火灾事故现场的紧急救护原则及程序通用版
火警、火灾应急处理程序范本

火警、火灾应急处理程序范本一、紧急情况的判断与报告1. 发现火灾迹象或火警报警器响起时,立即判断是否为火灾,并迅速向周围确认火灾的具体位置和规模。
2. 若确认为火灾,请立即拨打火警电话,并向接警员简要报告火灾的发生地点、火势情况以及附近是否有人员被困等重要信息。
3. 立即呼叫现场工作人员,进行紧急疏散和救援,并向周围人员大声呼喊,提醒他们尽快离开。
二、人员疏散与避险指示1. 在火灾发生时,应立即按照预定的避险路线进行疏散,并根据现场情况指示人员前往安全区域。
2. 疏散过程中,应保持冷静,并带领身边有困难的人员在疏散过程中提供帮助。
3. 在疏散过程中,不要乘坐电梯,应尽量使用楼梯进行下楼避险。
4. 疏散过程中要注意避让其他人员和避开烟雾区域,低头蹲行或用口罩等物品遮挡口鼻以防吸入有毒烟雾。
5. 到达安全区域后,应及时报告自己的人数和情况,并听从现场负责人的指示,做好进一步疏散和救援准备。
三、火灾扑救与控制1. 火灾扑救的首要任务是确保人员安全,只有确保人员安全后才能进行火灾扑救工作。
2. 火灾扑救过程中,应迅速使用灭火器、灭火器具等进行初期灭火,尽量控制火势的扩散。
3. 在无法控制火势扩大的情况下,应立即撤离火灾现场,并保持与现场指挥部的联系,及时提供关于火势变化的信息。
4. 火灾扑救时,应根据火势的变化和火场的环境特点选择合适的灭火方法,避免使用不当的灭火装备导致更大的灾害。
四、外部救援与应对1. 在火灾无法控制或扑灭的情况下,应立即向外部呼救并报告火灾的具体情况,请求外部救援。
2. 外部救援到来时,应迅速将情况汇报给指挥部,并与外部救援人员配合展开救援行动。
3. 在等待外部救援到达时,应密切关注火势的变化,并根据现场情况采取必要的措施保护周围环境和人员安全。
4. 外部救援到达后,应立即配合救援人员展开救援工作,提供必要的信息和协助。
五、火灾善后与总结1. 火灾扑灭后,应立即对现场进行清理和灭火器材的返还,确保火灾不会重新燃烧。
有关消防的应急预案(通用5篇)

消防的应急预案有关消防的应急预案(通用5篇)在平时的学习、工作或生活中,有时会面对自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏等突发事件,为了控制事故的发展,很有必要提前准备一份具体、详细、针对性强的应急预案。
那么大家知道应急预案怎么写才规范吗?以下是小编为大家收集的有关消防的应急预案(通用5篇),希望能够帮助到大家。
消防的应急预案1制订灭火和应急疏散预案,是为了在本单位面临突发火灾事故时,能够统一指挥,及时有效地整合资源,迅速针对假想的火情实施有组织的控制和扑救,避免火灾来临之时慌乱无序,防止贻误战机和漏管失控,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
因此,结合本单位实际情况,有针对性地制定灭火应急疏散预案和演练,学会应对和处置突发火灾事故的方法,熟练掌握应急处置的程序和措施,才能最大限度地减少或降低火灾危害,提高单位防范自救、抗御火灾事故的能力。
一、制订灭火和应急疏散预案重要性和必要性1.1消防安全重点单位火灾危险较大。
消防安全重点单位的建筑空间大、使用的可燃物品过多、起火源多,人员高度集中、流动量大、火灾蔓延快,火灾荷载大,火灾危险性大,发生火灾后损失大、伤亡大、影响大,无数火灾实例说明,重点单位发生火灾后,不仅会影响本单位的生产和经营,有时还会影响一个系统,一个行业,甚至一个地区人民群众的生活和社会的安定。
