破产债权申请表
破产债权申报表
破产债权申报表尊敬的债权人：感谢您对我们公司的支持与关注。
根据我司破产程序的要求，我们需要您填写一份破产债权申报表，以便我们清楚了解您的债权情况，并采取相应措施进行债务处理。
请您详细填写以下信息：一、债权人基本信息：1. 债权人名称：2. 统一社会信用代码（或个人身份证号码）：3. 所在地及联系地址：4. 联系电话：5. 电子邮箱：二、债务人（破产方）基本信息：1. 公司名称（或个人姓名）：2. 统一社会信用代码（或个人身份证号码）：3. 注册地址：4. 联系电话：5. 电子邮箱：三、债务情况填报：请分类填报您的债权情况。
债权类别包括但不限于货款、服务费、租金、劳动报酬、利息、罚金、违约金、赔偿金等。
请务必将债权情况详细列举，并注明以下要素：1. 债权主张的基础事实；2. 债权金额；3. 债权产生的日期；4. 债权的优先级（如有）；5. 债权的担保措施；6. 如有需求，请附上相关证明文件及合同。
四、其他信息：请您补充填写以下信息：1. 您是否参与过与债务人的诉讼或仲裁程序？如是，请提供相关案号及结果；2. 您是否有其他债权申报的需求？请您务必如实填写以上信息，并附上相关的证明文件及合同。
为了确保申报表的准确性与完整性，请您仔细核对并签字确认。
感谢您对整个破产程序的配合与支持。
您填写完毕后，请将申报表以邮件方式发送至我司指定邮箱（请勿邮寄纸质文件）。
如您对填写过程中有任何疑问或需要进一步帮助，请随时与我们联系。
再次感谢您的配合与支持！此致，________________（债务人名称）日期：____ 年 __ 月 __ 日。
破产债权申报表
破产债权申报表破产债权申报表
编号：由管理人填写
债务人有限公司
联系
基本信息：
姓名或名称：
联系地址：
法定代表人：
债权总额：
债权性质：没有提诉讼、借款、代位求偿权、已提诉讼但未判决的债权基础、担保、将来求偿权、已提诉讼且有判决书、其他。
元债权利息，计算时间自20年月日起至2013年11月09
日止。
债权基本情况：
滞纳金元，计算方法：
其他事项：
是否代表申报：是或否。
其他债务人已履行债务情况。
担保物名称和登记证号。
连带债权人。
其他债务人。
申报人说明。
债权人（签章）：
法定代表人（签名）：
年月日
说明：选择时，请在适用的选项前打“√”，在不适用的选项前打“×”。
特别授权：对委托代理人提交申报资料，就申报事项回答管理人的询问，出具承诺或说明，签收相关法律文书。
申请破产债权明细单样表(标准版)
申请破产债权明细单样表【本文档格式word版——可参考可修改编辑】甲方：**单位或个人
乙方：**单位或个人
签订日期：**年**月**日
签订地点：**省**市**地
申请破产债权明细单样表
债务人：_________________公司
营业地址：____________市__________大街__________号
申请人：刘__________，上述债务人公司经理
申请目的：请求决定__________贸易公司为破产人。
事实和理由：
一、债务人公司是以经营_________________产品为主的贸易公司，创立于19__________年。
由于经营不善，迄今已负担有附表记载的_________________元债务，而本公司资产只有财产目录中记载的不动产_____________元，动产_________________元，商品_____________元，合计_________________元，实际已债务超过，不能清偿全部债务。
二、继续经营只能增加债务，经本公司上级主管部门__________贸易公司的同意，申请破产。
附录：1.商业登记簿抄本，不动产登记表抄本;2资产负债对照表;3财产目录;4债务与债务清册;5__________贸易总公司同意破产证明书;6本公司
工会及职工代表大会申请破产意见书。
此致
__________市__________区人民法院
敬礼
申请人：_________________贸易公司(章) 法定代表人：______________(章)
_______年_______月_______日
如需要——请下载。
破产债权申请登记表范本
破产债权申请登记表范本（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典合同，如建筑合同、房屋合同、劳动合同、买卖合同、服务合同、贸易合同、金融合同、施工合同、装修合同、其他合同等等，想了解不同合同格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this store provides you with various types of classic contracts, such as construction contracts, housing contracts, labor contracts, sales contracts, service contracts, trade contracts, financial contracts, construction contracts, decoration contracts, and other contracts. If you want to know different contract formats and writing methods, please pay attention!破产债权申请登记表范本申报人(债权人)：_____________份有限公司住所地：____________负责人：_____________债务人：____________股份有限公司住所地：_____________法定代表人：_____________申报债权债权数额：_____________万元，债务人以其所有的土地(地号为__________，__________，抵押面积为__________平方米)进行了抵押并办理了抵押登记(__________他项(__________)字第_____号土地他项权利证明书)。
破产债权申报登记表(法人用)
（法人用）
债权人名称
申报时间
年月日
法定代表人
电话代理申报人电话源自债权人地址邮编开户银行
账号
申报债权
数额
原始债权
孳息债权
债权发生时间
财产担保
债权数额
担保标的
担保物价值
担保债权发生时间
基本事实
附证据
名称、份数
备注
1.填妥后，将此表、证据、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证复印件一同提交。
2.提交材料的纸张规格应为A4纸；书写均应使用蓝黑、碳素墨水。
申报人（公章）：代理申报人：
债权申报登记表
创作时间：二零二一年六月三十日
债权申报挂号表
编号：
债权人姓名或名称
法定代表人（个人债权人请注明居民身份证号）
受委托人姓名、身份证号
通讯信息
（将用于向债权人寄送文书、发出通知等,请保证通讯信息准确、清楚）
联系地址
邮政编码
联系人
联系德律风
传真
申报债权数额
（请注明币种）
创作时间：二零二一年六月三十日
本金
利息
其他
总额
申报债权性质
财富担保情况
有无特定财富担保
□有□无
财富担保方式
□典质□质押□留置
担保财富
债权涉诉（仲裁）情况
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效判决
□有□无
是否已申请执行
□是□否
已执行金额
债权证据目录
请按附表《STX（年夜连）发念头有限公司债权申报资料清单》详细填写.
