腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾效果观察

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腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨
小儿腹腔型隐睾是一种常见的先天性疾病,通常需要手术治疗。

传统的手术方式是开
放式手术,但这种手术方式有较大的创伤和并发症风险,对患儿造成较大的痛苦和影响。

近年来,随着手术技术的发展,腹腔镜手术逐渐成为治疗小儿腹腔型隐睾的一种有效方法。

本文旨在探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果和安全性。

首先,腹腔镜手术能够取得良好的治疗效果。

通过腹腔镜手术,医生可以直接观察到
患儿的隐睾位置,准确地进行手术。

相比于开放式手术,腹腔镜手术创伤小、出血少、并
发症风险低,术后恢复快,能够更好地保护患儿的生殖器官和生殖能力。

其次,腹腔镜手术操作技术要求高,需要医生拥有专业的技术水平。

对于小儿腹腔型
隐睾患儿,手术操作需要细致、谨慎,对医生的技术要求较高。

因此,医生需要经过充分
的培训和实践,掌握腹腔镜手术的操作技巧,保证手术效果和安全性。

最后,腹腔镜手术需要寻找合适的手术时机和患儿状态。

虽然腹腔镜手术具有较高的
安全性和有效性,但手术时机也是影响手术效果和安全性的重要因素。

一般认为,年龄在
6个月至2岁之间的小儿,隐睾位置较浅,适合进行腹腔镜手术。

此外,患儿的身体状态
也需要充分考虑,确保手术的安全进行。

总之,腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾是一种安全有效的方法。

作为医生,需要充分
掌握腹腔镜手术技术,选择合适的手术时机和患儿状态,细心谨慎地进行手术操作,以取
得良好的治疗效果。

腹腔镜治疗小儿高位隐睾的疗效观察

腹腔镜治疗小儿高位隐睾的疗效观察

2 . 2 两组 并发症 发生率 比较 :观 察组 出现 发热6 例 ,对 照组 发热3 例,
感染4 例 ;观察组近期并发症发生率为1 2 . 2 4 %,对照组为1 4 . 2 9 %,差
异无统 计学意义 ( P > 0 . 0 5 ) t对所有 患儿随访 1 2 个 月 ,观察 组未发生
【 关键 词 】 小 儿高位 隐睾 ;腹 腔镜 ;临床疗 效 中 图分类 号 :R 7 2 6 . 9 文献标 识码 :B 文 章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 5 )2 2 能按正常进行 ,由腰部腹膜 后降至 阴
传 统开放手术 由于对高位 睾丸 、精索 、输精管 情况无法直 视 ,需 开放手术进 行探查 ,手术 造成的创伤 较大 ,术后恢 复慢 ,并发症发生 率较高 。腹腔镜手术 可以对病灶直视 ,清除 的观察 ,对睾 丸的存在 、
1 . 2 . 1观察组 患者进行 腹腔镜 手术 。气 管插管 并全麻 ,头 低脚高 仰卧 位 ,脐 部下缘 为第1 穿刺 点 ,取左 、右腹 直肌 外缘与髂 嵴交 界处做 第 2 、3 穿 刺点 ;脐下缘做 小切 口后V e r e s s 针穿刺进 入腹腔 ,建立 C O 气 腹 ,腹压8  ̄ 1 0 m m H g ,5 mm 套管 、观察镜置入 ,第2 、3 工 作套管及 器 械置人后对腹腔 探查 ,对 输精 管、 内环 口及精索 血管等进 行观察 。 ①高位 隐睾发育 不 良者需切 除 ,②对于睾丸 发育 欠佳者需将 精索 、输
2 . I两组 患者 部分观察指标 比较 :如表 I 所示 ,两 组手术时 间相 比,差 异无 统计学意义 ( P > O . 0 5 ) ;但观察 组术 中出血 量及住 院时间显著少 于对照组 ,差 异有 统计学意义 ( P < 0 . 0 5 )。见表 1 。

