普米克令舒万托林与爱全乐雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床观察
普米克令舒万托林与爱全乐雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床
观察
慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进展性，可伴有气道高反应状态。
COPD急性加重期（AECOPD）的治疗，通常是持续低流量吸氧、抗炎、平喘、解痉等。
多项循证医学研究表明，全身应用糖皮质激素可减轻AECOPD病人的症状，改善肺功能。
然而，全身应用糖皮质激素的不良反应是明确的。
近年来，糖皮质激素吸入治疗AECOPD在临床上渐受重视。
我们对比观察了这项治疗的临床疗效和安全性。
1 资料与方法
1．1 一般资料：2005年6月~2007年10月，我科AECOPD住院病人80例，其病史、体征、心电图、胸部X线和肺功能检查均符合中华医学会的COPD 诊治指南。
排除标准：长期口服或吸入糖皮质激素治疗、合并支气管哮喘及需行机械通气者。
随机分为治疗组和对照组各40例。
治疗组男35例、女5例，平均年龄（65±12）岁；对照组男32例、女8例，平均年龄（64±10）岁。
两组具有可比性，经统计学分析，差异无统计学意义。
两组均接受以下治疗：氧疗、口服或静脉用抗生素、祛痰剂、二羟丙茶碱或多索茶碱。
1.2 方法：在上述治疗的基础上，治疗组给予生理盐水1ml、普米克令舒1mg/2ml与万托林
2.5mg/0.5ml、爱全乐250?滋g/ml混合后雾化吸入治疗，每日2次，连续10天；对照组给予普米克令舒1mg/2ml与生理盐水1 ml雾化吸入，每日2次，连续10天。
两组雾化后漱口。
1.3 观察指标：在病人雾化治疗前及治疗10天后分别进行床边肺功能测定。
主要监测指标为第一秒用力呼气容积（FEV1)占预计值百分比和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。
1.4 统计学处理：组间差异采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后FEV1与预计值之比与FEV1/FVC比较：治疗组治疗前后比较：FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）；对照组治疗前后治疗比较，FEV1占预计值百分比与FEV1/FVC均有明显升高（P<0.01），但对照组的改善情况不如治疗组，见表1。
2.2 安全性：两组病人治疗期间，常规查血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖，检测体温、心率、血压、呼吸，均无明显改变。
治疗组有2例声音嘶哑、咽部不适，3例手抖，1例心悸（心房纤颤），停药后缓解。
对照组有1例咽干痛，1例排尿困难，停药后缓解，两组均无其他严重不良反应。
3 讨论
COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。
在疾病自然进程中，呼吸困难、咳嗽和（或）咳痰的加重超出日常变化的极限，即为AECOPD。
AECOPD的药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗感染药物和全身应用糖皮质激素等。
研究结果表明，AECOPD时气道炎症有类似哮喘样改变，嗜酸粒细胞浸润增多，而糖皮质激素具有广泛的抑制嗜酸粒细胞炎症的作用，同时还是强有力的小血管收缩剂，可减少渗出和水肿，减轻急性炎症和气道阻塞。
但是全身应用糖皮质激素易导致血糖升高、感染不易控制、上消化道应激性溃疡等。
建议在COPD急性加重期全身使用激素，有条件可试用吸入型激素。
普米克令舒是吸入型激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，抗炎效果强，可抑制气道高反应性，减少腺体分泌，修复气道。
沙丁胺醇选择性β2受体激动剂，作用于小气道的β2受体，直接作用于支气管平滑肌，解痉作用快，通常数分钟内起效，可维持4~6小时。
爱全乐是吸入型抗胆碱能药物，作用于大中气道的胆碱能M受体，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用比受体激动剂弱，起效也较慢，与沙丁胺醇合用可发挥松弛气道平滑肌的协同作用，使支气管舒张作用增强并持久。
从而使普米克令舒被更多更深入地吸入肺部，抗炎作用更充分。
采用普米克令舒与沙丁胺醇、爱全乐联合雾化吸入方法治疗AECOPD患者取得了短期的显著疗效，更好的控制症状，改善肺功能，延缓病情恶化过程，更
好地提高生活质量。
局部吸入用量小，可明显降低药物积累量，使相应并发症大大降低，可作为全身应用激素的替代治疗。
该治疗方法简单、方便，安全性高，病人依从性好，尤其适合中重度病人，值得临床推广。
不同剂量普米克令舒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