为此,加强重点单位的消防安全管理,有针对性的制订灭火应急疏散预案和演练,建立相应适合本单位完善的应急处置预案,立足防范自救,势在必行。
1.2消防安全重点单位消防安全主体意识较差。
针对当前消防安全重点单位消防责任人员安全意识薄弱,消防管理人员消防操作程序不熟悉、初起火灾处置程序错误、消防安全责任制落实不到位等问题,制定灭火应急疏散预案对于提高社会单位消防安全管理水平和火灾应急处置能力,预防和减少火灾危害具有重要作用。
1.3灭火和应急疏散预案实用性不强。
相当多的消防安全重点单位制订灭火和应急疏散预案仅仅为了应付公安消防机构的有关防火档案的检查,假定对象往往为整个单位,针对性和实用性不强,且预案中的灭火、疏散程序和措施概念含糊不清、条理混乱,一旦发生火灾,预案很可能起不到应有的作用。
火灾应急处理程序范本

火灾应急处理程序范本一、火灾应急处理程序1. 直接控制火势并转移人员火灾发生时,首先要迅速控制火势,阻止燃烧物的扩散。
可以采取以下措施:- 使用灭火器或灭火器具进行初期灭火,尽可能扑灭火源;- 若火势过大,无法扑灭,应立即拨打火警电话,并通报所在楼层、地点和火势情况;- 迅速疏散人员,引导他们沿着安全的疏散通道迅速撤离。
2. 联系火警专业队伍并指挥现场救援一旦火灾确认无法自行控制,应立即联系火警专业队伍,同时进行现场救援的指挥工作:- 通报火警队伍所在单位、火势情况和现场情况,以便他们到达时能迅速展开工作;- 指挥人员在现场协助火警队伍组织救援工作;- 指导人员协助火警队伍进行人员救援和扑救工作。
3. 保障人员的生命安全和财产安全火灾发生时,保障人员和财产的安全是首要任务。
需要进行以下工作:- 根据火势和疏散通道的安全情况,指导人员向安全区域撤离;- 确保人员的疏散迅速有序,尽量避免人员伤亡;- 若有受困人员,尽量进行救援,确保其安全脱险。
4. 后续处置和事后评估火灾处理的程序还包括了事后处理和评估的环节:- 灭火后,需要及时清理现场,以防后续的二次事故发生;- 对火灾原因进行调查,确定起火原因,并采取相应的措施,避免类似事故再次发生;- 对火灾处理的过程进行总结并进行事后评估,分析处理程序中的优点和不足,以便在以后的处理工作中改进和提高。
二、示范性应急处理程序1. 火势控制与人员转移- 迅速发现火灾,用灭火器或灭火器具尝试扑灭初期火源;- 若无法扑灭或火势较大,立即拨打火警电话报警,并向他人发出疏散指令;- 引导人员沿着疏散通道迅速撤离至安全区域。
2. 联系火警专业队伍与现场救援指挥- 确认火灾无法自行控制后,立即拨打火警电话,通报火警队伍到场位置和火势情况;- 在现场指挥救援,协助火警队伍组织扑救和人员救援工作。
3. 保障人员生命安全与财产安全- 根据火势和疏散通道情况指导人员撤离至安全区域;- 确保疏散过程有序,并避免人员伤亡;- 确保被困人员的安全,协助救援人员进行营救工作。
火灾现场处置方案

火灾现场处置方案在各种灾害中,火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。
下面是小编给大家整理收集的火灾现场处置方案,欢迎参阅。
篇一:火灾现场处置方案1、火情处置程序1.1报警:所有员工应熟悉报警程序,发现事故征兆,如电源线产生火花,某个部位有烟气,异味等。
现场第一发现人员应立即报告值班领导(负责人)按报警器报警,现场人员进行自救、灭火、防止火情扩大。
