抗菌药物不合理使用现状分析及对策
浅析某基层医院抗菌药物不合理应用原因及对策

浅析某基层医院抗菌药物不合理应用原因及对策浅析某基层医院抗菌药物不合理应用原因及对策抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围手术期感染都起到了重要作用。
但也出现了抗菌药物因品种、剂量选择错误;给药途径、给药次数及疗程不合理;无指征的治疗用药及预防用药等不合理应用的情况较为严重。
现对某医院抗菌药物应用存在的问题进行全面剖析,在抗菌药物应用过程中的不同环节加强组织和管理,进行针对性监测和反响,是目前医疗质量控制的关键所在【1】。
1抗菌药物不合理应用原因1.1药品管理制度不完善、监督管理力度不够虽然抗菌药物已被纳入处方管理,应在医师或药师指导下使用,而实际工作中有时患者是医师的领导者,随需开药,同时患者在药店也能随意买到处方药。
目前,因抗菌药物品种过多,存在一药多名或重复命名的情况,在临床应用过程中,很可能造成抗菌药物乱用、错用的不良后果。
1.2医疗卫生行业存在的原因一些医疗单位考虑自身的经济利益,希望药品收入越多越好,而药品中抗菌药物又是收入的主要来源,医疗单位的现实情况是抗菌药物滥用的根底。
1.3临床医师不合理用药临床医师不合用药原因较复杂,①是与抗菌药物专业知识缺乏有关。
目前还不能全面实现抗菌药物合理应用的继续教育,医师获取重要卫生信息的渠道较少,药品标签提供不了更多的准确信息,每一位医师对抗菌药物的认知也存在着很大的差异,在给药剂量、给药途径及给药时间上都存在或多或少的不标准情况。
②是临床医师经验性用药所占的比例相当大,甚至全凭经验用药。
用药指征不明确,病原学送检率相对较低,甚至不具备送检条件,在这种劣势的工作条件下,临床医师也只有全凭经验用药。
在当前医患关系紧张的形势下,为了保险起见而不耽误患者病情,随意扩大抗菌药物使用范围、时间及疗程,导致了耐药性的产生,增加了不良反响的发生率,医院相关职能部门也无法监控。
由于抗菌药物专业知识缺乏和经济利益的驱使下,不少医务人员为患者开出超出实际要求的高档抗菌药物,这也是目前抗菌药物滥用的原因之一。
医院抗菌药物使用情况的分析及改进措施

医院抗菌药物使用情况的分析及改进措施随着医疗技术的不断发展,抗菌药物在医疗机构中得到了广泛的应用,对于防止感染、救治患者生命发挥了重要作用。
然而,近年来抗菌药物的滥用和不当使用现象日益严重,导致了诸多问题的出现,如细菌耐药性的增长、治疗效果的下降以及医疗费用的增加等。
为了提高抗菌药物的合理使用水平,确保患者的安全与健康,医院必须深入分析抗菌药物使用中存在的问题,并采取针对性的改进措施。
一、医院抗菌药物使用情况分析1. 抗菌药物使用率较高:在我国,抗菌药物的使用率普遍较高,尤其是在手术、重症患者和新生儿等特殊人群中,抗菌药物的滥用现象较为严重。
2. 药物选择不当:部分医生在选用抗菌药物时,没有根据患者的感染病原体、药物敏感试验结果和药物代谢特点等进行合理选择,导致抗菌药物的疗效不佳,甚至产生不良反应。
3. 用药时间过长:一些医生在治疗感染性疾病时,过度延长抗菌药物的使用时间,甚至长达数周,这样不仅增加了细菌耐药性的风险,还可能导致患者出现药物不良反应。
4. 联合用药不合理:部分医生在治疗感染性疾病时,不根据患者的实际情况和药物相互作用特点进行合理联合用药,导致药物疗效降低,不良反应增加。
5. 抗菌药物采购和管理不规范:一些医院在抗菌药物的采购、储存、配送等环节存在不规范现象,导致药物质量参差不齐,影响了患者的治疗效果。
二、医院抗菌药物改进措施1. 加强抗菌药物知识培训:医院应定期组织医生、药师等人员进行抗菌药物相关知识的学习和培训,提高其合理使用抗菌药物的意识和能力。
2. 完善药物使用指南:医院应制定完善的抗菌药物使用指南,明确各种感染病原体对应的药物选择、用药剂量、用药时间等,为医生提供科学的用药依据。
