产前保健
孕妇产前基本护理与保健
孕妇产前基本护理与保健虽然怀孕意味的是新生命的到来，对准妈妈来说是一件十分幸福的事，但是同时也会给准妈妈带来生理与心理上的折磨，为了保证宝宝出生以后孕妇和孩子的健康，避免难产等不良事故的发生，孕妇在怀孕期间一定要做好产前的护理与保健，让宝宝能够健康的来到这个世界，同时也避免宝宝的降生给妈妈带来太大的痛苦。
那么怎么做好孕妇的产前护理与保健呢？今天我们就针对这一问题来谈一谈。
一、控制体重虽然现代医学已经十分普及，人们也有了一定的医学常识，但是当前仍然有很多人在孕期护理方面存在一定认识误区，比如很多人认为孕妇怀孕期间并不是只有孕妇一个人需要补充营养，孕妇肚子里的宝宝也需要补充营养，于是盲目的给孕妇进补，各种各样的营养品吃的孕妇想吐，同时孕妇在怀孕期间体重飙升，然而看到孕肚体重飙升，很多人还认为是好现象，认为这样宝宝生下来以后就一定更加健康，实际上这是十分错误的观点。
孕妇在怀孕期间是有可能食欲大增的，而且家里的老人大多也会十分热情的帮助孕妇“补身体”，然而实际上体重过重对孕妇不仅没有好处，甚至还有可能导致孕妇在生产的时候出现问题，这主要是因为孕妇体重在增重的过程中，孕妇肚子里婴儿的体重也在增长，而孕妇的产道大小是有限的，所以如果孕妇体重过重的话，在分娩的时候一定会更加疼痛，甚至还有可能因为胎儿体积太大卡在盆骨里，这时候即便是顺产的孕妇也要被迫选择剖腹产，因此孕妇在孕期一定要注意控制体重，既不要让自己太过虚弱，也不要让自己体重超标，从而在保证为自己和胎儿提供足够营养的同时为顺产创造条件。
二、科学锻炼中国家庭不仅有“坐月子”的习惯，孕妇在产前也被要求好好休息，尽可能的避免运动伤害到宝宝，实际上这也是一种很严重的孕期护理误区，因为孕妇在产前一直保持一定的运动量可以在很大程度上保证孕妇身体素质，促进宝宝的健康成长。
坚持锻炼可以更好的帮助孕妇控制体重、锻炼孕妇的肌肉，增强孕妇的体力，这样孕妇在生产的时候也可以更加顺利一些。
产前保健科岗位职责
产前保健科岗位职责1. 前言产前保健科是医院中负责产前保健工作的科室，主要负责孕妇在怀孕期间的健康管理和医疗服务。
该科室为准妈妈提供全面的产前保健指导，确保孕妇和胎儿的健康，同时防范并及时处理可能出现的并发症。
2. 职责产前保健科的职责主要包括以下几个方面：2.1 产前保健咨询- 提供合理的生活方式建议，包括饮食、运动、休息等方面的指导，帮助孕妇维持健康的生活习惯。
- 解答孕妇在怀孕期间可能出现的各种问题，提供专业的咨询服务，以减轻孕妇的不安和焦虑情绪。
- 提供关于孕妇产前营养的建议，指导孕妇合理摄取各种营养物质，保证胎儿的正常发育。
2.2 健康检查和筛查- 定期进行健康检查，如测量体重、血压等，及早发现孕妇是否存在各种疾病风险，以采取相应的预防措施。
- 根据孕妇的需求进行产前筛查，如先天性疾病筛查、染色体异常筛查等，提供准确的诊断结果和相关咨询。
2.3 孕期随访和监测- 建立孕妇档案，定期进行孕期随访和监测，记录胎儿的生长和发育情况。
- 监测孕妇的血液指标，如血糖、血压等，及时发现并处理可能出现的并发症。
- 通过超声检查和其他检查手段，对胎儿的健康状况进行评估，提前发现胎儿异常情况。
2.4 妊娠并发症的处理- 及时发现和处理可能出现的妊娠并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，提供相应的治疗方案。
- 与其他科室协作，提供孕妇高危产科的疾病管理和处理，如胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫等。
2.5 产前教育和心理支持- 开展产前教育课程，包括孕期保健、分娩知识等，帮助孕妇了解分娩过程和注意事项，增强准妈妈的自信心和应对能力。
- 提供心理支持，关注孕妇的心理健康状况，帮助准妈妈应对各种情绪波动和心理压力。
2.6 孕产期的护理- 提供孕妇合理的分娩方式选择和分娩计划制定，并为分娩提供必要的护理服务。
- 监护产妇分娩过程，确保分娩过程的顺利完成，随时做好突发状况的处置。
3. 结束语产前保健科在孕妇怀孕期间起着重要的作用，通过提供全面的孕期保健和医疗服务，确保准妈妈和胎儿的健康和安全。
产前检查与孕期保健
