法医毒理学题库 第八章杀鼠剂中毒

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灭鼠剂中毒急救处理每日一练(2014.9.1)

灭鼠剂中毒急救处理每日一练(2014.9.1)

灭鼠剂中毒急救处理每日一练(2014.9.1)一、单项选择题(每小题均有1个正确答案,请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案,在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分;不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

)1、强心甙加强心肌收缩力的作用机制是()。

A.激动心肌细胞膜上的β1受体B.增加心肌细胞骨Ca2+浓度C.增加心肌细胞内Na+浓度D.减少心肌细胞内K+浓度E.解除迷走神经对心脏的抑制2、胆固醇在体内可以转化成下列物质,除外()。

A.CO2+H2OB.肾上腺皮质激素C.性激素D.胆汁酸E.类固醇3、冰袋降温的主要原理是增加()。

A.对流散热B.传导散热C.辐射散热D.蒸发散热E.不感蒸发4、与病例对照研究相比,队列研究()。

A.更适合采取又盲法B.对研究对象进行了前瞻性的随访观察,因此元需矫正混杂因素C.更适合用卡方检验进行统计分析D.既可估计相对危险度,又可估计特异危险度E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况5、双变量间数量依存变化的直线关系中,直线与纵轴的交点称为()。

A.aB.bC.rD.rsE.校正rs6、丙氨酸氨基转移酶可将丙氨酸分子中氨基转给()。

A.丙二酸B.α-酮戊二酸C.天冬氨酸D.乙酰乙酸E.乳酸7、我国居住区大气中SO2的日平均最高容许浓度为()。

A.0.15mg/m3B.0.15mg/m3C.0.15mg/m3D.0.15mg/m3E.0.15mg/m38、在大学里开展控烟教育的最好办法是下列哪一项()。

A.厌恶疗法B.替代疗法C.创建无烟班组E.咨询9、转氨酶的辅酶是()。

A.NAD+B.CoAC.叶酸D.磷酸吡哆醛E.生物素10、消化作用最强的消化液是()。

A.唾液B.胃液C.胰液D.小肠液E.大肠液11、由谷氨酸脱羧而来()。

A.γ-氨基丁酸B.组胺C.5-羟色胺D.牛磺酸E.多胺12、影响诊断试验的阳性结果的预测值的主要因素是()。

灭鼠剂中毒考试题目及答案

灭鼠剂中毒考试题目及答案

灭鼠剂中毒考试题目及答案1. 灭鼠剂中毒的主要症状是什么?A. 腹泻和呕吐B. 肌肉抽搐和呼吸困难C. 皮肤发红和发热D. 以上都是答案:B2. 灭鼠剂中毒后,以下哪种措施是错误的?A. 立即拨打急救电话B. 给予患者牛奶或水以稀释毒物C. 让患者平躺休息D. 尝试自行给患者催吐答案:D3. 灭鼠剂中毒后,以下哪种物质可以作为解毒剂?A. 活性炭B. 维生素CC. 硫酸镁D. 以上都不是答案:A4. 灭鼠剂中毒后,患者出现昏迷,应如何处理?A. 让患者保持原地不动B. 将患者头部侧向一边,以防呕吐物阻塞呼吸道C. 给患者喂食食物以恢复体力D. 立即进行心肺复苏答案:B5. 灭鼠剂中毒后,以下哪种行为会增加中毒风险?A. 妥善存放灭鼠剂B. 使用手套和口罩C. 定期检查灭鼠剂的有效性D. 随意丢弃过期的灭鼠剂答案:D6. 灭鼠剂中毒后,如何判断患者是否需要紧急医疗救助?A. 观察患者是否出现呼吸困难B. 检查患者是否有意识丧失C. 观察患者是否有皮肤发红D. 以上都是答案:D7. 灭鼠剂中毒后,以下哪种物质可以用于清洗患者皮肤?A. 肥皂水B. 酒精C. 盐水D. 热水答案:A8. 灭鼠剂中毒后,以下哪种情况需要立即就医?A. 患者出现轻微的头痛和恶心B. 患者出现严重的腹痛和呕吐C. 患者出现轻微的皮肤瘙痒D. 患者出现轻微的腹泻答案:B9. 灭鼠剂中毒后,以下哪种措施可以减少中毒风险?A. 将灭鼠剂放在儿童触及不到的地方B. 将灭鼠剂与食物混合使用C. 将灭鼠剂存放在不密封的容器中D. 将灭鼠剂随意放置在户外答案:A10. 灭鼠剂中毒后,以下哪种行为是正确的?A. 让患者大量饮水以稀释毒物B. 让患者服用家中常备的止痛药C. 让患者服用家中常备的抗生素D. 让患者服用家中常备的维生素答案:A。