3. 推广药物敏感试验:医院应大力推广药物敏感试验,确保医生在选用抗菌药物时,能够根据试验结果进行合理选择,提高药物疗效。
4. 加强用药监测:医院应建立健全抗菌药物使用监测制度,定期对医生开具的抗菌药物处方进行审核和点评,发现问题及时纠正。
抗菌药物不合理应用的因素和对策

抗菌药物不合理应用的因素和对策抗菌药物的不合理应用不仅是当前医学界关心的问题,更是成为全社会关注的焦点,因为这已经对人类的健康和生命构成了严重的威胁,对我们所要构建的和谐社会造成了很大的隐患。
以下对抗菌药物不合理应用的因素、可能产生的后果及采取的措施给予一些探讨。
1 抗菌药物不合理应用的因素1.1 药品因素为缓解病人的看病贵问题,国家在近几年连续多次对药品实行降价,特别是抗菌药物。
而很多药品生产企业的利润大部分来源于抗菌药物的销售,为在竞争中保持自己的市场份额,稳定自己的利润,经常将抗菌药物的剂量加大,以保证药品价格的不便,如环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液、克拉霉素片等药品的单位剂量都由原来的0.2g、0.2g、0.1g增加到如今的0.4g、0.4g、0.5g,这样的单位剂量增加,易导致药品浓度过高、剂量过大,药品不易贮存,且高浓度、大剂量的药品,更易导致医师与患者抗菌药物的不合理应用,也更易产生药品不良反应。
1.2 政策因素为缓解老百姓的看病贵问题,政府对药品特别是抗菌药物,实行一味地降价,介这必然会导致药品质量的下降,因此对于这“头痛医头,脚痛医脚”的措施只会加重药品不良反应的加深。
同时,国家基本药物目录的实行与财务补助尚未并轨前行,这就导致部分医疗机构仍然会在政策范围内选择高价抗菌药物,医师在利益的驱动下不合理应用抗菌药物。
1.3 药店因素自从国家将抗菌药物纳入处方药范畴,抗菌药物的滥用在零售药店上得到一定的抑制,但最近几年,药店在追逐利润最大化时对抗菌药物等处方药实行假处方,先售药后自行补方,这导致了抗菌药物使用失控,重复用药不合理用药频繁发生。
1.4 医院因素在我国,公立医院是财政适当补助的事业单位,因此,这一性质从某种意义上将公立医院推到营利与非营利的边缘,特别是当很多医院财政拨款不能及时到位,或少量的拨款不得满足医院的正常运营时,以药养医的局面就很难改变。
医院,特别是基层社区卫生服务中心,70%~80%的收入来源于药品,而抗菌药物的收入又占了药品收入的一半以上,一旦对抗菌药物使用实行严厉地管制,就必然导致医院收入的大幅滑坡,医院就不能良性生存,医院的公共服务功能也将很难得到保障,从而导致医院陷于对抗菌药物控与不控的矛盾之中。
抗菌药物临床使用情况及分析

抗菌药物临床使用情况及分析引言:抗菌药物是一类重要的药物,被广泛应用于医疗领域,以治疗和预防细菌感染。
然而,过度和不合理的使用导致了抗菌药物滥用的问题,引发了耐药菌株的出现。
因此,了解抗菌药物的临床使用情况,并进行分析是非常必要的。
1. 抗菌药物的临床应用范围抗菌药物包括抗生素和抗菌非抗生素药物两大类。
抗生素可进一步分为广谱抗生素和狭谱抗生素,具有不同的临床应用范围。
广谱抗生素适用于多种细菌感染,而狭谱抗生素则只能对特定的细菌效果显著。
2. 抗菌药物的常见临床使用情况(1)抗生素的常见使用场景:- 上呼吸道感染:流感、扁桃体炎等。
- 下呼吸道感染:肺炎、支气管炎等。
- 尿路感染:膀胱炎、肾盂肾炎等。
- 皮肤软组织感染:蜂窝织炎、脓肿等。
(2)抗菌药物的常见使用目的:- 治疗细菌感染:抗菌药物是细菌感染的主要治疗手段,可通过杀菌或抑制菌体生长来达到治疗目的。
- 预防细菌感染:手术前及术后预防性使用抗菌药物,可降低手术感染率。
3. 抗菌药物滥用的现状抗菌药物滥用的现状令人担忧,主要表现在以下几个方面:(1)未按临床需要合理使用抗菌药物:有些患者或医务人员滥用抗菌药物,如未经医生指导擅自服用抗菌药物。
(2)临床使用的抗菌药物种类不合理:某些场景下使用广谱抗生素,而不选择狭谱抗生素,导致多种菌株产生抗药性。
