蚌埠医学院教师备课笔记
14章 DIC讲稿
蚌埠医学院教师备课笔记授课对象授课时间年月日教学内容备注第十二章凝血与抗凝血平衡紊乱（coagulation and anti-coagulation disturbance)介绍本章的授课思路、框架和重点、难点内容。
展示2个病例（Waterhouse-Friderichsen syndrome和产科意外）。
这是一个暴发性流脑引起的DIC病例：发绀、全身瘀斑、弛张热、血压下降（40mmHg，休克），外周血PMN上升，吞噬脑膜炎双球菌，肾上腺出血。
这种病称为华佛氏综合征，Waterhouse-Friderichsen syndrome，是由脑膜炎双球菌引起败血症休克时，表现肾上腺皮质出血及肾衰所致的临床综合征，皮肤有大片瘀斑，本质是DIC。
产科意外病例：这是2004年某医院产科遇到的病例，某女，29岁，因停经38周，阴道见红2小时，于2004年8月21日12Am入院，体温、脉搏、呼吸、血压正常。
产科检查：宫高33cm，腹围87cm, ROT已入盆，胎心132次/min。
住院情况：产妇于8月22日凌晨1：00/AM开始腹痛，4：00/AM，阵发痛加剧送入产房待产。
6：30AM产妇出现阴道流血，胎心减慢到50-70次/min。
怀疑胎盘早剥、胎儿宫内窘迫。
经家属同意，7：20AM入手术室抢救，行剖腹产，术中发现，有子宫不完全破裂，腹腔积血300ml，血尿100ml，胎儿娩出已死，产妇术中情况一直不好，9：50AM行子宫全切，血压仍不稳，11AM紧急抽血化验，PT>60sec，pt 8万/mm3，TT>60sec，Fbg<100mg/dl，3P试验阳性。
经紧急会诊，全力抢救，输全血13个，但血压仍进行性下降，中午12点心跳呼吸停止，继续抢救1小时无效死亡。
问：病人为什么死亡？根据PT↑、pt↓、Fbg↓、TT↑、3P试验阳性，可确诊发生了DIC。
从这些病例可知，DIC是临床上常见的危重病症，内外科、产科比较常见，特别是孕妇生产时（剖腹产），极易引起DIC。
蚌埠医学院教案和讲稿撰制规范(暂行)
蚌埠医学院教案和讲稿撰制规范（暂行）一、教案和讲稿的基本内涵（一）教案1、教案是教师以课时为单位，根据课程教学大纲和教材内容，针对不同层次、不同专业学生，就每一个知识点或知识群，结合学生实际而进行思考设计，周密地组织指导学生学习活动的途径和步骤的书面方案。
2、教案是以课时为单位的具体讲课计划，是实施课程教学的主要依据，是授课教师教学思想、教学组织能力、教学方法的重要体现，是教师教学经验的结晶。
它反映了教师的自身素质、教学水平、教学思路和教学经验，反映了教师钻研大纲、熟悉教材、充实知识的程度，反映了教师了解学生、准确把握教学方式方法的程度。
这也是为什么同样一个问题，由不同教师讲授，会出现不同教学效果之所在。
3、教案可以采用不同形式（如文稿、电子教案等）表达，但无论通过何种媒体实施，都要有书面教案。
可以根据专业性质和教学特点选择教案的适用格式。
4、编写教案的意义在于：①理清授课思路，提炼教材中心，指导教学实施，保证授课质量；②积累素材，总结经验，提高水平，改进工作；③有利于教学管理；统一教学要求、考试标准和教学进展，有利于教学质量监控；④有利于课程建设，有利于提高教学水平。
（二）讲稿1、讲稿是教师根据教案内容展开的实施方案，是教案内容的重新分解、组织和发挥。
2、讲稿反映教师对教学内容的领会、熟悉和再创造，反映教师对本学科研究进展和相关学科知识的了解、综合程度、教学方法和教学进度以及考试考查方式的全面安排。
3、讲稿由教师围绕教案规定的知识点和教学要求进行扩充，可以体现教师的个性、风格和学术特色和创造性劳动。
（三）教案和讲稿的主要区别1、承载内容不同。
讲稿所承载的是知识信息，教案所承载的是课堂教学的组织管理信息。
2、支配因素不同。
讲稿的思路形成受教学过程的知识逻辑支配，教案的思路形成受教学过程的管理逻辑支配。
3、讲稿与教案是决定与被决定的关系。
讲稿是教学内容的体现，是教学过程中的决定性因素；教案是如何将教学内容更好地传授给学生的实施方案，是受教学内容（讲稿）支配的被决定因素，即教学内容决定教学形式。
铺床法
⑥病室及病人单位环境整洁、美观。
六、学生分组练习
七、请两位同学回示，互换角色
八、总结同学普遍易犯错误、布置思考题
内容介绍完了，请看本节内容的教学目标。希望大家掌握的内容有：备用床铺床法的整体操作流程。熟悉的内容有备用床整洁、美观，床角绷紧、结实等。
为了使同学们更好的掌握本节内容的知识点，我们需要多加练习。