孕妇应多吃蔬菜、水果、全谷类食物、低脂奶制品、富含蛋白质的食物等，同 时减少盐、糖、油的摄入。钙、铁、叶酸等微量元素和矿物质的摄入也十分重 要，可以通过食物或补充剂来满足。
日常护理
总结词
孕期应保持卫生，避免感染，合理安排作息时间，保持良好 的生活习惯。
详细描述
孕妇应定期洗澡，保持身体清洁，勤换内衣裤和床单。避免 接触有毒有害物质，如二手烟、甲醛等。同时，要保持良好 的作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。
高危孕妇检查项目
凝血功能检查
评估孕妇的凝血状况， 预防产后出血。
胎心监测
定期监测胎儿心跳，及 时发现胎儿宫内窘迫。
宫颈长度检查
通过超声波检查宫颈长 度，预测早产风险。
产前遗传咨询
针对有遗传病史的孕妇 ，进行相关遗传疾病的
筛查和咨询。
03
孕期保健知识
饮食营养
总结词
孕期饮食应满足营养全面、均衡，适当增加蛋白质、钙、铁、叶酸等摄入。
提供心理支持
产前检查可以为孕妇提供 心理支持和情感关怀，帮 助她们缓解孕期焦虑和抑 郁情绪。
02
产前检查项目
基础检查项目
01
02
03
04
身高、体重、血压
基础的身体指标，有助于评估 孕妇整体健康状况。
血常规、尿常规
了解孕妇的血液和肾脏状况， 预测孕期可能出现的问题。
心电图
评估心脏功能，预防孕期心脏 相关疾病。
评估胎儿健康
产前检查可以评估胎儿的健康状况 ，如胎心、胎动等，以及胎盘和羊 水的情况，确保胎儿在子宫内的安 全。
预防孕期并发症
识别高危因素
降低风险
产前检查可以识别和评估孕妇的高危 因素，如妊娠期高血压、糖尿病等， 以便采取相应的预防和治疗措施。
孕产期保健内容 — 怀孕期产前检查
孕产期保健内容—怀孕期产前检查整个孕期须接受规范的产前检查,孕妇应当在孕12周到医疗机构建立孕产期保健档案（册、卡），定期进行产前检查，及时掌握孕妇和胎儿的健康状况。
一般情况下,怀孕28周之前每月产前检查1次，怀孕28-36周每2周产前检查1次,怀孕36周以后每周产前检查1次。
必要时遵医嘱，增加产前检查次数。
产前检查内容,主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率，血、尿化验和超声检查等。
首次产前检查时应当接受艾滋病、梅毒、乙肝筛查。
艾滋病、梅毒和乙肝病毒可经胎盘传播，导致胎儿感染。
政府免费为孕妇提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查，预防疾病母婴传播。
产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。
35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。
孕产期保健内容—会监测1、会测量血压。
孕妇应定期监测血压，血压在140/90mmHg及以上时应及时就医。
2、会监测胎动。
大部分孕妇从孕20周左右自觉胎动。
28周后胎动≥10次/2小时，应每天计数胎动，及时发现胎儿宫内缺氧情况。
3、会监测体重。
每周至少监测一次体重，清晨空腹排空大小便，穿同样多的衣服来监测体重。
应根据孕前或孕早期体重指数（BMI）进行管理，整个孕期体重增长宜在12.5 公斤左右。
不适宜的体重增长可在产检医院孕产期营养门诊就诊。
异常消瘦应就医排除其他疾病。
孕产期保健内容—会饮食1、饮食总原则：均衡饮食，禁烟酒，补充叶酸（孕前3个月至孕早期可到社区卫生服务等机构免费领取），常吃含铁含钙丰富的食物，选用碘盐（甲状腺疾病咨询医生）。
2、孕期饮食重点：孕早期可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物；孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。
3、哺乳期饮食重点：哺乳期食物多样不过量，适当增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品。
孕产期保健内容—会运动1、孕期能否运动？正常备孕的女性，应在备孕期进行适当有氧运动和力量训练；合并内、外科疾病的备孕女性应在专业医生的指导下选择适宜的运动。
产前检查及孕期保健
