医院感染应知应会知识要点PPT课件

④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。
• （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好
留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
评审要点及评价标准（二）： 组织管理：制定并落实医院感染管理规章制度、措施，标准工作
流程，并严格执行。未执行措施，标准工作流程扣1．5分；
• 需要掌握的知识要点：
1、制度： 医疗废物管理制度、手卫生制度、医院感染监测报 告制度、消毒隔离制度、院感暴发报告制度、职业 暴露防护制度、耐药菌的隔离制度等院感核心制度， 以及各科室、部门的院感控制制度。 2、标准工作流程： 各科室、部门所涉及的相关标准工作流程（见医院 感染预防与控制标准操作规程）
应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套 • 摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒 • 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离
衣 • 接触甲类传染病应按要求穿防护服
空气传播：主要感染控制方法
• 患者应隔离治疗 • 负压病房 • 悬挂隔离标识 • 严格空气消毒 • 病人条件允许时，佩戴外科口罩 • 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 • 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，
• 3、接触、空气、飞沫三种传播方式的预防措施---手册的 58-61页。
所谓“隔离技术” 针对疾病传播的三个环节采取的相应 措施 ：
即①控制传染源：特殊安置、减少运转、限制活动 ②切断传播途径：适时的标准预防方式，这是重点！ ③保护易感人群：安置，用品避免交叉
接触传播：主要感染控制方法
• 患者应隔离治疗，限制活动 • 悬挂隔离标识 • 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，
评审要点及评价标准（四）：
落实耐药菌医院感染预防控制措施，抽查医护人员2名对 耐药菌医院感染预防控制措施掌握及落实，未掌握落实每人 扣1分。(人人必会！）
• 需要掌握的知识要点
1、几种常见耐药菌的名称： MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA/VISA—耐万古霉素金葡菌/万古霉素中敏金葡菌 VRE—耐万古霉素肠球菌 PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌 MRSCoN—耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 ESBLs—超广谱β-内酰胺酶
评审要点及评价标准（三）：
落实重点部位医院感染预防控制措施，抽查临床未落 实预防控制措施每项扣2分。
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染的重点部位有哪些： 呼吸道、泌尿道、手术切口、血液 2、医院感染的重点部门： 手术室、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、重症监 护室等，以及以后我院可能会成立的：烧伤病房、血透室 等。
2、标准预防的主要措施： A、手卫生；戴手套；正确用口罩、防护镜和面罩； B、适时穿隔离衣、防护服、鞋套； C、医疗废物按规定处理； D、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
个人防护用品
• 手套 • 口罩 • 防护服与隔离衣 • 眼罩与面罩 • 帽子 • 长统胶靴/鞋套
重要有是以上用 品要正确使用！
穿防护服 • 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，
应戴手套
飞沫传播：主要感染控制方法
• 患者应隔离治疗，限制活动 • 悬挂隔离标识 • 加强通风，或空气消毒 • 病人条件允许时，佩戴外科口罩 • 与患者近距离（1m内）接触，应戴帽子、N95口罩 • 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，
3、重点部位的预防控制措施（人人必会！）
①、手术部位感染的预防控制措施 （一）术前、术中、术后抗生素的合理使用（时间、时机、 品种等）
• （二）正确备皮：消毒、脱毛方法； • （三）加温保温措施； • （四）无菌操作，手术室的管理，减少人员出入、避免不
必要的走动和交谈； • （五）尽量缩短手术持续时间。
2、耐药菌医院感染预防控制措施
• （一）隔离（单间或床旁隔、挂离标识）。 • （二）标准预防。 • （三）洗手和/或手消毒。 • （四）医疗器械（如听诊器、体温表或血压计等）专人专
用或一用一消毒。 • （五）不能专人专用的物品（如轮椅、担架），用后清洗
及消毒。 • （六）按照药敏选药。 • （七）终末消毒。 • （八）病人转送科或手术，应说明或注明感染情况。 • （九）病人产生的医疗废物规定处理。
冲洗-消毒-报告-监测-预防性用药
评审要点及评价标准（八）：
隔离和标准预防 。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面
每人扣0．5分。（人人必会！）
• 需要掌握的知识要点：
• 1、标准预防的概念、特点： 标准预防又叫双向预防，是认定病人的血液、体液、分 泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质 者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非 完整的皮肤黏膜接触。
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发流行的监测 。发生医院感染爆发未及
时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分 ！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见
突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
评审要点及评价标准（七）：
医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理。随机抽查医务
人员医疗活动过程职业暴露防护措施未落实不得分。
• 需要掌握的知识要点：
1、防护： 接种病原体、经血传播疾病防护措施有哪些？（主要是看落
实情况） 2、报告： 职业暴露的报告程序： 职业暴露后-报科主任-填登记表-科主任签字-当事人报院 感科-评估伤情和必要检查-给出处理意见。 3、处理： 处理流程：
穿防护服 • 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，
应戴手套
评审要点及评价标准（六）：
手卫生制度。随机抽查3-5名医务人员手卫生方法不符合 要求每人ห้องสมุดไป่ตู้0．5分。（全体医务人员应该人人过关！）
• 需要掌握的知识要点：
• 1、洗手的五个指征：
•2、怎样洗手：
七字口诀 内、外、夹、弓、大、立、腕