基于案例分析法(CAM)在骨科临床教学中的应用
微课结合案例教学模式在骨科护理带教中的应用进展
微课结合案例教学模式在骨科护理带教中的应用进展摘要：临床实习是医学生建立临床思维、将理论知识与临床实践相结合的重要阶段。
骨科护理临床实习较为特殊，实现时间短且教学内容多，需要对常见病、多发病进行重点教学。
文章将微课与案例教学模式结合应用于骨科护理带教，以综述其应用进展。
关键词：微课；案例教学；骨科护理带教；应用进展骨科为医院的重点科室，每年都会接收大量的护理实习生。
但是，结合目前的临床护理带教情况，学生的实际操作与综合能力仍需进一步提升。
以微型视频为主的课程就是微课，视频为主要的教学载体，将教师在教学过程中围绕每某一主题点展开的全部教学活动记录下来[1]。
此种教学方式便于对知识点进行切割，将重难点转化为简短的视频来辅助教学，学生可以结合自己的情况展开差异化的教学。
将其与案例教学模式相结合，有助于优化骨科护理带教的教学效果。
1.骨科护理现状骨科临床护理工作涉及疾病种类较多，且不同疾病的特征不同。
但是，现阶段，临床护理工作量大，实习生人数众多[2]。
传统带教方式系统性、全面性不足，容易出现知识盲区，加之带教教师自身工作繁重，难以面面俱到，导致护理带教效果欠佳。
因此，需要探寻更加个性化、系统化的教模式。
1.微课与案例教学结合应用于骨科护理带教的优势微课是起源于美国的一种教学概念，其教学目的在于通过线上学习方式，将某一明确的学习主题录制为简短的音频或视频，按照教学实践课程标准要求，秉承适用、简单、实用的原则，保证教学主题突出，教学内容精炼，且符合个性化、情景化特点，以此提升学习者的自主学习能力，便于其自主巩固与复习知识点。
案例分析教学，也叫做以案例为基础的教学法[3]。
此教学法以学生为中心，是一种主动性的学习模式。
实施此教学法时，需要充分利用真实的事件或场景来引发学习者之间的讨论，作出独立的判断，提高学习者解决问题的能力。
医学教学中，抽象的教学内容较多，无法用语言进行讲解，增加了学生的理解难度，甚至导致学生对学习失去兴趣。
多媒体结合电子病历系统在骨科案例教学中的应用体会
1.通过以上这种形式的教学，体会如下
1.1使用多媒体结合电子病历系统案例教学，能直观、形象、生动、实时地反映骨科患者所有信息及本学科的最新知识，真实体现临床典型病例的特点，信息量较大，教学内容的表现力和感染力较强，图文并茂，文字清晰，具有灵活、高效、全面、生动等特点，增加学生进行学习的吸引力，使学生学习起来更深刻。通过教师的引导，又为学生系统化理解奠定了良好基础。提高教学效果。
多媒体结合电子病历系统在骨科案例教学中的应用体会
摘要】应用多媒体结合电子病历系统教学用于骨科案例教学,通过典型病例分析，使得教学内容条理清晰、目的明确、重点突出。实现了教学信息无缝对接与教学管理科学化。明显提高学生的临床思维能力，明显提高了医学教学效果。是一种灵活、高效、全面、生动的现代化教学方式，为老师及学生所接受。
1.2采用多媒体案例教学对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心的要求很高[2]。这种教学方式，要求教师要有丰富的医学知识及较高的教学水平，时刻走在本学科的发展前沿，需要大量的医学知识储备。不断鞭策带教老师进行自我学习，提高自身的业务水平能力。最终有利于提高带教教师的综合素质。
1.3学生刚从学校步入临床科室，临床思维能力普遍较低，传统的授课方式对培养学生的临床思维水平及基础知识的提高有局限性，大部分学生会觉得整个学习课程比较枯燥，甚至乏味，并且对部分患者的医疗信息必须反复确认，才能够了解，往往因为理论知识较难理解，使学生感到无从下手，不能很好的形成临床思维方式，时间上存在一定程度的浪费。而这种教学方法打破传统的注入式教学方式，让学生以一个实际的临床病例为起点，使抽象的概念具体化，枯燥的内容形象化，激发学生学习医学的主动性与创造性，不仅有助于学生巩固在校内所学的理论基础知识，而且能够锻炼学生的临床思维能力，扩大了医学知识来源及视野，增强理论知识的系统化理解，大大提高了学习效率。为其早日进入临床，提供了宝贵经验、教训，在骨科学专业性和实践性强，是外科学中重要的组成部分，骨科临床教学注重实际能力的操作培训。传统教学中多通过阅读X射线与CT平片等方式来进行学习，对于损伤的定位和损伤程度的判断，尤其在三维立体空间的认识方面较为困难，学生不能准确理解，需要学习的知识内容比较抽象，不能带来直接有效的教学效果。采用多媒体结合电子病历系统进行案例教学，可以随时调阅典型案例的所有检查内容，灵活、直观、生动、形象的表现病变部位及损伤程度，使学生增加对损伤部位的了解程度，提高阅片能力，正确了解治疗方案。
