完带汤治验举隅
真武汤应用举隅
真武汤应用举隅发表时间：2014-08-18T10:47:40.857Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：张新军[导读] 真武汤出自《伤寒论》，为古代水气病的用方，也是经典的温阳利水方。
张新军(焦作市心脑血管病医院中医科河南焦作 454100) 【关键词】真武汤适应症治则【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）18-0349-02 真武汤出自《伤寒论》，为古代水气病的用方，也是经典的温阳利水方。
适用于精神萎靡，畏寒肢冷，脉沉细无力，浮肿为特征的疾病。
1.真武汤的适应症《伤寒论》原文：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
(82)少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。
其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
(316)据其原文，真武汤的适应症应是太阳病发汗太多，伤人阳气，或其人素体少阴阳虚，邪从寒化，致阳虚不能制水，水邪泛滥所引起的诸多症候，故凡脾肾阳虚，水湿内停所引起的诸多症状或咳、或吐、或心下悸、或头眩、或身瞤动、或肢体颤抖站立不稳、或腹泻等皆可用本方加减治疗。
2.真武汤的组成及治则方解《伤寒论》中真武汤的的配比组成：茯苓、芍药、生姜(切)各三两，白术二两，附子一枚(炮，去皮，破八片)。
方中附子大辛大热，能使肾阳得复、气化得行。
水为阴邪，“阴得阳助则化”；此即“壮元阳以消阴翳”。
白术甘苦而温，燥湿健脾，颇合“脾喜燥恶湿”之性，附子振肾阳于先，姜、术复脾阳于后，故附术当为君药。
茯苓一助姜、术之健脾强运；一可淡渗水湿，使阴邪从小便而行。
生姜辛而微温，走而不守，宣肺温胃，助附子行散溢于肌表之湿。
故苓姜当为臣药。
佐芍药一则柔肝以止腹痛；一则敛阴护液，敛阴缓急，以治身瞤动。
全方共奏温补脾肾之阳、化气行水之功。
3.病案举例3.1过敏性鼻炎张某，男，44岁。
阳和汤新用举隅
切开 排脓 约 ２０ｍ ，恶 寒 除坦 伤 ¨不愈 合 ．请 巾医 ０ Ｌ 治疗 。证 见 ：面色晦 暗 ，身体 消瘦 ，畏 寒晴 睡 ，食 欲 不 振 ，伤 口色淡 ，脓 液 清稀 ，唇舌 淡 自 ，符 自，脉 沉 细弱 。证属 阳虚 阴盛 、气血虚 衰 。治拟 温 阳散寒 ，补 益 气 血 ，排 脓 生 肌 。方 用 船 和 汤加 昧 。药 用 ：熟 地 、 鹿角胶 、党参 、黄芪 各 ３ ，肉桂 、炮 姜 、自芥 、 ０ｇ 甘草 各 ６ｇ ，白芷 、大 贝 各 ２ ｇ ｃ ，附 片 ｔ ｇ（ 煎 ） 】 ５ 先 ， 鹿 角霜 ２ 。服药 ３ 剂 ，脓 尽 伤愈 。 ０ｇ ５ 侧 ４ 女 ，４ 。 １９—４０ 诊 腰 及 下 收部 ８ ９００—２就 冷痛 ，倦 怠 嗜睡 ，带 下 色 白 ，量 多 ，质 清 稀 ４ａ余． ． 多 次服完带 汤 、参苓 白术 散 、补 中 益气 汤 等荆 ，症状
收 之 品 ．１ 便 干 燥 者 如 需 使 用 应 配 以 通 便 药 同 丈
用。
阴阳也常用于治疗该病 ．相应的药物已为人们熟悉 ，
不再赘述 ７ 升提 法 主要 用于气 虚下陷 、久泻 不止者 。常用药 物有黄
以上 是慢 性结 肠炎 的常用 治法 ．临床 立法处 方 ｌ １ ｌ ｆ
清 ，股 骨 头 变 小 。 余 周 围 软 组 织 尚 清 。 诊 断 ： 双 侧 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 。 证 见 ：面 色 晦 暗 ，精
Байду номын сангаас
皮 色 如 常 ，按 之 不 痛 患 者 每 日 Ｆ午 恶 寒 ，仇 不发
缩泉丸加味妇科运用举隅重点
按:本案之病为脑血管病所引起。