(3)过度使用抗菌药物:一些医务人员存在过度使用抗菌药物的情况,这不仅会增加患者的药物负担,还容易滋生耐药菌株。
4. 抗菌药物滥用的危害和影响抗菌药物的滥用给社会和个人带来巨大的危害和影响:(1)导致药物耐药性的提高:滥用抗菌药物易导致细菌对药物产生耐药性,出现耐药菌株。
这对临床治疗造成困扰,增加治疗难度。
(2)增加医疗成本:当大量的抗菌药物被滥用时,不仅会使医疗机构的药物成本增加,还可能增加治疗费用,给患者增加经济负担。
(3)破坏人体微生态平衡:滥用抗菌药物会扰乱人体内健康的菌群平衡,容易引发其他传染病和肠胃问题。
抗菌药物使用整改措施

抗菌药物使用整改措施抗菌药物是临床治疗中不可或缺的重要药物,但近年来,抗菌药物的过度使用和不合理应用问题日益突出,导致细菌耐药性增强、医疗质量下降、患者负担加重等一系列问题。
为了加强抗菌药物的合理使用,提高医疗质量和患者安全,根据我国卫生部门的相关规定,结合我院实际情况,特制定如下。
一、加强抗菌药物管理1. 成立抗菌药物管理小组,由院长担任组长,负责制定和实施抗菌药物使用政策,监督和评估抗菌药物使用情况。
2. 制定抗菌药物使用指南,明确各类抗菌药物的适应症、禁忌症、使用方法和剂量,以及药物相互作用和不良反应等。
3. 加强抗菌药物采购和供应管理,确保药物质量,减少药品浪费。
4. 建立抗菌药物使用数据库,记录患者用药情况,定期对数据进行分析,发现问题及时整改。
二、规范抗菌药物使用流程1. 强化医生抗菌药物处方权管理,根据医生职称和经验,合理分配处方权。
2. 患者入院时,进行病原学检查,明确感染病原体,根据病原体选择合适的抗菌药物。
3. 制定抗菌药物使用期限,避免长期使用,减少细菌耐药性发生。
4. 加强抗菌药物使用监测,及时发现和处理不良反应,保障患者安全。
三、加强医务人员培训和教育1. 定期组织抗菌药物知识培训,提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识。
2. 开展抗菌药物合理使用宣传教育,提高患者和公众的用药意识。
3. 鼓励医务人员参加抗菌药物相关学术活动,了解最新研究动态和指南。
四、完善考核和激励机制1. 将抗菌药物合理使用纳入医务人员绩效考核,与薪酬挂钩。
2. 对合理使用抗菌药物的医务人员给予表彰和奖励,激发工作积极性。
3. 对不合理使用抗菌药物的医务人员进行通报批评,责令整改。
五、加强患者教育和沟通1. 向患者宣传抗菌药物知识,提高患者用药依从性。
2. 加强医患沟通,了解患者用药需求,提供个体化用药方案。
3. 建立患者用药反馈机制,及时了解患者用药情况,调整用药方案。
六、开展抗菌药物使用专项整治活动1. 定期开展抗菌药物使用专项整治活动,对不合理使用抗菌药物的科室和个人进行整改。
我院抗菌药物不合理使用情况分析与对策

我院抗菌药物不合理使用情况分析与对策摘要】目的调查、分析我院抗菌药物不合理使用情况并制定相应的对策加以预防。
方法随机抽取我院2010年门诊各科处方2000张,进行调查分析。
结果2000张门诊处方中使用抗菌处方1123张,门诊抗菌药物使用率为56.15%,抗菌药物使用三高一低问题十分突出,其中抗菌药物使用不合理300张,占比26.71%。
结论临床抗菌素用药不合理率偏高,应引起重视。
【关键词】抗菌药物使用不合理分析临床中许多病例都涉及感染,因此抗菌药物的发现挽救了无数患者的生命,但是近些年来抗菌药物的不合理应用导致了大量耐药菌株的产生及严重的不良反应,使更多的抗菌药物无效,还增加了病人的经济负担,已经引起了社会的广泛重视[1]。
为了解我院抗菌药物的使用情况,我们随机抽查我院2010年门诊各科处方2000张并加以分析,现报道如下。
1抗菌素药物应用现状及分析1.1 抗菌药物使用率高随机抽取我院2010年门诊各科处方2000张,进行调查分析。
2000张门诊处方中使用抗菌处方1123张,门诊抗菌药物使用率为56.15%,抗菌药物使用三高一低问题十分突出,其中抗菌药物使用不合理300张,占比26.71%。
