2011执业药师《药学综合知识与技能》考试要点(1)
药学综合知识与技能必考考点
药学综合知识与技能·必考考点第一章执业药师与药学服务1.执业药师的专业技能包括调剂技能、咨询与用药教育技能、沟通技能、药历书写技能、投诉的处理方法技能、药品管理技能、药物警戒技能、自主学习的能力。
口诀：学沟（够）投咨，调书管戒。
Sol.——溶液；Tab——片剂；ung.——软膏剂；NS——生理盐水。
5.无适应证用药：（1）流感且无感染指征给予抗菌药物。
（2）咳嗽无感染指征用阿奇霉素。
（3）1类手术切口应用第三代头孢菌素。
6.无正当理由超适应证用药：（1）坦洛新用于降压。
（2）阿托伐他汀钙用于补钙。
（3）黄体酮用于排除输尿管结石（超说明书用药）。
（4）二甲双胍用于肥胖者减肥。
7.不合理联合用药：肠炎、细菌性腹泻绐予小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石散。
8.过度治疗用药：顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷用于食道癌患者（后二者疗效不明显，且毒性大）。
9.有禁忌证用药：（1）抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁。
（2）治疗感冒的减轻鼻充血药盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象。
（3）脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。
15.药理配伍禁忌：（1）阿昔洛韦+齐多夫定注射液——神经、肾毒性增加。
（2）亚胺培南+更昔洛韦——癫痫发作。
16.不合理处方包括：（1）不规范处方；（2）用药不适宜处方；（3）超常处方。
17.用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句属于（不规范处方）；无正当理由不首选国家基本药物的、用法用量不适宜的、重复给药的、有配伍禁忌或者不良相互作用的、药品剂型或给药途径不适宜的都属于（用药不适宜处方）；无适应证用药属于（超常处方）。
18.部分药物的通用名与别名：维生素AD（鱼肝油）、甲硝唑（灭滴灵）、奥司他韦（达菲）、普萘洛尔（心得安）、沙丁胺醇（舒喘灵）。
19.兴奋剂有蛋白同化激素（如甲睾酮）、肽类激素（如人促红素）、麻醉药品（如哌替啶）、精神刺激剂（如可卡因）、易制毒化学品（如麻黄碱）、利尿剂、β受体阻断剂（如普萘洛尔）。
执业药师考试药学综合知识与技能之常见病症的健康管理考点复习(一)
考纲：第一组发热与疼痛发热、疼痛、痛经第二组呼吸系统问题咳嗽、普通感冒、流行性感冒、咽炎扁桃体炎、过敏性鼻炎第三组消化系统问题口腔溃疡、消化不良、腹泻、便秘、肠道寄生虫、痔疮第四组眼睛问题视疲劳、干眼症、沙眼、急性结膜炎第五组皮肤问题痤疮、荨麻疹、湿疹、手足真菌感染、昆虫叮咬、烫伤、冻疮第六组其他病症超重和肥胖、脂肪肝、中暑 题目引领 [1～2共用备选答案]A.200～400mgB.500～1000mgC.300～600mgD.10～15mg E.100～150mg 1.患儿，14岁，体重50kg，体温38.7℃，使用布洛芬退热，单次给药剂量是 2.患儿，1岁，体重10kg，体温39℃，使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是 [1～3共用备选答案] A.安乃近 B.布洛芬 C.贝诺酯 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚 1.解热镇痛且具有抗血小板聚集作用，可能增加出血危险的是 2.胃肠刺激较小，但可使妊娠晚期孕期延长的是 3.一般作为退烧首选药，尤其适用于老年人和儿童的是 [1～2共用备选答案] A.布洛芬 B.谷维素 C.地西泮 D.卡马西平 E.麦角胺咖啡因片 1.推荐反复性偏头痛者服用的是 2.推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是 [1～2共用备选答案]A.山莨菪碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平 E.吗啡 1.