属中医“呃逆”之症,其病顽固难治。
笔者首辨其证考虑患者面色不华且重病之后,为耗伤中气,损及脾胃所致,故用温补脾胃之法,其效不显。
究其病因在于肝气不舒,疏泄失常,累及脾胃而发病,遂于原方其础上加用疏肝行滞之品,疗效满意。
体会 调肝之意是使肝脏柔和,即肝脏疏泄正常,功能有序。
其法包括:疏、清・泻、平、镇、养、柔、温等法。
在临床上根据其病理变化可对应用之。
中医认为肝具有调畅人体气机的作用,而气机是脏腑升降出入活动的基本形式。
气机的调畅是靠着肝的疏泄功能来完成的。
因此说肝为五脏活动的枢纽。
在病理中无论久病及肝,还是肝先受损,伤及肝的疏泄,其脏腑的升降出入就会紊乱。
其它四脏如心神的运机,脾土之斡旋,肺气之敷布,肾脏之藏泄都要受其影响。
清・魏玉璜说:“肝木为龙,龙之变化莫测,其于病亦然,肝为万病之贼。
”在临床中抓住肝主疏泄这条主线,用调肝之法治疗各种常见病及疑难证,常收到意外收获。
正如前辈张山雷所云:“肝气乃病理之一大门,善调其肝以治百病,胥有事半功倍之故。
”(收稿日期:1998-02-24)缩泉丸加味妇科运用举隅天津中医学院(300193) 钱聚义 缩泉丸出自《校对妇科良方》,该方由乌药、益智仁、山药组成。
方中乌药、益智仁皆为辛温入肾、膀胱经之药,具有温肾固涩,行气散寒之性;山药甘平入脾、肾经,可补后天之脾,而益先天之肾,三药相伍可奏温肾缩泉之功。
据本方适于下元虚寒病机所致之病证,笔者将其用于妇科崩漏、带下、乳泣、滑胎等病证,疗效显著,报道于下。
1 崩漏患者,女,38岁,已婚,1995年7月初诊。
主证经水淋漓3月余。
曾在某医院做妇科及B超检查无异常,并行诊刮及中西药治疗罔效。
刻诊:经水淋漓不断,色淡质稀,少腹冷痛,喜暖喜按,腰脊酸楚,畏寒怕冷,尿频,舌淡苔白,脉沉弦细。
证属下元虚寒,冲任不固,血海不藏,水泉失约。
治宜温补下元,止血调经。
方用缩泉丸加味:益智仁30g,乌药15g,山药15g,鹿角霜15g,乌贼骨15g,茜草炭20g,三七粉4g(冲),炮姜炭10g。
三仁汤临床治验举隅
按： 凡与气候 、 劳动 、 绪 等 因素无 关 而汗 出者 ， 情 皆属 于异常病态 的出汗 。病 态 出汗 ， 可分 为全身 和局 部 两类 。 上半身出汗属局部 出汗 ， 因阳气大 虚 ， 有畏寒神 疲 、 多 兼 面
治疗湿温 的首剂 ， 也是后 世 医家 推崇 的治疗湿温 的代表方
剂 …。祖国医学认 为 ， 为 阴邪 ， 湿 其来 亦渐 ， 留恋难 散 ， 故
著， 遂转诊 中医治疗 。刻诊 见 ： 面色 尚润 ， 体适 中， 形 口黏
不渴 ， 小便黄赤 ， 大便不 畅， 舌质 红、 黄腻 ， 滑。证属 湿 苔 脉
分的名方 ， 具有宣上 、 中、 畅 渗下之功 。多年来 ， 笔者应 用三 仁汤加减辨证治疗 内科 多种病证 ， 收效甚佳 ， 兹举例如下 。
１ 上半 身 出汗
于 内科之半 身不 遂症 ， 此乃 抓住该 患者 湿热 壅阻 、 脉络不 畅之主要病机 ， 故予三仁汤加 味治疗 而获 良效 。
９ Ｈ ， ０ｍｍ ｇ 肾功能 正常 ， 常规 ： 蛋 白（＋＋） 尿潜 血 尿 尿 、
（＋＋） 血钾 、 、 正常 ， 、 钠 氯 Ｂ超 检查 肾脏 正常 ， 断为 “ 诊 慢 性 肾炎 ” 一 直服 用 黄葵 胶囊 、 生 丁片 等药 ， 效 不著 。 ， 潘 疗 刻诊见 ： 眼睑 、 下肢 水肿 ， 闷， 力 ， 膝酸 软 ， 双 头 乏 腰 纳呆 食
邪所致 ， 病机 为湿 热壅滞 ， 机不 畅 ， 气 水道 不利 者 ， 以宣 治 畅三焦气机、 热化 湿为 主 ， 清 使三 焦宣 畅 ， 气机 升 降有 序 ，
中医诊治带下病学术源流探讨及文献整理研究
中医诊治带下病学术源流探讨及文献整理研究目的：带下病,多是指带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身、局部症状者,又称“下白物”、“流秽物”。