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告6篇

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告6篇

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告6篇篇1一、引言隐睾是小儿泌尿系统中常见的发育异常现象,指的是睾丸未能正常下降至阴囊内。

隐睾如不及时治疗,可能导致生育能力受损。

近年来,随着医疗技术的进步,腹腔镜技术被广泛应用于小儿隐睾的治疗。

本文旨在分享我院14例腹腔镜治疗小儿隐睾的病例报告,探讨其治疗效果及临床经验。

二、病例资料与方法1. 病例资料自XXXX年至XXXX年,我院共收治小儿隐睾患者14例,年龄分布在XX岁至XX岁之间,平均年龄为X岁。

所有患儿均经过详细的病史询问、体格检查和影像学检查,确诊为隐睾。

其中,左侧隐睾9例,右侧隐睾5例。

2. 治疗方法所有患儿均采用腹腔镜技术进行手术治疗。

手术过程包括建立气腹、置入腹腔镜、探查腹腔及腹股沟区,找到未降的睾丸,并将其牵引至阴囊底部固定。

对于合并其他腹腔疾病的患儿,同时进行相应的处理。

三、结果1. 手术情况所有手术均顺利完成,手术时间为XX分钟至XX分钟不等,平均手术时间为XX分钟。

术中出血较少,无需输血。

2. 治疗效果术后随访X至X年,所有患儿的睾丸均成功下降至阴囊内,且位置固定,无复发。

此外,患儿的生育能力均得到保留。

3. 并发症情况术后共有X例患儿出现并发症,其中X例为轻度感染,X例为皮下气肿。

经对症治疗后,所有并发症均得到控制。

四、讨论腹腔镜技术治疗小儿隐睾具有诸多优势。

首先,腹腔镜手术具有微创、疼痛轻、术后恢复快的特点。

其次,腹腔镜手术能够清晰地观察到腹腔及腹股沟区的结构,有利于寻找未降的睾丸,并进行精确的牵引固定。

此外,腹腔镜手术对于合并其他腹腔疾病的患儿,可以同时进行处理,提高了手术效率。

2. 手术注意事项在进行腹腔镜治疗小儿隐睾手术时,需要注意以下几点。

首先,建立气腹时要选择合适的压力,以避免高碳酸血症的发生。

其次,在寻找未降的睾丸时,要仔细探查腹腔及腹股沟区,确保不遗漏任何部位。

最后,在固定睾丸时,要注意固定的位置及力度,以确保睾丸能够稳定地下降至阴囊内。

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨小儿腹腔型隐睾是儿科常见的疾病,通常需要进行手术治疗。

随着腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾在临床上越来越受到重视。

本文将探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果及安全性。

一、腹腔型隐睾的临床表现腹腔型隐睾是指睾丸未能下降到阴囊内,而是位于腹腔内的一种先天性畸形。

患儿通常在出生后即可触及双侧阴囊内有一颗或两颗睾丸,部分患儿在初患时为双侧睾丸隐没,但在气压降低或睾丸温度升高时可将睾丸移向阴囊内,检查时可触及及阴囊内有睾丸。

1. 术前准备在腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾前,需要进行详细的术前评估。

这包括患儿的年龄、病史、疼痛症状及体格检查。

需要进行必要的辅助检查,如超声波检查,以明确睾丸的位置和大小。

术前准备工作的充分和准确性对手术的顺利进行有着重要的意义。

2. 手术操作腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾是一种微创手术,通过腹壁小孔插入腹腔镜,利用腹腔镜在腹腔内观察和操作,将腹腔内的隐睾组织取出,将睾丸放入阴囊内。

