毕业生自主顶岗实习申请表
毕业班学生顶岗实习(实习试业)申请表
教学系
意见
（收学生实习试业协议书、录用函，核实学生违纪、欠费情况）系主任或副主任 Nhomakorabea章：年月日
备注
注：1、获助学贷款的毕业生必须承诺按银行要求回校与银行签定还款协议。2、有课程补考不及格的毕业生
必须承诺按教学管理部门要求的时间回校参加补考。3、按学院要求及时返校办理各种手续。
2、遵守顶岗实习（试业）协议
3、不参加传销及其他非法组织活动；
4、未经用人单位或学院同意，不擅自离开用人单位；
5、承担因不配合学院要求返校办理相关手续而导致不能按时毕业的后果；
6、承担由自身引发的事件责任。
学生签名：联系电话：年月日
辅导员（班主任）意见
（收学生的诚信档案、军训档案、毕业情况登记表、毕业生体检表，核实学生欠费、补考情况）
广西工业职业技术学院
毕业班学生离校顶岗实习申请表
系别：《石油与化学工程系》
姓名
性别
学号
班级
是否获国家助学贷款
是否缴清学费住宿费
是否仍有不及格课程
家庭地址
联系电话
接收单位
顶岗实习
（试业）形式
（推荐）
单位地址
（自荐）
单位联系人
联系电话
邮政编码
家长意见
家长签名：年月日
学生承诺
1、严格遵守国家的法律法规、校纪校规和用人单位的规章制度；
顶岗实习申请表
顶岗实习申请表
陕西电子信息职业技术学院自主顶岗实习申请表
姓名个人电话家长姓名家庭住址性别专业实习类型家长电话班级自主选择家庭电话单
位名称实习单位地址单位固定电话信息顶岗实习内容法人代表邮编移动电话本人
________________申请到___________________________________公司实习，实习期从年
月日至年月日。
（实习期间若擅自离开实个人申请习单位，毕业证暂缓半年发放）请批准！家长签名：学生签名：200年月日实习单位意见辅导员意见指导教辅导员签字师意见年月
日系部负责人签字（公章）意见年月日说明：1、学生需如实填写相关内容，实习期间必
须严格执行学校和实习单位相关规定，如违反有关规定且造成严重后果的，一切责任由学
生本人承担。
2、本申请表可于进修前存有学生核对缴辅导员备案，并最终缴各系、部档案。
3、外省学生家长不方便来校签署意见的可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同
意顶岗实习，已与家长电话联系，由此产生的后果由个人承担”。
家长负责人盖章（公章）意见年月日家长盖章年月日负责人盖章年月日
个人总结（包括:顶岗实习在该专业教学计划中的作用、实习的时间、地点、内容、
过程以及实习后的心得体会等。
）
陕西电子信息职业技术学院顶岗进修报告
姓名：实习单位：专业：学号：起止时间：职称：职称实习指导教师：校内指导教师：实习单位鉴定：实习指导教师：（公章）年月日学院指导教师鉴定：指导教师：年月日实
习系部成绩意见
所在（公章）年月日
个人总结（包括:顶岗实习在该专业教学计划中的作用、实习的时间、地点、内容、
过程以及实习后的心得体会等。
）。
学生自主选择毕业顶岗实习申请表
学生姓名 实习起止 时间 实习单位 名称 实习单位 地址 实习单位 联系人 校外指导 教师 性别 年 月 专业班话 联系电话
毕业顶岗实 习单位及顶 岗实习岗位 介绍
自主实习的承诺： 承诺：本人在毕业顶岗实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学院及实习单位的 各项规章制度，按照《XXX 学生顶岗实习实训管理暂行办法》 、 《XXX 学院学生实习实训安全责任 书》的规定及《毕业顶岗实习学生的主要职责》要求完成好毕业顶岗实习任务；注意生产安全和 人身安全，实习结束后，按时返校报到。 学生签名： 同意 家长 意见 家长签名： 年 月 日 不同意 年 月 日
家长联系电话：
实习 接收 单位 意见 负责人（签字） ： 公 章 年 月 日
系 （部） 审批 意见 负责人（签字） ： 公 章 年 月 日 本表一式两份，课程实习指导老师、系（部）各留存一份
学生自主联系顶岗实习申请表_3
签名: 年 月
签名： 年 月
实习
单位
及
联系
方式
名称
地址
联系人
电话
实习单位
意见
(另附接受函)
（公章） 年 月 日
在外住宿地址及联系方式
地址
电话
系
部
意
见
签名: 年 月 日
签名： 年 月 日
备 注
说明：此表由各教学系存档备案, 学生保留复印件。
学生自主联系顶岗实实习
时间
年 月 日 至 年 月 日
申请
理由
承
诺
1.顶岗实习期间, 我将严格按照实习计划的要求, 认真完成实习任务, 绝不弄虚作假；实习期间, 严格执行郧阳师范高等专科学校学生行为规范, 遵守学校的校纪校规和实习单位的各项规章制度, 保证做到努力学习、踏实工作。
自主实习申请表
自主实习申请表
一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 学校：
5. 专业：
6. 年级：
7. 联系电话：
8. 邮箱地址：
二、实习意向
1. 实习职位：
2. 实习时间：
3. 实习地点：
4. 实习时长：
5. 实习目的：
6. 实习期望收获：
三、教育背景
请列出你的教育背景，包括学校名称、专业、在校时间、主修课程等。
四、实习经历
请列出你的实习经历及相关信息。
五、技能与能力
1. 请列出你的专业技能和证书。
2. 请列举你的其他技能和能力，如语言能力、计算机能力等。
六、实习动机与理由
请简述你选择该实习机会并解释你的动机和理由。
七、自我评价
请简述你的个人特点、优势和不足。
八、推荐人信息
请提供一位推荐人的联系方式，包括姓名、职务、联系电话和邮箱
地址。
九、附件
请列出你提供的所有附件，如简历、证书、推荐信等。
十、声明与签名