数字骨科技术在创伤骨科的应用及前景
数字骨科技术在创伤骨科的应用及前景摘要：在我国快速发展过程中，数字技术的飞速发展为骨科疾病的临床诊疗和基础研究提供新的手段，其与传统骨科互相融合、互相促进、互相影响，逐渐形成具有时代特征的现代数字骨科。
目前应用于骨科的数字技术主要包括医学影像处理与三维建模技术、三维虚拟仿真与可视化技术、临床计算机辅助设计/计算机辅助制造（computerassisteddesign/computerassistedmanufacturing，CAD/CAM）技术、有限元技术、手术导航与机器人辅助技术、人体骨肌系统力学仿真技术等。
作为骨科的一大分支，创伤骨科具有与脊柱外科、关节外科等专业不同的特点，数字技术在创伤骨科的应用也日趋广泛。
现将创伤骨科领域运用的主要数字技术介绍如下。
关键词：数字骨科;3D打印;虚拟现实引言数字骨科是将计算机数字技术与骨科临床相结合的一门交叉学科，即通过计算机进行辅助的数字处理和图像处理骨科基础与临床中的实际问题。
近10年来，数字骨科技术的飞速发展，使得创伤骨科的医学诊疗操作朝着个性化、智能化、微创化的方向发展。
目前，数字骨科技术主要包括以下几个方面:(1)骨科有限元分析;(2)骨科三维重建技术;(3)骨科虚拟现实(virtualreality，VＲ)、增强现实(augmentedreality，AＲ)和混合现实(mixedreality，MＲ)技术;(4)骨科增材制造技术(3D打印技术);(5)计算机辅助设计(computeraideddesign，CAD)与计算机辅助制造(computeraidedmanufacturing，CAM)技术;(6)计算机辅助骨科导航手术(computerassistedorthopedicsurgery，CAOS);(7)骨科机器人技术;(8)骨科远程手术;(9)骨科人工智能技术。
1数字技术在骨科的基本功能数字骨科技术就是在对人体进行骨骼解剖以及处理的过程中，通过和使用了三维重建技术以及计算机中利用模型处理数据，通过模型的建立，实现了诊断以及判断骨折的类型的目的。
微课结合案例教学法在骨科护理教学中的应用
微课结合案例教学法在骨科护理教学中的应用摘要：目的：探讨将微课与案例教学相结合在骨科护生教学中的作用。
方法：选择我院2020年1月-2021年1月在骨科实习的12名护士，按计算机随机分组，分别为：对照组（病例教学法）、实验组（结合微课）每组各6人。
将学生的整体表现与学习成效进行比较。
结果：实验组的理论、实际操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；实验组的学习效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；结论：将微课与个案教学相结合，可有效提高实习护士的护理技能，使其对所学知识的巩固、对学习的兴趣和对整体素质的提高。
关键词:微课；案例教学法；骨科；护理教学骨科护理学教学是实习护士进行实习的一项重要内容，它可以为实习护士今后的护理工作奠定良好的基础，同时也可以加强实习护士的综合素质和业务素质。
就目前而言，以案例教学法为主，通过案例分析和实践演练，使学员掌握相应的技能。
尽管能够取得一定的效果，但由于带教教师工作较忙等各种原因，可能会造成教学过程中的疏漏，有些知识点学生并没有完全掌握。
微课是一种新的教学方法，它会把一些重要的内容或者是整个过程都记录下来，作为辅助资源，供学生们有选择地去学习。