患者，女，47岁，出现一侧颜面骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是 2.患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的治疗药物是 [1～3共用备选答案]A.苯丙哌林B.右美沙芬C.氨溴索D.糖皮质激素E.氯苯那敏 1.患儿，男，12岁，因感冒连续3日夜间咳嗽，影响睡眠就诊，首选的止咳药是 2.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是 3.患者，女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性肺炎，除了抗感染治疗外，还应选服的药物是 [1～3题共用备选答案]A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.对乙酰氨基酚片 E.奥司他韦胶囊 1.患者，女，35岁，因感冒所致流涕、咳嗽、发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，女，30岁，因感冒所致发热（体温38.5℃）并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推存的药品是 3.患者，男，40岁，因感冒所致鼻塞到药店购药，应推荐的药品是 [1～3共用备选答案]A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片 E.铝碳酸镁咀嚼片 1.患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，女，48岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是 3.患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是 [1～3共用备选答案] A.胰酶片 B.维生素B1 C.六味安消散 D.胃蛋白酶合剂 E.多潘立酮 1.对食欲缺乏者可服用 2.对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用 3.对进食蛋白食物过多者可用 [1～3共用备选答案]A.利巴韦林软膏B.特比萘芬乳膏C.10%樟脑软膏D.氢化可的松软膏 E.红霉素软膏 1.患者，男，60岁，因水疱型足癣到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，男，60岁，因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是 3.患者，男，60岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推荐的药品是 [1～2共用备选答案] A.西地碘含片 B.替硝唑含漱液 C.地塞米松粘贴片 D.氯己定含漱液 E.左旋咪唑片 1.频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是 2.伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是 [1～2共用备选答案] A.左氧氟沙星滴眼液 B.毛果芸香碱滴眼液 C.玻璃酸钠滴眼液 D.色甘酸钠滴眼液 E.阿昔洛韦滴眼液 1.患者，男，36岁，近期因看电脑时间过长出现眼睛干涩、酸困等症状，该患者适宜选用药物是 2.患者，男，43岁，有季节性过敏性结膜炎，该患者适宜选用药物是 【最佳选择题】 流感的预防措施中，下列哪项是错误的 A.对流感患者应隔离 B.流感流行前接种流感疫苗 C.流感流行前，给易感人群使用奥司他韦进行药物预防 D.流感流行季节减少公众集会活动 E.最好在10月底前完成流感接种 Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是 A.氯苯那敏 B.色甘酸钠 C.苯海拉明 D.异丙嗪 E.依巴斯汀 患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。
执业药师考试中药学综合知识与技能之中药的合理应用(一)考点复习
