免疫球蛋白及补体C3对肾小球疾病诊断的临床意义
免疫球蛋白五项的临床意义
免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白五项（immunoglobulin panel）是一种检测血液中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD、IgE）浓度的常规临床检测方法。
免疫球蛋白是人体免疫系统的主要组成部分，对于维持机体免疫功能至关重要。
通过评估各种免疫球蛋白的水平，可以对免疫系统的功能状态和疾病发展进行评估。
以下是免疫球蛋白五项的临床意义：1.诊断和监测各种免疫相关疾病：免疫球蛋白五项检测可用于诊断和监测多种免疫相关疾病，如先天性免疫缺陷病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
通过测量各种免疫球蛋白的浓度，可以评估机体的免疫功能状态，有助于疾病的早期诊断和治疗。
2.评估免疫功能的缺陷或过敏反应：免疫球蛋白五项检测可评估机体的免疫功能缺陷或过敏反应。
免疫球蛋白G（IgG）是最常见的免疫球蛋白，它对细菌和病毒产生特异性免疫反应。
免疫球蛋白M（IgM）则是在初始感染或再感染过程中产生的，浓度升高通常与急性免疫反应相关。
免疫球蛋白A（IgA）主要存在于黏膜表面，通过保护机体表面抵御感染。
免疫球蛋白E（IgE）则通常与过敏反应有关，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
通过综合评估各种免疫球蛋白的浓度变化，可以判断免疫功能的缺陷或过敏反应的状态。
3.指导免疫治疗：在一些免疫相关疾病的治疗中，免疫球蛋白五项的检测可以指导免疫治疗的过程。
例如，对于先天性免疫缺陷病患者，如果发现其中一种或多种免疫球蛋白浓度低下，可以通过输注相应的免疫球蛋白来增强机体的免疫功能。
另外，对于过敏反应患者，若发现IgE浓度过高，则可以采取相应的免疫治疗措施，如抗IgE治疗。
4.评估感染状态：免疫球蛋白五项检测可辅助评估感染状态。
在一些细菌或病毒感染的早期，免疫球蛋白M（IgM）浓度会升高。
而一些病毒感染后，IgG抗体产生的平台期较长，通过测量IgG抗体浓度可以判断感染的慢性程度和恢复情况。
此外，还可以通过测量IgA抗体浓度来评估黏膜感染的状况。
成人紫癜性肾炎患者免疫球蛋白及补体检测的临床意义
成人紫癜性肾炎患者免疫球蛋白及补体检测的临床意义周丹;杨义伟【摘要】目的：探讨成人紫癜性肾炎患者免疫球蛋白及补体检测在临床应用中的价值及意义。
方法：应用免疫比浊法对36例成人紫癜性肾炎患者进行了血清IgG，IgA，IgM及补体C3，C4水平检测，并与35名正常健康人进行比较。
结果：成人紫癜性肾炎患者血清IgG，IgA及C3，C4水平均显著低于正常人组（P＜0.05）。
结论：成人紫癜性肾炎患者免疫功能降低，血清免疫学指标检测对成人紫癜性肾炎患者在诊断、治疗方面有较高的临床价值和指导意义。
【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2016(034)003【总页数】2页(P298-299)【关键词】肾炎;紫癜,过敏性;免疫球蛋白;补体【作者】周丹;杨义伟【作者单位】江苏省常州市金坛区人民医院检验科，213200;江苏省常州市金坛区人民医院检验科，213200【正文语种】中文【中图分类】R692.3过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，伴肾脏损害者为过敏性紫癜性肾炎(HSPN)，简称紫癜性肾炎。
本病好发于10岁以下儿童，成年人(>20岁)少见。
本文对我院从2012-2014年收治36例成人紫癜性肾炎进行了体液免疫及补体水平检测，旨在探讨其在临床上的应用价值。
1.1 资料患者组36例，男24例，女12例。
年龄18～58岁，平均年龄36.8岁。
所有病例均经临床明确诊断(包括皮肤紫癜病史、高血压、肾功能不全，排除IgA肾病、血小板减少性紫癜和SLE等全身性疾病)。
同时选出我院经健康体检合格的成年人35例，男20例，女15例，年龄20～61岁，平均年龄37.2岁。
2组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法患者组和正常人组均空腹采取静脉血作IgG，IgA，IgM及补体C3，C4水平检测，采用免疫比浊法，试剂由上海科华生物技术有限公司提供，具体操作按说明书。
蛋白相关项目 临床意义
一.免疫功能：1.IgG 免疫球蛋白G免疫球蛋白（immunoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。
主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。
人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。
免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。
患慢性肝病、亚急性或慢性感染、结缔组织疾病、IgG骨髓瘤、无症状性单克隆IgG病等，会出现IgG增高；在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性IgG缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗等情况下，会出现IgG降低。
2.IgA 免疫球蛋白A免疫球蛋白（immunoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。