法医毒理学重点精选.

法医毒理学重点精选.

法医毒理学重点第一章绪论1.毒物:在日常接触条件下,以较小剂量进入机体后,能与生物体之间发生化学或物理化学作用,导致机体组织细胞代谢、功能和(或)形态结构损害的化学物质。

2.中毒:机体由于毒物的作用,器官、组织、细胞代谢、功能和/或形态结构遭受损害而出现的疾病状态。

3.我国毒物中毒特点:农药中毒最多见,其中绝大多数为有机磷农药,其次为一氧化碳,再以后依次为催眠镇静安定药、杀鼠剂、氰化物,有毒动植物,金属毒物。

美国致死毒物依次为止痛药,抗抑郁药,催眠镇静安定药,毒品,心血管药物,酒精,煤气。

4.靶器官或靶组织:毒物可以直接发挥毒作用的器官或者组织。

5.效应器官:出现毒性效应的器官。

6.独立作用:两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体,由于其各自毒作用的受体、部位、靶器官等不同,且引起的生物学效应也不互相干扰,从而表现出各项毒物毒性的总和。

7.相加作用:两种毒物联合作用时的毒作用为各项毒物毒性的总和。

1+1=28.协调作用:当同时接触两种有类似毒性效应的毒物时,其毒作用超过两者分别作用之和。

1+1>29.增毒作用:一种化学物质本身并无某种毒性效应,但当其与另一种化学物质同时给与时,可是另一种化学物质毒性增强1+0>110.拮抗作用:两种毒物作用于机体时,一种毒物干扰另一种毒物的毒性,使其毒性减弱,或者是两种毒物彼此干扰使对方的毒性作用减弱,所产生的毒性效应应低于各个毒物单独毒性效应的总和。

11.习惯性:又称耐受性,长期使用同样的毒物,机体对该毒物的反应渐渐减弱,可以习惯或者成瘾,并能够耐受常人的中毒剂量,甚至超过致死剂量的毒物。

12.中毒量或中毒浓度:凡能使机体发生中毒症状的毒物最小剂量或者最低浓度。

13.致死量或者致死浓度:凡能使机体中毒死亡的毒物的最小剂量或最低浓度。

14.中毒的案情调查(需扩展)【重点】(一)一般情况(二)中毒发生经过(三)中毒者既往健康情况(四)中毒者近期思想情绪(五)群体性食物中毒,须注意化学性与细菌性食物中毒相鉴别(六)农村中毒案件(七)医源性药物中毒(八)环境污染和工业事故第二章腐蚀性毒物中毒1、硫酸中毒的毒理作用:硫酸对皮肤黏膜有较强的腐蚀性,氧化性和吸水性,可使蛋白质发生凝固性坏死。