考点一、中药合理用药基本原则考点一、中药合理用药基本原则基本原则具体解释安全（首位）保证用药安全。
首先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应有效确保用药有效简便提倡用药方法简便经济倡导用药要经济实用 考点二、不合理用药的主要表现及后果考点二、不合理用药的主要表现及后果项目内容不合理用药的主要表现①辨析病证不准确，用药指征不明确②给药剂量失准，用量过大或过小③疗程长短失宜，用药时间过长或过短④给药途径不适，未选择最佳给药途径⑤服用时间不当，不利于药物的药效发挥⑥违反用药禁忌；⑦同类重复使用；⑧乱用贵重药品不合理用药的后果①浪费医药资源；②延误疾病的治疗；③引发药物不良反应及药源性疾病的发生；④造成医疗事故和医疗纠纷 【最佳选择题】 一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须放在首位的基本原则是 A.安全 B.经济 C.有效 D.简便 E.易得『正确答案』A『答案解析』放在首位的基本原则是安全。
【多项选择题】 关于中成药不合理用药主要表现形式的说法，正确的有 A.乱用贵重药品 B.给药途径不适 C.给药剂量失准 D.同类重复使用 E.服药时间不当『正确答案』ABCDE『答案解析』五个选项均属于中成药不合理用药主要表现形式。
考点三、中药配伍原则考点三、中药配伍原则 1.七情配伍七情举例作用相须金银花配连翘协同作用，增进疗效相使枸杞子配菊花相畏相杀半夏畏生姜生姜杀半夏减轻或消除原有的毒性或副作用相恶生姜配黄芩抵消、削弱原有功效相反十八反、十九畏产生毒性反应或强烈的副作用 2.中药气味配伍配伍举例药性相同者可相辅相成，增强疗效四逆汤：附子配伍干姜药性相反者配伍，用于寒热错杂的证候，或相反相成，制性存用，降低毒副作用左金丸：重用黄连，配伍少量吴茱萸辛味药与甘味药配伍，可起辛甘发散、辛甘扶阳和辛甘化阳的功效桂枝甘草汤：桂枝配伍甘草 3.中药复方配伍配伍举例药物用量依君臣佐使而递减苓桂术甘汤、小承气汤 【楝记】军龄小各药物的用量相等九分散、越鞠丸、良附丸【楝记】越九良等等主药用量小于其他用量（主药贵重）牛黄清心丸、人参健脾丸 考点四、中药饮片不同炮制品的正确应用考点四、中药饮片不同炮制品的正确应用项目炮制品方剂方剂主治及功效当归生当归当归四逆汤血虚寒厥证酒当归四物汤营血虚滞证当归炭共入散剂崩中漏下紫苏子生紫苏子苏子降气汤《医方简义》喘哮之缓者炒紫苏子降气定喘丸痰浊阻肺所致咳嗽痰多，气逆喘促苏子降气汤《太平惠民和剂局方》上实下虚喘咳证大蓟生大蓟大蓟散饮啖辛热，热邪伤肺，呕吐出血之肺疽大蓟炭十灰散血热妄行证干姜干姜（能守能走）温脾汤冷积便秘姜炭（守而不走）如圣散妇人血崩生化汤血虚寒凝，瘀血阻滞证枳壳生枳壳血府逐瘀汤胸中血瘀证麸炒枳売槐花散风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络项目炮制品方剂方剂主治大黄生大黄温脾汤寒积里实证酒大黄当归龙荟丸肝胆火旺，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，大便秘结等熟大黄大黄䗪虫丸瘀血内停所致癥瘕、闭经大黄炭十灰丸血热妄行所致吐血、衄血、血崩白芍生白芍四物汤营血虚滞证炒白芍痛泻要方脾虚肝旺之痛泻酒白芍柴胡舒肝丸肝气不疏，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水项目炮制品方剂方剂主治及功效香附生香附越鞠丸六郁证醋炙香附越鞠保和丸气食郁滞所致的胃痛甘草生甘草普济消毒饮大头瘟蜜炙甘草炙甘草汤阴血阳气虚弱，心脉失养苦杏仁生苦杏仁麻黄杏仁汤冬月伤寒咳嗽苦杏仁杏仁煎小儿咳嗽声不出炒苦杏仁麻黄杏仁薏苡甘草汤湿病风湿在表 【配伍选择题】 A.枸杞子配菊花 B.生姜配黄芩 C.附子配半夏 D.金银花配连翘 E.生姜配半夏 1.因产生协同增效作用而增进疗效，且为相须配伍的是 2.因相互作用而能减轻或消除原有的毒性或副作用的配伍是『正确答案』D 、E『答案解析』金银花配连翘——产生协同增效作用而增进疗效，且为相须配伍。
2011年执业药师考试辅导《药学综合知识与技能》讲义0101
第一章药学服务前言考试题型、题量及分值分布：最佳选择题——每题的备选答案中只有一个最佳答案。
配伍选择题——备选项在前，试题在后。