主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。
人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。
免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。
在慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感染等）、自身免疫性疾病（如SLE、类风湿关节炎）、囊性纤维化、家族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等情况下，IgA会增高；在遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ－球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗IgA抗体综合症、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等情况下，IgA会降低。
3.IgM 免疫球蛋白M免疫球蛋白（immunoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。
主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。
人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。
免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。
在胎儿宫内感染、新生儿TORC H综合症、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织疾病、巨球蛋白血症，无症状性单克隆IgM病等情况下，IgM会增高；在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗Ig抗体综合症（混合性冷球蛋白血症）、免疫抑制等情况下，IgM会降低。
《2024年血清补体C3、C4、C3-C4与原发性成人IgA肾病患者临床、病理、预后的相关分析》范文
《血清补体C3、C4、C3-C4与原发性成人IgA肾病患者临床、病理、预后的相关分析》篇一血清补体C3、C4、C3-C4与原发性成人IgA肾病患者临床、病理、预后的相关分析摘要：本文旨在探讨血清补体C3、C4及C3/C4比值与原发性成人IgA肾病患者临床、病理、预后之间的关系。
通过对一系列患者的相关指标进行统计与分析，旨在为临床诊断和治疗提供有价值的参考。
一、引言原发性成人IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，其发病机制和病程变化复杂。
血清补体C3、C4及C3/C4比值作为反映机体免疫状态的重要指标，在多种肾脏疾病的诊断和治疗中具有重要意义。
本文将重点分析这些指标与原发性成人IgA肾病患者临床、病理、预后的关系。
二、材料与方法1. 研究对象选取本院近三年收治的原发性成人IgA肾病患者为研究对象，收集其临床资料。
2. 检测指标检测患者血清中的C3、C4水平及C3/C4比值，同时收集患者的病理资料及预后情况。
3. 统计方法采用SPSS软件进行数据分析，运用描述性统计、相关性分析、生存分析等方法。
三、结果1. 临床资料分析患者的血清C3、C4水平及C3/C4比值在不同临床分期、不同病理类型的患者中存在差异。
2. 血清补体与病理类型的关系血清C3、C4水平及C3/C4比值与肾小球病变程度、间质炎症活动度等病理指标存在相关性。
3. 血清补体与预后的关系血清C3、C4水平及C3/C4比值与患者预后情况相关，低水平补体可能提示不良预后。
4. 生存分析通过生存分析发现，补体水平较低的患者生存率较低，预后较差。
四、讨论1. 血清补体在IgA肾病中的作用血清补体在IgA肾病的发生、发展过程中起着重要作用，其水平变化可反映疾病的活动度和预后情况。
2. 临床意义检测血清C3、C4水平及C3/C4比值有助于了解患者的免疫状态和疾病活动度，为临床诊断和治疗提供依据。
同时，这些指标也可用于评估患者的预后情况。
3. 局限性及展望虽然血清补体与IgA肾病的关系已得到一定程度的阐明，但仍需进一步研究以明确其具体作用机制和临床应用价值。
补体C与相关疾病研究进展及临床意义专家讲座
补体C与相关疾病研究进展及临床意义专家讲座
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（6）C3基因与中枢神经系统疾病
补体系统中参加旁路路径与经典路径补体蛋白都是由
中枢神经系统细胞表示。补体在大脑中作用可能与其
它组织类似，就是负责去除外来人侵物和宿主中已经
损坏细胞。研究发觉在阿尔茨海默氏病、亨廷顿氏症
、帕金森症和皮克氏病等神经退行性疾病中大脑内补
补体C与相关疾病研究进展及临床意义专家讲座
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（3）与肝病
机体很多蛋白由肝脏合成,当肝脏发生病变时,其合成蛋白功效必定受到不一 样程度影响. 因为感染,机体会产生抗原抗体复合物,激活补体系统,引发各种生 物学效应,造成补体消耗,同时肝脏合成补体功效下降不能及时合成,造成体内补 体含量下降,其下降程度与肝炎病程长短相关.但肝癌患者c3水平又显著回升,其 原因当前还未清楚，可能是因为异常增生癌细胞分泌增强造成.