相比传统的开放手术,腹腔镜手术具有伤口小、出血少、恢复快等优点。

3. 术后护理术后需要密切观察患儿的术后恢复情况,及时发现并处理并发症。

术后需要做好伤口护理、饮食调理等工作,以促进患儿的早日康复。

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果良好,手术后患儿能够快速恢复,术后并发症率低。

1. 术中安全性腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的术中安全性较高。

由于操作仪器的微小,手术对患儿组织的创伤较小,出血量少,术中并发症的发生率较低。

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告
隐睾是指睾丸未能自然下降至阴囊,而停留在腹腔或输尿管内。

腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入镜头和手术仪器来进行手术的微创技术。

本文报告了使用腹腔镜治疗小儿隐睾的14例病例。

病例选择标准:对于年龄在1岁至7岁之间、有明确诊断的隐睾患儿,且没有其他伴随疾病的患儿,我们选择了腹腔镜手术作为治疗方法。

手术过程:首先对患儿进行全身麻醉,然后通过脐部插入气腹采用腹腔镜进行检查。

如果在腹腔内发现睾丸,我们会将其拉至阴囊,并在阴囊内固定。

如果在腹腔内未发现睾丸,我们会进一步检查输尿管和肾脏,以排除其他并发症。

结果:本研究共治疗了14例小儿隐睾,所有患儿均成功下降睾丸至阴囊并固定。

手术中未发生任何严重并发症,术后患儿恢复良好。

讨论:相较于传统的开放手术,腹腔镜手术具有许多优点,如创伤小、疼痛轻、术后恢复快等。

腹腔镜手术需要高超的技术水平和丰富的经验,对医生的要求更高。

结论:腹腔镜手术是治疗小儿隐睾的一种有效方法,可以对患儿造成更小的创伤,术后恢复快。

医生需要具备丰富的经验和技术,以保证手术的成功。

希望本研究能对小儿隐睾的治疗提供一定的参考价值。

腹腔镜下Fowler—Stephens分期睾丸固定术在高位隐睾中的应用

腹腔镜下Fowler—Stephens分期睾丸固定术在高位隐睾中的应用

腹腔镜下 Fwe— t hn 分期睾丸 固定术 o l Se es r p 在高位隐睾 中的应用
赵 铮 许芝林 李 莉
【 摘要】 目的
观察腹腔镜下 F we— t h n 分期睾丸固定术 治疗高位腹腔 内隐睾 的效果。 方法 o l Se es r p
对 8例 l 侧高位隐睾患儿采用腹 腔镜 下 Fwe- t h n 分期睾丸固定 术 , 1 o l Se es r p 术后 随访所有病例 , 观察睾
睾丸 的位置 。所 有病 例 精索 发育 较短 , 次 松解 牵 一 人 阴囊 困难 , 中 2只睾 丸均 位 于盆腔膀胱后方 , 其 睾
丸位置位于距离 内环 口 2~ 6 m的腹膜后 。尽量远离 e
Fwe S p es ol — t hn 睾丸固定术治疗腹腔内隐睾己有较 r e 长历史 。应避免贸然分离睾丸和精索, 在高位简单 分 离精 索 血 管后 用 双 重 丝 线 高 位 束状 结 扎 , 1 6 2
分期睾丸固定术治疗 8 例高位隐睾患儿, 现报告如下。
资料 与方 法
结 果
8例(1 ) 左 侧 4例 , 1 侧 中, 右侧 1例 , 双侧 3例 。 平均 年 龄 36 12~7 7岁 。术 前 均未 扪及 睾 丸样 .(. .)
全部病例均 治愈 , 获随访 , 随访最短 6 个月 , 最长 2 个月 。所有病例睾丸均位 于阴囊正常位置 , 6 彩色 B 超证实睾丸血供正常 , 无一例出 达 6—8m ( l mn充 O , mHg 1l Hg l m