相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。
属中医妇科临床常见病证,发病率很高,正如俗语“十女九带”所言不虚。
除了具有高发病率的特点,带下病的高复发率也是其临床特点,故该病为妇科领域中仅次于月经病的常见病。
其发病上,病情缠绵,反复发作,不易速愈,常常并见月经经期延长、周期缩短、经间期不规则出血等情况,导致流产、不孕症、妊娠期宫内感染、胎膜早破等疾病。
如治不及时、治不彻底,致使病程迁延日久者,还会出现失眠、神经衰弱、焦虑、抑郁等神经精神症状,严重影响女性的身心健康。
从历代医家到现代中医,对带下病的论述众多,其中不少具有代表性的观点。
文献记载,以《黄帝内经》、《金匮要略》为起点,至明清时期及近现代,各派医家、学者诸多争鸣,期间以宋金元时期的学术争鸣尤为突出,新的学术观点不断涌现、冲击。
随之而来的是诊治方药推陈创新,理论水平与诊疗效果的提升。
迄至明清时期,各类医论医著空前丰富,多对前朝的医说医述进行归纳总结,也不乏新观点论述,多本医著分纲别领的对其概念性状、病因病机、证候证型,治法方药、预后转归进行归类分析,如《女科经纶》、《妇科玉尺》、《医宗金鉴》等,认识更为全面,更贴近于临床实际,治疗逐渐趋于理、法、方、药的理论化和系统化,带下病的辨证论治重要理论体系逐渐形成,且年代距今最为接近,对后世医家带下病的治疗和研究影响十分密切。
近现代的带下病诊治认识研究已趋于完备,并逐渐形成系统理论,其中地域诊治特色开始涌现,逐渐向学派发展,可谓中医妇科发展史上一座新的里程碑。
而近代中医妇科学术界对带下病的认知不断深化,现代医学认为带下病主要为细菌、病毒及原虫等的侵入感染或生殖道内菌群失调所致,炎症可局限于一个部位或多个部位同时受累；病情可轻可重,轻者无症状,重者引起败血症甚至感染性休克死亡。
带脉资料
奇异“带脉病”案2006年 26卷 10期《中国针灸》CHINESE ACUPUNCTURE & MOXIBUSTION 起止页码：734-734 国际标准刊号：ISSN 0255-2930 国内统一刊号：CN 11-2024王启才南京中医药大学王某，男，74岁。
初诊日期：2004年5月11日。
主诉：不能系裤带，系则全身不适2年。
现病史：1987年开始出现尿频、尿急和排尿困难，夜尿多，一晚5～6次不等，采用中西医治疗，效果不明显。
体检发现左侧睾丸下方有一个约1．0cm×1．0cm的硬块，前列腺肛门指检：前列腺Ⅰ～Ⅱ度肿大，表面不光滑，尾部肿大变硬，结节明显，有触痛，诊断为“附睾炎”“前列腺癌（可疑）”，曾先后住院3次，行睾丸肿物切除术及前列腺大部切除术、双侧睾丸全切术。
住院期间，前列腺肛门指检：前列腺呈Ⅱ度增生；B超提示：肾囊肿、膀胱内实质性占位性病变；CT提示：脑萎缩。
艾条温和灸阴交穴激发带脉感传3例田宁等2004年 35卷 4期《江西中医药》JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE起止页码：58-58 国际标准刊号：ISSN 0411-9584 国内统一刊号：CN 36-1095/R针灸激发循经感传，气至病所，是针灸治病的一个特色，也是临床上提高疗效的一个关键步骤。
带脉属于奇经八脉之一，其“总束诸脉”，健运腰腹和下肢，对纵行诸经脉起到协调和柔顺作用，但其循经感传现象却少见报道。
近期，我们用艾条温和灸阴交穴治疗一些腰腹及下肢疾病时，发现不少循带脉的感传现象，而且取得了很好的疗效，兹举3例如下：2004年 127期摘要:腰骶疼痛多由腰椎的退行性改变如：骨质增生，椎间盘退变等原因所致。
可见于跌挫损伤，久坐劳累，产后损伤等。
症状为腰骶部疼痛，坐下或久坐站起时疼痛加重，甚至卧床转侧不利。
检查腰骶局部无红肿热疼，但局部压疼明显。
笔者近2年来应用针刺带脉配以足临泣穴治疗腰骶疼痛46例，取得了满意的疗效，现报告如下：《中华临床医学研究杂志》CHINESE MAGAZINE OF CLINICAL MEDICINAL PROFESSIONAL RESEARCH起止页码：70-71 国际标准刊号：ISSN 1728-1083 国内统一刊号：CN 13-4431论痿厥是为带脉病（附病案4例并论治）蔡子华广东省揭阳市东山区第一人民医院522071摘要:痿证又称痿躄。