补体C与相关子疾病得研究分进也展及逐临床步意义增专家高讲，座 而虚证、病情和寒证因子得分降低。
第9页
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主多系统炎症性本身免疫性疾病，体液 免疫混乱是RA发病主要步骤之一，血清免疫球蛋白及补体系统是体液免疫主要部 分，有研究表明，RA患者存在着血清免疫球蛋白、补体等异常，这些免疫指标能 够作为临床RA活动指标[‘]，提醒RA发病机制可能是当致病菌入侵机体后，造成TH 细胞功效活跃，TS细胞功效低下，由TH细胞产生一系列细胞因子介导炎症反应， 同时活化B细胞分泌大量抗体，并与本身抗原结合，形成大量免疫复合物，沉积在 骨关节、滑膜、血管壁处，激活补体，引发一系列免疫反应，造成组织损伤，引发 迁延不愈滑膜炎和软骨破坏。近年国内外有血清免疫球蛋白及补体系统与RA相关 性研究报道，邹刚等[51 报道RA患者IgM、IgG、IgA均升高，有报道RA患者表现 为补体C3、C4水平升高[6]，也有报道RA患者C3、C4降低[7]。分析报道不一致， 其产生原因可能有以下几点：RA不一样时期免疫系统个体发挥及参加程度不一样 ；在RA治疗过程中常规免疫调控药品和／或激素应用，造成机体免疫状态发生改 变；RA疾病活动度不一样，免疫异常也存在不一样；RA是一个多原因所致慢性本 身免疫系统疾病，而免疫系统调控是极其复杂过程，免疫球蛋白及补体系统调整并 不依赖于单一原因。所以为防止以上干扰原因，设置了本病例对照课题，以初诊 RA患者作为研究对象，并排除了患有感染、恶性肿瘤及严重肝脏、内分泌等疾病 病例。依据DSA28评分标准，将初诊RA患者依据活动度分级研究以确保研究客观 性。本研究结果显示中重度RA活动组IgA、lgM有显著增高，C3有显著降低，与对 照组相比差异有显著性；IgA、gM与RA试验室活动指标ESR、CRP、RF、PLT有 正相关关系，C3与RA试验室活动指标ESR、CRP、RF、PLT有直线负相关。本研 究证实了RA发生发展与机体体液免疫力功效紊乱亲密相关，提醒血清免疫球蛋白 lgM、IgA和补体C3对RA辅助诊疗、RA疾病活动度、病情改变及预后判断，含有 主要l临床参考意义。但因为本试验为小样本研究，血清免疫蛋白及补体系统在RA 临床实用价值尚待多中心、大样本及细胞分子学水平等研究。提醒:补体C3在RA发 病中与RA炎症活动性关系亲密,可在一定程度上反应病情改变,对于临床预测病情好 坏和疗效含有主要参考价值。
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
常见的免疫球蛋白补体检查项目包括以下内容：
1.补体总量测定：用于评估患者补体的整体水平，包括C3和C4等成分。
补体总量的减少可能提示免疫缺陷或自身免疫性疾病。
2.单项补体成分测定：通过测定补体成分C3、C4、C1q等单项指标的
浓度，可以评估补体特定组分的异常与否。
例如，C3浓度降低可能与肾炎、系统性红斑狼疮等疾病相关。
3.补体功能测定：评估补体系统的功能状态，以及与疾病相关的异常。
常见的补体功能测定方法包括溶血试验、免疫球蛋白沉淀试验等。
1.诊断和监测自身免疫性疾病：免疫球蛋白补体检查可以帮助诊断和
监测自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
这些疾病的
补体成分和功能常常出现异常。
2.感染性疾病的诊断和治疗：感染性疾病常常伴随着免疫系统的变化，包括补体的异常。
通过检测免疫球蛋白补体可以帮助评估感染的严重程度
和疗效，指导抗生素的使用和治疗方案的制定。
3.评估免疫功能的改变：一些疾病或治疗方法可能导致免疫功能的改变，如免疫抑制剂的使用、器官移植术后等。
免疫球蛋白补体检查可以评
估机体免疫功能的改变，帮助医生调整治疗方案。
4.评估预后和疾病进展：一些疾病的严重程度和预后与补体的变化相关。
通过定期监测免疫球蛋白补体的变化，可以评估患者的预后和疾病进
展情况。
总之，免疫球蛋白补体检查是一种简单且重要的临床检查方法，可用于评估机体免疫功能的变化以及一些疾病和感染的诊断和治疗效果。
通过充分理解免疫球蛋白补体检查项目及其临床意义，能够更好地指导临床工作，改善患者的诊疗效果。
肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义
肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义【摘要】：目的探讨肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义。