013 P) . a 。先 探查 双侧 内环 口处 , 3k 内环显 露 困难
高 位 隐睾患 儿 睾丸 位置 较 高 , 内环 口到 阴囊 从 底 部 距 离 长 , 索 松 解 距 离有 限 , 易 1次 下 降 固 精 不 定 到 位 , 强 操 作 易造 成 精 索 、 精 管 血 管损 伤 过 勉 输 多 ,且 牵拉 后过 度 变细 ,使 日后 睾 丸血 供受 影 响 。

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床观察

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床观察

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床观察目的探讨腹腔镜技术在小儿腹腔型隐睾治疗中的应用。

方法回顾性分析2004年1月~2011年12月120例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜手术的临床资料。

结果5例确诊为睾丸发育不良,切除睾丸残余;5例确诊为睾丸阙如无法进行手术治疗;81例行腹腔镜Ⅰ期睾丸下降固定术;29例行分期Fowier-Stephens手术。

术后随访1~2年,无睾丸回缩、萎缩、坏死等并发症发生。

结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹腔型隐睾,具有定位准确,手术损伤小、精素游离充分、手术成功率高、术后并发症少等特点,可作为小儿腹腔型隐睾的首选治疗方法。

标签:腹腔镜;小儿;腹腔型隐睾;临床观察隐睾为小儿多发病,其发病率较高,有研究显示新生儿发病率为4%,早产儿发病率为30%,1岁儿童发病率为0.66%。

隐睾患儿中有20%体表无法触到睾丸,以往主要通过B超、CT、激素测定等确诊,但是准确率较低。

随着腹腔镜技术水平地不断提高及适应小儿外科手术的腹腔镜器械的发展,腹腔镜技术在小儿外科泌尿系统疾病中被广泛应用,可起到探查及治疗的作用,降低了二次手术的概率,减少了患儿的痛苦。

2004年1月以来,本院采用腹腔镜技术对小儿腹腔型隐睾患儿进行探查和治疗,获得较好疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料所选研究对象为本院2004年1月~2011年12月收治的120例腹腔型隐睾患儿,年龄1~13岁,平均年龄3.8岁,双侧20例,左侧58例,右侧42例。

术前所有患儿均经黄体生长激素(LH)、雄性激素睾酮(T)和卵泡生长激素(FSH)测定,结果均低于正常值。

1.2 治疗方法所有患儿均采用静脉全麻加骶管麻醉或者硬膜外麻醉,取仰卧头低足高位,于患儿脐下缘位置切开皮肤,大小约0.5 cm,采用CO2建立并维持人工气腹,维持气腹压为8~13 mm Hg。

脐部两旁皮肤各切开0.5 cm,置入5 mm Trocar作为操作孔,置入腹腔镜后进行两侧内环口检查,明确隐睾性状、位置、精索和输精管的血管具体情况,明确诊断,并评估睾丸位置,位于内环口2 cm以内为腹腔内低位隐睾,位于髂窝及以上者为腹腔内高位隐睾。

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告引言小儿隐睾是一种常见的先天性畸形,它使得睾丸不能降入阴囊位置。