每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。
每个备选答案可重复选用，也可不选用。
多项选题——每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。
少选或多选均不得分。
考试题型、题量及分值分布学习方法：1、通读讲义；2、专注老师讲义重点3、相应练习题现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：（了解即可）第一阶段：传统的药品供应为中心的阶段；第二阶段：参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；第三阶段：更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。
体现“以人为本”的宗旨。
第一节药学服务概述（约1-2分）一、药学服务的含义药学服务：药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
（药学服务的目标）药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。
简言之：药学服务是向所有人提供的与药学专业相关的技术服务。
其主要包括三个组成部分：（了解即可）（1）药学监护：依据患者情况设计监护点并采取相应的干预措施。
（2）药学干预：主要针对医师处方的适应性（3）药学咨询：向他人解答药学问题。
二、从事药学服务应具备的素质（一）药学专业知识（二）沟通能力1.沟通的意义：互利互惠原则2.沟通的技巧（1）认真聆听：会听（2）注意语言的表达：会说（3）注意非语言的运用：如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。
（4）注意掌握时间（5）关注特殊人群（三）药历书写1.药历的作用药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。
药历由药师填写。
（看一遍本段文字，有印象即可。
可常识判断）2.药历的主要内容和格式国外有一些标准模式，如SOAP药历模式、TITRS模式。
药历的主要内容包括：患者自身情况、疾病情况、用药情况。
执业药师考试药学综合知识与技能之药品调剂和药品管理考点复习(一)
（15～17分） 考点清单 命题点1：处方审核——步骤与内容 命题点2：审核处方规范性——处方书写基本要求（16条） 命题点3：审核处方规范性——处方常用缩写词 命题点4：审核处方适宜性——处方用药与诊断不相符的5种情况 “无、超、联、过、禁” 命题点5：审核处方适宜性——选用剂型与给药途径的合理性 命题点6：审核处方适宜性——有无重复用药 命题点7：审核处方适宜性——对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果判定 命题点8：审核处方适宜性——药物相互作用审核 命题点9：处方审核——结果及其处理 命题点10：处方调配 ——“四查十对” 命题点11：处方调配 —— 药物的贮存温度 命题点12：处方调配 —— 识别常用药品通用名和别名 命题点13：高警示药品的种类 命题点14：兴奋剂的种类 命题点15：特殊药品管理——高警示药品、兴奋剂、生物制品、麻精一、医疗机构制剂 命题点16：药品入库管理制度 命题点17：药品的贮存与保管 命题点命题点1：处方审核——步骤与内容第一步：合法性审核1.处方开具人：是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。
2.处方权：处方医师是否根据《处方管理办法》在执业注册地点取得处方权。
3.麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗感染药物等药品处方，是否由具有相应处方权资质的医师开具。
第二步：规范性审核◆处方类型：麻、精一（红）、急（黄）、儿（绿）、普（白）◆处方书写规则 ——“16条”◆处方药品名称 ——应使用药品通用名、药名词干、缩写词。