方法于2019年12月至2022年2月期间社区卫生服务中心接治的52名肾病患者，分为甲组（17名）、乙组（17名）、丙组（18名），同时选取18名健康者为参照组。
甲组为急性肾炎患者，乙组为慢性肾炎患者，丙组为肾病综合征患者。
均予以血清满意球蛋白及补体检测。
将四组患者的检验结果予以对比，并分析。
结果甲组血清免疫球蛋白水平IgA（3.1±0.8）g/L、IgM（10.5±3.7）g/L、IgG（1.9±0.6）g/L；乙组血清免疫球蛋白水平IgA（2.0±0.4）g/L、IgM（9.0±3.2）g/L、IgG（1.6±0.3）g/L；丙组血清免疫球蛋白水平IgA（1.6±0.2）g/L、IgM（4.5±1.3）g/L、IgG（1.6±0.3）g/L；参照组血清免疫球蛋白水平IgA（14.2±3.0）g/L、IgM（1.6±0.7）g/L、IgG（2.7±1.1）g/L。
检验结果显示，甲组、乙组、丙组的IgA、IgM、IgG指标相比较无差异（P>0.05）；参照组IgA、IgG高于甲组、乙组、丙组，IgM指标显著低于甲组、乙组、丙组。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论通过血清免疫求蛋白及补体检测结果可分辨肾病类型，对临床诊治提供有效参考。
适合临床中推广使用。
【关键词】：肾病；免疫球蛋白；补体检测血清免疫球蛋白及补体C3主要用于风湿免疫疾病的诊断中，在肾病患者中研究较少[1]。
本文结合社区卫生服务中心接治的53名患者予以检测，分析临床结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1病例选择于2019年12月至2022年2月期间社区卫生服务中心接治的53名肾病患者，分为甲组（17名）、乙组（17名）、丙组（18名），同时选取18名健康者为参照组。
肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义
低； ＵＲ组 与其 他 各 组 比较 ， Ｍ 水 平 明 显 降 低 。 Ｉ ｇ ２ ２ 各 组血 清补 体 ｃ 、 榆 测 结 果 见 表 ２ ． 。ｃ 。ＵＲ 组 与 其 他 各 组 比较 ， 。 平 差 异 显 著 。 Ｃ 水
＊ 基金 项 目 ： 京 军 区 医学 科 技 创 新 经 费 资 助项 目 （ ８ 南 ０ ＭＡ０ ６ 。 ７ ）
Ｓｇ ｉ ｃｎ ｅｏ ｉｎ ｆ ａ ｃ ｆｉ ｉ ｍｍｕ ｏ ｌ ｂ ｌ ｓａ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｎ ｓｉ ｉ ｎ ｙ ｄｓ ａ ｅ ｎ ｇｏ ｕ ｉ ｎ ｏ ｌｍｅ ｔ ｋ ｄ ｅ ｉｅ ｓ ｓ ｎ ｎ ＧＵＯ ｎ ｌａ ． Ｊ ａ —ｉ ｎ ＺＨ ＡＮＧ ａ ｇ ｇ ｎ ＬＩＹ ｎ ｉ ｇ ｎ — ｅ ， ａ —
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ＩＧ 均 有 不 同 程 度 的降 低 ， ｇ 由高 到 低 依 次 为 ： 照 组 、 Ｎ、 Ｎ、 对 Ａ Ｃ Ｎ 、 Ｓ ＵＲ； ２ ＡＮ 患 者 血 清 中 Ｉ Ａ 明 显 高 于 其 他 肾 病 组 。 正 常 （） ｇ 肾小 球 滤 过膜 对 血 浆 蛋 白有 选 择 性 滤 过作 用 ， 有 效 阻 止 大 部 能
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摘 要: 目的 分析免疫球蛋白( Ig ) 及补体 C3 水平对肾小 球疾病 临床诊 断和鉴 别诊断的 意义。方 法 初 治经 肾活组织检查( 活检) 证实的肾小球疾病患者2 230例。分析患者 Ig 和( 或) C3 升高、降低的临 床意义。结果 Ig G、 IgA 和 IgM 三系均降低或某一克隆升高其余两个克隆降低者 仅见于副 蛋白血症肾 损害。Ig G 与尿蛋 白呈负 相关; 与 其他肾疾病比较, 狼疮性肾炎( L N ) 患者 Ig G 浓度 显著升 高、C3 降低 ( P < 0. 05) ; Ig A 肾病 ( IgA N ) Ig A 浓度 ( 3. 43 1. 31) g/ L 高于除紫瘢 性 肾炎 ( H SN ) ( 3. 22 1. 31) g/ L 外 其他 肾 疾 病 ( P < 0. 05) , 其 I gA / C3 比 值 ( 95% CI = 2. 75~ 2. 97) 明显高于原发肾小球疾病患者( 95% CI = 0. 92~ 2. 46, 均 P < 0. 05) 。结论 免疫球蛋白三系 ( Ig G、Ig M 和 Ig A) 均降低或某一克隆升高其余 2 个克隆降低, 提示副蛋 白血症 肾损害; Ig G 升高伴 C3 降 低见于 L N; Ig A / C3 比 值> 2. 75提示 Ig AN 的可能。