法医毒理学习题绪论

法医毒理学习题绪论

一、选择题1、以下不属于腐蚀性毒物的是(B)A HClB BaCl2C 苯酚D AgNO32、下列不属于脑脊髓功能障碍性药物的是(C)A 酒精B 催眠镇静安定药C 有机磷D致幻剂3、以下是酸性毒物的是(A)A 斑蝥素B 吩噻嗪类镇静药C 苛性钠D 乌头的主要成分4、我国北方冬季最常见的中毒方式是(D)A 有机磷中毒B 杀鼠剂中毒C 氰化物中毒D CO中毒5、铅、DDT的主要蓄积部位分别是(A)!A 骨、脂肪B 脑、脑C 脑、脂肪D 肝脏、脾脏6、以下不属于毒物的拮抗作用的是(C)A 阿托品与吗啡B 酸与碱C 乙醇与安眠药D 阿托品与有机磷7、被称为近代毒理学创始人是谁(A)A OrfilaB ParacelsausC CurryD Devergie8、毒品进入机体途径的吸收速率由快到慢依次为:(A)a)静脉、吸入、皮下、肌肉、口服b)吸入、皮下、静脉、肌肉、口服c)静脉、肌肉、皮下、吸入、口服d)皮下、吸入、静脉、口服、肌肉9、]10、毒物生物转化最重要的场所是(A)A.肝 B. 肾 C. 肺 D. 脾11、以下哪个不是毒物死后再分布的机制及影响因素(D)A. 死后血液的流动B. 毒物的降解和破坏C. 微生物作用D. 毒物的毒性12、以下正确的是(A)A. 凡是使机体发生中毒症状的毒物的最小剂量称半数中毒量B. 凡是使机体发生中毒症状的毒物的剂量称毒物的中毒量C. 凡能致机体中毒死亡的毒物的最小剂量称为该毒物的致死量D. 能引起一组实验动物中毒死亡的剂量称该毒物的最小致死量;12、一氧化碳中毒死者的尸斑呈(A)A.樱红色B.鲜红色C.暗褐色D.棕红色13、1997年美国毒理病理学家学会细胞死亡命名委员会建议,将坏死前细胞如表现细胞肿胀为特征,则称为(A)A.胀亡B.凋亡C.死亡D.消亡14、低剂量的砷化物、四氯化碳、氯仿等多引起(A)A.肝小叶中央区肝细胞变性坏死B.肝小叶外围带出血坏死C.肝小叶广泛性坏死D.深度黄疸15、可选择性地引起近端肾小管直部的损害的是(A)A.升汞B.乙二醇C.磺胺类药物D.四氯化碳16、毒鼠强中毒后的症状不包括:(A)A.昏迷B.抽搐C.头痛D.视力模糊17、短时间内迅速死亡,可排除:(D)A.氰化物B.有机磷农药C.高浓度COD.升汞18、以下哪个药物不会造成肺水肿现象:DA 刺激性气体B 安妥C有机磷类D阿托品,19、下列哪项不是检查肠胃应注意的DA胃内容物有无特殊气味B胃容物性状C胃粘膜变化D胃的重量名词解释1、毒物2、中毒3、毒物的协同作用4、毒物的拮抗作用{5、半数致死量6、致死血浓度7、死后毒物再分布简答题1、简述常见毒性效应得类型2、什么是终毒物,简述终毒物的作用机制的类型3、什么是靶器官,什么是效应器官二者有何关系4、比较急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒的异同点。

河南省公卫助理:灭鼠剂中毒的急救处理考试试题

河南省公卫助理:灭鼠剂中毒的急救处理考试试题

河南省公卫助理:灭鼠剂中毒的急救处理考试试题本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。

一、单项选择题(共50题,每题2分。

每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.哌唑嗪的作用原理A.激动脑内α-RB.阻断脑内α-RC.激动外周α-RD.阻断外周α-RE.阻断外周α和α-R正确答案:D2.甲氧苄啶的抗菌机制是A.破坏细菌细胞壁B.抑制二氢蝶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制DNA螺旋酶E.改变细菌细胞浆膜通透性正确答案:C3.主要作用于S期的抗肿瘤药是A.甲氨蝶呤B.白消安C.氮芥D.长春新碱E.丝裂霉素C正确答案:A4.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括( B )A 表面效度B质量效度C 结构效度D 内容效度5. 进行大气样品采集时,用多孔玻板吸收管主要适用于哪种物质( e )。