备注
申报人（代办署理人）签章： 申报时间： 年 月 日
破产清算案债权申报表
债权 申 报Leabharlann 表编号：债权申报人
基本情况
姓名或名称
XX有限公司
法定代表人
XX
地 址
河北省石家庄市XXX
申报债权
总额(元)
本 金
利 息
其 他
其中：主张有财产担保或优先权的债权金额
保证担保
担保物名称、
数量等
担保物价值
连带债权情况
（请说明连带债权人及连带债权形成原因）：
债权形成过程
（请说明债权形成时间、地点、履行情况及最后一次主张债权的情况）：
特别授权委托代理人基本情况
姓名
性别
身份证号码
手机号码
其 他 情 况
填 表 说 明
1、编号由管理人填写；2、申报债权利息的，应当另行提交利息计算清单；3、担保物名称、数量等情况可另附清单。
申报人（盖章）：
申报日期：年月日
3-债权申报登记表(模板)
□保证 □抵押 □质押 □留置 □定金
担保物信息 （可另附清单）
是否有建设工程价款
优先权
□是 □否
建设工程价款优先债权
金额（人民币/元）
是否有其他优先权
□是 □否
其他优先债权金额 （人民币/元）
涉诉（含仲裁）
情况
□未诉 □已诉（□已决 □未决） □已执行（□已结 □未结）
案号
生效日期
债权形成情况简述：
（可另列表介绍）
注：
1.债权形成情况简述包括但不限于债权、利息等的形成事由、追偿经过等；
2.债权金额构成中如有利息、违约金、费用等债权计算应提供利息计算表;
3.不同性质的债权，一笔（类）一表申报。
债权申报登记表（模板）
债权人名称（签章）
债务人名称
债权于法院受理破产清算之日时是否到期（年月日）
□到期 □未到期
债权发生日期
债权到期日期
债权申报总额（人民币/元）
其中
本 金
利 息
违约金
其 他
是否有连带债权人
□是 □否
连带债权人名称
是否有连带债务人
□是 □否
连带债务人名称
有/无财产担保
□有 □无
担保债权金额 （人民币/元）
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破产债权申请表
注：本申请表仅适用于个人破产申请，请按照以下要求填写相关信息。
一、个人基本情况
1.姓名：
2.性别：
3.年龄：
4.住址：
5.联系电话：
6.身份证号码：
7.婚姻状况：
8.子女及其年龄：
二、财务状况
1.个人资产：
–房产：（请填写房产的具体信息，包括地址、面积、估值等）
–车辆：（请填写车辆的具体信息，包括型号、购买时间、估值等）
–存款：（请填写您名下的各个银行账户的存款金额）
–其他：（请填写其他财产的具体信息，包括证券、债券、股权等）
2.个人负债情况：
–房贷：（请填写您目前欠款的房屋抵押贷款金额、利率、月还款
额等）
–车贷：（请填写您目前欠款的车辆贷款金额、利率、月还款额等）–信用卡：（请填写您目前信用卡的欠款金额、利率、最低还款额等）
–其他贷款：（请填写其他贷款的具体信息，包括借款金额、利率、月还款额等）
3.财务收支情况：
–月收入：（请填写您每月的工资收入、租金收入等）
–月支出：（请填写您每月的生活开销、房贷还款、车贷还款等）
三、破产原因
请简要陈述您个人破产的原因及发生的经过。
四、证明材料清单
请提供以下文件的复印件，并在申请表上注明提供的材料序号。
1.身份证明：（请提供身份证复印件）
2.户口本：（请提供户口本复印件）
3.收入证明：（请提供近三个月的工资条复印件）
4.负债证明：（请提供银行对账单、贷款合同等相关文件复印件）
五、个人声明
本人在此声明，所填写的信息及提供的材料真实、准确、完整。
如有不实之处，本人愿意承担相关的法律责任。
六、申请人签名与日期
申请人签名：日期：。