不同剂量普米克令舒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察作者：曹淑芳邓青南谭瑞星【摘要】目的探讨不同剂量普米克令舒联合支气管扩张剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。
方法中重度AECOPD患者60例，随机分为三组。
对照组给予喘乐宁5 mg与爱全乐500 μg雾化吸入，普1组与普2组分别联用普米克令舒1 mg 和2 mg，均为1次/8 h，连续治疗观察10 d。
结果普2组症状体征改善有效率90.0%，高于对照组68.4% (P＜0.01)及普1组80.9%(P＜0.05))。
治疗后第5天，对照组、普1组、普2组 FEV1分别增加10.1%、15.7%、23.6%，治疗10d后分别增加22.7%、29.5%、32.8%，普2组增加高于普1组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01)。
普2组患者的SaO2在治疗48 h较治疗前有显著增加(P＜0.05)，而普1组及对照组72 h 后SaO2才有明显增加。
治疗5 d后普1组疗效优于对照组(P＜0.05)。
结论联合雾化吸入普米克令舒及支气管扩张剂可明显改善 AECOPD 患者肺功能。
普米克令舒2 mg较1 mg疗效更快更好。
【关键词】普米克令舒；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；雾化吸入因吸入激素治疗副作用少，近几年来采用雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者，取得了较好的疗效，对于无呼吸性酸中毒的患者可代替全身用激素治疗〔1〕。
但是关于普米克令舒在AECOPD的最佳用量以及最佳疗程尚未达成共识，目前报道的日用量是2～8 mg不等〔1，2〕。
本文目的是观察不同剂量普米克令舒（每日3 mg与6 mg）联合沙丁胺醇(喘乐宁)、溴化异丙托品(爱全乐)雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效及全身影响。
1 资料与方法1.1 研究对象选择我院2004年1月至2007年6月住院的中重度AECOPD 患者60例，其病史、体征、心电图、胸部X线及肺功能检查均符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治指南〔3〕，同时又有痰量增多、咳脓性痰、呼吸困难、伴或不伴发热等AECOPD的特点。
慢性阻塞性肺疾病论文普米克令舒论文：联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究
慢性阻塞性肺疾病论文普米克令舒论文：联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究【摘要】目的：探讨联合应用普米克令舒与万托林、爱全乐雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期治疗的疗效方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者72例，分为治疗组和对照组，治疗组采取普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗，对照组仅应用万托林、爱全乐联合雾化吸入，对两组患者的疗效进行比较。
结果：两组患者治疗前后组内单项症状比较差异均具有统计学意义(p＜0.05)，治疗后单项症状组间比较治疗组明显优于对照组(p＜0.05)。
观察组的治疗总有效率为90.63%，明显高于对照组的72.50%，两组患者疗效间差别有统计学意义(p＜0.05)。
结论：联合应用普米克令舒与万托林、爱全乐雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期治疗的疗效明显。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;普米克令舒;万托林;爱全乐慢性阻塞性肺疾病（copd）是一组气流受阻为特征的肺部疾病。
在急性发作期是，气管上皮粘膜充血、水肿，严重者变性坏死甚至溃疡形成，造成基底部肉芽组织和机化纤维增生，从而导致管腔狭窄。
最终引起缺氧和二氧化碳潴留，出现呼吸功能衰竭。
如果能正确有效的治疗，就能更好的拯救患者的生命。
现本院使用普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入对copd进行治疗，并对联合用药治疗copd的疗效进行分析,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2008年9月～2011年7月收治的copd急性发作期患者的病例，共计72例，患者知情同意后，分为观察组32例和对照组40例。
观察组中，男27例，女5例，年龄56～83岁,平均68岁;病程12年以上。