这不仅对案例教学法中讨论的形式化进行了改进，还能够让实习生在反复观看的情况下，对相应的知识有更深刻的印象，从而提高自己的专业能力，为患者提供优质的服务[1]。
在此基础上，我院开展了将微课与案例教学相结合，在骨科护生教学中的应用，取得了以下成果：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2020年1月-2021年1月12名骨科实习护士，采用计算机随机分组方法，将她们分成两组，对照组6人，实验组6人。
对照组19-24岁，平均（20.85±2.36）岁；实验组20-24岁，平均（21.36±2.74）岁；两组的基础数据无显著性差异（P＞0.05)，具有一定的可比性。
1.2 临床纳入与排除标准纳入标准：（1）所有人都是在骨科实习的；（2）《知情同意》的签名；(3)经医院道德委员会审核通过。
案例教学法在中医骨伤科教学中的运用体会_魏成建
案例讨论
职业病案例讨论 病因流行病 学讨论
学生自己编写调查表，并通过实际调 查获取原始数据，并掌握资料分析方 法。通过该部分的学习，培养学生
实际工作能力和组织协调能力。
膳食调查方法
健康与疾病
危险性评估
现况调查资
料分析
病例对照调
查资料分析
队列调查资
料分析
2.2 理论课教材 本校卫生事业管理专业的预防
医学教学选择了人民卫生出版社的《预防医学》（孙
案例教学是培养学生们解决实际问题能力的 一个好方法。中医骨伤科学为临床学科，学生多 为快进入临床的高年级学生，通过对临床实际病 例分析，锻炼了学生运用已学的知识进行分析问 题和解决问题的能力，初步锻炼了学生临证看病
收稿日期 ：2009-05-13 作者简介 ：魏成建（1967-），男，江苏洪泽人，副主任中医师，博士，研究方向 ：中医骨伤科。
2.1 授课时间 在本校卫生事业管理专业中开设 预防医学课程，其授课对象是大学三年级第二学期 的学生，即学完基础医学和临床医学课程的学生。 这部分学生已掌握医学基础知识，在了解疾病的病 因、分子机理等知识的基础上，便于预防医学中有关 疾病预防与控制等内容的学习与掌握。如 ：生物化 学中物质代谢等知识与营养学关系密切 ；临床知识 与职业卫生不可分割。所以，授课时间的选择是学 好预防医学课程的关键。
2 案例教学的实施
讨论阶段是该教学法的核心部分。在课堂上， 学生发言，同时，充分调动学生的积极参与性，引 导学生之间进行辨论。鼓励学生对骨折进行分 类、提出治疗方案、制定复位操作手法、骨折的预 后。教师对整个过程的时间要作控制，可稍作引 导。然后针对发言情况，进行联系所学的知识，根 据自己的临床经验，分析发言中的所出现的问题 及回答正确的地方。锻炼学生的分析问题的能 力，使学生能真正掌握所学的知识。最后教师进 行总结和归纳。如肱骨干骨折，先播放一个上 1/3 骨折的案例，提出一些问题如 ：如何诊断、如何鉴 别诊断、如何体格检查、如何拍 X 片、如何阅片、判 断并分析骨折的移位方向、如有神经血管损伤如 何处理、制定手法复位的操作步骤、固定方法、注 意事项、骨折的预后等。待发言讨论后，再播放实 际处理情况。同学初步掌握后，再播放石膏外固 定、外固定支架外固定、髓内针内固定、切开复位 钢板内固定等一些治疗方法，让同学了解最新动 态，拓展视野。可播放一些并发症、处理失败的病 例，既加深印象，以提醒同学为医者诊治病当细 心慎重、为医者需要扎实的理论实践知识。提高 他们对学习重要性的认识。 3 案例教学的体会
医疗纠纷案例分析结合PBL模式在骨科临床教学中的应用价值
医疗纠纷案例分析结合PBL模式在骨科临床教学中的应用价值【摘要】本文围绕医疗纠纷案例分析结合PBL模式在骨科临床教学中的应用展开讨论。
文章首先从背景介绍和研究意义入手，引出医疗纠纷案例分析和PBL模式在骨科教学中的重要性。
随后详细探讨了案例分析结合PBL模式的实施步骤，并分析了其优势与困难。
结合实践案例分享，揭示了该教学模式的实际效果。
从结合PBL模式进行医疗纠纷案例分析的价值、未来研究方向和总结等方面进行了全面回顾，为骨科临床教学提供了新的思路和方法。
通过本文的研究，可以为改善骨科教学质量和提升医生培养水平提供重要的参考和借鉴。
