体外冲击波治疗仪课件
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体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识(2023版)解读ppt课件
免治疗不当导致严重后果。
此外，共识还指出，对于某些特殊部 位如眼睛、睾丸等敏感区域，需特别
注意安全性问题。
03
临床应用
体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征是一种常见的慢性疼痛 疾病，表现为肌肉和筋膜的疼痛、僵硬和 功能障碍。体外冲击波疗法可以有效地缓 解肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛，改善局 部血液供应，促进炎症消退。
VS
治疗效果
体外冲击波疗法对肌筋膜疼痛综合征的治 疗效果已经得到多项研究的证实，总体有 效率在70%-80%之间。对于常规保守治 疗方法无效或反复发作的患者，体外冲击 波疗法可以作为一种有效的补救措施。
体外冲击波疗法治疗骨关节炎
骨关节炎
骨关节炎是一种常见的关节疾病，表现为关节软骨的磨损和破坏，以及周围 骨质增生。体外冲击波疗法可以刺激软骨细胞的再生和减轻炎症，改善关节 功能，缓解疼痛。
近年来，ESWT在多种疼痛性疾 病治疗中广泛应用，取得一定
疗效。
共识的意义和目的
为规范和指导ESWT在临床上的合理应用提供参考。
对ESWT在疼痛学领域的适应证、禁忌证、操作规范 、疗效评估等进行系统总结。
汇总国内外相关研究最新成果，对ESWT在疼痛学领 域的应用进行深入剖析。
通过专家共识，提高临床医生对ESWT的认识和操作 水平，为患者提供更加有效的疼痛治疗方法。
02
共识内容解读
体外冲击波疗法概述
体外冲击波疗法是一种非侵入性的物理治疗方法，利用高能 冲击波作用于疼痛部位，以缓解疼痛、促进组织修复和改善 功能。
体外冲击波疗法可用于治疗多种疼痛性疾病，如肌筋膜疼痛 综合征、骨关节炎、神经痛等，具有安全、有效、便捷等特 点。
此外，共识还指出，对于某些特殊部 位如眼睛、睾丸等敏感区域，需特别
注意安全性问题。
03
临床应用
体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征是一种常见的慢性疼痛 疾病，表现为肌肉和筋膜的疼痛、僵硬和 功能障碍。体外冲击波疗法可以有效地缓 解肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛，改善局 部血液供应，促进炎症消退。
VS
治疗效果
体外冲击波疗法对肌筋膜疼痛综合征的治 疗效果已经得到多项研究的证实，总体有 效率在70%-80%之间。对于常规保守治 疗方法无效或反复发作的患者，体外冲击 波疗法可以作为一种有效的补救措施。
体外冲击波疗法治疗骨关节炎
骨关节炎
骨关节炎是一种常见的关节疾病，表现为关节软骨的磨损和破坏，以及周围 骨质增生。体外冲击波疗法可以刺激软骨细胞的再生和减轻炎症，改善关节 功能，缓解疼痛。
近年来，ESWT在多种疼痛性疾 病治疗中广泛应用，取得一定
疗效。
共识的意义和目的
为规范和指导ESWT在临床上的合理应用提供参考。
对ESWT在疼痛学领域的适应证、禁忌证、操作规范 、疗效评估等进行系统总结。
汇总国内外相关研究最新成果，对ESWT在疼痛学领 域的应用进行深入剖析。
通过专家共识，提高临床医生对ESWT的认识和操作 水平，为患者提供更加有效的疼痛治疗方法。
02
共识内容解读
体外冲击波疗法概述
体外冲击波疗法是一种非侵入性的物理治疗方法，利用高能 冲击波作用于疼痛部位，以缓解疼痛、促进组织修复和改善 功能。
体外冲击波疗法可用于治疗多种疼痛性疾病，如肌筋膜疼痛 综合征、骨关节炎、神经痛等，具有安全、有效、便捷等特 点。
体外冲击波治疗仪PPT课件
8
市场中常遇问题：
冲击波是不是就是一个简单的 捶打作用？
2019/12/21
9
产品治疗原理
压电效应 空化效应
损伤效应
镇痛效应
代谢激活 效应
应力作用
时间依赖性 和积累效应
2019/12/21
10
三、产品优势卖点
1.配件、核心 技术比利时
进口
3.6个治疗 传导子，1个 震动传导子
2019/12/21
骨科类疾病.