孕中期胎儿生长发育加快，孕妇应增 加营养摄入，适量补充蛋白质、钙、 铁等营养素，并进行常规产前检查， 及时了解胎儿发育情况。
03
孕晚期
孕晚期孕妇应避免过度劳累，适当休 息，保持心情舒畅，同时注意观察妊 娠纹、下肢水肿等现象，如有异常及 时就医。
04
产前检查与孕期保健的关系
产前检查对孕期保健的影响
孕期保健过程中，医生会鼓励 孕妇与胎儿进行互动，有助于 建立良好的亲子关系，促进宝
宝的情感发展。
预防妊娠并发症
通过孕期保健，医生可以及时 发现并处理妊娠期出现的各种 并发症，如妊娠高血压综合征 、妊娠糖尿病等，保障孕妇的
健康。
孕期保健的方法和内容
要点一
产前检查
要点二
健康教育
产前检查包括定期进行血压、体重、 宫高、腹围、胎位等检查，以及B超 、心电图等辅助检查，以便及时发现 并处理妊娠期出现的各种问题。
随着医学技术的发展，近代产前检查 逐渐得到了重视和发展。19世纪末， 德国医生弗里德里希·威廉·贝林格提 出了“定期产前检查”的概念，逐渐 形成了产前检查体系。
现代产前检查
随着医学技术的不断发展和完善，现 代产前检查已经成为孕期保健的重要 内容之一。除了常规的体格检查、胎 心监测、超声波检查外，还有遗传学 检查、生物化学检查等更为深入的检 查项目。同时，随着互联网技术的发 展，线上产前检查和线上孕期保健也 成为了新的发展趋势。
孕期保健对产前检查的指导作用
提供健康的生活方式 指导
孕期保健包括提供健康的生活方式指 导，例如合理的饮食、充足的休息、 适量的运动等，保障孕妇和胎儿的健 康，为产前检查提供良好的基础。
注意观察症状
孕期保健还包括注意观察症状，及时 发现妊娠期并发症和其他健康问题， 及时就医，为产前检查提供重要的参 考。
产妇产前保健方法
产妇产前保健方法孕妇产前需要接受系统的产前保健以保证母子平安。
采用科学的产前保健指导，可以减少孕期不适，增强产妇的生命质量，主要的内容也包括了健康、生理卫生以及生育指导等。
婚前检查一般准备结婚的男女都需要进行婚前检查，婚前检查都是免费的，而我国对农村、乡镇孕产妇实行医疗免费政策，除特殊的需要自费的项目。
叶酸投服叶酸可以有效预防胎儿的神经管畸形导致的先天性疾病，投服时间一般为怀孕前三个月到怀孕前六个月，需要连续投服六个月。
孕产妇的产前检查按照不同的孕期，孕前检查的项目有所不同。
在孕期16-20周，21-24周都需要进行产前检查，主要是对孕妇的生命健康情况以及胎儿的生长发育进行评估，此阶段孕妇要在有助产资质的医疗保健机构接受检查，并要酌情增加检查次数。
在孕期25-36周，37-40周需要进行产前检查，主要检查血压、体重以及宫高等内容，以此来保证生命质量。
针对不同的疾病，医院检查的项目和内容也有不同，如在怀孕12周前要在有条件的医疗机构进行阴道分泌物、乙肝、梅毒和艾滋病检查。
在孕期9-20周要对胎儿进行发育检查，如检查唐氏综合征；在孕期24周-30周阶段要做B超检查，最好采用四维彩超检查筛选胎儿的一些先天性疾病，排查其异常情况，在孕期24周-28周建议做妊娠期糖尿病筛查。
孕期的不适症（1）恶心呕吐很多女性存在异常的早孕反应，如出现持续性的恶心呕吐，不能够进食，存在消瘦问题，且可能存在乏力，长期的饥饿问题会导致孕妇的血压下降，电解质紊乱，严重时候还可能导致肝肾功能受损，因此要做好及时纠正工作预防延误疾病。
（2）腹痛问题腹痛也是很多产妇妊娠早期的常见问题，一些严重的下腹疼痛问题可能是妊娠期的并发症，常见的问题有先兆流产以及宫外孕，若属于阵发性小腹疼痛、见红等问题可能是先兆性流产；若单侧下腹剧痛，存在见红或者是昏厥问题可能是宫外孕。
这两种问题都对女性的生命健康有影响，不能够按照传统的卧床保胎的措施。
（3）见红和阴道流血问题妊娠期间理应当不存在阴道流血问题，一些女性存在断断续续的流血，流量少且没有腹痛等病症就可先卧床休息；若阴道流血不止，且伴有一定的腹痛等问题就要及时到医院检查，判断胚胎是否发育好，可不可以避免流产。
产前保健
围产期用药
D级药物对胚胎、胎儿危害有确切证据，除非 孕产妇用药有绝对疗效，例如硫酸链霉素（损 伤胎儿、新生儿第8对脑神经造成听力减退 等）。X级药物对胚胎、胎儿有明显致畸作用， 在妊娠期间不可应用，例如甲氨蝶呤（胎儿唇 裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、 已烯雌酚（可于青春期致阴道腺病，阴道透明 细胞癌）等。