对照组中，男34例，女6例，年龄55～83岁,平均69岁;病程10年以上。
根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》2007修订版的诊断标准，所有copd患者均符合标准［1］。
治疗组和对照组患者的一般资料间经统计学验证后，在性别、年龄、病理、病情分级等方面均无显著性差异(p＞0.05)，在临床具有可比性。
爱全乐联合万托林不同雾化治疗COPD急性加重期的疗效观察
２ ． ５ 心理 护 理 ： 小 儿 的感 情 和理 智均 未 成熟 ， 对 陌生 环境 与 人 易 【 ２ 】 许益 家， 庄 智 勇． 骨 伤科 专 病护 理路 径 【 Ｍ】 ． 第１ 版， 北京 ： 人 民卫 产 生 恐 惧感 。我们 应 向 家属 耐 心讲 解术 后 相关 注 意 事项 及 所 用 生 出 版 ． ２ ０ １ ０ ： ２ ６ ７ — ２ ７ ３ ．
血 管痉 挛 。我 们 主动 与 患者 沟 通 ， 重视 患 者 的主诉 ， 而 不是 等 待 【 ｌ 】 颜 佩 华． 小 儿 断指 再 植术 后 血 管痉 挛的 原 因及 护理 对策 『 Ｊ １ ． 全
患者 疼 痛 发生 后 才 给予 止痛 。 ’ 科 医学 临床 与教 育 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ １ ） ： ７ ８ — ７ ９ ．
行断 指再 植 术后 ， 患儿 家属 都非 常 担 心会 出现血 管 痉 挛 ， 担 的 配合 医 护人 员完 成治 疗 。 然而 因Ａ ， Ｊ Ｌ ， Ｇ 智 尚未发 育成 熟 ， 术 后
顺 利度 过 手 术 后疼 痛期 ，且 所 有 护理 操 作安 排 在 药物 起 效后 集 心指 体 无法 成 活 ， 同时 也希 望 能 了解本 病 的相 关 知识 ， 以便 更 好 ２ ． ４ ＿ ３ 静 脉 应 用 肝 素钠 泵 入 ， 一般予 ５ ％葡 萄 糖 ２ ５ ０ ｍ ｌ 加 肝素 钠 对 陌生 环境 及 疼痛 产生 恐 惧 、因打 针换 药 产 生 的疼 痛后 对 医护 ６ ２ ５ ０ Ｕ以 ５ ￣ ６ 滴／ ｍ ｉ ｎ 泵入＿ １ ］ 。本 组 ６ ７例 患儿 在使 用 肝 素钠 的基 工作 人 员 的畏 惧 ， 使患 儿常 大哭 大 闹 ， 对抗治疗。 所以 ， 在 争取 患 础上， 使用 盐 酸 异丙 嗪 与盐 酸 氯丙 嗪 肌 肉注 射 治疗 后 ， 无 １ 例 发 儿 家 属积 极 配合 治 疗 的同 时 ，应 用 盐酸 异 丙 嗪 与盐 酸氯 丙 嗪 的 生 血管 痉 挛 。 加盐 酸 罂 粟碱 ６ ０ ｍ ｇ 静 脉 维 持 ８小时 ， 防止术 后 血管 痉 挛 。 镇静 、 催 眠 的作 用 【 ２ 】 ， 保证 患儿 正 常 的血 液循 环 、 正确 的术 后 体 位 术 后 血管 痉 挛 的发 生 。 ２ ． ４ ． ４ 静 脉 应 用 盐 酸 罂粟 碱泵 人 ，一般 予 ０ ． ９ ％生 理 盐 水 ２ ５ ０ ｍ ｌ 及 指 体保 暖 等一 系 列护 理 问题 能正 常 实施 ，尽 可 能 的 降低 患 儿 ２ ． ４ ． ５ 加强疼痛的处理： 疼 痛 刺 激 可引 发机 体 的 生理 变化 ， 诱 发 参２ ． ４ ． ２ 肌 肉注 射 盐 酸 异丙 嗪与 盐 酸氯 丙 嗪各 ０ ． ５ 一 ｌ ｍ ￣ ｋ ｇ ， 每８ 小 ３ 体 会
普米克令舒雾化吸入应用于COPD急性加重期临床效果观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难和喘息,患者常出现体重减轻和食欲不振等情况。
在急性加重期表现为呼吸困难比平时加重、咳嗽加重或痰量增加或成黄痰等,主要是由于细菌或病毒感染引发[1]。
为探讨普米克令舒雾化吸入应用于COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期的临床效果,该研究以2010年5月—2012年5月期间的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,采取普米克令舒雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗,取得显著的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者83例为研究对象,全部患者根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2002年)》的诊断标准[2]确诊,排除本研究所用药物和治疗方法禁忌患者,同时排除:合并心力衰竭和肿瘤等全身性危重症患者;支气管哮喘史患者;近期(6个月内)有全身糖皮质治疗史患者。
将符合要求的患者根据随机法分为观察组和对照组,对照组41例患者中,男性29例,女性12例;年龄50~83岁,平均年龄(64.9±9.6)岁。
观察组42例患者中,男性31例,女性11例;年龄52~84岁,平均年龄(65.3±9.4)岁。