1.2接报:消防中控室值班人员接报后,立即到达事故现场了解情况,组织人员进行自救灭火。
并报告企业负责人或应急救援指挥部,做好现场灭火处置工作。
1.3火情已被扑灭,做好现场保护工作,待有关部门对事故情况调查后,经同意,做好事故现场的清理工作。
2、火灾处置程序2.1事故现场继续蔓延扩大,现场指挥人员通知各救援小组快速集结,快速反应履行各自职责投入灭火行动。
2.2按指挥人员要求,通讯联络组向公安消防机构报火警,及向有关部门报告,派人接应消防车辆,并随时与救援处置领导小组联系。
2.3各灭火小组在消防人员到达事故现场之前,应继续根据不同类型的火灾,采取不同的灭火方法,加强冷却,撤离周围易燃可燃物品等办法控制火势。
2.4在有可能形成有毒或窒息性气体的火灾时,应佩戴隔绝式氧气呼吸器或采取其他措施,以防救援灭火人员中毒,消防人员到达事故现场后,听从指挥积极配合专业消防人员完成灭火任务。
2.5疏散组应通知引导各部位人员尽快疏散,尽量通知到应撤离火灾现场的所有人员。
在烟雾弥漫中,要用湿毛巾掩鼻,低头弯腰逃离火场。
2.6火灾现场指挥人员随时保持与各小组的通讯联络,根据情况可互相调配人员。
2.7进行自救灭火,疏导人员、抢救物资、抢救伤员等,救援行动时,应注意自身安全,无能力自救时各组人员应尽快撤离火灾现场。
3、电气设备着火处置措施3.1电线、电气设施着火,应首先切断供电线路及电气设备电源。
3.2电气设备着火,灭火人员应充分利用现有的消防设施,装备器材投入灭火战斗。
现场火灾应急预案

现场火灾应急预案现场火灾应急预案(通用5篇)在平凡的学习、工作、生活中,有时会突发一些不在预期的事故,为了避免事情更糟,通常会被要求事先编制应急预案。
那么编制应急预案需要注意哪些问题呢?以下是店铺为大家收集的现场火灾应急预案(通用5篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
现场火灾应急预案1一、应急事项:为了使险情及时得到控制,降低损失,制定本预案。
二、上报程序:发生通信中断事故,现场负责人立即报告组长,并按照要求逐级上报。
三、火灾应急措施1.发生一般火警、火灾事故、设备事故、人身伤害事故,当班值班人员应立即报告领导,逐级上报。
火警火灾拨打119请求救援。
人身伤亡事故应立即送医院治疗,但不管是哪类事故,抢险救护时都要先切断电源或采取防护措施后再组织救护,防止事态扩大。
2.发生重大火灾事故,应立即切断电源,迅速向组长汇报,组长逐级向上反映。
岗位人员拨打“119”救援电话请求救援后,首先组织自救,使用现场的灭火器进行灭火。
根据着火部位、性质也可用现场备用的防火沙、土、水进行灭火,电气火灾要用干粉灭火器、变压器、油罐等用水冷却时,人要远离,严防爆炸伤人,待消防专业人员赶到后,在专业人员指挥下配合灭火。
3.发生人身伤亡事故,发现人员要立即向安全专管员、组长,逐级上报后,还要通知医院工伤抢救小组,立即赶赴现场组织救援。
若伤者属擦伤、碰伤、压伤等要及时用消炎止痛药物擦洗患处,若出血严重,要用干净布料进行包扎止血。
若伤者发生骨折要保持静坐或静卧。
若发生严重烧伤、烫伤,要立即用冷水冲洗30分钟以上。
若伤者已昏迷、休克,要立即抬至通风良好的地方,进行人工呼吸或按摩心脏,待医生到达后立即送医院抢救。
4.发生重大设备事故,要立即报告,同时停止设备运转,处理事故时,要有专人监护,严格执行检修程序和停送电确认制度,防止打乱仗,冒险作业。
5.发生爆炸事故,要立即关闭爆炸源,若有人员伤亡,按人员伤亡预案救援。
