助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产37例的分析
补肾疏肝助孕汤治疗32例黄体功能不全性不孕的效果分析
补肾疏肝助孕汤治疗32例黄体功能不全性不孕的效果分析1. 引言1.1 研究背景黄体功能不全性不孕是指女性因黄体功能不全而导致的不孕症，是女性生育健康的常见问题之一。
黄体功能不全是指卵巢黄体在促排卵后不能正常发挥维持黄体功能的作用，导致黄体早衰或功能不全，进而影响胚胎着床和发育，从而导致不孕。
目前，对于黄体功能不全性不孕的治疗存在许多挑战，传统治疗方法效果欠佳，且容易出现副作用。
1.2 研究目的本研究的目的是评估补肾疏肝助孕汤治疗黄体功能不全性不孕的疗效及安全性，为临床提供更有效的治疗方案。
通过对32例黄体功能不全性不孕患者的治疗观察，分析补肾疏肝助孕汤在改善患者黄体功能、提高妊娠率以及减少不良反应方面的效果，进一步探讨该汤剂在妇科不孕症治疗中的应用潜力。
通过本研究的开展，旨在为临床提供更多选择性的治疗方案，提高患者的生育机会，减少不孕症带来的心理及生理压力，为不孕症患者带来更多福音。
2. 正文2.1 患者人群及方法本研究共选取了32例黄体功能不全性不孕患者作为研究对象，其中包括25例初次就诊患者和7例复发性不孕患者。
患者的年龄范围在25岁到35岁之间，平均年龄为29.5岁。
所有患者均为正常体重，无明显慢性疾病史。
排除了其他不育因素的影响，如输卵管阻塞、子宫畸形等。
患者入组前进行详细的病史询问和临床检查，确保符合研究的入组标准。
治疗方法采用补肾疏肝助孕汤，每日口服一剂，连续28天为一个疗程，共进行3个疗程。
同时鼓励患者保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动。
在治疗过程中定期复查患者的月经周期、基础体温和内分泌激素水平，以监测疗效。
以上为患者人群及方法的详细内容，下文将继续介绍治疗方案、观察指标、临床疗效分析和副作用分析。
2.2 治疗方案本研究选取32例黄体功能不全性不孕女性患者作为研究对象，均符合入组标准。
治疗方案采用补肾疏肝助孕汤为主要药物，结合针灸调理治疗。
具体药方包括枸杞子、当归、黄精、熟地、川芎、茯苓等中草药。
542.治女性不孕症秘方-助孕汤
542.治女性不孕症秘方-助孕汤542.治女性不孕症秘方-助孕汤【来源】祝谌予，《新中医》(9)1984年【组成】广木香、当归各10克，柴胡、香附各3克，紫河车、羌活、益母草、白芍各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
若月经无明显病痛者可于经后第10～15天服本方4～6剂。
【功用】疏肝解郁、养血调经。
【方解】《妇科切要》云：“妇女无子皆由经水不调，经水所以不调者，内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，或阴阳相乘所致。
”故方用柴胡疏肝解郁、升举阳气，味辛。
郁非辛不开，辛可助热(血热可用醋柴胡，辛散酸收并用)；当归补血活血、调经止痛、性温、属阳主动、活血通经，量应大(一般用15～30克)或用归尾(养血用10克)或用全当归，出血证、便溏者用炒当归，倒经者用酒洗当归，取其一升一降，升达病所，引血下行之意。
若为月经先期者，当归量应少于白芍量。
白芍微寒，属阴性静，补血益肝肾真阴而收敛脾气之散乱、肝气之横逆，柔肝润肝止痛；若逐血导瘀、破积泄降则用赤芍；若月经衍期者用量则应少于当归。
香附理三焦之气，尤长于疏理肝气郁滞可调经止痛，为气中血药，行血中之气(香附性燥，血热及子宫出血者用制香附)。
益母草行血祛瘀，调经补肾利湿，月经不调兼下者尤宜。
广木香为三焦气分之药，能升降诸气，下焦之气滞尤宜，乃塞者通之意，可行输卵管之气，有利于卵子与精子经过的道路畅通无阻。
羌活升提督脉之阳气。
紫河车乃血肉有情之品，可益气养血、添精补督任，主治虚损劳气、下元衰惫、不能生育(若药源不足，可用菟丝子、枸杞子代替，以补肝肾、添精益髓，为正常行经、妊娠提供必要的先决条件)。
【主治】肝郁不孕症。
【加减】若月经有明显异常者，重在调经，可在上方之基础上加减化裁。
如实热，加丹皮、山栀；虚热，加知母、黄柏或生地、玄参；气虚，加党参、怀山药、黄芪；实寒，加桂心、莪术、紫石英：虚寒，加巴戟天、仙灵脾、艾叶；痰湿，加苍白术、川厚朴、枳壳；血瘀，加桃仁、红花；输卵管不通，加木通、丝瓜络、吴茱萸。