第三步：适宜性审核“考例子”（1）处方用药与病症诊断的相符性“无、超、联、过、禁”（2）剂量、用法和疗程的正确性（3）选用剂型与给药途径的合理性（4）是否有重复用药现象（5）对规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果判定（6）是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌（7）药物的滴注速度是否适宜（8）特殊人群用药情况 命题点命题点2：处方书写基本要求（16条） 【处方书写规则——16条】 一人一方、当天有效 一方五药、急三普七 签字盖章、留样备份 字迹清晰、不得涂改 涂延超量、补充签字 法定剂量、通用药名 麻精毒放、执行规定 实足年龄、斜线收尾 ——景老师原创，引用请注明出处—— （1）处方记载的患者一般情况、临床诊断 ——应清晰、完整，并与病历记载相一致。
执业药师考试药学综合知识与技能之呼吸系统常见疾病考点复习(一)
一、急性气管-支气管炎 二、社区获得性肺炎（CAP） 三、支气管哮喘 四、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 五、肺结核 考点清单 命题点1：急性气管-支气管炎的治疗 命题点2：肺炎——经验性抗感染治疗 命题点3：肺炎——疗效评估与停药指征 命题点4：肺炎——目标抗感染治疗 命题点5：常用抗菌药——毒副作用 命题点6：哮喘——病情评估 命题点7：哮喘——治疗药物 命题点8：哮喘——治疗原则 “对症下药” 命题点9： COPD——治疗原则 “对症下药” 命题点10：COPD——抗菌治疗指征 命题点11：支哮+COPD——用药指导与治疗监测 命题点12：抗结核药（化疗药）——分类 命题点13：抗结核药——治疗原则与治疗方案 命题点14：抗结核药——毒副作用 命题点15：抗结核药——药物相互作用 命题点命题点1：急性气管-支气管炎的治疗 ●不建议——常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。
●治疗原则——对症、支持疗法命题点2：肺炎——经验性抗感染治疗 命题点患者/病情可能的病原体经验性用药轻症肺炎患者√门诊治疗√口服给药最常见：肺炎链球菌首选：阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸推测为：支原体/衣原体感染推荐：多西环素、米诺环素患者有感染耐药菌可能：√比如：有合并症；√比如：近3个月有抗菌药用药史推荐：左氧氟沙星、莫西沙星在流感流行季节的CAP患者：流感病毒性肺炎积极应用奥司他韦抗病毒治疗，不必等待流感病原学检查结果，即使发病时间超过48小时也推荐应用。
※ 注意：CAP不推荐单独使用大环内酯类重症肺炎患者√住院治疗√静脉给药普通病房一般细菌①单用：β-内酰胺类②联合：β-内酰胺类+多西/米诺环素、β-内酰胺类+大环内酯类③单用：呼吸喹诺酮类·重症监护室·产ESBL菌·铜绿假单胞菌联合用药：β-内酰胺类+阿奇霉素β-内酰胺类+喹诺酮类有铜绿假单胞菌感染危险因素的患者：①最近频繁住院（≥4次/年）②近期使用抗菌药（近3个月）③严重肺部疾病（FEV1＜30%）、④口服糖皮质激素等免疫抑制剂铜绿假单胞菌√选用2种抗假单胞菌药物，联合治疗；√当获得药敏结果为非多重耐药菌，再将治疗方案降级为单一疗法。
执业药师考试中药学综合知识与技能之中医理论基础(一)考点复习
考点一、中医学的基本特点考点一、中医学的基本特点 1.整体观念 2.辨证论治 （1）症、证、病的概念分类内容病疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常生命过程，具有特定的症状和体征症指疾病的外在表现，即症状证机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质 （2）“同病异治”与“异病同治”分类概念同病异治同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异异病同治不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗 【最佳选择题】 某女，38岁。
自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。
辨证为痰气互结证。
所谓“证”是指 A.症状表现 B.病机概括 C.诊断方法 D.疾病名称 E.疾病过程『正确答案』B『答案解析』证是病机概括。