水肿 Dropsy
如果孕妇仅膝以下或踝部水肿， 经休息后消退，不属异常。病 理性水肿应根据水肿范围分四 度。 +：踝部及小腿凹陷性水肿。 ++：水肿延及大腿。 +++：水肿延及外阴及腹部。 ++++：全身水肿或伴有腹水 者。
产前检查内容
产科检查Back-check 腹部检查
视诊
触诊
围产期用药
5．对已用过对胎儿有不良影响药物的孕妇，
应根据药物的性质、用量、用药时间长短 及用药时胚胎或胎儿所处时期综合判断， 慎重决定终止妊娠问题，早孕期用过明显 致畸作用的药物者，应考虑终止妊娠。如 需继续妊娠，应作产前诊断。
围产期用药
为了确保围产期用药的安全，美国食品和药品 管理局颁布了围产期使用的各种药物对胎儿危 险度分级法，共分为A、B、C、D、X5个等级， 以使产科医师孕产妇及家属均能对此引起重视 和警惕。A级药物，在人类临床对照研究中， 未能显示对孕早、中晚期胎儿有任何受损的证 据，可以认为对胚胎、胎儿、新生儿无危害。 例如青霉素钠、维生素类药物等。
出口后矢状径
Posterior sagital diameter of outlet
坐骨结节间 径中点至骶骨尖 端的长度，正常 值为8-9cm
产前保健工作流程及规范
产前保健工作流程及规范引言产前保健是保障孕产妇健康和胎儿安全的重要工作，本文将介绍产前保健的工作流程及规范，以确保其高效进行。
工作流程1. 孕妇登记和筛查- 孕妇应及时到医疗机构进行登记，提供基本信息，并进行必要的筛查，以确定是否适宜进行产前保健。
- 筛查项目包括个人病史、家族病史、孕前体检等。
2. 产前检查- 孕妇经过初步筛查后，应进行详细的产前检查，包括基本体格检查、妇科检查、实验室检查等。
- 产前检查的目的是对孕妇的健康状况进行全面评估，并及时发现和处理任何潜在的健康问题。
3. 健康教育和指导- 通过健康教育和指导，提供科学、合理的饮食、运动、生活惯等方面的建议，以保障孕妇和胎儿的健康。
- 健康教育和指导应根据孕妇的个体情况进行个性化的制定和实施。
4. 诊断和治疗- 如果在产前检查中发现孕妇存在某种疾病或高风险情况，应及时进行诊断和治疗，以防止可能的并发症和风险。
- 诊断和治疗应根据具体疾病的特点和孕妇的身体状况进行个性化制定，并严格遵循医疗规范和操作标准。
5. 随访和监测- 孕妇进行产前保健期间应进行定期的随访和监测，以跟踪孕妇和胎儿的健康状况。
- 随访和监测的方式可以包括医生门诊、电话随访、定期体检等。
规范要求1. 法律法规遵守- 产前保健工作应严格遵守国家和地方相关的法律法规，确保工作的合法性和依法进行。
2. 隐私保护- 在进行产前保健工作时，需要妥善保护孕妇的隐私权，不得泄露个人敏感信息。
3. 人员资质和操作规范- 从事产前保健工作的人员应具备相关的专业知识和技能，并按照相关操作规范进行工作。
4. 卫生设施和器具- 产前保健工作需要提供卫生、安全的环境和设施，确保器具的有效性和安全性。
5. 绩效评估和质量控制- 针对产前保健工作，应建立绩效评估和质量控制机制，及时发现和解决工作中存在的问题，提高工作的质量和效果。
结论产前保健的工作流程及规范是保障孕产妇健康和胎儿安全的重要保障，应严格执行，确保高效、规范的进行。
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复诊产前检查
辅助检查 检查 病史
新出现的特殊情况 对症处理 体重 血压 水肿？ 胎位 胎心率 胎儿大小 宫高腹围
尿蛋白？ B超
孕妇管理
• 三级管理
–医院三级分工（市、区、街道） –保健机构三级分工（市、区、基层卫生院） –农村三级分工（县、乡、村）
• 基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康 的表现。 FHR 基线变平即变异消失或静止型，提 示胎儿储备能力的丧失。
胎心率基线
• 一过性胎心率变化
– 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加 15bpm以上，持续>15秒 – 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢。