观察促黄体汤结合西药治疗黄体功能不全所致不孕症的临床疗效
北方药学 2018 年第 15 卷第 8 期
观察促黄体汤结合西药治疗黄体功能不全所致不孕症的临床疗效
何俊玲（开封东方医院 开封 475000）
摘要：目的：分析针对黄体功能不全所致不孕症采用促黄体汤、西药联合治疗的疗效。方法：收集因黄体功能不全导致的 80 例不孕 症患者，参考随机双盲分组法开展随机分组，共两组：参考组 40 例，确诊后行常规西药治疗；研究组 40 例，确诊后接受与参考组相 同的临床治疗，加用促黄体汤联合治疗。治疗后评估及比较两组的疗效、受孕情况，且观察治疗前、后两组的排卵时间、子宫内膜厚
研究组 参考组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
20.67依6.17 15.98依5.36 20.97依5.84 18.43依6.05
5.24依1.47 12.84依1.36 5.22依1.46 8.90依1.39
5.81依2.23 13.19依2.34 5.84依2.07 9.10依2.20
H13022188）50耀100mg 经口服用药，1 次/d，连续用药 5d。开展彩 2.3 受孕情况：研究组治疗后成功受孕 16 例，受孕率 40.0%；参
限公司，国药准字 H20041902）100mg 经口服用药，2 次/d，用药 生成障碍，使血清孕酮水平分泌降低，导致子宫内膜异常无法供
时如果出现妊娠，在孕 8耀10 周时停药。研究组 40 例确诊后接 受与参考组相同的用药治疗，同时联合促黄体汤用药，方剂组 成：川芎 6g，紫河车 10g，白芍 10g，菟丝子 20g，续断 10g，山萸肉 10g，熟地黄 10g，柴胡 10g，甘草 6g，当归 10g，香附 10g，仙茅 10g，枸杞子 10g，淫羊藿 10g。以上诸药混合后水煎，1 剂/d，分 早、晚两次服药，在每次月经 d9耀d14 时服用。两组均连续服用 半年。
巧用三个分阶助孕方，专治黄体功能不足，彻底告别怀孕困难户
巧用三个分阶助孕方，专治黄体功能不足，彻底告别怀孕困难户患者结婚好几年了，一直想要个孩子，但却迟迟好“孕”不来，后来去医院检查医生说是排卵后的黄体功能不全，不能分泌足够的孕激素，使得分泌期子宫内膜发育迟缓，或停滞而致使受精卵不能顺利地在内膜上着床，所以就导致她迟迟不孕。
中医里并无“黄体功能不全”的病名。
依据其临床表现，归于“月经先期”、“不孕症”或“胎漏”、“胎动不安”等中医病证。
中医认为，肾藏精，主生殖，寓元阴元阳，月经周期中阴阳消长转化及其排出的精卵及癸水，均本于肾，月经周期的行经期、卵泡期、排卵期、黄体期循环是肾的阴阳消长的循环。
所以本病的治疗大法为补益肾气，调理冲任。
或兼健脾，或兼疏肝，或补气血，或祛瘀。
今天就和大家分享治疗黄体不足的三个分阶助孕方（经前、排卵期、排卵后）经行至排卵期前服用：补肾舒肝方组方：熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、丹参、女贞子、墨旱莲、淫羊藿等。
功效：补肾调经排卵期服用：活血通络方组方：桃仁、红花、泽兰、当归、枸杞子、丹参、穿山甲（代）、生黄芪、泽兰、羌活、香附、巴戟天、淫羊藿等。
功效：化瘀通络，益气化痰排卵后至经前期服用：健脾益肾方组方：熟地黄、山药、山萸肉、川续断、淫羊藿、巴戟天、菟丝子、桑寄生、巴戟天、白芍、鹿角霜等。
功效：益肾助阳，调经促孕中药治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经；肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任；肝经郁热宜疏肝清热调经。
需要注意的是，有的患者在运用活血化瘀法及滋阴清虚热法后，基础体温不典型双相明显改善并可达到妊娠的目的，所以应遵循辨证施治原则，根据患者证型选择治疗方法。
注：文中组方仅为基础方，具体用量需要辨证时候而定，切忌乱用药。
“助黄汤”——治疗黄体功能不全【推荐下载】
“助黄汤”——治疗黄体功能不全【推荐下载】导语“助黄汤”顾名思义，是帮助黄体催种促孕而设的一种汤药，对肾虚肝郁型黄体功能不全患者特别有效。
患者夏某，30岁，结婚4年，曾先后流产3次，原因均为黄体功能不全。
流产后，经人介绍来我院治疗。
夏某的临床表现是月经先后不定期，行经量少，经常腰酸，神疲乏力，经行乳房胀痛。
测基础体温呈双相，但高温相只能维持8～9天，少数在10天以上。