其他疾病
适应症
2019/12/21
33
骨科类疾病
骨不连
2019/12/21
早中期 的股骨头坏死
子弹
6套
2019/12/21
16
市场中常遇问题：
软件操作系统是什么？
2019/12/21
17
强大的软件操作系统
适应症列表
病人数据库
2019/12/21
主界面 医学知识库
部位选择图
软件版本信息
18
适应症列表
2019/12/21
19
部位选择图
2019/12/21
20
病人数据库
2019/12/21
通过物理学介质（空气或液体）传导，作用于局部组织产生 生物学效应。是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具 有压力瞬间增高和高速传导的特性。
2019/12/21
3
波形示意图
2019/12/21
4
市场中常遇问题：
发散式与聚焦式 区别在哪里？
2019/12/21
5
冲击波波源
聚焦式 冲击波
发散式 冲击波
2套
2019/12/21
29
冲击波治疗仪PPT课件
a a.c 220V±10% 50Hz 软化水
机房空间要求：机房最小空间：9平方米以上。
*1．工作模式：透镜聚焦电磁波式的冲击波源； 2．具有能量精细调节功能 ； 3．脉宽≤2uS； 4. 脉冲前沿≤1uS； *5.治疗深度≥70mm； 6.焦点压力范围：6—30Mpa； 7．焦区尺寸：9×9×25mm； 8.耦合方式：干式（水囊式）；
（配齐与主机相配比的附件设备，如连线、架子、 特殊插座插头及 工具箱等；前面加*为重要参数。）
治疗效果：一般而言，理疗仪器给患者的印象是 效果慢，不能根治。冲击波疗法却是截然不同： 对于很多适应征，冲击波疗法往往可以在开始治 疗数分钟后显示效果，见效快而且效果非常明显。 无副作用：迄今为止，国内外的临床研究还没有 发现冲击波治疗会给患者带来副作用。 安全可靠：设备通过CE认证，电气与机械安全性 达到国际标准。
体外冲击波治疗仪
.
1
2 3 4 5 6
背景 治疗原理及用途 操作简单 工作条件要求 技术参数
产品性能 产品配置
7
二十世纪八十年代末期，体外冲击波 碎石技术开始被的运用到骨科及康复理疗 领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗 法日益完善，应用范围也日益扩大。到今 天，在部分欧美国家冲击波疗法已经成为 骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方 法，其独特的疗效和简单的治疗方式使许 多经传统疗法治疗无效的骨科疾病患者得 以重返健康生活。
（配齐与主机相配比的附件设备，如连线、架子、特殊插座插头及工具
箱等；前面加*为重要参 数。）
9．触发频率调节范围：30——180shocks/min； *10.冲击波：聚焦状； 11．水源要求：软化水； 12．电源：220V/50HZ ； 13．具有显示能量数和放电次数的数字表； 14．治疗臂：可上、下调节； 15．电磁盘和声透镜至少使用五十万次以上。
机房空间要求：机房最小空间：9平方米以上。
*1．工作模式：透镜聚焦电磁波式的冲击波源； 2．具有能量精细调节功能 ； 3．脉宽≤2uS； 4. 脉冲前沿≤1uS； *5.治疗深度≥70mm； 6.焦点压力范围：6—30Mpa； 7．焦区尺寸：9×9×25mm； 8.耦合方式：干式（水囊式）；
（配齐与主机相配比的附件设备，如连线、架子、 特殊插座插头及 工具箱等；前面加*为重要参数。）
治疗效果：一般而言，理疗仪器给患者的印象是 效果慢，不能根治。冲击波疗法却是截然不同： 对于很多适应征，冲击波疗法往往可以在开始治 疗数分钟后显示效果，见效快而且效果非常明显。 无副作用：迄今为止，国内外的临床研究还没有 发现冲击波治疗会给患者带来副作用。 安全可靠：设备通过CE认证，电气与机械安全性 达到国际标准。
体外冲击波治疗仪
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1