6.发生重大交通事故,应指挥员工紧急集合疏散至安全地段,迅速将事故报总经理、县交警大队、保险公司、县安委会及集团公司安全科。
紧急或突发事件的处理

紧急或突发事件的处理1.火灾处理程序:火灾自救基本常识:万一发生火警时,切勿惊慌。
第一个知道公司任何地点发生火警,应设法按灭火常识迅速扑灭火源,同时大声呼叫、报告周围人员发生了火灾。
设法通知部门主管以便紧急安排;情况危急无法控制时,可打火警电话119报警。
必须服从管理人员及安全员的疏散指挥,快步从走火通道有序地撤离现场。
切勿争先恐后、拥挤、奔跑。
撤离火灾现场后,到公司指定的安全地点集合。
火灾发生时切勿乘搭电梯,应通过最近的走火通道迅速逃离,如烟雾封住通道,判断不清火势,可上楼顶等待援助。
逃离火场后,应服从厂方管理人员的指挥,集合于安全地带,听候安排。
火灾的处理:火势较小时:关闭电源,关闭机械开关,同时大声呼喊救助、警告周围人员。
进行物料转移、从最近处提取灭火器进行灭火。
立即通知部门主管。
火灾扑灭后,经过火灾情况调查后,清理现场。
火势较大时:火势失控时,击碎“玻璃报警装置”报警。
应立即疏散人员。
立即通知部门主管、安全员或公司领导等管理人员。
2.工伤处理程序:在公司区域内发生工伤时,请受伤员工或知情的员工首先通知员工的直接上级。
若为轻伤,请先立即用你所在车间急救箱里的药物进行包扎。
若伤势较重时:正常工作时间内,部门主管通知行政人事部,由行政人事部派员工将其送到指定医院治疗。
晚班或节假日加班时间内,由部门主管或值班负责人送往医院治疗。
无论工伤严重与否,部门主管必须及时向公司汇报工伤情况并填写《工伤调查表》交项目部。
项目部在必要时应立即派安全工程师等人员进行现场救护、指挥、险情排除、事故调查与整改等工作。
行政人事部将视情况安排陪护人员以及向保险部门报告工伤与理赔等工作。
公司对因违反操作规程、作业指导书、安全规定等而引起工伤的员工及其相关责任人按《处分条例》进行相应的处分。
在上下班、差遣途中发生工伤:员工就近到公立医院治疗。
员工必须保留所有相关病历、用药发票等资料。
员工必须设法在第一时间内通知项目部、行政人事部,最迟不得超过24小时。
火灾事件应急处理程序范本(2篇)

火灾事件应急处理程序范本一、情况确认与报警火灾发生时,首先要迅速确认火灾的具体情况,并立即向消防部门报警。
确认情况时应注重以下几点:1.1 发现火灾时,要保持冷静,切勿惊慌失措,以免造成更大的损失。
1.2 确认火灾发生的位置和规模,判断是否需要进行疏散和救援。
1.3 如果有人员被困,要及时报告,并提供详细的位置信息。
1.4 向消防部门提供准确的信息,如火灾发生地点、火势大小、可能存在的危险品等。
二、人员疏散与安全撤离2.1 火灾发生后,应迅速将人员疏散到安全区域,避免人员伤亡和火势扩大。
2.2 在疏散过程中,要确保每个人员都能听清疏散指令,并遵循疏散路线进行撤离。
2.3 有序疏散时,应尽量避免人员拥挤和争抢,以免导致踩踏事故的发生。
2.4 疏散过程中,应特别关注老弱病残人员和儿童的安全,及时帮助和照顾他们。
三、火灾扑救与自救3.1 火灾发生后,可根据实际情况进行初期扑救。
如果火势过大或无法控制,切勿贸然扑救,应立即撤离。
3.2 火灾现场的明确标识物和安全设施要用于自救和指导扑救。
3.3 在逃离火灾的过程中,应注意尽量低姿态通过烟雾带,防止吸入有毒烟雾。
3.4 使用湿毛巾捂住口鼻,防止烟雾对呼吸道的刺激。