A.烟B.粉尘C.总悬浮颗粒物D.可吸入颗粒物E.气态、蒸气态和雾态物质6. 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是A.青霉素VB.哌拉西林C.匹氨西林D.美西林E.双氯西林正确答案:D7. 关于健康危险因素,下列叙述正确的是( C )A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价8. 以下哪种现场调查是最为常用的方式( B )A 面谈法B 信函调查法C 电话调查法D 集中调查法9. 下列哪一项不是社会医学的研究内容(C )A 研究社会卫生状况,主要是人群健康状况B 研究影响人群健康的因素,特别是社会因素C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施10. 氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是A.抑制DNA合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制核苷酸还原酶D.抑制脱氧胸苷酸合成酶E.抑制mRNA合成正确答案:D11. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是( B )A 在实际研究中,定量研究和定性研究经常结合在一起使用B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析,定性研究资料则不能C 定量研究适用于大样本,定性研究适用于小样本D 定量研究适用于任何研究,而定性研究只适用于社会科学方面的研究12. 仅对浅表真菌感染有效的药物A.灰黄霉素B.制霉菌素C.克霉唑D.伊曲康唑E.酮康唑正确答案:A13. 阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是A.普罗帕酮B.维拉帕米C.利多卡因D.苯妥英钠E.恩卡尼正确答案:B14. 下列不属于青霉素抗菌谱的是A.脑膜炎双球菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.伤寒杆菌E.钩端螺旋体正确答案:D15. 下列哪项不属于概率抽样( C )A 分层整群抽样B 系统抽样C 偶遇抽样D 单纯随机抽样16. 下列关于转录的概念,正确的是A.以DNA为模板指导DNA的合成过程B.以DNA为模板指导RNA的合成过程C.以RNA为模板指导蛋白质的合成D.以RNA为模板指导RNA的合成E.以RNA为模板指导DNA的合成17. DNA复制过程中,不需要下列哪一种酶A.引物酶B.解旋酶C.RNA合成酶D.DNA聚合酶E.DNA连接酶18. 关于随机应答技术,下列叙述不正确的是( C )A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1:1D 它是根据概率理论进行推算的19. 关于生命质量评价,下列说法不正确的是( A )A HRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下,测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能C 生命质量评价的量表主要有:一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、治疗问卷D 生命质量评价的内容有:生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度20. 尾蚴皮炎最主要A.是血吸虫的尾蚴侵入消化道所致B.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤所致C.是血吸虫的尾蚴侵入呼吸道所致D.是血吸虫的尾蚴侵入血液循环所致E.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤、消化道所致[正确答案]:B解题思路:尾蚴皮炎是血吸虫尾蚴在水田内钻入人皮肤引起的一种变态反应。

公卫执业医师考点灭鼠剂中毒急救处理考试试题库

公卫执业医师考点灭鼠剂中毒急救处理考试试题库

、某男孩,岁,清晨上学路上,被犬咬伤小腿,伤口流血。

应急处理时以下哪项做法有错( ).清水彻底冲洗伤口.伤口加压包扎止血.伤口暂开放引流.伤口及时清创.挤压伤口周围软组织、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周作封闭的是( ) .糜蛋白酶.胰蛋白酶.淀粉酶.脂肪酶.蛋白酶、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿,伤口出血少许。

应该就地采取何种措施( ).包扎伤口.立即去医院.创面涂红汞.抬高患肢并限动.用大量清水反复冲洗伤口、. 应考虑为( ).创伤性休克.右下肢挫伤.挤压综合征.右下肢闭合性损伤.右下肢血栓形成、对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意( ) .伤口肿胀程度.精神状态.肢端温度.损伤部位疼痛情况.尿量与尿色、伤后~的污染伤口应( ).清创后一期缝合.清创后湿敷.清创后暴露.清创后一期缝合加橡皮片引流.按感染伤口处理、烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当( ).大量喝开水.使用冬眠合剂.推注葡萄糖.服含盐饮料.肌注止痛剂、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )~天换药次~小时换药次.每日或隔日换药次.每日换药次或数次.每周换药次、吸人性烧伤的最危险并发症是( ) .感染.窒息.心衰.败血症.肺炎、Ⅲ度烧伤,烧伤深度达( ).表皮层.表皮与真皮交界处.真皮浅层.真皮浅层.皮肤全层及皮下组织、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应.立即取坐位或卧位.立即甩动肢体.立即跑步到医院.原地走动.患肢抬高、小儿Ⅱ度中度烧伤.一般为:.广泛深度烧伤为.一般为:.广泛深度烧伤为、浅部软组织挫伤,何时可改用热敷( )小时小时小时小时小时、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离,广泛出血,深部组织不受影响,多为( ).刺伤.切伤.擦伤.裂伤.撕裂伤、男性,岁,与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( ).伤口.抓伤.舔伤的黏膜.舔伤的皮肤.完整的皮肤与黏膜、损伤后最常见的并发症是( ).感染.休克.急性肾功能衰竭.应激性溃疡.压疮、伤口边缘整齐,周围组织损伤轻,而致血管、神经损伤的是( ) .刺伤.擦伤.切割伤.撕脱伤.火器伤、Ⅲ度烧伤,烧伤深度达( ).表皮层.表皮与真皮交界处.真皮浅层.真皮浅层.皮肤全层及皮下组织、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( ).无明显炎症反应.轻微刺痛.麻木感.红肿、疼痛剧烈.肌抽搐、成人躯干占体表面积的比例( )、男性,野外工作者,在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