2 3 4 5 6
背景 治疗原理及用途 操作简单 工作条件要求 技术参数
产品性能 产品配置
7
二十世纪八十年代末期，体外冲击波 碎石技术开始被的运用到骨科及康复理疗 领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗 法日益完善，应用范围也日益扩大。到今 天，在部分欧美国家冲击波疗法已经成为 骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方 法，其独特的疗效和简单的治疗方式使许 多经传统疗法治疗无效的骨科疾病患者得 以重返健康生活。
（配齐与主机相配比的附件设备，如连线、架子、特殊插座插头及工具
箱等；前面加*为重要参 数。）
9．触发频率调节范围：30——180shocks/min； *10.冲击波：聚焦状； 11．水源要求：软化水； 12．电源：220V/50HZ ； 13．具有显示能量数和放电次数的数字表； 14．治疗臂：可上、下调节； 15．电磁盘和声透镜至少使用五十万次以上。
国产气动弹道式体外冲击波治疗仪课件
学习交流PPT
2
波形示意图
学习交流PPT
3
冲击波波源
聚焦式 冲击波
液电式
压电式
电磁式
发散式 冲击波
发散式
学习交流PPT
4
聚焦（电磁）与发散冲击波的区别
易发热，烫伤病人； 需要X线片和超声精确定位，临床的可操作性差，使用麻
烦； 骨肌系列的疾病的病灶是一个区域一个面，聚焦式冲击
波无法覆盖整个区域，治疗疗效差。
15
软组织疼痛类疾病
肩周炎
颈 椎 病
下腰痛
学习
网球肘
16
骨科类疾病
骨不连
早中期 的股骨头坏死
假关节 学习交流PPT
17
五、临床适用范围
软组织疼痛 类疾病
骨科类疾病.
其他疾病
适应症
学习交流PPT
18
其他e类Co疾mp病any 가치체인망
肌痉挛
烧伤整形
阳痿治疗
其他类疾病
商务条款
学习交流PPT
8
四、产品型号介绍
产品名称
产地
产品型号
安阳翔宇 （与比利时合作开发）
XY-K-MEDICAL （300）
XY-K-SHOCKMASTER 500 标准款
体外冲击波治疗仪
XY-K-SHOCKMASTER 500 豪华款款
安阳翔宇 （与韩国合作开发）
XY-K-SONOTHERA-500 标准款
D20（D-ACTOR变频治疗头，常 用）
直径20mm，有效深度50mm，能流密度0.48mj/ m㎡，独家专利设计， 同时产生冲击波及亚声波。治疗深层组织，如梨状肌、臀小肌、结缔组织
等的病变；修复纤维化改变，如腕管综合症；消除僵硬与粘连等
体外冲击波在骨科疾患中的应用PPT课件
特性
• 在极短的时间内(约10μs),高峰压达到500巴,而且具有周期短 (10ms),频谱广(16Hz-20MHz)的特性
治疗机理
• 体外冲击波所产生的能量,极易穿过人体浅表组织,达到 深部组织;
• 在穿越人体不同组织的界面时,对细胞产生不同的拉应 力和压应力,引起组织间的松解,促进微循环;
• 直接作用于人体组织,产生细胞外空穴。当细胞外空穴 再次作用,细胞间温度升温,细胞膜被进一步破坏,疼痛传 导速度也被破坏,从而达到对局部组织消炎、止痛的目 的;
适应症
• 肌腱疾患:如肩周炎、肱骨内/外上髁炎、 (网球肘/ 高尔夫球肘 )、肌腱炎、滑囊炎、 髌腱炎、跟腱腱鞘炎、跖筋膜炎等
• 骨与骨软骨疾患:如骨折不愈合 / 延迟愈 合、骨折后假关节形成、跟骨骨刺等
禁忌症
• 孕妇、凝血功能异常 、外周神经疾患、 青春期骺软骨、心脏起搏器、不稳定心 绞痛、充血性心衰等
体外冲击波在骨科 疾患中的应用
体外冲击波在骨科疾患 中的应用
介绍
• 体外冲击波(Extracoporeal shock wave)成功地应 用于临床治疗泌尿系统的结石
• 1991年 - 被首次应用于治疗假性骨愈合或延迟 愈合的长骨骨折患者的治疗,结果发现体外冲击 波可加速70﹪ 患者骨折的愈合
• 广泛地应用于骨关节疾患,特别对四肢骨关节慢 性疼痛的治疗效果显著
谢谢!