校内资源--教学资源--精品课程--省级--护理学基础--实验录像
课后小结
蚌埠医学院教师备课笔记
授课对象
护理学系14护本A、B班
授课时间
教学内容
备注
铺床法
同学们，大பைடு நூலகம்上午好！今天是大家第一次正式进入实验室，进行护理学操作课程的学习，在这里，我想强调一下实验室的一些规章制度，包括不能带零食、在实验室进餐、保持实验室的卫生干净，其次穿着，穿戴护士服、护士帽（女生护士帽、男生是圆帽）、护士鞋、女生把头发盘起(不可随意披散头发进入实验室)。
时间分配
主要教学内容
教学方法
2-3分钟
2-3分钟
30分钟
5分钟
25分钟
12分钟
3分钟
一、介绍实验室的规章制度及着装要求
二、简单回顾下备用床铺床法的原理及目的
三、了解备用床的适用人群
四、以一个病人为实例
五、操作前准备：
评估患者并解释
患者准备
环境准备
护士准备
用物准备
六、操作流程：携用物至床旁、移开床旁桌→翻转床垫→用物放置于床尾椅→铺大单→套被套(“S”形套被套、卷筒式套被套)→放置枕芯→移回床旁桌
好！今天的课就讲到这里，希望同学们能够掌握重点内容，并熟练备用床的铺床法的具体方法。
蚌埠医学院教研室集体备课制度
附件1
北方民族大学学生学习风气评价表
20 -20 学年季学期
学院专业班级级班
课程评价人任课教师（）教学督导（）辅导员（）班主任（）
评价指标主要观测点分值
得分
(范围0-10分)
学习
态度
1.尊敬师长，学习目的明确、主动性强、态度端正20
学习过程2.课前能预习，主动阅读与课程有关的资料10
3.出勤率高，无旷课、迟到、早退等现象10
4.课堂秩序好，无打瞌睡、吃东西、听音乐、随意说
话、手机铃声等影响教学的行为
10 5.听课认真，注意力集中，情绪饱满，跟随教师思路，
理解授课内容并认真做好笔记
10 6.学生对该门课程感兴趣，积极配合教师的教学活动，
师生互动好，课堂气氛活跃
10 7.课后常和教师交流，主动提问，积极参与辅导答疑，
不耻下问，按时完成教师布置的各类作业，书写工
整，无抄袭现象
10
学习效果8.能较好地掌握本课程的基本知识、基本理论和基本
技能
10 9.能运用本课程知识分析、解决问题，自主学习的能
力不断提升
10
合计
对该班学生学习情况的建议或意见：
评价人签名：年月日注：请直接给出得分，得分涂改视为废表。
临床教学2
４、运用现代化教学手段的素质
计算机辅助教学、视听教学、多媒体教学等现 代化教学段广泛应用于教学；医师
待遇： 医学院基础课教师
有寒暑假
附属医院临床课教师
无寒暑假
工资相当
以上信息可以得出以下结论：
附属医院临床课教师 — 医学院基础课教师 =辛苦+奉献
附属医院临床课教师不奉献行吗？ 不行！
上好临床课，当好一名临床课教师是医学 院附属医院医生的责任和义务。
一、教师应有的素质 二、教研室教学管理 三、教案讲稿的编写 四、课堂教学的方法 五、临床教学(见习、实习) 六、从临床医师到临床教师的培养
集体各课由教研室主任组织 各教研室每学期要组织总体性集体各课一次，
单元性集体各课不少于两次 集体备课按教学大纲统一要求 研究教材和教学法 经常了解教学情况，总结经验，不断改进
４、听课制度
领导要经常深入临床教学工作的第一线 教研室主任 经常听课 教研室主任组织成员互相听课 见习课带教的教师，参加理论课内容的听课 专家督导组可随时对每位授课教师进行检查或
掌握计算机辅助教学，学习网络知识，对各种 信息资料进行加工，去粗取精，为教学提供资 源。
５、科研素质
科研是教学的添加剂和兴奋剂，它可以丰富教 学，促进教改。
临床教师在教学、临床第一线，具有得天独厚 的科研素材资源。
打破科研的神秘感，知难而进。
临床教师既是临床医师，又是教育家，又是科学家
铺床备用床实验报告
铺床备用床实验报告篇一：铺床法蚌埠医学院教案2013/2014学年第一学期教师姓名：王春梅职称：系（部）：护理学系教研室：基础护理教研室蚌埠医学院教师备课笔记增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节奏，连续进行；避免无效动作的出现。
5 如为侧开口被套，棉胎应横摺三折，再s形竖向折叠三折，放入被套内先打开s形竖向折叠三折，再打开横摺三折的被头部分，最后展开拉平。
6、枕头充实、平整，患者舒适。
7、评价：①病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
②大单中缝对齐，四角平整、紧扎。