• 早期减速 • 变异减速 • 晚期减速
第三节 孕期常见症状及其处理
• 消化系统症状
VitB6、VitB1、干酵母、胃蛋白酶与稀盐酸
• • • • • • •
贫血 适时补充铁剂 腰背痛 下肢肌肉痉挛 下肢浮肿 痔 便秘 仰卧位低血压
产科合理用药
• 用药原则：
– 能用一种药物就避免联合用药 – 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不 良影响的新药 – 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 – 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的 致畸药，应先终止妊娠
Manning评分
胎盘功能检查
• 胎动 >10次/12h（>30次/12h），<10次/12h • 尿E3 >15mg/24h, 10－15mg/24h, <10 mg/24h 尿E3 /Cr >15 10－15 <10 • 血清HPL 4－11mg/L <4mg/L或降低50％ • OCT • 阴道脱落细胞 舟状细胞 EI • B超 胎儿生物物理监测
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm时， 一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
出口后矢状径
坐骨结节间径中 点至骶骨尖端的 长度，正常值为 8-9cm
耻骨弓角度
正常值为 90度，小于 80 度为不正常， 此角度反映骨盆出口横径的宽度
对 角 径
为 耻 骨 联 合 下 缘 至 骶 岬 上 缘 中 点 的 距 离 ， 正 常 值 为 12.513cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。
坐骨棘间径
两坐骨棘间的 距离，正常值约 为l0cm
中骨盆平面
前后径：耻骨联合下缘中点通过 两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端 间的距离，平均值约为11.5cm。 横径：也称坐骨棘间径。两坐骨 棘间的距离，平均值约为 lOcm ， 是胎先露部通过中骨盆的重要径 线，其长短与分娩机制关系密切。
坐骨切迹宽度
入口横径：左右髂耻缘间的最大距 离，平均值约为13cm
入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆 突间的距离为左斜径;右骶髂关节至 左髂耻隆突间的距离为右斜径，平 均值约为12.75cm。
骶耻外径
第 5 腰椎棘突 下至耻骨联 合上缘中点 的距离，正 常 值 为 1820cm
坐骨结节间径或称出口横径
两坐骨结节 内侧缘的距离， 正 常 值 为 8.59.5cm
• 妊娠药物危险性分级：
– FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物 为好
谢谢欣赏！
第六章 产前保健
• 产前保健是从妊娠开始到分娩前的整个时 期，对孕妇及胎儿进行健康检查以及对孕 妇进行心理上的指导，包括孕前检查、及 时诊断早孕、首次产期检查和随后的产前 检查。
• 围生医学(perinatology)
– 是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇卫生 保健的一门科学，对降低围生期母儿死亡率和 病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。
• 骨盆内测量
对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度
髂棘间径
孕妇取伸腿仰 卧位，两髂前 上棘外缘的距 离 , 正常值为 2326cm
髂嵴间径
孕妇取伸腿仰卧 位，测量两髂嵴 外缘最宽的距离， 正 常 值 为 2528cm
骨盆入口平面
入口前后径（真结合径）：耻骨联 合上缘中点至骶岬前缘正中间的距 离，平均值约为11cm
• 系统保健手册 降低三率 产后访视 • 高危妊娠 提高高危妊娠管理的“三率”