四、阻止火势扩大与封闭门窗4.1 在火灾发生时,要迅速关闭门窗,以阻止火势扩大。
4.2 使用湿毛巾封闭门缝和通风口,以防止烟雾进入房间。
4.3 使用湿毛巾堵住门缝和通风口时,要确保自己能呼吸正常,不要将湿毛巾放得过紧。
五、警示与标识5.1 在火灾发生地点和疏散通道等重要位置,要设置明显的火灾警示标识。
5.2 警示标识应明确指示疏散方向和位置,以便人员能够迅速找到安全出口。
5.3 警示标识应具有高辨识度和耐火性能,避免在火灾中失去警示的功能。
六、消防设施与器材的使用6.1 火灾发生时,要迅速使用消防器材进行扑救,如灭火器、灭火器等。
6.2 使用消防器材时,要确保自身安全,避免对自己和他人造成额外的伤害。
火灾事故应急预案(五篇)

火灾事故应急预案一、报警程序:1、发生火灾时,现场马上____疏散人员离开现场。
立即报警拨打消防中心火警电话(119、110),报告内容为:“xx地方发生火灾,请迅速前来扑救,地址:xxxx”。
待对方放下电话后再____。
同时迅速报告办事处安委会及安全领导小组,____有关人员携带消防器具赶赴现场进行扑救。
2、在向领导汇报的同时,派出人员到主要路口等待引导消防车辆。
并____人员救助人员、扑灭火灾。
二、____实施:1、要迅速____人员逃生,原则是“先救人,后救物”。
2、参加人员。
在消防车到来之前,在确保自身安全的情况下均有义务参加扑救。
3、消防车到来之后,要配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。
4、使用器具。
灭火器、水桶、消防水带等。
5、无关人员要远离火灾地的道路,以便于消防车辆驶入。
三、扑救方法:1、扑救固体物品火灾,如木制品,棉织品等,可使用各类灭火器具。
2、扑救液体物品火灾,如汽油、柴油、食用油等,只能使用灭火器、沙土、浸湿的棉被等,绝对不能用水扑救。
3、如系电力系统引发的火灾,应当先切断电源,而后____扑救。
切断电源前,不得使用水等导电性物质灭火。
四、注意事项:1、火灾事故首要的一条是保护人员安全,扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
2、火灾第一发现人应判断原因,立即切断电源。
3、火灾发生后应掌握的原则是边救火,边报警。
4、人是第一可宝贵的,在生命和财产之间,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人员伤亡。
火灾事故应急预案(二)为防止突然停电后造成混乱,导致宾客不满及其它损失,特制定以下应急方案。
a、服务器、前台(____台)、电脑各配置断电保护器一个,可以维持电脑继续工作半小时。
b、发生停电后,所有部门及各个岗位人员必须保持冷静,不准随意乱串。
各岗位具体应对方案如下:1、管理人员。
发生停电后管理人员要立即巡视营业区各个岗位,要求所有人员保持冷静,督促各岗位工作人员按照停电应急预案来做好本职工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
管理制度编号:YTO-FS-PD608火灾事故现场的紧急救护原则及程序通用版In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers.标准/ 权威/ 规范/ 实用Authoritative And Practical Standards火灾事故现场的紧急救护原则及程序通用版使用提示:本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理,通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态,从而达到安全生产和减少隐患的效果。