【最佳选择题】 根据中医理论，“症”“证”“病”含义不同，下列表述属“证”的是 A.胸痛彻背 B.痰浊痹阻 C.郁证 D.脘腹痞满 E.活血化瘀『正确答案』B『答案解析』痰浊痹阻属于证。
AD是症状、C是病名。
E是治法。
考点二、阴阳学说考点二、阴阳学说 1.阴阳的属性 白天：上午——阳中之阳，下午——阳中之阴 夜晚：前半夜——阴中之阴，后半夜——阴中之阳 剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的；对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能——阳 相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，有形的；对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能——阴 2.阴阳的相互关系分类内容对立制约寒者热之，热者寒之；动极者，镇之以静，阴亢者，胜之以阳互根互用阳根于阴，阴根于阳无阳则阴无以生，无阴则阳无以化消长平衡阴胜则阳病，阳胜则阴病相互转化寒极生热，热极生寒；重阴必阳，重阳必阴阴阳的互根互用，是阴阳转化的内在根据 3.阴阳学说的临床应用病机证型治法治则阴阳偏盛阳盛—实热证“热者寒之”，又称“治热以寒”“损其有余”“实则泻之”阴盛—实寒证“寒者热之”，又称“治寒以热”阴阳偏衰阳衰—虚寒证阴病治阳，“益火之源，以消阴翳”，又称“扶阳益火”“补其不足”“虚则补之”阴衰—虚热证阳病治阴，“壮水之主，以制阳光”，又称“滋阴壮水”阴中求阳：用补阳药时，佐用补阴药阳中求阴：用补阴药时，佐用补阳药 技巧： 谁虚治谁，治谁谁虚 谁虚求谁，求谁谁虚 【最佳选择题】 根据阴阳相互关系，动极者，镇之以静，阴亢者，胜之以阳属于阴阳的 A.相互交感 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化『正确答案』B『答案解析』“动极者，镇之以静，阴亢者，胜之以阳”是属于阴阳对立制约。
执业药师考试药学综合知识与技能之用药安全考点复习(一)
（12～15分） 小单元（一） 用药错误与防范 考点清单 命题点1：发生用药错误的——原因 命题点2：两种用药安全文化的比较——“个人观”与“系统观” 命题点3：用药错误的防范措施——发药环节向患者“交代” 【交代-1：药品的适宜服药时间】 【交代-2：特殊药物服用注意事项】 【交代-3：特殊剂型药物服药注意事项】 【交代-4：特殊包装或特殊装置药品使用提示】 【交代-5：各种剂型的正确使用方法】 【交代-6：用药注意事项】 【交代-7：药品贮存条件与方法】 命题点4：饮食因素对药物的影响 【宜多喝水的10类药物】 【限制饮水的药物】 【不宜用热水送服的药物】 【双硫仑样反应】 【药物与食物的相互作用】 命题点1：发生用药错误的——原因原因具体内容管理缺失工作流程和环境的缺陷培训缺失患者教育欠缺认知障碍患者记忆力缺失或有精神障碍操作失误（行为因素）沟通失误剂量计算错误给药时间、途径或剂型错误其他因素产品缺陷患者自行中断用药，自行选购药品、误用假药、劣药…等 命题点2：用药安全文化的比较——“传统的”与“新的”传统用药安全文化（个人观）新用药安全文化（系统观）错误是谁造成的？错误为什么发生？惩罚用药错误相关个人感谢，通过这件事发现系统中的漏洞用药错误很罕见用药错误随时都可能发生仅犯错误者参与问题解决每名医务工作者都参与问题解决增加用药程序以减少错误发生简化和标准化程序减少错误发生计算比较不同组织机构差错率从差错报告中学习 命题点3：用药错误的防范措施——发药环节向患者“交代” 【交代-1：药品的适宜服药时间】药物给药时间临床意义泼尼松清晨模拟生物规律给药，防止医源性肾上腺皮质减退氨氯地平、拉西地平依那普利、贝那普利氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔清晨模拟生物规律给药，有效控制“杓型血压”氟西汀、帕罗西汀瑞波西汀、氟伏沙明清晨抑郁症——晨重晚轻呋塞米、螺内酯清晨避免夜尿增多，影响睡眠药物给药时间临床意义酵母、胰酶、淀粉酶餐中药物作用于——消化期>>消化分解食物>>抑制脂肪酶>>促进胆汁分泌奥利司他餐中熊去氧胆酸餐中伊马替尼餐中保护消化道粘膜，减轻恶心、呕吐、腹泻的副作用。