这种体温是黄体功能不全的典型表现，对受孕极其不利。
经分析此患者是肾亏为主，兼有肝郁，治法应补肾疏肝，活血调经。
我用经验方助黄汤加减，以后再根据症状变化，用药也有所加减。
约经半年的治疗，患者顺利妊娠，行保胎治疗至孕3个半月，一切安好而停药。
如今，已顺利生产，母子健康。
黄体功能不全与女性孕育异常有很大的关系。
其主要临床表现是：月经先期，或月经不调，期中出血(两次月经之间)，月经前或经行时乳房胀痛，心烦性急，溢乳，婚后不孕，或孕后易流产等。
据统计，由于黄体功能不全而导致不孕的发生率约占15%，在习惯性流产者中由黄体功能不全所导致的可占35%。
西医擅用激素治疗该病的西医治疗是针对性的，基本是用激素治疗。
如果月经不调，就选用人工周期治疗，常用倍美力加黄体酮。
如果黄体不佳，测量基础体温高相短的话，可补充黄体酮。
如果有排卵障碍，可用克罗米芬和绒毛膜促性腺激素。
尽管理论上分析得好，不过临床实际疗效还是较低的。
中医分型辨证论治黄体功能不全，中医无此病名，根据其症状表现属于中医所指的不孕症、月经不调、月经先期的范畴。
对于黄体功能不全者，中医治疗不是一概而论，应进行辨证论治，一般分为肾虚肝郁型、肾虚宫寒型、肝肾不足型、肾虚脾弱型、肝郁气滞型等。
常见的是肾虚肝郁型。
中医的治疗主要是在于调理，调理脏腑的气血功能，调理卵巢以使其能发挥正常的生理功用。
中医认为，经血是气血所化生，脏腑的功能发挥正常，气血的化生与统血的功能就正常，月经亦会正常。
另外，肾是生殖发育的物质基础，肾的功能正常，卵巢的排卵与黄体的生成正常，黄体分泌孕激素的量就充足，这样，孕育就水到渠成了。
助孕汤治疗孕酮不足早孕先兆流产的临床研究
助孕汤治疗孕酮不足早孕先兆流产的临床研究发表时间：2016-10-14T13:51:10.807Z 来源：《心理医生》2016年17期作者：韩德利[导读] 早孕先兆流产主要是指孕妇在怀孕13周内出现腹痛、腰痛、阴道流血等症状，若未及时干预，可发展为难免流产[1]。
（江苏省邳州市中医院妇产科江苏邳州 221300）【摘要】目的：探索助孕汤治疗孕酮不足早孕先兆流产的临床疗效。
方法：选取我院门诊60例早孕先兆流产孕妇，收治时间均集中在2013年6月至2015年8月期间，并对此次研究孕妇进行动态随机化分为两组，每组30例孕妇，对照组采用黄体酮胶囊治疗，观察组采用助孕汤治疗。
结果：观察组和对照组两组孕妇，对比治疗后的血清孕酮、阴道出血率、流产率均存在差异（P＜0.05）。
结论：助孕汤治疗孕酮不足早孕先兆流产孕妇效果显著。
【关键词】助孕汤；孕酮不足；早孕；先兆流产【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0084-02 早孕先兆流产主要是指孕妇在怀孕13周内出现腹痛、腰痛、阴道流血等症状，若未及时干预，可发展为难免流产[1]。
本文旨在探索助孕汤治疗孕酮不足早孕先兆流产的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法1.1 基线资料选择60例早孕先兆流产孕妇为此次研究对象，所有孕妇均在2013年6月至2015年8月期间收治，对60例孕妇进行动态随机化分组，分为观察组（助孕汤组）和对照组（黄体酮胶囊组），两组孕妇均为30例。
观察组：年龄19～32岁之间,平均年龄为（25.69±1.75）岁，平均孕周（10.36±1.85）周。
对照组：年龄20～33岁之间，平均年龄为（26.47±0.78）岁，平均孕周（10.56±1.74）周。
两组早孕先兆流产孕妇各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法对照组治疗方式：给予孕妇黄体酮胶囊（国药准字：H20041902；浙江仙锯制药股份有限公司）治疗，每日两次，每次口服100mg。
补肾助孕方治疗黄体功能不全性不孕症的分析
２ ． ２两组患者治疗前后症状积分和尿蛋 白定量及 肾功能 比较 经过两周 的治疗 ，观察组 的症状积 分 、２ ４ ｈ 尿蛋 白量 、肾功能方
参考文献
［ Ｉ 】 王海 燕． 肾脏 病 学【 Ｍ］ ． ３ 版北京 ： 人 民卫生 出版 社， ２ ０ ０ ９ ： ９ ３ ７ ．
２结
果
［ ２ ］ 中华人民共和国卫生部药政局． 新药（ 中药） 临床研究指导原则