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
德国体外冲击波ppt课件
SUCCESS
2019/5/6
可编辑
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/6
可编辑
3.智能化软件： 12寸真彩触摸屏，更加方便和智能化； 可储存病例；
具有50个专家处方，可满足临床需求； 具有治疗示范图，方面治疗师操作应用；
VAS疼痛评估：治疗带评估，为科研论文提供便利。
冲击波整体方案，利用物理因素的协同或相加作用以 增强疗效，会起到相互促进、效果显著的作用；同时组合 产品更具有竞争力。
冲击波治疗前：
冲击波治疗：
极超短波治疗仪 智能疼痛治疗仪 冲击波整体 解决方案
生物陶瓷热 敷
冲击波治疗后：
生物陶瓷冷
冷
敷
疗
超声波治疗 仪
学术会服务支撑 传播治疗技术，提高冲击波在区域的影响力和竞争力。
产品培训服务支撑
经销商精英特训营
讲师到医院进行产品培训
感谢聆听
THANK YOU
气动弹道式冲击波，是手持式传导子，可以使治疗师或医生更 加方便为患者调节输出的参数和能量，方便治疗师或医生调节身体各 个部位的治疗，方便循经治疗,更适合临床治疗。
聚焦式冲击波不利于病患做全身治疗，也不易对颈部、上肢、 背部和末梢关节等部位治疗。聚焦式冲击波产生后携带着巨大能量， 经水囊传递集中在靶区病，水囊式治疗头易发烫，容易烫伤病人，所 以不能连续工作进行治疗。
体外冲击波
体外冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或气 体）传导的机械性脉冲压强波，该设备将气动产生的脉 冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定 位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好 的治疗效果。
气动弹道式冲击波原理
子弹在压缩空气的驱动下加速， 获得动能传递给导子，并转化为脉冲 形式的能量波进入人体组织，覆盖整 个疼痛区域，直接作用于激痛点及其 周围进行治疗。
体外冲击波治疗仪使用简介 ppt课件
24
操作注意事项
冲击次数：一般每个痛点冲击2000次。疼痛范围较大者，在压痛点中心集中冲击 1000-1500次（当然也要在有限的范围内不断的移动枪头，减少对局部皮肤的刺激）， 痛点周围散开冲击500-800次。
治疗周期：5-7天治疗一次，3-5次为一个疗程（特殊情况两次治疗期间相隔至少可有4 天，但要注意治疗部位皮肤红肿等情况）。个别患者、个别部位一次就康复，所以治 疗次数还要因人因病而异。
9
冲击波是不是就是一个简单的 捶打作用？
10
冲击波治疗原理
压电效应 空化效应
损伤效应
镇痛效应
代谢激活 效应
应力作用
时间依赖性 和积累效应
11
冲击波的治疗原理
1、空化效应：冲击波作用组织时，组织内气体以极快速度膨胀、崩 溃，气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，气泡崩溃和微喷射引起组织 局部微毛细血管破裂，血液和细胞介质漏出，产生自由基，刺激新生 血管生成，疏通闭塞的微细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局 部血液循环，松解软组织的粘连。
14
冲击波治疗适应症
1、骨组织疾病：骨折迟延愈合、骨折不连接、股骨头坏死 2、软组织慢性损伤性疾病：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙
化性岗上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、跟痛症、 腱鞘炎、筋膜炎、肩周炎、骨性关节炎、骶髂关节炎等。
15
冲击波治疗禁忌症
严重心脏病、心律失常、高血压，安装心脏起搏器者。 出血性疾病及凝血功能障碍者（或使用了抗凝血剂的患者）；
接受冲击波治疗后的局部皮肤会感到轻微疼痛不适，或次日偶有轻度皮下瘀血点，局 部皮肤轻微红肿或疼痛，有条件者建议局部冷敷15-30分钟，会使以上症状减轻或较 快清除。
操作注意事项
冲击次数：一般每个痛点冲击2000次。疼痛范围较大者，在压痛点中心集中冲击 1000-1500次（当然也要在有限的范围内不断的移动枪头，减少对局部皮肤的刺激）， 痛点周围散开冲击500-800次。
治疗周期：5-7天治疗一次，3-5次为一个疗程（特殊情况两次治疗期间相隔至少可有4 天，但要注意治疗部位皮肤红肿等情况）。个别患者、个别部位一次就康复，所以治 疗次数还要因人因病而异。
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冲击波是不是就是一个简单的 捶打作用？
10
冲击波治疗原理
压电效应 空化效应
损伤效应
镇痛效应
代谢激活 效应
应力作用
时间依赖性 和积累效应
11
冲击波的治疗原理
1、空化效应：冲击波作用组织时，组织内气体以极快速度膨胀、崩 溃，气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，气泡崩溃和微喷射引起组织 局部微毛细血管破裂，血液和细胞介质漏出，产生自由基，刺激新生 血管生成，疏通闭塞的微细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局 部血液循环，松解软组织的粘连。
14
冲击波治疗适应症