2011年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及参考答案教程
2011执业药师中药综合真题及答案一、最佳选择题(共40题，每题1分。
每题备选项中，只有1个最佳答案)1.人体内外环境的统一性，中医学称为( )。
A.辨证论治B.整体观念C.恒动观念D.阴阳互化E.中和思想【答案】B2.在阴阳学说中，“益火之源，以消阴翳”是什么治疗原则( )。
A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴中求阳D.阳中求阴E.阴阳双补【答案】A3.在五行中，“土”的特性为( )。
A.升腾B.收敛C.滋润D.生化E.升发【答案】D4.有“气血生化之源”之称的脏腑是( )。
A.心B.肺C.脾D.肝E.肾【答案】C5.既为五体，又为奇恒之腑的是( )。
A.胆B.筋C.肉D.脉E.髓【答案】D6.决定子代体质因素的先天关键因素( )。
A.父母的体质因素B.父母的年龄C.血缘关系近远D.妊娠因素E.养胎将息【答案】A7.梅核气为痰气凝结于( )。
A.经络B.咽喉C.筋骨D.胸肋E.胸膈【答案】B8.神智昏迷，循衣摸床，撮空理线( )。
A.得神B.失神C.假神D.神乱E.有神【答案】B9.涩脉的主要病症( )。
A.血瘀B.食滞C.痰饮D.热证E.湿证【答案】A10.阳虚证的症状可见( )。
A.形体消瘦B.五心烦热C.口燥咽干D.形寒肢冷E.眩晕失眠【答案】D11.某女40岁，月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2月，时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩，对其应采用的治则是( )。
A.祛邪B.扶正C.先祛邪后扶正D.先扶正后祛邪E.扶正与祛邪兼用【答案】C12.对阳热亢盛为主的实热证，应采取的治疗原则是( )。
A.热因热用B.热者寒之C.用热远热D.以热治热E.以热治寒【答案】B13.小便不甚赤涩，淋沥不已，腰膝酸软( )。
A.热淋B.石淋C.劳淋D.血淋E.膏淋【答案】A14.某女，年过六旬，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，舌淡苔薄，脉弱病为虚劳，证属( )。
A.心气虚肺气虚B.肺气虚C.脾气虚肝气虚D.肝气虚E.肾气虚【答案】E15.根据藏药八性理论，风元偏盛药物的性能是( )。
2011执业药师药学综合知识与技能考试大纲
2011年执业药师考试大纲——药学综合知识与技能药学综合知识与技能是考察执业药师综合应用各项专业知识和技能，正确处理和解决药学服务过程中遇到的各种实际问题的能力的综合性科目，是执业药师资格考试内容的重要组成部分。
根据执业药师的职责与执业活动的需要，药学综合知识与技能的考试内容主要包括：1.药学服务的内涵和服务规范。
2.处方审核与调配的有关知识。
3.临床常见病症的治疗和常用医学检查指标。
4.药学监护和特殊人群的药物治疗，临床常见中毒物质与解救。
5.药品保管的有关规定和技术要求。
6.治疗药物监测及个体化给药。
7.药物警戒和药品的临床评价方法与应用。
8.药物信息服务的有关知识。
9.医疗器械和保健食品的基本知识。
大单元小单元细目要点1.药学服务的目标与基本要素（1）药学服务的目标（2）药学服务的基本要素（一）药学服务的基本要求2.从事药学服务应具备的素质（1）药学专业基础知识与技能（2）处方审核技能（3）沟通技巧（4）药历的作用、主要内容和格式（5）药学服务中的投诉与应对1.药学服务的内容（1）药学服务的主要实施内容（2）药学服务的具体工作2.药学服务的对象药学服务的重要人群（二）药学服务的内涵3.药学服务的效果（1）治疗学效果（2）安全性效果（3）经济学效果1.患者用药咨询（1）承接咨询的内容（2）特殊情况下提供的咨询及需要特别关注的问题2.医师用药咨询（1）提高药物治疗效果的咨询内容（2）降低药物治疗风险的咨询内容3.护士用药咨询（1）药物的适宜溶剂（2）稀释容积（3）注射药物的配伍禁忌（4）药物滴注速度一、药事服务（三）用药咨询服务4.公众用药咨询咨询的内容二、处方调剂（一）处方概述 1.处方的定义、性质、分类与组成（1）处方的定义（2）处方的性质文都网校。