【关键词】医疗纠纷案例分析、PBL模式、骨科临床教学、实施步骤、优势、困难、实践案例、教学价值、未来研究方向、总结1. 引言1.1 背景介绍骨科临床教学中的医疗纠纷案例分析是一种重要的教学方法。
医疗纠纷案例是指由于医疗行为存在争议而导致的医疗纠纷事件。
在骨科领域，医疗纠纷案例往往涉及手术操作技术、医疗责任认定、患者权益保护等问题，具有一定的复杂性和专业性。
在临床教学中，通过医疗纠纷案例分析可以帮助学生更好地理解并应用所学知识，培养其分析和解决问题的能力，提高其临床思维和决策水平。
医疗纠纷案例也可以引起学生对医疗道德伦理、法律法规等方面的关注，有助于塑造医学人才的全面素质。
将PBL模式引入骨科临床教学中进行医疗纠纷案例分析，可以有效促进学生的深度学习和综合能力的培养，提升教学质量和效果。
在这一背景下，本文将对医疗纠纷案例分析结合PBL模式的应用进行深入探讨，并探讨其在骨科临床教学中的应用效果和价值。
1.2 研究意义医疗纠纷案例分析结合PBL模式在骨科临床教学中的应用具有重要的研究意义。
通过医疗纠纷案例分析可以帮助医学生深入了解医患矛盾的根源，提高其对医疗纠纷的防范意识和处理能力，从而减少医疗事故和纠纷的发生。
结合PBL模式在骨科临床教学中应用，可以促进医学生的自主学习和团队合作能力的培养，培养其批判性思维和问题解决能力，使他们在未来的临床实践中更加胜任和成熟。
虚拟现实技术在骨科中的运用ppt课件
团队协作训练
虚拟现实技术还可以用于团队协作 训练，让医生在虚拟环境中进行手 术配合，提高团队协作能力。
术前规划
01
02
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制定手术方案
通过虚拟现实技术，医生 可以模拟患者的骨骼结构 和病变情况，制定更加精 准和个性化的手术方案。
详细描述
在骨科手术后，患者需要进行康复训练以恢复肌肉力量、关节活动度和日常生活能力。虚拟现实技术可以为患者 提供有趣、安全、互动的康复训练方式，提高患者的康复效果和生活质量。同时，虚拟现实技术还可以用于评估 患者的康复进展和治疗效果。
05
结论
对骨科的影响
手术模拟训练
虚拟现实技术为骨科医生提供了逼真的手术模拟环境，有助于医 生在手术前进行模拟训练，提高手术技巧和操作水平。
跨学科融合
虚拟现实技术与其他医学影像技 术、生物力学等学科的融合，促 进了多学科交叉研究的开展。
对未来的展望
普及应用
01
随着虚拟现实技术的不断发展和完善，其在骨科中的应用将更
加普及，成为骨科医生的重要辅助工具。
拓展应用领域
02
未来虚拟现实技术有望在骨科的更多领域得到应用，如脊柱外
科、创伤外科等。
智能化发展
域的应用和发展。
04
案例分享
手术模拟案例
总结词
通过模拟手术过程，提高手术操作技能和手术成功率。
详细描述
利用虚拟现实技术，医生可以在真实手术之前进行模拟操作，熟悉手术步骤和 技巧，减少实际手术中的操作失误，提高手术成功率。同时，模拟手术还可以 用于培训和教学，帮助医生提高手术操作技能。
案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析
案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析发布时间：2021-09-01T10:58:30.510Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：钱娟[导读] 目的探讨案例教学法在骨科护理教学中的应用效果钱娟江南大学附属医院（江苏无锡214000）【摘要】目的探讨案例教学法在骨科护理教学中的应用效果。
方法选自本院2019年3月~2021年1月在骨科进行实习的护士，共60例。
采用随机数字表法将护士分为2组，各30例。
对照组实施传统教学模式，观察组实施案例教学法模式。
对比两组护士的理论及技能成绩、对教学的满意度。
结果观察组护士的理论知识、技能知识分数高于对照组（p＜0.05）。
观察组护士对教学的满意度高于对照组（p＜0.05）。
结论案例教学法对骨科护理教学具有重大作用，能通过案例的教学方法是护士全面掌握理论知识，改提高了专业技能，值得推广。