文件下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用。
火灾是一种不受时间、空间限制,发生频率最高,危害最持久、最剧烈的灾害。
为避免在火灾中受害,掌握群众性自救互救的救护常识就显得尤为重要。
火灾事故的现场救护应该组织现场人员搞好自救互救,使受伤者能够尽快脱离事故现场,进而处在一个安全环境之中,它对挽救生命、避免伤情加重有着极其重要的作用,且能为后续救护人员实施快速救治奠定基础。
增强群众自救互救的能力,掌握火灾事故现场的救护原则,与减少火灾事故现场人员的伤亡率有着密切的关系。
一、火灾的特点、危害及救护原则当发生火情时,火场烟雾的蔓延速度是火的5-6倍,烟气流动的方向就是火势蔓延的途径。
美国消防组织曾做过一次模拟测试,点燃一只废纸篓,发现仅2分钟烟探测器报警,约3分钟后起火,房间达到使人致死温度,同时楼内充满有毒气体,约4分钟楼内过道被烟火封堵而彻底无法通行。
测试结果表明楼房内一旦起火,4分钟后逃离现场的可能性很小,加上由于浓烟烈火继续升腾,严重影响人们的视线,使人看不清逃离的方向而陷入困境。
而救援人员多在4分钟后才到达现场,受难者由于当时的心情十分焦急,往往会作出不理智的举动。
因此,火灾事故现场常常造成群死群伤情况的发生。
如近十年来,新疆克拉玛依友谊会堂火灾死亡325人,河南洛阳东都商厦火灾夺去309条人命,莫斯科友谊大学火灾夺去32条人命,吉林市中百商厦火灾死54人、伤79人,浙江海宁火灾死亡39人等,都与火灾现场人员密集、混乱、自救互救知识贫乏有直接关系。
火灾往往突然发生,难以预料,现场秩序混乱,受灾人员精神极度紧张恐惧,有的人惊慌失措,甚至铤而走险。
当烟雾弥漫,人们受烟呛、火烤、断电后“失明”影响情绪高度紧张,失去理性,此时,大量人员突然出现逃生,安全通道常被堵塞,受灾人员失去思考能力,慌乱和拥挤令人更难以快速撤离。
片刻,浓烟接踵而至,火苗在四周飞舞,受灾人员在烈火中受惊,高温使人无所适从,浓烟使人晕头转向,毒气使人失去理智,缺氧使人判断失误,想不起安全出口位置,为能及时逃生,只好胡闯乱挤,往往造成更多的人员伤亡。
针对这样的情况,火灾现场救护应立足于现场自救互救,要求受惊人员务必按照“二十四字”要则行动,即做到“头脑冷静,了解信息,认清危险,理性决定,果断行动,争分夺秒”。
具体说来,应把握好以下环节:1、看好楼房的示意图,选择好逃生路线,要走最近的安全通道,迅速逃离火灾现场。
2、千万不能贪恋财物,以免耽误了最佳逃生时间。
3、正确选择所有的出口,入口和太平门都是疏散逃生的主要道路,烟雾过大时要用湿毛巾和湿衣服阻塞门缝,防止烟雾进入室内。
4、楼下着火,楼上的人应关闭通向走廊和阳台的门窗,在室内或阳台上等待,切忌跳楼和往楼下的火场里跑。
5、选择从阳台、窗户处逃生别慌乱,遇低楼层火灾时可利用安全绳、床单、被套撕成条状连成绳索来疏散,一端拴在门窗栏杆或暖气设施上,打扎要牢固,防止滑脱。
6、火灾初起时烟雾大,热气上升,应注意自身防护,可沿着墙壁趴在地面匍匐前进,上下楼梯也应采用爬行姿势,这样可减少烟气的袭击,千万不要乘坐普通电梯。
7、用湿毛巾、湿口罩、湿内衣捂住口鼻,看清火源位置后再设法迅速撤离。
