压力和压力应对的评估

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压力和压力应对的评估
• 评估最近生活中的变化是否形成压力， 如离婚、下岗、搬家、住院等及对压力 反应的方式等。评估方法有交谈法、评 定量表、测验法。
• 压力源的评估： • 压力反应的评估： • 应对方式的评估：
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压力反应
压力反应为压力源引起的机体的 非特异性适应反应。一般的压力 反应可分为躯体性、心理性及行 为性三方面。
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1．躯体性反应
Selye的一般适应综合征（GAS）包括警觉期、抵 抗期及衰竭期。首先是警觉期，机体的防御系统 被唤醒，肾上腺皮质增大，激素分泌增加，可出 现呼吸、心率、血压、肌张力、尿量、感觉等的 变化。不久个体进入抵抗期，机体试图尽量减少 压力源所造成的不良反应，肾上腺皮质激素分泌 旺盛。如果全力冲击应激失败且应激持续，则机 体就进入衰竭期，此时机体的消耗增加，对疾病 的易感性就增强。
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（5）转移作用：是指当个体对某一对象的 情绪、欲望和态度不能为社会或自己的理 智接纳时，便通过潜意识转化，移至另一 个替代者身上的现象。
（6）合理化作用：又称文饰作用，是当个 体遭受挫折，无法达到目标或行为表现不 符合社会常规时，给自己杜撰一些有利的 理由来解释，以缓解心理不平衡状态的心 理防御反应方式。
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有效应对的影响因素
压力源数量、强度及持续时间： 家庭、社会、经济资源的丰富程度： 压力应对经验： 个人的人格特征：
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有效应对的标准
压力所造成的身心反应维持在可控制的限 度内，希望和勇气被子激发，自我价值感 得到维持，与有重要意义他人的关系改善， 人际、社会以及经济处境改善，生理功能 康复得以促进。
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应对资源
①生理资源，即身体的健康状况，如健康及良 好的功能状态；
②心理资源，分三个方面，一是解决社会问题 的能力，二是个体特质，三是控制感，如个人 的生活士气、信仰及价值观、进行人际沟通及 表达的能力；
③社会资源，包括经济地位、社会支持及情绪 支持，如利用金钱、设备、服务、商品等经济 社会情感支持，增加应对能力，减少对威胁的 恐惧和不确定感。
（10）补偿作用：人们因生理上或心理上有 缺陷，而感到不安时，试图用种种方法来弥 补这些缺陷，以减轻不安状态的心理防御机 制。
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（11）同一化作用：是指一个人力图把 自己变得跟他人相似，甚至以他人自居。
（12）隔离作用：把部分事实从意识境 界中加以隔离，不让自己意识到，以免 引起精神上的不愉快。
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2．心理性反应
当机体处于紧张状态时，会激起不同程 度的情绪活动，如喜、怒、哀、乐、忧、 思、恐等。应激时的认知能力降低是一 种典型的表现，如注意力不集中，记忆、 思维、想象力减退。
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3．行为性反应
面部表情、体势语言都可以作为应激体验信 息传送者。如来回走动、离家、辞职、甚至 自杀等。
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（3）退行作用：指当人们遇到挫折时， 放弃已经习惯的成人方式，而恢复使用早 期幼稚的方式去回避令人烦恼的现实，摆 脱痛苦，或满足自己的欲望。
（4）幻想作用：指个人遇到现实困难时， 因无力处理这些问题，便以想象的形式， 使自己脱离现实，在空想中处理心理上的 纷扰，让现实中不能满足的欲望在幻想中 得以满足。
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生活中压力源是大量的，因此有各种分 类方法，从现代人类的心理社会因素看， 主要有重大的应激性生活事件、日常生 活困扰及环境因素等。例如饥饿、疼痛、 疲劳、手术和外伤、内分泌失调、衰老 等机体生理功能失调或组织结构残缺等 生理因素；焦虑、恐惧、孤独、无助、 缺乏自信等心理因素；人类生存的自然 环境的突然变故以及社会环境的意外与 持续变动等，都是人类所遇到的压力源。
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压力应对
压力应对是指个体的内部或外部特定的需求 难以满足或超出个体所能承担的范围时，个 体采用持续性的认知和行为改变来处理这一 特定需求的过程。即应用行为或认知的方法， 努力处理环境与人内部之间的需求，解决两 者之间的冲突，包括评价压力的意义，控制 或改变压力的环境，解决或消除问题，或缓 解由于压力而出现的情绪反应。应对方式包 括采取积极行动、回避、任其自然、寻求信 息及帮助、应用心理防御机制等。
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（13）抵消作用：是以某种象征性 的活动或事情，来抵消已发生了的 不愉快事情，补救心理的不适与不 安。
（14）升华作用：将较低级的愿望 或冲动，以崇高的方式表现，从而 将破坏性变成创造性和建设性。
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（15）幽默作用：指个体在遇到挫折、处 境困难或尴尬时，用幽默来化解困境、 维持自己心理平衡的方式。
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（7）投射作用：是指个体将自己所不喜欢 或不能接受的，但又确实具有的某些性格、 态度、欲望，转移到他人身上，认为他人也 是如此，以此掩盖自己那些不受欢迎的特征。
（8）摄入作用：是广泛地、毫无选择地吸 收外界的事物，而将它们变为自己内在的东 西的心理防御机制。
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（9）反向形成：极力承认自己所忌讳的动 机或行为，而外表出现截然相反的态度和行 为，以掩盖自己本来的愿望。
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应对方式
情感式和问题式应对 括潜抑、否认、退行、幻想、转移、合理化、
投射、摄入、反向形成、补偿、同一化、隔 离、抵消、升华、幽默等作用。
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（1）潜抑作用：是把不能被意识所接受的 念头、情感和行为在不知不觉中抑制到潜意 识里去的作用。
（2）否认作用：是指一个人对某些客观现 实不予承认，特别是指对已经发生的悲伤的， 或者不愉快而令人难堪的经历加以否定以减 轻心理上所承受的压力。
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压力的定义
心理行为学中的压力是指内外环境中的各种 刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。 压力是机体对刺激的反应状态，而不是刺 激本身。压力存在于所有的个体，对其成 长和发展起重要作用，有助于提高机体的 适应能力。
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压力源
压力源（也称应激源），是指那 些能引起机体稳态失调并唤起适 应反应的环境事件与情境。