灭鼠剂中毒考试题目及答案

灭鼠剂中毒考试题目及答案

灭鼠剂中毒考试题目及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 灭鼠剂中毒的常见症状不包括以下哪一项?A. 恶心呕吐B. 呼吸困难C. 肌肉酸痛D. 头晕头痛答案:C2. 灭鼠剂中毒的急救措施中,以下哪项是错误的?A. 立即拨打急救电话B. 尽快将患者送往医院C. 给予患者大量饮水D. 保持患者呼吸道通畅答案:C3. 哪种灭鼠剂中毒后,患者可能出现紫绀?A. 磷化锌B. 抗凝血剂C. 有机磷D. 氰化物答案:A4. 下列哪种灭鼠剂属于抗凝血剂?A. 磷化锌B. 溴敌隆C. 有机磷D. 氰化物答案:B5. 灭鼠剂中毒后,以下哪项措施是正确的?A. 立即给予活性炭B. 立即给予牛奶C. 立即给予蛋清D. 立即给予盐水答案:A二、填空题(每题2分,共10分)1. 灭鼠剂中毒后,应立即拨打急救电话______。

答案:1202. 灭鼠剂中毒后,患者可能会出现的神经系统症状包括______。

答案:抽搐、昏迷3. 灭鼠剂中毒后,患者可能会出现的消化系统症状包括______。

答案:恶心、呕吐4. 灭鼠剂中毒后,患者可能会出现的呼吸系统症状包括______。

答案:呼吸困难、紫绀5. 灭鼠剂中毒后,患者可能会出现的循环系统症状包括______。

答案:心悸、休克三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述灭鼠剂中毒的急救措施。

答案:灭鼠剂中毒的急救措施包括立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院,保持患者呼吸道通畅,避免给予患者任何食物或饮料,如有条件,可给予活性炭。

2. 简述灭鼠剂中毒的预防措施。

答案:灭鼠剂中毒的预防措施包括妥善存放灭鼠剂,避免儿童接触,使用时佩戴防护手套,严格按照说明书使用,定期检查灭鼠剂的存放情况,确保其密封且放置在儿童无法触及的地方。

灭鼠剂中毒急救处理每日一练(2015.11.4)

灭鼠剂中毒急救处理每日一练(2015.11.4)

灭鼠剂中毒急救处理每日一练(2015.11.4)一、单项选择题(每小题均有1个正确答案,请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案,在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分;不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

)1、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织2、小而深的伤口多见于A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤3、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐4、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织5、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤6、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织7、5%D.3%E.5%8、Ⅲ度烧伤,烧伤深度达( )A.表皮层B.表皮与真皮交界处C.真皮浅层D.真皮浅层E.皮肤全层及皮下组织9、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内10、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于( )A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变11、烧伤病人输液时,判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志12、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤13、伤口边缘整齐,周围组织损伤轻,而致血管、神经损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤14、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于( )A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变15、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )A.<5%B.6%~15%C.16%~25%D.<25%E.>25%16、5%D.3%E.5%17、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶18、不属于化学性损伤的是( )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤19、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内20、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感21、5℃,局部穿刺抽出脓液。