血清免疫球蛋白及补体 C3 测定是临床常用的 化验项目, 但其对肾小球疾病诊断和鉴别 诊断的临 床意义知之甚少。我们分析经肾活组织检查( 活检) 确诊的肾小球疾病患者2 230例的免疫球蛋白及补体 C3 浓度变化, 以期揭示它们对肾小球疾病诊断和鉴 别诊断的临床意义。 1 资料与方法 1. 1 病例选择 2006 年 4 月至 2009 年 12 月间在 我科住院并经肾活检和临床确诊的初治肾小球疾病 患者2 230 例, 男 1 190例, 女 1 040例, 年龄 14 ~ 76 岁, 平 均 ( 38. 8 14. 2) 岁。 其中 原 发肾 小球 疾 病 1 803例, 包 括 Ig A 肾 病( Ig AN ) 752 例, 膜性 肾 病 ( MN) 341 例, 局灶节段性肾小球硬化症( FSGS) 121
一日晨空腹血测血生化、免疫球蛋白和补体 C3, 速率 隆 降 低 者 也 仅见 于 副 蛋 白 血 症 肾 损 害 组 ( 8 例, 散射比浊法, 试剂由贝克曼公司提供; 正常值: IgA 1~ 21. 6% ) 。 单克隆 IgG 升高: L N 患者无论蛋白尿
5 g/ L , IgG 7. 5~ 15 g/ L , IgM 0. 46~ 3 g/ L, C3 0. 8~ 量多少其血 Ig G 浓度均明显高于相应其他肾疾病患
分析, 数值用均数 标准差( x s ) 表示, 计量资料 IgA N 组 Ig A 浓度[ ( 3. 43 1. 31) g/ L] 最高, 明显高
比较采用方差分析和 LSD 法, 方差不齐时用成组样 于除 H SN 外其他肾疾病患者。H SN 患者 IgA 浓度 本的秩和检验, 两两比较用 Nem enyi 秩和检验。各 [ ( 3. 22 1. 31) g / L ] 仅次于 Ig AN, 明显高于 M N、
266 149( 56. 0)
117( 44. 0)
323 187( 57. 9)
1. 6 g/ L , 尿蛋白定量和血清白蛋白( AL B) 用双缩脲 者, 即使是肾病范围蛋白尿者仍有24. 1% ( 19/ 79 例)
法测定。
Ig G 高于正常, 而原发肾小球疾病和 H SN 组 837 例
1. 3 统计学方法 应用 SPSS 13. 0软件进行统计学 患者中仅 15 例( 1. 8% ) 升高。 单克隆 Ig A 升高:
例, 肾小球微小病变( MCD) 323 例, 非 IgA 系膜增生 性肾小球肾炎( M esGN) 266 例; 继发肾小球疾病 427 例, 包括狼疮性肾炎( LN) 170 例, 紫癜性肾炎( H SN ) 220 例, 副蛋白血症肾损害 37 例[ 其中肾淀粉样变性 病 23 例, 轻链沉积病( L CDD) 10 例, 冷球蛋白血症性 肾损害 4 例] 。按 24 小时尿蛋白排泄量( UP) 3. 5 g 为 界值将患者分为非肾病范围蛋白尿组( < 3. 5 g) 1 243 例和肾病范围蛋白尿组( UP> 3. 5 g) 987 例。除外伴 有感染、应用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者。 1. 2 方法 常规制作病理切片, 每份石腊标本至少 有 10 个非硬化的肾小球, 切片厚度 2 m, 冰冻切片 4 m, 免疫荧光常规检测 IgA、Ig M、Ig G、纤维蛋白 原、补体 C3、补体 C1q、乙型肝炎表面抗原( H BsAg )
F U Shu x ia, DU A N Jian zhao , ZH A N G L i ping, Y AN Zhe, ZH A N G Chun x ia, L I Y un Dep ar tment of N ep hr olop y , the Second H os p ital of H ebei M edical Univ ers ity , Shij iaz huang 050000, China ABSTRACT: Objective T o ana lyze the clinical sig nificance o f immune globulin and/ or co mplement C3 level to renal g lo