1、骨组织疾病：骨折迟延愈合、骨折不连接、股骨头坏死 2、软组织慢性损伤性疾病：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙
化性岗上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、跟痛症、 腱鞘炎、筋膜炎、肩周炎、骨性关节炎、骶髂关节炎等。
15
冲击波治疗禁忌症
严重心脏病、心律失常、高血压，安装心脏起搏器者。 出血性疾病及凝血功能障碍者（或使用了抗凝血剂的患者）；
接受冲击波治疗后的局部皮肤会感到轻微疼痛不适，或次日偶有轻度皮下瘀血点，局 部皮肤轻微红肿或疼痛，有条件者建议局部冷敷15-30分钟，会使以上症状减轻或较 快清除。
体外冲击波碎石护理常规PPT课件
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碎石后的观察与护理
• 碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的患者可出现膀胱刺激征，一 般无须特殊处理，2～3d即可自行消失，此时护理上应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失时间，鼓励患者多 饮水，每日2～3L，根据医嘱给予抗生素及止血药物，以稀释尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿路的作 用，利于碎石排出。
第24页/共26页
第25页/共26页
感谢您的观看！
第26页/共26页
第12页/共26页
• [1].术前通过患者及家属交谈，收集到如下心理问题： ①术前患者不同程度的焦虑、恐惧；②怀疑手术效 果，担心失败；③担心对身体有损伤；④希望得到 医护人员耐心详细的解释和关怀；⑤怕花了钱达不 到预期效果。
• 针对以上心理问题，我们首先向患者详细解释和说 明碎石的性能和原理以及治疗应用情况，让患者实 地参观其他患者的碎石过程，以适应治疗环境，产 生安全感；介绍成功病例，或让其与同类患者交谈 体会，以树立信心，根据结石的大小、数量及部位
。
第17页/共26页
术中护理
• ②注意观察患者术中表情、面色、疼痛情况及生命体征，发现异常可暂停治疗，查找原因对症处理，症状 缓解后可继续进行
第18页/共26页
碎石后的观察与护理
• 由于碎石时给予镇静止痛药，加之冲击波的影响，碎石后患者可有不同程度的头昏、疲乏感，应扶患者上、 下床，以免发生意外；少数患者伴有恶心、呕吐，嘱患者卧床休息，一般1～2d均可恢复
后可能出现出血、疼痛、石巷等并发症。
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体外碎石治疗常规及病人须知
• 五、进行必要的治疗前准备，如术前用药，肠道准备及充盈脏 器等。
• 六、B超定位，碎石治疗。 • 七、治疗后嘱其多饮水，用药、打点滴输液消炎、止血、解痉，
碎石后的观察与护理
• 碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的患者可出现膀胱刺激征，一 般无须特殊处理，2～3d即可自行消失，此时护理上应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失时间，鼓励患者多 饮水，每日2～3L，根据医嘱给予抗生素及止血药物，以稀释尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿路的作 用，利于碎石排出。
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感谢您的观看！
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• [1].术前通过患者及家属交谈，收集到如下心理问题： ①术前患者不同程度的焦虑、恐惧；②怀疑手术效 果，担心失败；③担心对身体有损伤；④希望得到 医护人员耐心详细的解释和关怀；⑤怕花了钱达不 到预期效果。
• 针对以上心理问题，我们首先向患者详细解释和说 明碎石的性能和原理以及治疗应用情况，让患者实 地参观其他患者的碎石过程，以适应治疗环境，产 生安全感；介绍成功病例，或让其与同类患者交谈 体会，以树立信心，根据结石的大小、数量及部位
。
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术中护理
• ②注意观察患者术中表情、面色、疼痛情况及生命体征，发现异常可暂停治疗，查找原因对症处理，症状 缓解后可继续进行
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碎石后的观察与护理
• 由于碎石时给予镇静止痛药，加之冲击波的影响，碎石后患者可有不同程度的头昏、疲乏感，应扶患者上、 下床，以免发生意外；少数患者伴有恶心、呕吐，嘱患者卧床休息，一般1～2d均可恢复
后可能出现出血、疼痛、石巷等并发症。
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体外碎石治疗常规及病人须知
• 五、进行必要的治疗前准备，如术前用药，肠道准备及充盈脏 器等。
• 六、B超定位，碎石治疗。 • 七、治疗后嘱其多饮水，用药、打点滴输液消炎、止血、解痉，
体外冲击波疼痛治疗系统课件
胫骨压力症候群
Calcific tendonitis/ shoulder pain 钙化性肌腱炎 /肩痛