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1、掌握药品名称的重要性。
2、掌握国际非专有名称和通用名的概念。
3、掌握药品说明书应包括的主要内容和使用术语。
4、熟悉药品名称的种类。
二、内容讲解：
(一)药品名称的重要性
药品名称的不规范造成药物存在同物异名、异物同名或者一药多名。
易导致不合理用药，最终影响人体用药安全有效。
规范和统一药品名称应从药品命名开始。
目前我国药品名称的种类有三种：通用名、商品堍、国际非专利名，它们分别具有不同的性质。
按中国国家药典委员会药品命名原则制定的药品名称为药品的通用名称，收载于药典和药品标准的通用名称为药品的法定名称，通用名称的特点在于其具有通用性，但是通用名称不可用作商标注册;商品名又称商标名，商标名通过注册即为注册药品;国际非专利名是世界卫生组织(who)制定的药物(原料药)的国际通用名。
1、药品命名原则
中国国家药典委员会“药品命名原则”主要遵循如下通则：①药品名称包括中文名、汉语拼音名、英文名三种;②药品的名称应科学明确、简短，不用代号、政治性名词及容易混同或夸大疗效的名称;③药品的英文名应尽量采用世界卫生组织拟订的国家非专利药名;④药品的商品名(包括外文名和中文名)不能用作药品通用名称。
目前我国的药品名称命名的基本方式大致有以下几种典型：①以音译、音译或音意合译命名;②化学命名或采用通俗名;③以来源或功能命名。
2、药品名称种类
药品名称的种类有三：通用名、商品名、国际非专利名。
(1)通用名
通用名的特点是它的通用性，即不论何处生产的同种药品都可用的名称。
中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名原则”制定的药品名称为中国药品通用名称。
国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。
(2)商品名
商品名又称商标名，即不同厂家生产的同一药物制剂可以起不同的名称，具有专有性质，不得仿用。
商标名通过注册即为注册药名常用表示。
它是市场竞争的结果，药品质量的标志和品牌效应的体现，也是保护专利的一项重要措施。
商品名的使用时要注意以下下问题：a卫生部在卫药发(1992)50号文件中规定：使用商品名的西药制剂必须在该商品名下方括号内标明其通用名称。
药品的包装、说明书等在使用商品名时，必须注明通用名。
b国家工商管理局1995年在《药品审查标准》中也规定：药品商品不得单独进行广告宣传。
广告宣传需使用商品名称时，必须同时使用通用名称。
(2)国际非专利名(inn)
国际非专利名是世界卫生组织(who)制定的药物(原料药)的国际通用名，鉴于各国药品名称混乱，who一直要求“发展、制定和推行代表生物制品、药品以及类似产品的国际标准”，并组织专家委员会从事统一药名工作，制定inn命名原则，与各国专业术语委员会协作，数次修订，为每一种在市场上按药品销售的活性物质起一个世界范围内都可以接受的唯一名称。
(二)药品说明书撰写原则与规定
药品说明书是指导临床用药和患者治疗的主要依据，经国家药品监督管理局审核批准的药品说明书是药品的法定文件，其内容不得自行修改。
1、药品说明书撰写原则
(1)药品说明书存在的问题
药品说明书是药物信息情报最基本、最重要的来源。
它与药品的研制、生产、销售、贮运、使用等众多环节密切相关，在药品流通领域，药品说明书可指导人们正确销售、储藏、保管和调剂药品，在医疗上，它是具有法律意义的重要文件，是指导临床用药、患者治疗的主要依据。
存在主要问题如下：①药品名称不规范。
药品说明书无通用名，只有商品名堂。
②用法剂量不明确，病人不易理解。
如口服1次4～8片，用量差异太大，病人无法掌握。
如只标1日3次，每次1片，但不知饭前饭后。
③不良反应不全，不提或少提药物不良反应，使临床用药安全性受到影响。
④药物动力学资料欠缺。
⑤有效期不明，目前很多药品只有生产批号而无有效期限。
造成临床用药混乱。
(2)药品说明书的撰写原则与编制内容
药品说明书的撰写应遵循以下原则：资料要真实、准确、科学，文字表达要简明易懂，计量单位要统一，记载项目要全面。
2001年12月1日开始施行的新的药品管理法，说明书必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。