从本次随机抽查结果中得知,我院门诊抗菌药物使用率为56.15%远远高于世界卫生组织(WHO)30%的标准。
有些患者抵抗力低,病情变化快,家属和医护工作者都希望尽快能控制病情变化,门诊患者静脉滴注概率很高,所以使用抗菌药物的机率也很高。
每个科室使用抗菌药物的概率不一样,一般来说,急诊和内科使用抗菌药的机率就比较高,口腔科、皮肤科使用的机率就就相对比较少,多数为静脉滴注,应予以重视,加强相关的管理。
1.2 抗菌药物联用率高一般认为,抗联合用药只需二联,对于三联或四联抗菌药物或更高的需要严格控制[2]。
本次随机抽查到了7张三联处方,占不合理处方的 2.3%,分别是:一、罗氏芬注射液、甲硝唑注射液和依替米星注射液;二、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星和甲硝唑缓释片;三、克拉霉素片、甲硝唑缓释片和阿莫西林分散片;四、头孢米诺注射液、甲硝唑注射液和罗红霉素分散片;五、头孢硫脒注射液、阿洛西林钠注射液和阿莫西林克拉维酸钾分散片;六、头孢西丁注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液和头孢克洛缓释片;这几个处方分别用于治疗胃炎、宫颈炎、胃炎、盆腔炎、淋巴结肿大、腹痛。
浅谈基层医院抗菌药物的不合理使用及对策

浅谈基层医院抗菌药物的不合理使用及对策引言随着现代医学的发展,抗菌药物的应用在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。
但是在抗菌药物的使用中,也存在一些不合理的现象,特别是在基层医院的使用中,更加普遍。
这些不合理的使用,不但增加了治疗的难度和成本,更严重的是导致了细菌耐药的问题。
本文将从不合理使用的原因和对策两个方面进行探讨。
基层医院抗菌药物不合理使用的原因抵御压力不断增加由于抗菌药物的应用量越来越大,导致细菌耐药的问题也越来越严重。
因此,在对抗菌药物的使用过程中,医护人员面临着越来越大的抵抗压力,需要不断地提高使用的难度和水平,以遏制细菌耐药的问题。
按流程和惯例行事医护人员在治疗患者时通常会遵循规程和惯例,这是为了提高治疗的效果和减轻患者的痛苦。
但是,在抗菌药物的使用中,这种惯例可能会使得医护人员忽略了药物不合理使用的风险,导致使用不当,从而造成细菌病的传播和耐药性的增加。
上级的要求由于上级医疗管理部门对治疗成功率的要求提高,医护人员往往会使用强效的抗菌药物,从而提高治疗的成功率。
但是,在治疗过程中不能完全依赖这种药物,应该选择更加科学和合理的方式来治疗患者。
基层医院抗菌药物的对策加强药品管理医疗机构应该制定完善的药品管理制度,对抗菌药物的使用进行严格的监督和管理,避免不合理的使用。
医生和护士也应该对医院的规章制度有更深入的了解,并将其充分落实到实际的诊疗工作中去。
提高药物使用水平医生和护士应该经过系统的培训和学习,掌握抗菌药物的使用原则,了解不同种类抗菌药物的特点和应用范围,灵活采取不同的治疗策略和药物组合,达到更好的治疗效果。
加强抗菌药物的监测医疗机构应该建立完善的抗菌药物使用监测机制,对医生和护士使用抗菌药物的情况进行监督和统计。
定期对使用不当的情况进行总结和分析,制定更加有效的对策来避免这种不合理使用的情况。
结论基层医院抗菌药物的不合理使用是一个比较严重的问题,它不仅增加了治疗的难度和成本,更是导致了细菌耐药问题的加重。
我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策

我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策抗菌药物不合理使用是当下医疗领域面临的一大问题。
合理使用抗菌药物对维持人类健康和控制感染病起着重要作用。
然而,不合理使用抗菌药物会导致多种不良后果,如耐药菌株的出现和传播、药物效果下降等。