1.2方法全部慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在入院后,根据患者具体病症病情进行对症治疗,包括给予支气管舒张类药物(茶碱和β2受体激动剂等)治疗、进行祛痰平喘治疗,同时呼吸系统抗炎治疗治疗。
对照组患者在此基础上联合生理盐水雾化吸入治疗,4mL/次;观察组患者在常规治疗基础上联合生理盐水雾化吸入治疗,每次1mg/2mL,用2mL生理盐水进行稀释。
雾化时采用空气压缩雾化吸入器进行混合雾化吸入,时间为15min/次左右,2次/d,以10d为1个疗程。
治疗期间密切对患者临床症状进行观察,防止患者出现药物不良反应情况。
1.3观察指标对全部患者治疗前和治疗1个疗程后临床症状和肺功能进行观察检测。
普米克令舒雾化吸入席用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
除 标准 ： 长期 口服 或 吸入皮 质激 素治疗 、 并支气 管 合
哮 喘 、 能需 机械 通 气 者 、 心 衰竭 、 肾功 能 不 全 可 左 肝 等其 他脏 器严 重 疾 病 者 、 激 素使 用 禁 忌 证 者 。将 有 患者 随机 分为 治疗 组 和对 照 组 各 ３ ０例 。治 疗 组男 １ ８例 ， １ 女 ２例 ， 龄 ５ ～ ７ 年 ０ ６岁 ， 程 ５ ２ 病 ～ ６年 ； 对
１ ３ 观察 指 标 ．
两 组 患 者 均 于 治 疗 前 及 治 疗 后 第 １ ３ ７天 记 录 、、
患者 的主 观感 觉 ， 嗽 、 喘 、 痰 等 临床 症 状 及 心 咳 气 咳
１ １ 对 象 ．
率、 血压 、 吸频率 、 呼 肺部 哕音 等体 征 ， 于治疗 开 始 并 前及 治疗第 七 天后进 行肺 功 能测定 和动 脉血气 分析
容 娟
作 者 单 位 ：３ ０ ２ 武汉 ， 汉 市 第 一 医院 呼 吸 内科 ４０２ 武
【 要 】 目 的 观 察普 米 克 令舒 雾 化 吸 人 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 的 临 床 疗 效 。方 摘 法 将 ６ Ｏ例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 的 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 及 对 照 组 。对 照 组 给 予 持 续 低
ｄ ｉ１ ３ ６ ／ ．ｓｎ ６ ４３ ６ ． ０ ０． ５ ０ ５ ｏ ：０． ９ ９ ｊｉ １ ７ — ７ ８ ２ １ ０ ０ ｓ
慢性 阻塞 性肺 疾病 （ ＯＰ 是 一 种 具 有气 流 受 Ｃ Ｄ） 限特征 的疾病 ， 流受 限不 完全 可逆 ， 气 呈现 进行性 发
Ｃ Ｄ急性 加 重 期 患 者 ６ ＯＰ ０例 ， 、 喘及 止 咳 化 痰 等 常规 治 疗 ， 疗 组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 加 用 普 米 克 令 舒 雾 抗 平 治
爱全乐联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察
爱全乐联合万托林雾化吸入治疗ＣＯＰＤ急性加重期疗效观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的严重疾病，其主要特征为不完全可逆气流受限，病情呈进行性发展，目前治疗以常规的抗感染、氧疗及茶碱为主。
我院自2004年以来在常规治疗基础上加用爱全乐万托林联合雾化吸入治疗，取得良好疗效，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：COPD急性加重期患者76例，均符合中华医学会呼吸分会COPD诊断标准[1]，随机分成两组:治疗组38例，男27例，女11例，年龄53~84岁，对照组38例，男31例，女7例，年龄49~85岁，两组患者在性别、年龄、病情差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法：两组均予常规抗感染、氧疗、氨茶碱扩张支气管及止咳化痰等治疗，治疗组用生理盐水4 ml+爱全乐2 ml+万托林0.5 ml射流雾化吸入，每日3次，爱全乐（0.025%溴化异丙托品雾化液）及万托林（0.5%沙丁胺醇）分别由德国勃林格殷格翰公司和英国葛兰素公司生产。
治疗前和治疗第三天两组均行肺功能（日本CHEST公司HI-601型）检查，分析FEV1、FEV1/FVC及PEF%，同时观察不良反应。
1.3 统计学方法：计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P0.05)，见表1。
2.2 治疗3天后治疗组肺功能指标与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。
其中治疗后治疗组的FEV1提高，与对照组比较P<0.05，FEV1/FVC及最大呼气流速百分（PEF%）均有显著提高，与对照组比较P<0.001，见表1。