［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ９ ３ ： １ ５ ６ ． ［ ３ ］ 沈庆 法， 何 立群 ． 肾脏 病 的中医 药研 究新进 展【 Ｍ］ ． 上海： 上海 中医 药 大学 出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： １ ０ １ ． １ ０ ２ ． 【 ４ 】 李怀 平， 陈威 ． 疏 血 通注射 液 治疗 系膜增 生性 肾炎 大 鼠实验研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ２ ） ： ４ ９ — ５ ０ ．
面均较对照组改善 明显 ，差异有统计学意义 。 ３讨 论
常规 、２ ４ ｈ 尿蛋 白定量 、肝功 、肾功 、血糖 、血脂 、心电、胸 片检查 。 １ ． ４ 观察指标 ①观 察临床症 状 、体 征的变化 ，采用 中医证候积分 法治疗 前后各 评价 一次 ，②实验室检查 ：尿潜血 、２ ４ ｈ 尿蛋 白定量 （ ２ ４ ｈ Ｕ ｐ ｒ ｏ ）、血 清尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ）、血 清肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ）。 １ ． ５疗 效判定标 准 根据 国家卫生 部１ ９ ９ ３ 年制定 的 《 中药新 药临床研究 指导原则 》制
促黄体汤--主治黄体功能不全
促黄体汤--主治黄体功能不全促黄体汤此方出自《江西省妇女保健院符式珪》【功能主治】功能补肝肾,养冲任,健全黄体。
主治黄体功能不全引起的月经失调和不孕症。
【一症一论】关于黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。
祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。
本病的病因有肾阴不足.肾阳虚衰、肝经郁热等。
肾阴不足则见月经先期, 经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断；肾阳虚弱则见月经后期,稀少,不孕等；肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时少,月经持续不净。
本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经；肾阳虚衰宜治肾壮阳,调理冲任；肝经郁热宜疏肝清热调经。
【处方组成】熟地10克、龟版10克、白术10克、川断10克、内苁蓉10克、炒槐花10克、当归10克,水煎服。
【辩证加减】肾阴虚加女贞子10克、旱莲草10克；肾阳虚加黄芪10克、巴戟天10克。
【临床疗效】治疗4例,治疗后基础体温显示黄体期延长,子宫内膜分泌反应接近正常,血清孕酮值増高，其中2例怀孕。
【按语】本方系符氏治疗排卵功能障碍,用中药人工周期疗法之一处方,于月经第17~25天之间服用。
本方虽然治疗病例不多,但以后又有陆续报道,并经动物实验证实,本方可使假孕大鼠的血孕酮水平提高。
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助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产37例的分析
发表时间：2018-07-30T14:34:06.673Z 来源：《医药前沿》2018年7月第20期作者：王萍
[导读] 对助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产的临床效果进行探讨
王萍
（崇州市妇幼保健院四川成都 611230）
【摘要】目的：对助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产的临床效果进行探讨。
方法：研究中纳入对象为2016年1月—2017年3月我院收治的黄体功能不全性不孕、流产患者37例，对患者的各项临床数据详细整理后做回顾性分析。
结果：治疗后患者临床各症状积分低，P（孕酮）、PRL（泌乳素）、E2（雌二醇）水平改变显著，与治疗前比较存在差异，P＜0.05。
结论：为黄体功能不全性不孕、流产患者用助孕汤治疗，可充分改善其各项临床症状，恢复其内分泌激素水平。
【关键词】助孕汤；黄体功能不全；不孕；流产
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0326-02