Achillodynia 跟腱痛 Plantar fasciitis 足底筋膜炎
治疗方法 PROTOCOL
? 查找主要痛点和其他痛点look for the main and other pain
Radial humeral epicondylitis 肱骨外上髁炎
Sessions 治疗 肱骨外上髁炎Radilhumerpcony 次数
Energy 能级 (bar)
Pulses/
session 每次治疗使用 脉冲数
Freq 频率 (Hz)
Transmitter 探头
Tendon insertion (painful spot) 腱附着端（痛点）
钙化性肌腱炎/肩痛Calciftendos
Sessions
治疗次
数
Energy 能级 (bar)
Pulses/ session 每 次治疗使用脉冲数
Freq 频率 (Hz)
Supraspinatus tendon 冈上肌腱
1. Pain points 痛 点
2. Muscles 肌肉
3 –5
1.8 – 4.0 1.8 – 3.0
? 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
冲击波治疗的益处BenfitsoShckWav
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
经典适应症
CLASSIC INDICATIONS
经典适应症CLASINDTO
经典适应症 Classic Indications
体外冲击波碎石护理常规课件
特别提醒
体外冲击波碎石对于顽固性结石、巨大 结石一次碎石效果不太明显。另外，肾 结石往下掉，很多时候就卡在输尿管上， 输尿管的部分结石，因受肠道气体等干 扰，使用B超定位会不太准确，定位不准 确会影响碎石效果；如果结石长时间卡 在输尿管内，引起了输尿管炎症、水肿、 增生、粘连，应用体外冲击波碎石效果 较差，应听从医生安排，通过治疗缓解 后碎石或选择其他方式碎石取石。
体外冲击波碎石治疗原理
体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击
波聚焦于结石后将其碎成泥砂状，经尿道随尿
液排出体外而达到治疗目的。当冲击波在传播
中碰到密度相差较大的介质时，如从软组织到
结石时，因阻力突然增大，在结石的向波面产
生巨大压力；当冲击波从结石背波面跑出时，
因阻力突然降低而产生巨大拉力。结石经过这
Байду номын сангаас
样反复多次拉压后而终将碎成细粒。但是，当
冲击波通过与水的密度差不多的肌肉内脏时，
则不会产生这种作用。
体外冲击波碎石优点
优点
现在的碎石是在B超监视器下进行的，能 准确击碎结石，一次性治疗只需要30分 钟左右，不用住院，不影响工作和生活。 符合适应症的患者，在泌尿外科医生医 嘱下，采取碎石后，再服用药物可以促 进结石排出
四、了解体外震波碎石的原理及治疗前注意事 项，治疗后可能出现出血、疼痛、石巷等并发 症。
体外碎石治疗常规
五、肾及输尿管上段结石患者体外碎石前排空 小便，输尿管下段及膀胱结石体外碎石前使小 便稍充盈
六、我中心采用B超定位，碎石治疗。 七、治疗后应多饮水，医生会根据病情安排部
分患者需静脉输入如消炎、止血、解痉等药物， 及内服中药，碎石医生会根据情况嘱其是否限 制运动，是否体位引流等。 八，碎石后需复查结石排出情况，并门诊随访。 九、个别病人需住院观察处理
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发散式冲击波的工作原理
力传导
空化效应
扩散 血管生成 钙化分解 舒缓疼痛
生理效应 组织再生
力传导 —— 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 “细胞将生理机械刺激转换成生化反应的过程。
三个步骤： 1) 力学传导梳理 2) 细胞与细胞之间的通信 3) 感受器响应
细胞外的机械刺激促进细胞内的生化进程，最终达到肌纤维重塑的 目的。
2000年美国FDA核准冲击波治疗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 四大病症
1、网球肘 2、肩周炎 3、跟腱炎 4、足底筋膜炎
体外冲击波治疗仪 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
该产品已列入
➢ 国家中医药管理局中医诊疗 设备推荐产品目录
发P物质释放启动镇痛作用。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
总结——体外冲击波的主要机制
1、空化效应
当压力达到一定值时空化泡发生的生长和崩溃的动力学过程。
2、应力效应
在组织细胞表面产生力的作用，在骨的生长、吸收和重建中起 重要调节作用。
3、镇痛效应
冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。
4、代谢激活效应 促进局部血液循环，加速组织新陈代谢，促进损伤组织愈合。
5、累积效应——时间、实践累积
治疗效果依次叠加。
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设备标准配置
R15—40mm D20—50mm
肌腱病变、肩部钙化、 跟骨骨刺等的疼痛疗法。
肌筋膜激痛点疗法、粘连 组织，消除纤维化，深层肌肉梳理。
➢ 社区康复中心必须配置的基 础设备
➢ 市、县级中医院、民族医院 能力建设项目，中医诊疗项 目必选产品