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第八章杀鼠剂中毒
第一、二节毒鼠强、氟乙酰胺中毒
一、单选题
1、在我国,()中毒仅此于农药中毒,居第二位
A、杀鼠剂
B、有毒植物
C、有毒动物
D、金属毒物
E、毒品
2、毒鼠强中毒后出现()
A、全身黄疸
B、癫痫样阵发性抽搐
C、口唇、舌、咽喉刺麻,继而麻木
D、腹部剧烈绞痛
E、瞳孔缩小
3、毒鼠强阻断了()对神经元的抑制作用,使运动神经元过度兴奋,导致强制性痉挛和惊厥
A、乙酰胆碱
B、GABA
C、去甲肾上腺素
D、甘氨酸
E、肾上腺素
4、毒鼠强口服中毒,哪种器官中毒物含量最高()
A、胃
B、皮肤
C、肝
D、肾脏
E、心脏
5、下列关于毒鼠强中毒说法错误的是()
A、毒鼠强不经皮肤吸收,经胃肠吸收较快
B、毒鼠强吸收进入体内后很难排出体外
C、口服中毒部分患者可立即出现中毒症状
D、毒鼠强中毒表现为突发强直性、阵发性抽搐,可伴有瞳孔缩小
E、典型中毒症状为突发强直性、阵发性抽搐
6、氟乙酰胺主要作用于()
A、中枢神经和心脏
B、肾脏
C、胃肠
D、肝脏
E、气管
7、神经性氟乙酰胺中毒的典型症状为()
A、头晕头疼
B、痉挛性抽搐
C、肢体瘫痪
D、突然昏倒,意识麻痹,反射消失
E、癫痫样抽搐
8、关于氟乙酰胺中毒说法错误的是()
A、氟乙酰胺主要经消化道吸收中毒,不能经皮肤或呼吸道侵入体内
B、氟乙酰胺可阻碍三羧酸循环导致能量代谢障碍
C、有的中毒以抽搐为主,有的以心律紊乱为主
D、尸僵出现早,腐败慢,紫绀显著
E、氟乙酰胺主要作用于中枢神经和心脏
9、目前,我国最常见中毒的杀鼠剂是()
A、磷化锌
B、毒鼠强
C、敌鼠
D、敌拿鼠
E、杀鼠酮
二、多选题
1、痉挛性毒物中毒有()
A、毒鼠强
B、氟乙酰胺
C、士的宁
D、异烟肼
E、鱼胆
2、怀疑为氟乙酰胺中毒死亡,最好取哪些检材()
A、呕吐物
B、胃内容物
C、吃剩的食物或饮料
D、肾
E、肝
3、氟乙酰胺的毒理作用有哪些()
A、可阻断三羧酸循环导致能量代谢障碍
B、能直接刺激神经系统
C、对心肌细胞产生明显损害
D、导致机体痉挛
E、氟乙酰胺及其代谢产物主要随肾脏排出
4、下列说法正确的有()
A、毒鼠强中毒死亡急速者,各脏器淤血水肿,尤以脑淤血水肿明显
B、毒鼠强中毒死亡较长时间,仍需提取血液和尿液进行分析
C、氟乙酰胺中毒时,尸体胃肠道有出血性炎症表现,粘膜有广泛出血
D、氟乙酰胺在体内稳定,较易检出
E、氟乙酰胺中毒有些以心脏损害为主要表现
答案
一、1、A 2、B 3、B 4、A 5、D 6、A 7、B 8、A 9、C
二、1、ABCD 2、ABC 3、ABCDE 4、ABCE
三、名词解释
1、熏蒸杀鼠剂
经呼吸道使鼠类中毒的化合物称为熏蒸杀鼠剂。

包括:在空气中吸收水分放出有毒气体的固体剂型,低沸点的有毒液体,压缩气体,烟剂。

2、“致死合成”(lethal synthesis)
口服氟乙酰胺经胃酸作用水解脱氢生成氟乙酸,由于氟乙酸在细胞内与线粒体的辅酶A 结合,生成氟乙酸辅酶A,再与草酰乙酸缩合生成氟柠檬酸。