8、开门前应先摸门把,判断是否热,以防开门时火苗窜入室内。
9、室内人员被困时应通过窗户或在阳台上呼救,不得在室内久留,不能过于胆小,也不能蛮干。
10、受困人员要选择在上风处,用粗绳帮助自己或他人从不通风处撤离。
11、衣服着火时,伤员不宜奔跑呼叫,以免风助火势,造成吸入性损伤,可采取双臂抱胸、卧倒打滚的方法扑灭,也可用湿毯子包裹打滚,切忌用手拍打,防止手部烧伤致残。
12、脱离火灾现场或通过过火处时,可将衣服打湿或用湿毯子、湿棉被包裹冲出楼下。
13、房间火盛,门被烈火封住,无法通行时,可利用阳台或下水管道向下滑落,同时应搞好自身安全的保护。
14、在高楼层居住,火灾危急时,应大声呼救或发出明显信号,等待救援。
若下层火势大,可向上层逃生。
15、夜间发生火灾时,应先叫醒熟睡的人,尽量大声喊叫,以提醒其他人逃生。
16、疏散人员应从最危险处开始,高楼层火灾发生后借助器材逃生和救人可采用缓降器、救生袋、救生网、救生软梯、救护气垫、云梯车等,由消防人员直接参与救护。
17、救护人员要加强自我保护,进而保护他人。
18、灭火救护人员到达现场后,应迅速关掉通风设备和空调,防止可燃、毒性气体或蒸汽扩散。
19、对火灾现场要加强人员搜寻工作,便于早发现、早抢救、早转送。
二、火焰、热力引起的吸入性损伤火灾现场的被困人员受火焰及高热空气和烟雾影响造成吸入性损伤即刻就可发生缺氧,这是由于物质燃烧后产生大量的一氧化碳和其他毒性物质,又因燃烧过程消耗空气中的大量氧气,伤员吸入氧浓度必然降低,造成早期缺氧。
火焰及高热空气和烟雾造成的吸入性损伤还可能使受困人员很快并发肺水肿而导致死亡。
现场发现伤员应对其有无吸入性损伤进行快速诊断。
轻度吸入性损伤:指声门以上,包括鼻、咽和声门的损伤,表现为粘膜充血、肿胀或形成水泡,粘膜糜烂,尤以声门以上区域肿胀明显。
现场伤员常出现喘息、声音嘶哑、吞咽困难、口鼻渗液多等呼吸道阻塞症状,小儿的这些症状会更明显,可引起窒息死亡。
中度吸入性损伤:指气管隆突水平以上,包括喉和气管损伤,临床出现喘息、支气管痉挛。
重度吸入性损伤:指支气管和肺泡单位水平以上的损伤。
伤后立即或短期内出现严重的呼吸困难,并很快出现呼吸衰竭而死亡。
现场判断:在密闭空间如建筑物内及汽车、飞机等处发生火灾致烧伤者,有面部烧伤尤其是鼻周围面颈部烧伤者,检查可发现鼻毛烧焦或咽部粘膜烧伤。
在火灾现场意识不清、昏迷或在火灾现场停留时间过长和大喊大叫及奔跑者,损伤表现为刺激性咳嗽,唇部水肿和发音嘶哑同时出现,听诊检查有喘鸣音,重度吸入性损伤伤者常烦躁不安,意识障碍甚至昏迷。
伤后不久即可闻及干、湿啰音,多为双侧,严重时遍及全胸。
现场救护:1、观察伤员生命体征。
2、呼吸心跳停止须现场进行心肺复苏。
3、脱去燃烧后和污染的外衣,松解腰带,尽量脱离现场,吸入新鲜空气,鼓励咳嗽及深呼吸,翻身拍背。
4、立即给予氧气吸入。
5、地塞米松20mg静脉推入。
6、有支气管痉挛者,常用氨茶碱0.25g加入10%生理盐水20ml中静脉滴注。
7、采用雾化吸入。
0.9NS20ml+地塞米松10mg+沐舒坦4ml+庆大霉素8万U,进行雾化,利于气道湿化,有助于分泌物的排出等。
8、在现场救护人员技术条件允许的情况下,施行气管内插管。
9、迅速转入就近医院医疗,必要时尽快施行气管切开。
三、烧烫伤现场判断:烧烫伤造成局部组织损伤,轻者损伤皮肤,出现肿胀、水泡、疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损,呼吸道烧伤。
烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素可导致休克。
(一)烧烫伤面积现场判断:不规则或小面积烧伤,用手掌粗算,五指并拢一掌面积,约等于体表面积的1%。
新九分法为:头颈部9%,双上肢各9%,躯干前后各2×9%,双下肢各2×9%,会阴1%,总计为100%。
(二)烧伤休克现场判断:烦渴,烦燥不安,尿少,脉快而细,血压即将下降,四肢厥冷,发绀,苍白,呼吸增快等。
烧伤现场急救的原则是先除去伤因,立即脱离现场,脱去燃烧的衣服,就地滚翻,用水喷洒着火衣服;切勿奔跑,以防风助火势,越烧越旺;不宜用手扑,以防手部烧伤;不得呼叫,防止吸入性损伤;保护创面,维持呼吸道通畅,再组织转送医院抢救及治疗。
针对烧伤的原因和程度不同,可分别采取相应的措施。
现场救护:1、用冷清水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度,同时紧急呼救,启动EMS系统。
2、除去受伤处的饰物。
3、一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药,一般3-7日治愈。
4、二度烧烫伤,表皮水泡不要刺破,不要在创面上涂任何油脂或膏药,应用干净清洁的敷料或就便器材如方巾、床单等覆盖伤部,以保护创面,防止污染或再损伤。
5、严重口渴者可口服少量淡盐水或淡盐茶。
条件许可时,可服用烧伤饮料。
6、对呼吸窒息者应行人工呼吸,如发生气道梗阻,须及时做气管切开;对呼吸心跳停止者应立即施行人工呼吸及心脏按压等;对伴有外伤大出血者应予止血;对骨折者应作临时骨折固定。
7、遇有大面积烧伤伤员或严重烧伤、休克者,现场如条件许可应立即建立静脉通道,快速有效地对其补液,使其及早纠正休克,同时应尽快组织将其转送有救治条件的医院进行治疗。
四、化学性损伤化学物品强酸强碱对组织的损害与酸类、碱类的浓度、接触时间长短、接触量多少有关。
强酸对组织的局部损害为强烈的刺激性腐蚀,不仅伤面被烧,且能向深层侵蚀。
但由于局部组织细胞蛋白被凝结,从而能够阻止烧伤的继续发展。
碱性物质更能渗透到组织深层,日后形成的瘢痕较深。
常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸等,强碱有氢氧化钾等。
现场判断:硫酸烧伤的伤口呈棕褐色,盐酸、石碳酸烧伤的伤口呈白色或灰黄色,硝酸烧伤的伤口呈黄色。
烧伤局部疼痛剧烈,皮肤组织溃烂;如果酸、碱类通过口腔进入胃肠道,则口腔、食管、胃黏膜造成腐蚀、糜烂、溃疡出血、黏膜水肿,甚至发生食管壁穿孔和胃壁穿孔。
严重烧伤病人可引起休克。
现场救护:1、脱离现场,急救时迅速将残余化学物质清除干净。
应脱去被污染、浸渍或燃烧的衣物。
无论是何种化学物质致伤,最简单实用的方法就是用大量清水冲洗稀释,冲洗时间须在2小时以上。
被少量强酸、碱烧伤,应立即用纸巾、毛巾等蘸吸,并用大量的流动清水冲洗烧伤局部,冲洗时间须在15分钟以上。
2、大量强酸、碱烧伤,应立即用大量的清水冲洗烧伤局部,冲洗时间须在2小时以上,冲洗时应将病人被污染的衣物脱去。
3、病人如能口服食品或药物,则可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米汤,或服用氢氧化铝凝胶保护口腔、食管、胃黏膜。
4、如头、面、眼部被化学药品灼伤,须检查有无角膜烧伤,并予优先冲洗,在送医院途中仍应为病人冲洗受伤眼部。