【关键词】案例教学法；骨科护理；教学；传统教学；理论技能成绩；教学满意度骨科是医院的最受关注的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理等方面[1]。
随着医疗技术的不断发展和进步，使得骨科在其诊断、治疗及护理中也有了很大进步。
目前骨科护理对相关医务人员的要就越来越高，在实习护士的带教上也有更高的要求[2]。
因此，传统的教学模式并能满足骨科的教学，因为传统模式只注重学生的知识成绩，而不注重全面性的发展，忽略了综合性的重要性。
案例教学法是目前新型的教学模式，是带教老师根据实际情况而制定针对性的案例教学方式[3]。
引导学生主动思考和讨论，以找出解决办法为目的，能提高学生的积极性和主动性。
基于此，本次研究选自2019年3月~2021年1月在骨科进行实习的护士（n=60）分别进行传统教学与案例教学的随机对照研究，其应用情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经会批准，本次研究选取本院2019年3月~2021年1月在骨科进行实习的护士，共60例。
采用随机数法将护士分为2组，各30例。
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基于案例分析法（CAM）在骨科临床教学中的应用
发表时间：2018-03-29T15:00:07.133Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：蒋雷鸣杨俊冯超群雷阳刘人
[导读] 探讨案例分析法在骨科临床教学中的应用，观察此方法的教学效果。
（1成都中医药大学四川成都 610000）
（2成都中医药大学附属医院肿瘤科四川成都 610000）
【摘要】目的：探讨案例分析法在骨科临床教学中的应用，观察此方法的教学效果。
方法:将2016—2017年临床专业五年制本科生93名，随机分为观察组45名，对照组48名，观察组采取案例分析法教学，对照组采用传统模式教学，比较两组学生的理论和实践操作成绩、对课堂的接受程度。
结果：观察组的学生成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生的课堂接受程度高于对照组，两组之间差异亦有统计学意义（P＜0.05）。
结论:基于案例教学法在进行课堂授课后，学生的成绩和对课堂的满意程度较以往有所提高，提升了教学的效果。
【关键词】案例分析教学；骨科；临床教学
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0226-02 案例分析法[1]是指学生已了解并掌握了基础知识和理论情况下，通过老师按照其专业特点和培养目标指导，结合教学大纲，选择并利用经典案例，设定一个实战环境，要学生身临其境地分析并思考，再集体合作，最后由一部分学生提出一系列问题，另一部分学生回答，从而达到教与学的目的。
是经典的教学方法，最早哈佛大学1880年开发完成，后被哈佛商学院用于培养高级经理和管理精英的教育实践[2]，在此方法中，取得了较好的效果。
法律、经济、医学等有实践操纵的课程来说，此方法应用的较为广泛，因其能带来的直观感受，可使课堂更加生动形象，贴近真实场景，激发学生的学习兴趣和求知欲因此，为了调动学生的主观能动性和学习积极性，基于此方法，笔者在骨科临床教学中加以应用，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择成都中医药大学93名2016—2017学年临床专业，学制为五年的应届本科生，专业培养方案对中医骨伤科学的要求（包括理论和实践学时等）均相同。
随机分为观察组45名，对照组48名，其中男生36人，女生57人，年龄20～22岁，平均21.4岁。
两组学生在年龄、性别、进校成绩等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 方法
1.2.1教学方法观察组采用基于案例分析法的教学模式，进行讲解、演示、病案讨论，归纳总结重点和难点，告知学生方法后，由学生把控学习的主动权和控制权。