氟柠檬酸能与乌头酸酶牢固结合而使酶失活,阻断三羧酸循环中柠檬酸的氧化,使柠檬酸在组织中大量积聚,从而引起机体代谢障碍。

由于氟柠檬酸于乌头酸酶的结合是不可逆的,故称这一过程为“致死合成”。

四、问答题
1、毒鼠强对机体的毒害作用是什么?
(1)、毒鼠强是中枢神经系统抑制性神经递质GABA的拮抗剂,阻断GABA对神经元的抑制作用,使运动神经元过度兴奋,导致强制性痉挛和惊厥;
(2)、可抑制体内某些酶的活性,使其失去了灭活肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,导致中枢神经功能紊乱,兴奋增强;
(3)、毒鼠强本身有类似酪氨酸衍生物生物胺类作用,导致肾上腺素作用剧增。

2、氟乙酰胺的毒害作用
(1)、氟乙酰胺阻断三羧酸循环导致能量代谢障碍;
(2)、氟乙酰胺及其含氟代谢产物氟乙酸、氟柠檬酸能直接刺激神经系统,并对心肌细胞产生明显损害;
(3)、氟离子具有亲钙性,致使血钙下降,神经系统应激性增加,发生痉挛,柠檬酸对肌肉的直接刺激也是发生肌痉挛原因之一;
(4)、氟与血红蛋白结合生成氟血红蛋白,引起缺氧、紫绀、呼吸困难,因而引起消化、心血管、呼吸、神经系统等一系列中毒症状;
(5)、氟乙酰胺中毒可致体内红细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞坏死,血红蛋白、肌红蛋白经肾脏排泄而阻塞肾小管,可导致急性肾功能衰竭。

3、氟乙酰胺中毒的尸体有什么特点?
尸僵出现早,腐败慢,紫绀显著。

胃肠道有出血性炎症表现,以胃与十二指肠最明显,粘膜有广泛出血。

小肠粘膜充血,肠粘膜有斑纹状出血。

各内脏器官淤血、水肿,浆膜面有点状出血。

迁延性中毒死亡者可见脑神经细胞、神经胶质细胞及神经轴突肿胀变性,两侧大脑壳核部有对称性软化灶形成,软化灶内脑组织结构疏松,可见较多吞噬脂质的泡沫细胞。

肝细胞脂肪变性及小叶中央区轻度坏死。

脾镜下可见散在灶性出血。

肾小管上皮水变性并有轻度坏死。

轻度间质性心肌炎。

昏迷者可并发支气管肺炎。

第三、四节
单选题
1.敌鼠中毒尸体检查所见,全身皮下广泛性()色片块状出血。

A.鲜红色B。

樱桃红色C。

青绿色D。

青紫色E。

暗红色
2.磷化锌中毒起主要毒性作用的物质是()
A.磷化氢B。

氯化锌C。

氯化氢D。

磷化钾E。

磷化钙
3.磷化锌中毒死者尸斑呈()色
A.暗红色B。

鲜红色C。

樱桃红色D。

暗紫红色E。

紫蓝色
4.磷化锌中毒尸体检查,胃粘膜皱襞间可有()色磷化锌粉末
A.白色B。

灰色C。

灰黑色D。

紫蓝色E。

红色
5.下列哪一项不是敌鼠中毒后尸体检查所见()
A.黄疸B。

皮下紫癜样出血C。

鼻粘膜出血D。

脑水肿E。

脾淤血
6.下列哪一项是华法令食用后的中毒症状()
A.黄疸B。

皮肤黏膜出血C。

意识丧失D。

共济失调E。

痉挛
答案:D A D C A B
问答题:
1.敌鼠钠盐中毒的检材提取要点?
答:(1)敌鼠钠盐中毒潜伏期长,常于口服后数日才出现中毒症状或死亡,因此在胃内容物中常不能被检出,而需采取血、肝、肺、肾、尿为检材;
(2)如口服敌鼠钠盐迅速发生中毒者,仍可采取呕吐物、洗胃液、胃肠及其内容物、血液及尿液作检材。

(3)对怀疑抗凝血杀鼠剂中毒者,应提取肝、胆汁及血液。

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