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目录
体外冲击波的发展史 体外冲击波的原理 适应症、禁忌症及病例分析
起源：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
钙化分解
Calcification breakdown
*|
*
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钙化分解
舒缓疼痛文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。
神经系统的这种反应方式被称为“门控”，是通过激
冲击波的历史演进
• 1990：应用于骨科疾病
冲击波的历史演进 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 1997年，“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在维也纳成立。
• 1999年，“国际骨肌系统冲击波治疗联合会” （ISMST）在伦敦成立。
• 2000年，美国食品和药物管理局(Food
治疗的目的是减轻或缓解疼痛和消除因疼痛引起 的肩关节活动受限制，也可以治愈由于钙化引起的疼 痛。
如：肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩部钙化性腱病、 肩部疼痛综合症等病症。
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2、尺桡和肱骨髁炎
可消除慢性炎症以确保有效的缓解肘部疼痛，提 高肘关节的灵活性和前臂力量。
如：网球肘（肱骨外上髁炎）、高尔夫球肘（肱 骨内上髁炎）
3、髌骨肌腱/跟腱痛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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正常肌腱结构
胶原纤维丝 胶原纤维 初级纤维束 三级纤维束
肌腱变性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
胶原纤维异常排列
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空化效应——治疗慢性疼痛的主要物理效应
气穴
非对称塌陷
微喷
固态表面
通常情况下，人体组织内含有小气泡，当冲击波作用 组织时，气泡内气体以极快速度膨胀。
气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，它有利于疏通闭 塞的微细血管，松解关节组织的粘连。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 1969年，西德国防部研究“冲击波与动物 组织间相互关系”。
冲击波的历史演进 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 1980：体外震波碎石成为一种革命性的、
非侵入性的治疗方法 高能体外震波（ESWT）使非联合体受益
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• 20世纪60年代，西德道尼尔航空公司科研 人员发现飞机高速穿过云雨时产生冲击波， 使飞机内部器件受损而外壳完好。
冲击波的历史演进 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 1966年，研究室工程师偶然接触工作中的 冲击波靶子，身体产生电击感，意识到冲 击波对人体产生生物效应。
and Drug Administration)简称FDA，核准
冲击波治疗。
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体外冲击波治疗仪
——疼痛治疗的最后防线
型号：XY-K-MEDICAL
ShockMaster300
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慢性和疑难骨骼肌肉疾病的最佳治疗选择
什么是弹导式冲击波技术？ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
原理：
一个快速移动的子弹，把能量传给传导子，这些 发散式的冲击波发散开，然后被所要治疗的部位 吸收。
人体
子弹
探头
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治疗优势
1、快速明显减轻疼痛 2、非侵入式治疗，无创 3、治疗时间短，每次5-10分钟 4、治愈率是80%以上 5、可替代某些手术治疗
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经典 适应症
1、肩袖肌腱炎 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
力传导
空化效应
扩散 血管生成 钙化分解 舒缓疼痛
生理效应 组织再生
力传导 —— 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 “细胞将生理机械刺激转换成生化反应的过程。
三个步骤： 1) 力学传导梳理 2) 细胞与细胞之间的通信 3) 感受器响应