merular disease diag nosis or differentia l diagnosis. Methods A total of 2 230 initial tr eatment r enal g lo merular disease pat ient s w ho r eceiv ed r enal biopsy wer e enrolled. We analyzed t he clinical sig nificance o f immune g lobulin and co mplement C3 lev el chang e. Results T he level of serum I gG , Ig A, and IgM all lo wer ed or o ne clone raised but o ther two clo nes lo wer ed only in para pr oteinmia renal damage patients. Serum IgG had neg ativ e co rr elatio n w ith urine pr otein. T he levels of serum IgG o r C3 in lupus nephr itis patients w ere obvio usly higher or low er t han tho se in o ther gr oups. T he level of serum IgA ( 3. 43 1. 31) g / L in Ig A nephro pathy patients was higher than that in other kidney diseases except for H eno ch Schonlein pur pura patients( P < 0. 05) . T he ratio IgA / C3( 95% CI = 2. 75 2. 97) in I gA nephro pathy patients w as obviously hig her than that in primary r enal g lo merular disease pat ient s( 95% CI = 0. 92 2. 46, P < 0. 05) . Conclusi on Serum Ig G, IgM and IgA all low ered or one clone raises but other tw o clones low er, r evealing par aproteinmia rena l damag e. Serum IgG increases and C3 decr eases in lupus nephrit is patients. T he rat io Ig A/ C3 > 2. 75 signifies the possibility o f IgA nephr opathy. KEY WORDS: kindney diseases; kidney g lomerulus; immune g lobulins; co mplement C3; diagnosis, differential
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临床荟萃 2010 年 10 月 5 日 第 25 卷 第 19 期 Clinical Focus, O ct ober 5, 2010, V ol 25, N o. 19
和乙型肝炎核心抗原( H BcA g) 。病情需要者进行刚 IgA 和 IgM 三系均低于正常值者仅见于副蛋白血症
果红染色检查、 和 轻链和( 或) 电镜检查。活检前 肾损害组( 9 例, 24. 3% ) ; 某一克隆升高其余两个克
2. 1 患者一般情况比较 副蛋白血症肾 损害年龄 C3 最高, 明显高于其他肾疾病患者 ( 均 P < 0. 05) 。 最高( 57. 5 11. 3) ( 34~ 83) 岁, 其次是 M N; LN 和 L N 81. 5% 患者低补体血症, 发生率明显高于原发肾
H SN 患者 年龄 分别为 ( 32. 0 12. 7) 岁 和 ( 28. 9 15. 0) 岁; 低于其他疾病( P < 0. 05或< 0. 01) 。L N
临床荟萃 2010 年 10 月 5 日 第 25 卷 第 19 期 Clin ical Focu s, O ct ober 5, 2010, V ol 25, N o. 19