③被头充实，盖被平整、两边内折对称。
④枕头平整充实，开口背门放置。
⑤操作流程流畅，注意节力。
⑥病室及病人单位环境整洁、美观。
六、学生分组练习七、请两位同学回示，互换角色八、总结同学普遍易犯错误、布置思考题内容介绍完了，请看本节内容的教学目标。
希望大家掌握的内容有：备用床铺床法的整体操作流程。
熟悉的内容有备用床整洁、美观，床角绷紧、结实等。
为了使同学们更好的掌握本节内容的知识点，我们需要多加练习。
好！今天的课就讲到这里，希望同学们能够掌握重点内容，并熟练备用床的铺床法的具体方法。
同学们，下课啦～篇二：11铺床法铺床法一、铺备用床法（单人）1、目的：保持病室清洁，为病人准备平整、舒适的床位。
2、操作程序：（1）素质要求（着装、仪表、态度）（2）洗手、戴口罩（3）准备用物大单、被套、枕套（检查叠法是否正确）。
（4）携用物至床旁1）移开床旁桌，距床20厘米，移床旁椅至床尾，距床约40厘米。
2）棉胎折成“S”形或“田”字形。
3）用物按使用顺序（由上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心）放于椅子上。
4）固定床脚轮。
（5）检查并清洁床1）检查褥垫是否平整、清洁，必要时翻转拉平。
2）用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。
（6）铺大单1）将折叠的大单中缝（有单边的一端）对齐床的中线，齐床头将大单放在床的近操作者侧。
2）左手持大单的一端向床头展开，手压住，右手持另一端拉向床尾（大单正面向上，中线居中齐床头）。
蚌埠医学院12一系一班课程表
柏家祥11210110001
年级：2012专业：临床医学一系行政班级：12一系1班
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
上
午
一
系统解剖学(讲授) (必)[考试]学分：6.0总学时：102讲授学时：51实验学时：51
[2-18周][1-3节] (本部)
实验楼F座112 12一系A1班
思想道德修养与法律基础(讲授) (必)[考查]学分：3.0总学时：51讲授学时：45实验学时：6
形势政策1(讲授) (必)[考查]学分：1.0总学时：18讲授学时：18
[1-9周][4-5节] (本部)
401 12医本A班
下
午
三
医用物理学(实验) (必)[考查]学分：4.0总学时：66讲授学时：45实验学时：21
[2-8周][6-8节] (本部)
物理实验室1一系1班
系统解剖学(实验) (必)[考试]学分：6.0总学时：102讲授学时：51实验学时：51
[2-18周][6-8节] (本部)
F1解剖1 12一系1班
医用时：66讲授学时：45实验学时：21
[1-17周][6-8节] (本部)
401 12医学A班
程序设计（VB）(讲授) (必)[考查]学分：4.5总学时：72讲授学时：36实验学时：36
[3-14周][6-8节] (本部)
大学生礼仪(讲授) (限)[考查]学分：1.5总学时：24讲授学时：24
[16-17周][1-2节] (本部)
401 12医本A班
二
英语2(讲授) (必)[考查]学分：4.5总学时：75讲授学时：40实验学时：35
[1-15周][4-5节] (本部)
实验教案 换药、拆线
2．操作轻柔，保护健康组织。换药后认真洗手。
3．杜绝来回清洗、快速填塞、手法粗暴。换药时不可态度粗劣，责任心不强，切忌以一个棉球反复来回清洗，避免快速填塞造成新损伤，既贻误病情，又增添隐患。
4．先换清洁的创面，再换感染轻微的创口，最后换感染严重的创口，或特异性感染的创口。
3．物品准备：换药碗2只，1只盛无菌敷料，1只盛洒精棉球、盐水棉球、引流物。镊子2把，1把作清洁创口周围皮肤用，另一把作为创口内换药用。弯盘１个（放污染敷料）。按创口需要加用油纱布、纱布条、引流药、外用药、纱布、胶布等。
4．护士准备：
（1）初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，是否带菌或化脓创口，有无引流物，以便准备适当敷料和用具，避免造成浪费或临时忙乱。无菌创口换药到无菌室进行，感染创口在普通换药室内进行。
（四）评估、准备
1．环境准备：换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；
2．病人准备：
（1）了解换药的目的和意义，说明换药对切口愈合的重要性，使患者对操作者产生信赖，并积极配合。