细胞外的机械刺激促进细胞内的生化进程，最终达到肌纤维重塑的 目的。
2000年美国FDA核准冲击波治疗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 四大病症
1、网球肘 2、肩周炎 3、跟腱炎 4、足底筋膜炎
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总结——体外冲击波的主要机制
1、空化效应
当压力达到一定值时空化泡发生的生长和崩溃的动力学过程。
2、应力效应
在组织细胞表面产生力的作用，在骨的生长、吸收和重建中起 重要调节作用。
3、镇痛效应
冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。
4、代谢激活效应 促进局部血液循环，加速组织新陈代谢，促进损伤组织愈合。
5、累积效应——时间、实践累积
治疗效果依次叠加。
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R15—40mm D20—50mm
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冲击波的历史演进
• 1990：应用于骨科疾病
冲击波的历史演进 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 1997年，“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在维也纳成立。
• 1999年，“国际骨肌系统冲击波治疗联合会” （ISMST）在伦敦成立。
• 2000年，美国食品和药物管理局(Food
治疗的目的是减轻或缓解疼痛和消除因疼痛引起 的肩关节活动受限制，也可以治愈由于钙化引起的疼 痛。
如：肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩部钙化性腱病、 肩部疼痛综合症等病症。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2、尺桡和肱骨髁炎
可消除慢性炎症以确保有效的缓解肘部疼痛，提 高肘关节的灵活性和前臂力量。
如：网球肘（肱骨外上髁炎）、高尔夫球肘（肱 骨内上髁炎）
3、髌骨肌腱/跟腱痛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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正常肌腱结构
胶原纤维丝 胶原纤维 初级纤维束 三级纤维束
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空化效应——治疗慢性疼痛的主要物理效应
气穴
非对称塌陷
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固态表面
通常情况下，人体组织内含有小气泡，当冲击波作用 组织时，气泡内气体以极快速度膨胀。
气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，它有利于疏通闭 塞的微细血管，松解关节组织的粘连。
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冲击波的历史演进 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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非侵入性的治疗方法 高能体外震波（ESWT）使非联合体受益
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冲击波的历史演进 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 1966年，研究室工程师偶然接触工作中的 冲击波靶子，身体产生电击感，意识到冲 击波对人体产生生物效应。
and Drug Administration)简称FDA，核准
冲击波治疗。
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体外冲击波治疗仪
——疼痛治疗的最后防线
型号：XY-K-MEDICAL
ShockMaster300
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慢性和疑难骨骼肌肉疾病的最佳治疗选择
什么是弹导式冲击波技术？ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
原理：
一个快速移动的子弹，把能量传给传导子，这些 发散式的冲击波发散开，然后被所要治疗的部位 吸收。
人体
子弹
探头
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
治疗优势
1、快速明显减轻疼痛 2、非侵入式治疗，无创 3、治疗时间短，每次5-10分钟 4、治愈率是80%以上 5、可替代某些手术治疗
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
经典 适应症
1、肩袖肌腱炎 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。