对照组采用传统教授方式，纯理论讲解。
1.2.2成绩形成评价成绩由百分制构成，其中理论考试（60%），临床技能（30%），考勤（10%）。
理论考试由成都中医药大学临床医学院中医骨伤教研室教学组外的专家按照教学大纲，从题库中选取并进行评阅。
临床技能亦由本教研室内教学组外的专家评分，每名学生进行实践操作，选题：桡骨远端骨折小夹板固定。
包括诊断、手法复位、操作要领、注意事项、并发症等。
满意度调查表，分为5个等级，按照满意，比较满意，一般满意，不满意，很不满意。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行结果分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，选取P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组的理论成绩与实践成绩比较
观察组学生的理论成绩、实践操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），考勤成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05），观察组总成绩高于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.结论
基于案例教学法在进行课堂授课后，学生的成绩和对课堂的满意程度较以往有所提高，提升了教学的效果。
4.讨论
中医骨伤科学与其他医学学科一样，经历了几千年临床的验证，是无数杏林学者心血的凝练，在当今疾病诊治中依然发挥着巨大的作用[3]。
所有的临床疾病的诊治必须直接面对患者。
现代工业社会，骨伤病的发生率呈明显的上升趋势[4]，骨伤病患者，尤其是严重骨伤疾病，直接导致患者的生活质量下降，另外，对家庭甚至社会，带来较重的经济、精神负担。
骨伤患者表现较为直观，能够通过症状、体征和辅助检查确诊，在确诊之后有较多的实践操作步骤和注意事项，若在诊断、治疗方面不能做到较好的结果，将给患者遗留疼痛、活动障碍甚至残疾可能。
根据此特点，用真实案例融入进中医骨伤教学当中，能够使学生正真的以一个医生的角度去分析、诊疗疾病，而不仅仅是一名医学生，只学习理论知识。
在基于案例分析法的真实教学中，因完全是临床情景的重现，学生表现出了较高的学习兴趣和热情，在课后反响较明显，满意度较普通理论教学平铺直叙要高。
临床疗效是中医骨伤科学的基础和价值体现，临床能力的培养就被提到一个高度，值得临床教学老师关注。
中医骨伤科学，其专业指向性明确，学习这门课程后，目的就是为了是学生能够掌握基础知识和技能，为临床实战做好准备。
本试验旨在通过基于案例教学的方法进行教学，着重于理论和实践技能的培养，在理论的指导下，促进其动手能力的提高，使学生能够掌握一种切实有效的专业学习方法。
【参考文献】
[1]杨云.案例教学及其在生物化学教学中的应用[J].云南中医学院学报，2007，30（3）：54-58.
[2] Dienstag JL. Evolution of the new pathway curriculum at Harvard Medical School:the new integrated curriculum[J].Perspectives in Biology and Medicine, 2011, 54(1): 36-54.
[3]姚长风，白良川，唐巍.中医骨伤学科发展的几点思考[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(1):3-6.
[4] Ilker,Mataraci,Adil,et al.Increasing numbers of penetrating cardiac trauma in a new center[J].TJTES, 2010,16(1).54.成都中医药大学校级课题：探讨案例分析法（CAM）在骨科临床中的应用，课题编号：021*********。