我保证以上填写的信息真实准确，并愿意承担由此产生的一切责任。
签名：日期：。
学生自主顶岗实习申请表
自主顶岗实习申请表父母同意书我是学生的家长，同意到进行自主顶岗实习。
对于学生在自主顶岗实习期间出现的任何情况均由学生本人及家长负责，并配合好实习单位完成本次顶岗实习，同时配合好学校的其他相关工作，学生实习费用由学生个人承担，实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由本人和家长负责。
联系方式：家庭住址：家长签字：年月日单位接收函湖南铁道职业技术学院：同意湖南铁道职业技术学院系专业学生，于年月日至年月日，来我单位实习。
特此函达单位（盖章）年月日单位名称：单位地址：联系电话：学生电话：实习单位接收函新疆轻工职业技术学院：根据同学申请，经我单位研究，同意接受贵校2016级经济管理学院会计电算化专业（3）班同学来我单位实习，实习期为三个月（2016年9月6日--2016年12月31日）。
实习期间，工作安全（8小时内）由我单位负责承担，其个人人身安全由其个人负责承担（8小时外）。
特此函证！实习学生家长签字：实习学生签字：公司年月日学生自主实习家长同意书尊敬的院领导：兹有经济管理学院普高12会计电算化（1）班学生，自主实习前往实习，家长同意并保证安全，如发生问题后果自负。
班级：学号：学生姓名：联系方式：家长姓名：联系方式：家庭地址：固定电话：年月日个人自主实习申请书尊敬的院领导：本人是新疆轻工职业技术学院经济管理学院普12会计电算化专业的实习生，本人已经自行联系实习单位，且实习单位也提供了接受实习的相关证明，故申请在年月日至年月日，到单位实习。
单位地址：单位联系人：单位联系电话：本人联系电话：家长联系电话：请予批准。
本人将严格按照以下要求实习：1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。
2、实习期间，经常保持与实习老师联系每周汇报情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员3、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，逐一实现全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。
学生自主实习申请表样表
家长签字
家长：
学生签字
学生：
辅导员意见
辅导员签字：
系部意见
系主任签字：
学生自主实习申请表样表
姓名
班级
学号
实习单位名称
单位电话
实习单位地址
省 市 县
实习单位法人
实习起止时间
学生联系方式
学生家长电话
个人申请
申请理由
承诺
一、在外实习期间本人学业由自己负责，保证按时参加考试，完成学校的各项任务要求；
ห้องสมุดไป่ตู้二、在外实习期间本人的人身财产安全由自己负责；
三、在外实习期间本人的交通安全由自己负责；
顶岗实习申请表(通用)
申请书
尊敬的学院领导：
本人是建筑工程学院专业班，因提前接洽单位并已签订了劳动合同，劳动用工合同书或协议书最迟签定至年月日，所以特此向学院申请提前离校顶岗实习手续。
本人在顶岗实习期间承诺：
1. 自学大三安排的专业课程，按时返校参加考试，如果考试不能及格，产生的后果由自己承担。
2. 按时领取毕业设计（课程设计），并按时按要求完成；按要求完成学校大三的其它教学任务。
3. 本人不参加学校就业推荐及学校招聘会，单位就是就业单位，该单位也是本人最终就业单位并同意学校上报有关部门。
若由于个人原因没有和该单位签订就业协议，将由本人对公司承担相应违约责任。
4. 本人承诺随时和学校、老师保持联系，联系方式如有变动，会主动及时通知班主任老师及相关职能部门，如因联系方式变动而未及时获得学校相关消息的一切后果由自己承担。
5. 本人同时承诺：提前顶岗申请若能得到批准，在校外顶岗工作期间，保证遵守公司、学校规章制度，若出现实际顶岗工作单位与所签订合同单位不一致、无故旷工、违反单位规章、影响学校声誉等现象，主动终止提前顶岗并承担相应责任。
6. 学校三方就业协议发放后，第一时间交单位签字盖章并交回学校。
7. 在校外参加顶岗实习期间，安全责任自行负责。
学生：_____________
联系电话：__________
班主任：____________
就业干事：__________
院领导：____________
申请时间：。
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学生姓名
学 号
所在院（部）
专业/班级
联系方式
实习单位名称
单位联系人
实习单位地址
单位联系电话
实 习 时 间
申请理由：
承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学院及实习单位的各项规章制度，按照《成都职业技术学院毕业生毕业顶岗实习管理办法》、和实习计划完成实习任务；严格遵守《成都职业技术学院学生毕业顶岗实习安全管理办法》的规定，注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考核和毕业设计答辩。
学生签名： 年 月 日
学生家长意见
家长签字： 年 月 日
实习单位意见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（单位盖章）
单位领导签名： 年 月 日
单位实习指导
教师意见
校外实习指导教师签名： 年 月 日
校内专业
指导教师意见
校内专业指导教师签名： 年 月 日
分院（部）意见
（分院、系公章）
签名： 年 月 日
注：本表原件由分院（部）归档保管，学生本人、毕业顶岗实习单位各执复印件一份。