我院对抗菌药物不合理使用的现状及管理对策进行分析和总结如下。
首先,不合理使用抗菌药物的现状主要表现在以下几个方面:1.滥用抗菌药物:患者在感冒等不需要使用抗菌药物的疾病中过度使用抗菌药物,导致滥用现象的出现。
2.过度使用广谱抗菌药物:医生在面对不确定诊断或不及时获得病原学诊断结果时,容易过度使用广谱抗菌药物,而非针对特定病原菌的抗菌药物。
3.长期使用抗菌药物:对于慢性疾病或需要长期使用药物的患者,在没有严格的监测和控制下,容易导致抗菌药物的长期使用,进而培养耐药菌株。
针对以上问题,我们提出以下管理对策:1.加强宣传教育:通过开展抗菌药物合理使用的宣传教育活动,增加患者和医护人员的抗菌药物合理使用意识。
包括如何正确使用抗菌药物、不滥用抗菌药物、遵从医生的抗菌药物建议等。
2.完善诊断技术:提高病原学诊断技术和设备的水平,缩短病原菌检测和鉴定结果的时间,为临床医生提供更准确的诊断结果,避免过度使用广谱抗菌药物。
3.加强医师培训:通过开展抗菌药物使用指南和培训课程,提高医护人员的抗菌药物使用水平,推广正确的使用方法。
4.建立严格的抗菌药物管理体系:制定并实施严格的抗菌药物使用规范,包括开展抗菌药物的处方管理、抗菌药物使用的审核制度、抗菌药物使用的追踪和监测等,确保抗菌药物使用的合理性和科学性。
5.强化药学团队的作用:加强药学师在临床科室中的角色,参与抗菌药物的选择、监测和评估,提供给予临床医生正确的抗菌药物使用建议。
总之,应通过加强宣传教育、改善诊断技术、提高医师素质、建立严格的管理体系以及调整药学团队的角色等管理对策,来解决我院抗菌药物不合理使用的现状。
只有合理使用抗菌药物,才能最大限度地控制感染病的传播和耐药菌株的出现,保障患者的治疗效果和公众的健康安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
抗菌药物不合理使用现状分析及对策
发表时间:2015-12-07T13:50:03.650Z 来源:《航空军医》2015年5期供稿作者:潘立秀[导读] 广西马山县人民医院药剂科当前抗菌药物不合理使用表现多样,因此一定采取措施有效处理,促进抗菌药物的合理使用。
潘立秀
广西马山县人民医院药剂科南宁 530600 【摘要】目的:分析抗菌药物不合理应用现状并提出相应对策。
方法:选取我院开具的门诊抗菌处方6800张作为研究对象,探讨不合理使用现状并提出针对性措施,而后再选取6800张抗菌处方,对比管理前后抗菌药物不合理使用情况。
结果:管理前抗菌药物不合理使用率为11.70%,明显高于管理后2.90%,对比差异明显(P <0.05)。
结论:当前抗菌药物不合理使用表现多样,因此一定采取措施有效
处理,促进抗菌药物的合理使用。
【关键词】抗菌药物;不合理使用;现状;对策机体自身防御功能较低且遭受病原体侵袭后需给予抗菌药物,避免疾病恶化加重,并加快机体康复进程[1]。
然而医院近年来频繁出现抗菌药物应用不合理现象,导致机体细菌耐药性增强,正常菌群调节受到影响后更易遭受真菌侵袭并导致二重感染。
因此对于临床抗菌药物不合理使用现象一定要采取积极应对措施,避免加大临床诊治难度。
本文为具体分析抗菌药物不合理应用现状以便制定处理对策,现选取门诊处方13600张,将详细情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2013年12月开具的门诊抗菌处方6800张作为研究对象,涉及科室与品种广泛,探讨不合理使用现状并提出针对性措施,而后再选取2014年1月至2014年12月6800张抗菌处方。
处方涉及科室为内外科、口腔科、皮肤科以及妇科等,患者年龄为15-84岁,平均年龄(46.2±8.3)岁。
1.2 方法结合抗菌药物使用管理制度分析抗菌药物处方,抗菌药物品种包括针剂、胶囊、平片、分散片以及缓释片等。
对其给药途径、药物联用、重复应用、用法用量、无指征用药、溶媒选择失当等进行分析,探讨不合理应用情况,而后制定如下对策:1.