–在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、 胎儿或新生儿或导致难产者
评估胎儿健康的技术
确定是否为高危儿
• • • • • • • • 孕龄<37周或≥42周; 出生体重<2500g; 小于孕龄儿或大于孕龄儿; 生后1分钟内Apgar评分0-3分; 产时感染; 高危产妇的新生儿; 手术产儿; 新生儿的兄姐有新生儿期死亡。
早期减速
变异减速
晚期减速
预测胎儿宫内储备能力
• 无应激试验( non-stress test, NST)
– 胎心－胎动 – 反应型(20min,3次,>15bpm,>15sec)
• 缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test, OCT)
– 宫缩－胎心，胎动－胎心 – OCT阴性
胎儿宫内情况的监护
• 妊娠早期：B型超声检查 、超声多普勒法 • 妊娠中期：宫高、腹围、B超 • 妊娠晚期： 1.宫高、腹围、胎动、胎心、B超 2.羊膜镜检查 3.胎儿心电图 4.电子监测
胎心率（FHR)基线
• FHR变异 ：指FHR有小的周期性波动。
– 摆动振幅：心率有一定的波动，范围正常为10-25bpm – 摆动频率：1分钟内波动的次数，正常≥6次
• EDC（月）=LMP（月）-3（或+9） • EDC（日）=LMP（日）+7 • 实际分娩日期与推算的预产期可能 相差1—2周
腹部检查
• 视：腹形及大小，腹部有无妊娠 纹、手术瘢痕及水肿等 • 触：宫高、腹围、四步触诊法 • 听：胎心
四 步 触 诊 法
胎心位置
骨盆测量
• 骨盆外测量
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度
– 推算预产期 (expected date of confinement, EDC) – 产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊
首次产前检查
辅助检查 检查 病史
年龄 职业 推算预产期 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 丈夫健康状况
全身检查 产科检查
腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查及 绘制妊娠图
• 围生期
– 产前、产时和产后的一段时期，这段时期孕产 妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段。
• • • • 围生期Ⅰ ：从妊娠满28周至产后1周 围生期Ⅱ ：从妊娠满20周至产后4周 围生期Ⅲ ：从妊娠满28周至产后4周 围生期Ⅳ ：从胚胎形成至产后1周
孕妇监护和管理
• 产前检查的时间和目的 • 首次产前检查包括询问病史，进行各系统 的全身检查、产科检查和必要的辅助检查
胎儿成熟度检查
• • • • 妊娠周数 宫高及腹围 子宫长度×腹围＋200 BPD >8.5cm 羊水
– – – – – 卵磷脂/鞘磷脂(L/S) >2 肺 肌酐 ≥176.8umol/L(2mg/dl) 肾 胆红素 △OD450<0.02 肝 淀粉酶 ≥ 450U/L 唾液腺 脂肪细胞 20％ 皮肤
骨盆出口平面
出口前后径 : 耻骨联合下缘至骶 尾关节间的距离，平均值约为 11.5cm 出口横径 : 也称坐骨结节间径。 两坐骨结节内侧缘的距离，平均 值约为9cm 出口前矢状径 : 耻骨联合下缘至 坐骨结节间径中点间的距离，平 均值约为6cm 出口后矢状径 : 骶尾关节至坐骨 结节间径中点间的距离，平均值 约为8.5cm
血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗传学检查等
产前娠20周起进行产前系列检查 • 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 • 自妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、 40周共再做产前检查9次） • 高危孕妇酌情增加产前检查次数