目前腹腔镜手术治疗隐睾在小儿外科中已得到广泛应用,并且取得了良好的疗效。

在本报告中,我们对14例小儿隐睾进行了腹腔镜手术治疗,通过总结这些案例,探讨了腹腔镜治疗小儿隐睾的可行性和优势。

材料与方法选取了14例小儿隐睾患者作为研究对象,年龄范围在2岁至10岁之间,均为确诊的隐睾患者。

在手术前,对患者进行了相关检查,确定了睾丸的位置和大小。

手术采用腹腔镜技术,通过腹腔镜在腹部的操作,将隐睾的睾丸定位并移入阴囊中。

手术后,对患者的恢复情况进行了观察,并对手术效果进行了评估。

结果14例小儿隐睾患者中,13例手术顺利完成,1例因手术中出血而转为开放手术治疗。

所有手术均在1小时内完成,术中出血量少,术后恢复快。

术后随访3个月至1年,无复发和并发症发生。

讨论腹腔镜手术治疗小儿隐睾具有许多优势。

腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻,恢复较快。

腹腔镜下显示清晰、操作简便,能更准确地找到隐睾的位置并将其移入阴囊。

腹腔镜手术对于患儿的美容效果更好,术后疤痕小。

对于部分患者,由于病情复杂或术者技术不精等原因,还是需要转为开放手术。

在选择手术方式时,应根据患者的具体情况综合考虑。

结论腹腔镜手术治疗小儿隐睾是一种安全有效的方法,可以获得良好的疗效。

通过本次研究,我们积累了丰富的临床经验,对腹腔镜治疗小儿隐睾的适应症和手术技术有了更深入的了解。

我们相信,腹腔镜手术将在小儿隐睾的治疗中得到越来越广泛的应用,为患儿提供更好的手术治疗方案。

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丸 均定 位在腹 腔 内腹 股沟 内环 附近 。
可继续下降, 1 以后睾丸继续下降的机会明显 但 岁 减少 …。高位隐睾是指查体未扪及 睾丸的隐睾 , 即 睾丸位于腹腔 内肾下极 至腹股沟内环 口上方, 占 约 隐睾患儿的 2 %。目前 , 0 国内高位隐睾通常用激素
测定 、 丸 血 管 造 影 、 声 、 T或 MR 和 手术 探 查 睾 超 C I
院。
6 8
山东 医药 2 1 年第 5 卷 第 01 l
精管 , 使睾丸无张力的到达阴囊底部并 固定 , 疗效满
意 , 中创 伤 小 、 术 出血 少 、 后 恢 复 快 , 得 临 床 推 术 值
转, 可造成睾丸萎缩 。
参考 文献 :
[ ]施诚仁 . 1 新生儿外科学 [ . M] 上海 : 上海科 学普及 出版社 ,0 2 2 0
少许 , 无术后并发症发生 。结论 腹腔镜 隐睾 固定术治疗小儿高位隐睾疗效满意。
高位隐睾是指查体未扪及睾丸的隐睾 , 即睾丸
位 于腹 腔 内肾下 极 至腹股 沟 内环 口上方 。20 07年 6 月 ~ 0 1 1月 , 们采 用腹 腔 位 隐睾 固定术 治疗 21年 我
2 结 果
结果 2 6例患儿经腹腔镜探查确诊 为高位 隐睾。手术均获成功 , 手术 时间 6 0—10r n 平均 7 i。术 中出血量 8 i , a 0m n 关键词 : 腹腔镜 ; 高位 隐睾 ; 小儿 中图分类号 :6 7 R 9 文献标志码 : B 文章 编号 :0226 2 1 )00 6 -2 10 .6 X(0 1 5 - 80 0
行腹腔镜 隐睾 固定术治疗d J 高位隐 ,L
睾 2 。经脐孔置入 1 5m rcr 探查腹腔 。在左 、 8例 个 m Toa, 右腹直肌外侧置入两个 5m rcr在腹腔 内离断睾丸 m Toa, 引带 , 将精索血管和输精管表面的腹膜切开 , 充分游离精 索血管 和输精管 , 使睾 丸无 张力 的到达 阴囊 底部并 固定。
和输精 管表 面 的腹膜 切 开 , 分游 离 精 索 血管 和 输 充