完带汤
完带汤【出处】《傅青主女科》【分类】补益剂-补气【组成】白术（30克）山药（30克）人参（6克）白芍（15克）车前子（9克）苍术（9克）甘草（3克）陈皮（2克）黑芥穗（2克）柴胡（2克）带下之证多与带脉有关。
带脉属奇经八脉之一，带脉围腰一周，有如束带，能约束诸脉，所以有“诸脉皆属于带”之说。
如果带脉失常，不能约束则为带下。
本方肝脾同治，量大者补养，量小者消散，寓补于散之中，寄消于升之内，为脾虚肝郁，湿浊下注，带下不止的常用方，服之可舒肝木，健脾运，消湿浊，从而使绵绵之白带完全中止，故名“完带汤”。
【功效】补脾疏肝，化湿止带。
【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。
带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
（本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。
）【用法】水煎服。
【禁忌】带下证属湿热下注者，非本方所宜。
【方解】"本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注。
【病机】肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。
【配伍特点】诸药相伍，寓补于散之中，寄消于升之内，培土抑木，祛湿化浊，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。
【辩证要点】带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。
运用1．本方主治白带。
以带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡、缓为证治要点。
2．若湿热较重，带下兼黄色者，宜加黄柏、胆草以清热燥湿；兼有寒湿，而见小腹疼痛者，宜加炮姜、盐茴以温中散寒；腰膝痠软者，宜加杜仲、续断以补益肝肾；日久病涉滑脱者，宜加龙骨、牡蛎以固涩止带。
3．可用于阴道炎、宫颈糜烂，属肝脾不和，湿浊下注者。
文献摘要《傅青主女科》：“夫带下俱是湿证，而以带名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之，盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉？故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。
夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。
李梓榕教授治疗妇科炎症经验举隅
李梓榕教授治疗妇科炎症经验举隅妇科炎症易反复发作，多因脾胃虚弱，水湿内生，带脉失约所致，属虚实夹杂证，其病程缠绵，常影响女性日常生活和工作。
李梓榕教授强调从白带的质、量、色、状以及气味进行分析，总结本病治疗应着眼于脾、肝、肾，并重视顾护正气，治疗时注重调整脏腑功能，辨证施治，灵活运用。
标签：妇科炎症；完带汤；李梓榕李梓榕教授从事中医临床30余年，善于辨证论治各种疑难杂症，衷中参西，经验丰富，见解独特，采取中医内外合治法治疗妇科炎症取得了满意疗效，尤其对于慢性子宫颈炎、阴道炎、外阴炎及慢性盆腔炎等疗效明显。
1 理论认识在传统中医学中并无“妇科炎症”之病名，李教授认为妇科炎症多有白带的质、量、色、状以及气味，其应属“带下病”范畴。
早在《黄帝内经》时期“带下”病名便已出现，《素问·骨空论》曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。