黄体功能不全患者多表现为腰腿酸软、乳房胀痛、形寒怕冷、急躁易怒等情况，会对患者身心健康造成很大的影响[1]。
故本次研究中所选37例患者为2016年1月—2017年6月我院收治的黄体功能不全性不孕、流产患者，旨在对其临床治疗效果进行分析与总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究中将2016年1月—2017年6月我院收治的黄体功能不全性不孕、流产患者37例纳为对象，其年龄为24-38岁，平均为（28.14±2.97）岁；纳入患者病情均符合《中医妇科学》中各项临床诊断标准[2]，纳入对此次研究中各项内容均知晓并签署知情同意书的患者；排除合并器质性、无排卵性以及免疫性不孕的患者，排除就诊前3个月服用过相关治疗药物的患者，排除合并心、脑、肝、肾、造血系统疾病的患者，排除对所用药物过敏的患者，排除精神障碍、语言障碍而不能配合临床治疗工作的患者，排除不愿配合医嘱的患者，排除基础资料不全的患者。
1.2 方法
为患者用自拟助孕汤进行治疗，药方为：菟丝子18g、巴戟天15g、淫羊藿15g、山茱萸15g、鹿角片（先煎）12g、川续断12g、山药12g、芡实12g、紫河车（研吞）5g，将诸药用水煎熬，取汁300ml，1天1剂、1剂分早晚2次服用；共用药6个月。
1.3 效果判定标准[3]
临床症状改善情况以腰腿酸软、乳房胀痛、形寒怕冷、急躁易怒积分变化评价：各症状积分分值均为0-3分，得分高提示症状严重。
临床治疗有效为：患者经治疗后P、E2水平升高，PRL水平降低或1年内成功妊娠或临床症状显著改善、排卵7天后P值≥10ng/ml。
1.4 统计学方法
以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后临床各症状积分变化比较
治疗后患者临床各症状积分显著降低，与治疗前比较存在差异，P＜0.05；见表1。
3.讨论
临床上约3.5%～10%的不孕症患者都是因黄体功能不全[4]，通常女性黄体功能不全时，其月经周期中可见卵泡发育及排卵，但黄体期存在孕激素分泌不足的情况，亦或是黄体衰退太早，子宫内膜分泌呈反应不良的状态，同时黄体期比正常时间短。
中医论证将黄体功能不全性不孕、流产归为断绪、胎漏、月经失调的范畴，认为患此病的患者主要是机体呈肾脏虚弱、肝气郁结的状态，而人体肾脏的主要功能就是藏精，与生殖息息相关；肝脏主要是藏血，主要是体阴用阳。
肾虚时便会出现肝藏血的情况，为疏泄功能失常所致[5]；肝气郁结时便会产生肾脏闭藏功能异常的问题，随之产生黄体功能不全。
中医治疗黄体功能不全性不孕、流产患者时，强调补肾养血、疏肝理气、解郁通络。
本次研究中37例患者均接受助孕汤治疗，所选中草药为菟丝子、巴戟天、淫羊藿、山茱萸、鹿角片、川续断、山药、芡实、紫河车等，其中菟丝子具有滋补肝肾、填精明目之功效，巴戟天具有补肾助阳、强筋健有、祛风除湿之功效，
淫羊藿具有补肾壮阳、祛风除湿之功效，山茱萸具有补益肝肾、涩精固脱之功效，鹿角片补益精血、强筋健骨、行血消郁之功效，川续断具有补益肝肾、强筋健骨之功效，山药具有清热解毒、滋补健身之功效，芡实具有补中益气、补脾止泄、利水渗湿之功效，紫河车具有补肾益精、益气养血之功效，诸药合奏祛风除湿、补肾助阳、行血消郁之功效，对黄体功能不全性不孕、流产患者可达到标本兼治的效果[6]。
结果显示：患者治疗后临床各症状积分显著降低，P、E2水平显著升高，PRL亦显著降低，与治疗前比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，助孕汤对黄体功能不全性不孕、流产患者的病情治疗及预后改善有着积极作用。
【参考文献】
[1]郑少燕,陈庆奇,张丹雁.补肾助孕汤对雄激素致不孕大鼠的促排卵及卵巢IGF-1表达的影响[J].广东药科大学学报,2017,33(01):94-97.
[2]凌翠,莫小余.助孕汤联合穴位注射治疗排卵障碍性不孕症临床观察[J/OL].广西中医药,2016,39(01):17-19.
[3]卢利娟,陶健.中药调周助孕汤在多囊卵巢引起不孕治疗中的临床研究[J].中医临床研究,2016,8(01):100-102.
[4]王春霞,褚玉霞,陈建设,李永伟,史莲花.补肾助孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察及作用机制探讨[J]. 中国中医基础医学杂志,2015,21(07):846-848。