（2）指导患者采取合理体位，使患者舒适，同时便于操作，伤口要充分暴露，有充足的光线，同时注意保暖。会表部及大面积创口宜用屏风隔开或单独在室内换药。
（5）覆盖创面：覆盖无菌纱布（一般为8层），用胶布或绷带固定。
2．常见伤口的处理
（1） 清洁伤口用碘附消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用无刺激的油膏或凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。
（2） 血供丰富、感染机会小的伤口可用生理盐水湿润，无菌辅料包扎。
（3） 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜、干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽组织生长。伤口分泌物多、肉芽组织水肿的感染伤口用2%～3%盐水湿敷;有脓液者，用0.1%利凡诺尔溶液湿敷。
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授课对象
授课时间
年月日
教学内容
备注
新课导入
设问：如果细胞是个家庭，那么这个家庭里有哪些成员，他们的分布位置和作用是什么，用什么方法可以观察他们呢？
讲授新课
实验二细胞器的观察与线粒体的超活染色
【实验目的与要求】：
1、掌握超活染色法
2、掌握光镜下线粒体、高尔基复合体的形态和分布
3、了解细胞超微结构特点
要点：线粒体：光镜下线粒体很小，呈颗粒状，杆状。若不注意区分显微结构和超微结构，可能会把肾小管切面图误认为是线粒体，因为切面图颇有点象线粒体的超微图。因此要搞清概念。
高尔基体：
电镜下所见的高尔基复合体是由小囊泡、扁平囊泡、大囊泡三部分组成，但光镜下呈颗粒状，弯曲的线状、交织的网状。
观察麻雀小脑、兔或猫的脊神经节切片标本，低倍镜下观察，可见到许多大小不等、被染成黄色的圆形神经节细胞，该细胞中央有一不着色呈空泡状的圆形细胞核可作为该细胞的标志。选择神经节细胞较多的部位，转换高倍镜或油镜仔细观察，可清晰看到细胞中央圆形、空泡状细胞核，有的核内可见1~2个发亮的呈淡黄色的核仁。细胞质中散在许多棕黑色颗粒状或短线状的结构，就是高尔基复合体。高尔基复合体在细胞内的位置一般集中于细胞核外的某一区域，但在镜下所见的神经节细胞中高尔基复合体却多半围绕在整个细胞的周围。在视野中也可以看到没有经过核的切面，该细胞内高尔基复合体就好象散在整个细胞中。
三、线粒体超活染色与观察
1、取清洁载玻片放在37℃恒温水浴锅的金属板上，滴2滴1/5000詹纳斯绿B染液。
2、实验者用牙签宽头在自己口腔颊粘膜处稍用力刮取上皮细胞，将刮下的粘液状物放大载玻片的染液滴中，染色10－l5min(注意不可使染液干燥，必要时可再加滴染液)。
3、盖上盖玻片，用吸水纸吸去四周溢出的染液，置显微镜下观察。
【实验器材与试剂】：
器材：光学显微镜、恒温水浴锅、载玻片、盖玻片、吸管、牙签、小镊子、吸水纸。
材料：人口腔上皮细胞、蟾蜍肾脏切片、兔脊神经节切片
试剂：1/5000詹纳斯特殊形态机构和功能的细胞器。线粒体、高尔基复合体等经过特殊的染色后在光镜下就可被观察到，而有些细胞器由于体积非常微小只有在电镜下才可见到。
4、在低倍镜下，选择平展的口腔上皮细胞，换高倍镜或油镜进行观察。可见扁平状上皮细胞的核周围胞质中，分布着一些被染或蓝绿色的颗粒状或短棒状的结构，即是线粒体。
【实验操作】
观察，并分组实验
【实验报告】
一、人口腔黏膜上皮细胞线粒体绘图
二、兔脊神经节细胞高尔基体绘图
注：各结构名称需标注
【讨论】
细胞内的各种细胞器电镜及光镜下的形态有什么区别
【实验内容】
一、蟾蜍肾脏切片线粒体的观察
低倍镜观察肾脏切片总体结构，找到肾小管横切面，换高倍镜观察，观察线粒体、细胞核等形态、分布，区别镜下图和线粒体的超微结构图。
转换高倍镜或油镜观察，可见细胞核呈圆形，浅蓝色，内有一深染的核仁，核周围的细胞质中有许多蓝黑色颗粒或线状的结构，即为线粒体。
二、兔脊神经节切片高尔基体的观察
2、活体染色原理：线粒体是细胞内的一个重要的细胞器，是细胞内能量贮存和供能的主要场所。詹纳斯绿是线粒体的专一活体染色剂。线粒体内含有细胞色素氧化酶，当用詹纳斯绿(janus green b)进行染色时，细胞色素氧化酶能与詹纳斯绿发生氧化反应，线粒体呈现为蓝绿色，而周围的细胞质则被还原成无色的区域。若用中性红-詹纳斯绿混合染色，可使线粒体显示更为清楚。