”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中沿用“带下”的病名，开创了阴道纳药外治妇科疾病的先河。
在诊治理论方面，李教授认为带下病病机为脾胃虚弱，水湿内生，带脉失约，强调从白带的质、量、色、状，以及气味来分析，治疗应着眼于脾、肝、肾，并重视顾护正气，扶正祛邪并施，多使用完带汤加减内服，配合臭氧化油阴道给药，内外合治，取得了良好的临床疗效。
2 治法分析2.1 内服中药，补中健脾，化湿利水完带汤为清代名家傅山所创，为《傅青主女科》所述第一病第一方，现代临床研究已表明完带汤加减对妇科炎症具有良好的临床疗效[1-5]。
方药组成紧扣病机，寓补于散之中，寄消于升之上。
以补脾为主，佐以疏肝化湿之品，肝之疏泄使风木不闭塞，则脾土之气上升，使脾气健运则湿气消。
方中人参大补元气，《本草经疏》记载：“人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷，其主治也，则补五脏，盖脏虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气，则五脏皆补矣。
”调中者，脾治中焦，脾得补则中自调矣。
山药补脾固肾，《药品化义》曰：“温补而不骤，微香而不燥，因其味甘气香，用之助脾，又取其甘则补阳，以能补中益气。
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充分休 息后不 减 ，工作 效率 低 ，纳 差 ，腰 酸 痛 ，便溏 ，舌 质淡 、苔 略厚 ，脉细弱 。病 为解侪 ，证属 脾虚湿滞 ，肝 肾 不足 。治 以健 脾 除 湿 ，补 益肝 肾为 法 ，完 带 汤 化 裁 主 之 ：炒 白术 ２０ｇ，炒 山药 ２５ｇ，党参 １５ｇ，白芍 药 １２ｇ，车 前子 （包 煎 ）１０ｇ，苍术 １０ｇ，陈皮 ６ｇ，柴胡 ６ｇ，黄 芪 ３０ｇ， 当归 １０ｇ，狗脊 ２０ｇ，仙鹤 草 ３０ｇ，炙 甘草 ３ ｇ，７剂 ，每 日 １剂 。药后 自感乏力 好转 ，上 方 加鸡 内金 １０ ｇ以助 纳 运 ，继服 ２０余 剂 ，诸 症 皆除 。
胡某 ，男 ，４８岁。平 素 喜 吃 甜 食 ，多 生 肥 腻 ，近 ６ 个月来 头胀 闷神疲 ，体 重逐渐增 加 、乏力 而来诊 。诊见 形体胖臃 ，大腹 便 便 ，身高 １８６ｃｍ，体 重 １０３ｋｇ，骨 节 酸 软 ，腹胀 痞满 ，大 便 不 干 但 黏 滞 难 行 ，舌 胖 大 ，边 有 齿 印 ，苔黄 腻 ，脉 濡 细数 。查 胆 固醇 ７．６ｍｍｏｌ／Ｌ，甘 油三 酯 ３．３ｍｍｏ￣Ｌ，Ｂ超 提 示 脂 肪 肝 。证 属 脾 虚 湿 阻 ，湿 浊 蕴于肌肤 ，且有化 热之势 ，治宜健 脾益气 ，渗利湿浊 ，佐 以清化 。完带汤 加味 ：炒 白术 ２０ｇ，苍 术 １０ｇ，陈皮 １０ｇ， 荆芥 ６ｇ，柴胡 １０ｇ，荷叶 ６ｇ，泽泻 １５ｇ，生 山楂 １５ｇ，黄芩 ９ｇ，甘草 ３ｇ。每 日 １剂 ，嘱控 制 饮食 ，加强 运 动 锻 炼 ， 服药 １０剂 ，自觉好 转 ，无 不适 。原方 继 进 ｌ０剂 ，身 体 轻快 ，药 已 中病 ，但 嫌煎药 不便 ，拟 上方加量 为水丸 ，每 次 ９ｇ，日３次 ，服 药 ３个 月余 ，血 脂 检 查 正 常 ，嘱 仍 控 制 饮食 ，运 动锻炼 防其 复发 。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１０．１０．１０４ 文 章编 号 ：１００３—８９１４（２０１０）一１０—１９００－０２
完带 汤 出 自《傅 青 主女科 》，由炒 白术 、炒 山药 、人 参 、白芍 药 、车 前 子 、苍 术 、甘 草 、陈 皮 、黑 荆 穗 、柴 胡 组 成 ，原治脾 虚不运 、湿浊不 化 、肝郁乘 脾 、带 脉失摄所 致 的带证 。本 方肝脾 同治 ，升降 并 用 ，消 补 兼顾 ，以健 脾 补 气 、燥 湿 运 脾 为 主 ，兼 疏 肝 解 郁 ，补 中寓 散 ，化 浊 于 升 清 之 中。据其补脾疏 肝 、升 阳化湿 之功效酌 情化裁 ，治 脾 虚 、肝郁 、湿浊所致 诸病 ，可收佳效 ，举案 如下 。 １ 肥 胖