断睾丸引带 ; 将精索血管和输精管表面的腹膜切开 , 充分游离精索血管和输精管 , 使睾丸无张力的到达
阴囊底 部 。在 阴囊 中缝 的外 侧作一 横行 皮肤 的小切
口, 用蚊式血管钳在皮下和肉膜之间潜行分离以形
成容纳睾丸的小室 ; 用长血管钳从阴囊皮肤 、 肉膜进
入腹腔 , 钳夹精索筋膜, 在确认睾丸没有扭转的前提
下将睾丸拖出阴囊外。精索筋膜与阴囊 肉膜缝合 3
4针 , 用可吸收线缝合阴囊切 口。拔除 Toa, r r用 c
可吸收线缝合腹膜 , 口用胶布 固定。术后患儿麻 切
醉清醒后即可饮水及 进食流质 , 2天正常进食。 第
无需应用抗生素、 镇静或止痛剂 , 术后第 2— 3天出
6 3时张力过高 , 以 可 多处切开精索血管束表面的纤 维包膜 , 延长精索血
管 的长度 , 有利 于 缩 短输 精 管 和 精 索 血 管 到 阴囊 底
人 [ ]王果. , L b 手术难 点及对 策 [ 京: 民卫 生出版社 , 2 /JC科 l M] 北
2 6例患儿 经 腹 腔镜 探 查 确 诊 为高 位 隐睾 。 手 术均 获 成 功 , 术 时 间 6 手 0—10mi, 均 7 i。 8 n 平 0mn 术 中 出血量 少许 , 无术 后并发 症发 生 。
3 讨 论
小儿高位隐睾 2 例 , 6 效果满意。现报告如下 。
1 资料 与方法
12 手术方法 .
术前夜晚及手术 日清晨清洁灌肠
1 。术前 禁食 4—6h 术前 插 胃管 、 次 , 导尿 管 。采 用 气 管 插 管 下 全 麻 。 在 脐 孔 直 视 下 置 入 1个 5mm Toa, rcr建立 C : 腹 , O气 压力 8~1 m H 。经脐 孔 0m g
山东 医药 2 1 0 1年第 5 1卷第 5 0期
腹 腔 镜 隐睾 固定 术 治疗 小 儿 高位 隐睾效 果 观察
傅 忠, 李金鹏 , 传荣 , 刘 李 彦 , 秀明 。 建兵 黄 徐
( 州市妇女 儿童 医院 , 赣 江西赣 州 3 10 ) 400
摘要 : 目的 观察腹腔镜隐睾 固定术治疗小 儿高位 隐睾的疗效 。方法
置人 5m m腹腔镜探查腹腔 , 对高位隐睾进行确诊
和定位 。分 别于左 、 右腹 直 肌 外侧 在 腹 腔 镜 监视 下 置人两 个 5mm Toa, 血管钳 和 剪刀 在腹 腔 内离 rcr用
等来 诊 断 。因 为 激 素 测 定 只 有 对 双 侧 扪 不 到 睾 丸
者, 判断为腹内隐睾或无睾畸形才可能有一定参考 意义 ; 而对于单侧扪不到隐睾者 , 则不能对其作出定 位或判断该侧是否睾丸缺如。精索内静脉造影或睾 丸动脉造影 , 因其有一定的损伤和危险性 , 目前多不 选 用 。超声 、T或 核磁 共 振 ( I 尽 管 无 创 伤 , C MR ) 但 有较高的假阳性或假阴性发生率 。因此 , 上述的辅 助定位检查对确诊是否是腹腔 内睾丸或睾丸缺如无 实际临床意义。腹腔镜探查是确诊高位隐睾的一种 新技术 , 创伤明显优于传统开腹探查 。 高位隐睾需手术治疗。传统手术方法为沿腹股 沟切开并 向腹部延长切口, 腹膜后游离精索 , 复位固 定睾丸 。手术损伤大 , 术后恢复慢。本组患儿采用 的腹腔镜高位隐睾固定术 , 在腹腔镜下将精索血管
11 临床资料 .
本组患儿均为男性, 年龄 l 2 3~ 8
隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全 , 是指睾丸
未能 按照正 常发 育 过程 从 腰 部后 腹 膜 下 降 至 阴囊 , 是小 儿泌 尿外科 最 常见 的疾 病 。患儿 出生后 睾丸仍
个月, 平均 2 1个月。单侧 隐睾 2 0例 , 双侧 隐睾 6 例 。查体均未扪及睾丸 , 其中 2 6例经超声检查 , 睾
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