2.1 强化处方管理:医师一定要对各类抗菌药物的适应症予以严格掌握,开具处方时需谨慎。
临床合理用药中医师作用很关键,强化培训感染性疾病与抗菌药物治疗等知识,使其掌握医院抗菌药物消费具体表现与学科处方网络中协同性的必要性,使其在将抗菌药物处方开具出来时保持明智与合理。
经大量研究得知,抗菌药物若能够减少使用可促使耐药性传播减少。
比如临床若能减少庆大霉素使用量便可避免生成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;减少万古霉素可对耐万古霉素肠球菌属生成量进行控制。
用药前还需直接对医师处方进行干预,并反馈相关信息至医师,比如药师可每周3d对费用较高、长时间与接受多种药物治疗的患者病历进行检查,将用药建议提出,患者接受后不仅可减轻医疗负担,还可避免不合理应用抗菌药物现象。
药师不仅要开展每日药物咨询工作,还应经常对处方行不定期抽查,调查分析抗菌药物合理应用情况,及时反馈不良信息,并严格督促改正。
1.2.2 充分发挥药剂师作用:药剂师有丰富的药学知识,因此可大力宣传抗菌药物相关知识,注重滥用危害的宣传,促使患者科学对待抗菌药物,有意识地合理应用。
1.2.3 鼓励研发新型抗菌药物:制定相应政策鼓励研发新型抗菌药物,可促使审批程序简化。
只要有微生物存在就需要应用抗菌药物,时间在不断推移,以往再有效的抗菌药物也会逐渐失效,因此在对细菌耐药进行遏制时还要对新型抗菌药物予以开发。
比如FDA采取的鼓励措施为专利保护、简化审批程序等。
1.2.4 调查分子流行病学:微生物实验室主要作用在于明确致病菌并给出药敏结果,由此医师再开具抗菌处方。
结合病原学结果与当地治疗指南有利于合理应用抗菌药物,且当感染暴发时还能够调查分子流行病学,由此协助对细菌耐药状况进行监测。
1.2.5 促使药师水平提升:对抗菌药物作用与不良反应予以充分掌握,选取的抗菌药物应高度敏感于病原体,若使用单种抗菌药物无法起效时避免同时间应用超过两种的抗菌药物。
药剂科应对多种形式予以利用,积极培训新药与宣传。
同时还需结合患者自身特点比如年龄、体重、自身体质以及肾功能等情况,还有选取药物的药效动力学等对药物剂量予以优化,可采用个体化用药方式。
1.3 统计学方法应用软件SPSS 20.0统计学处理上述数据,n(%)表示计数资料,组间对比为卡方检验,对比以P <0.05代表差异有统计学意义。
2 结果管理前抗菌药物不合理使用率为11.70%,明显高于管理后2.90%,两组对比差异有统计学意义(x 2=6.311,P <0.05)。
管理前后抗菌药物不合理应用情况见表1。
3 讨论
当前抗菌药物不合理使用主要表现为联合用药不合理、重复应用失当、用法用量失当、无指征用药等。
联合用药不合理主要表现为联合应用对同一受体进行作用的药物,比如阿莫西林与青霉素钠,均对细胞膜上青霉素结合蛋白产生作用[2],联合应用会产生拮抗作用。
重复用药则表现为联用一种抗菌药物的口服制剂与注射剂,由此会导致不良反应,且导致医疗负担加重,诱发耐药菌。
用法用量失当即用量与规定不相符,给药次数缺乏合理性,比如β-内酰胺类药物1次/d,不仅无法抗菌还会诱发耐药菌。
此外还存在盲目或者经验用药现象,即无指征用药,用几种抗菌药物治疗同种疾病,导致耐药菌。
因此需采取相应措施处理抗菌药物不合理使用情况,本组主要采用的措施为强化处方管理、将药剂师作用充分发挥出来、鼓励研发新型抗菌药物、调查分子流行病学,结果管理前抗菌药物不合理使用率为11.70%,明显高于管理后2.90%,两组对比差异有统计学意义(x 2=6.311,P <0.05)。
与陈君研究结果相近[3]。
当前抗菌药物不合理使用表现多样,因此一定要严格审查处方,注重药剂师作用的发挥,研发新型抗菌药物,并调查分子流行病学,由此促进抗菌药物的合理使用。
参考文献:
[1]常先平.抗菌药物不合理使用导致的药物不良反应发生的相关性分析[J].安徽医药,2014,05(7):1401-1402
[2]张雪娣.围手术期抗菌药物不合理使用情况分析[J].临床合理用药杂志,2015,10(2):110-111
[3]陈君.门诊处方抗菌药物不合理使用及应用措施[J].河北医药,2014,13(11):1735-1736。