· １９００ ·
光 明 中 医 ２０１０年 １０月 第 ２５卷 第 ｌＯ期 ＣＪＧＭＣＭ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．１０
完 带 汤 治 验 举 隅
李 海 涛 Leabharlann 河 南省 南 召 县 城 关 镇 卫 生 院 （南 召 ４７４６５０）
关键词 ：肥胖；解侪；阳痿；不孕症 ；完带汤；医案
按 ：《素 问 ·奇 病论 》中有 ：“素食 甘 美而 多肥 ”的 记 载 ，恣食 肥 甘 导 致 脾 虚 失 运 ，以 致 水 谷 不 化 精 微 ，反 为 水 湿 ，湿 浊 聚 集 于 肌 肤 而 致 肥 胖 ，且 水 湿 郁 久 能 化 热 ，故治 疗应健脾补 气助运 治其本 ，利水渗 湿清热燥 湿 治其 标。 用具有健脾 化 湿 功效 的 完 带汤 为主 方 治 疗 ， 且 柴胡用量较 重 是取 其 ：“推 陈致新 、久服 轻 身”（《神 农本 草》）的作 用 ；荷 叶、泽 泻升 清泻 浊化 湿 ，有 助 脾运 化之功 ，且荷 叶 又 能“令 人瘦 劣 ”（《神 农本 草 》）有减 肥 作 用 ；山楂 消食 运 脾 ，有 降 脂 减 肥 作 用 ；黄 芩 清 热 燥 湿 。诸 药 合 用补 运 脾 气 ，升 清 与 降 泄 浊 湿 并 举 ，切 合 病 情 ，故 能取 效 。 ２ 解 佛
按 ：解 ，见于《内经 ·论 疾诊 尺 》及 《素 问 ·平人 气 象论》。解 ：懈怠 ；无 力 ；解，即 困倦 无力 ，类似 于现 代的 疲 劳综 合 征 、亚 健 康 状 态 。脾 主 肌 肉 四 肢 ，脾 虚 湿 滞 肌 肉四肢 不得 充养 而发病 。故 用 完带汤健 脾益 气化 湿为 主 方治疗，加黄 芪益 气健脾 ，参 入 当归 配 白芍药养 血益 肝 ，补 肝 体 助 肝 用 ，使 “土 得 木 而 迭 ”，肝 主 筋 ，为 罢 极 之 本 ，肝得补养 亦有利缓 解 病情 ；用狗脊 补肝 肾，强腰 膝 ， “治腰 背 强，机 关缓 急 ，利 骨节也 ”（《本草 崇原》），且 能 补 火暖土 以助脾 运 ；仙鹤 草 又名脱 力草 ，江浙 民间 用此 治脱力 劳伤 是有 效 验 方 ，足 证 其有 强壮 之 功。诸 药共 投 ，侧 重 治 脾 ，兼 顾肝 肾 ，且 用 验 方 ，故 收 效 尚佳 。 ３ 阳 痿
黄 某 ，男 ，５０岁 ，乏 力 一 年 ，加 重 ２个 月 。 １年 前 原 因不 明 出现疲 劳乏力 ，记忆力 下 降 ，４个 月前 曾在 医 院 全 面检 查 ，各 项 指 标 均 正 常 ，诊 断 为 ：“疲 劳 综 合 征 ”。 近 ２个 月 来 病 情 加 重 ，头 晕 ，全 身倦 怠 无 力 ，喜 卧 懒 动 ，
陈某 ，男 ，４３岁 。 自诉 ４０岁后 性 功 能逐 渐 减 退 ， 近 １年来 阳痿 ，偶 有不 全 勃 起 ，但 维 持 时 间很短 ，经 多 方 检查未 发现任 何 阳性体 征 ，屡 用 中西 药治 疗 而无 明 显效 果 。现头 昏沉重 ，四肢乏力 ，口淡无 味 ，饮食 日减 ， 食后 腹胀 ，大便溏 ，时 有腰 酸 ，舌 淡 苔腻 ，脉 沉缓 无 力 。 辨 证 属 脾 失 健 运 ，精 血 无 源 ，肾 失 滋 养 ，宗 筋 弛 缓 。 治 宜益气 健脾 ，补 肾起 痿 ，完 带 汤加 减 ：炒 白术 ２０ｇ，炒 山 药 ３０ｇ，党参 ２０ｇ，白芍 药 １０ｇ，车 前子 （包 煎 ）１５ｇ，苍术 １５ｇ，陈皮 ６ｇ，柴胡 ６ｇ，巴戟天 ２０ｇ，九 香虫 １０ｇ，蜈蚣 ２ 条 ，炙 甘草 ６ｇ。服 药 ６剂 ，食 量增加 ，守方加仙 茅 １２ ｇ， 温 肾壮 阳，治疗 月余 ，阳痿告 愈 。