2.3 临床症状及不良反应：治疗组临床症状改善情况明显好于对照组，两组比较差异有显著性，P<0.01，见表2。
两组未见明显不良反应。
3 讨论COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病，一般呈慢性进行性加重，当并有感染等情况时可表现为急性加重，患者气喘明显，容易出现呼衰，此时在常规抗感染、止咳化痰及氧疗等治疗基础上，迅速舒张支气管，缓解气流阻塞是治疗此类疾病的关键，万托林为高选择性β2受体激动剂，主要通过激动呼吸道β2受体，激活腺苷环化酶，使细胞内的环磷腺苷（CAMP）增加，从而松弛支气管平滑肌，爱全乐为水溶性季胺化合物，能选择性作用与支气管平滑肌的M3受体，抑制细胞内环磷酸鸟苷（CGMP）的合成，降低迷走神经张力，使支气管扩张和气道分泌物减少，虽然其起效时间较β2受体激动剂稍慢，但其具有维持时间长、剂量小、不良反应少、平喘效果强的优点，且与β2受体激动剂和茶碱类药物联合应用能发挥相加作用，达到最佳支气管舒张效应和改善FEV1效能[2]。
普米克令舒万托林与爱全乐雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床观察
普米克令舒万托林与爱全乐雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床观察慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进展性，可伴有气道高反应状态。
COPD急性加重期（AECOPD）的治疗，通常是持续低流量吸氧、抗炎、平喘、解痉等。
多项循证医学研究表明，全身应用糖皮质激素可减轻AECOPD病人的症状，改善肺功能。
然而，全身应用糖皮质激素的不良反应是明确的。
近年来，糖皮质激素吸入治疗AECOPD在临床上渐受重视。
我们对比观察了这项治疗的临床疗效和安全性。
1 资料与方法1．1 一般资料：2005年6月~2007年10月，我科AECOPD住院病人80例，其病史、体征、心电图、胸部X线和肺功能检查均符合中华医学会的COPD 诊治指南。
排除标准：长期口服或吸入糖皮质激素治疗、合并支气管哮喘及需行机械通气者。
随机分为治疗组和对照组各40例。
治疗组男35例、女5例，平均年龄（65±12）岁；对照组男32例、女8例，平均年龄（64±10）岁。
两组具有可比性，经统计学分析，差异无统计学意义。
两组均接受以下治疗：氧疗、口服或静脉用抗生素、祛痰剂、二羟丙茶碱或多索茶碱。
1.2 方法：在上述治疗的基础上，治疗组给予生理盐水1ml、普米克令舒1mg/2ml与万托林2.5mg/0.5ml、爱全乐250?滋g/ml混合后雾化吸入治疗，每日2次，连续10天；对照组给予普米克令舒1mg/2ml与生理盐水1 ml雾化吸入，每日2次，连续10天。
两组雾化后漱口。
1.3 观察指标：在病人雾化治疗前及治疗10天后分别进行床边肺功能测定。
主要监测指标为第一秒用力呼气容积（FEV1)占预计值百分比和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。
1.4 统计学处理：组间差异采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 治疗前后FEV1与预计值之比与FEV1/FVC比较：治疗组治疗前后比较：FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）；对照组治疗前后治疗比较，FEV1占预计值百分比与FEV1/FVC均有明显升高（P<0.01），但对照组的改善情况不如治疗组，见表1。
普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察
【 中图分 类 号】Ｒ ５ ６ ３ ． ９
【 文献 标 识 码】Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ４ ６ — ０ ２
Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｌ ｍｉ ｃ ｏ ｒ ｔ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｖｅ ｎ ｔ ｏ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ．
率８ ４ ． ４ ％： 观 察组 ３ ４例 患 者 的总 有 效 率 １ ０ ０ ％； 对 照组 治 疗 后 的疗 效 明显 低 于 观 察 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察组 治 疗后 Ｐ ａ Ｏ 较对 照 组 显著 升 高 ， 观察 组 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 治 疗后 较 对 照组 显 著 降低 ， 两 组治 疗 后 分别 比较 ， 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 普 米 克令 舒 、 万 托林 二 者 联用 雾 化 吸入 治 疗 慢性 阻塞 性 肺 疾 病 急性 加 重 期 疗效 确 切 ， 安 全性 好 ， 值得 基层 医院 广泛 推 广 和应 用 。 ｆ 关键 词１ Ａ Ｅ ＣＯＰ Ｄ； 普 米 克令舒 ； 万托 林 ； 安 全性
ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ０Ｐ Ｄ
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１ ．Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｕ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｓ ｕ ｉ ｅ ｈ ｕ ａ ｎ ３ ４３ ９ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ．Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ Ｒｏ ｏ ｍ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ＴＣＭ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｓ ｕ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ３ ４３ ９ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并高血压疗效的观察
［ ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ：ｏｏｓｒｅｔｅｅｆａｙａ ｄａｖｒｅｅ ｅｔ ｏ ｕ ｃｒ ｒ ｐｌｓ ｂ ｄｓｎｄ ） Ａ ｓｒｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｆｃｃ ｎ ｄｅ ｆ ｃ ｆ ｌ ｏ ｅ ｕｅ（ ｕ ｅｏｉｅ ｖ ｉ ｓ ｆ ｓ Ｐ ｍｉ ｔ ｓ
３ 例， １ 对照组 ３ ０例。２组均给予常规治疗 ， 同时治疗组给予普米 克令舒雾 化吸入 ， 观察 ２组临床症 状 、 血压及不 良反应发生情况。结 果： 治疗后治疗组临床症状 改善 比对 照组好 （ ０ ０ ） 临床不 良反应及 Ｐ＜ ．５ ，
血压控制差异无统计学意义。结论 ： 在抗感染 、 祛痰 、 支气管 扩张剂 、 吸氧及控制血压 等基础上 ， 治疗组
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普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察
普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的有效性和安全性。
方法2009年1月～2012年1月我院治疗COPD急性加重期患者66例，患者按入院先后顺序分为观察组34例和对照组32例，比较两组的疗效及治疗前后PaO2、PaCO2的变化情况。
结果对照组32例患者的总有效率84.4%；观察组34例患者的总有效率100%；对照组治疗后的疗效明显低于观察组，差异有统计学意义（P 0.05）。
1.2 治疗方法对照组给予万托林雾化液1 mL+生理盐水至2 mL雾化吸入，每日1次，地塞米松10 mg静脉滴注，每日1次。
观察组给予普米克令舒1 mg/2 mL+万托林雾化液1 mL混合后雾化吸入，每日2次，连续1周；两组同时给予吸氧、敏感抗生素、化痰、茶碱等治疗。
同时检测动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）。
采动脉血时间均在停止吸氧30 min后进行。
1.3 统计学分析采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，PaO2、PaCO2、pH均为计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用配对t检验，计数资料有效率组间比较采用χ2检验。
2 结果2.1 两组疗效比较疗效标准分为显效、有效、无效。
对照组32例患者中，显效16例，有效11例，无效5例，总有效率84.4%；观察组34例患者中，显效20例，有效14例，无效0例，总有效率100%；对照组治疗后的疗效明显低于观察组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 两组患者治疗前后PaO2、PaCO2的变化情况观察组治疗后PaO2较对照组升高显著，观察组PaCO2治疗后较对照组降低显著，两组PaO2、PaCO2治疗后分别组间进行比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组患者治疗前后PaO2、PaCO2的变化情况见表1。