一期Fowler-Stephens法治疗高位隐睾11例报告
安徽卫生职业技术学院学报２０１０年第９卷第５期 ·４７·
一期Ｆｏｗｌｅｒ—Ｓｔｅｐｈｅｎｓ法治疗高位隐睾１１例报告
宋玉君佘贤忠
【中图分类号】Ｒ６９７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１－８０５４（２０１０）０５—００４７一ＯＩ
【摘要】 目的：探讨应用Ｆｏｗｌｅｒ—Ｓｔｅｐｈｅｎｓ睾丸下降固定术治疗高位隐睾疗效 方法：采用Ｆｏｗｌｅｒ—Ｓｔｅｐｈｅｎｓ术治疗Ｉｌ例１４侧 高位隐睾患者，其中双侧隐睾３例，单侧８例。结果：随访ｌ２个月，术后睾丸位置满意，无萎缩。术后ｌ、６、１２个月各行 复查彩色多普勒超声检查显示睾丸血供正常。结论：手术成功的关键是不要广泛解剖精索，精索血管的切断必须在输 精管与精索血管分叉以上，避免损伤输精管血管。 【关键词】隐睾症外科手术
隐睾是ｄ，ｌＬ泌尿系统最常见的先天陛疾病，其发
病率占早产儿３０％；新生儿４％；１岁时０．６６％；成人
０．３％。临床值得进一步研究。
１资料与方法 １．１一般资料患者３～ｌ １岁，平均年龄６．５岁。术 前有６例接受过人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）治疗，
总量为１００００～１５０００ＩＵ，无效。人院查体可见睾丸位 于腹股沟内环口处９侧，其余５侧未触及者均经彩
超检查结果位于腹腔内。睾丸直径为０．８～１．５ｃｍ，平 均１．０ｃｍ。彩超检查结果提示睾丸血流信号均正常。
１．２手术方法连续硬膜外麻醉下，先取腹股沟部
斜切口，显露腹股沟管。内环口处寻及睾丸，如术中 不能在腹股沟内寻及睾丸，则向上延长切口，于腹
腔内寻及睾丸。在充分游离精索后睾丸均不能到达
阴囊，认清精索血管和输精管的解剖关系，判断睾 丸是由于精索过短而不能下降至阴囊，采用Ｆｏｗｌｅｒ—
Ｓｔｅｐｈｅｎｓ术式，在距睾丸２ｃｍ处以血管夹夹闭阻断
精索动脉血流５ｍｉｎ，切开睾丸白膜，观察切口５ｒａｉｎ
后仍有鲜血流出。在输精管与精索动脉分又以上
切断精索血管蒂。保留输精管与精索动脉之间的微
小血管弓。保留睾丸引带，下降并固定睾丸于皮下
与肉膜囊之间。术中如发现因睾丸引带发育不良且 牵拉睾丸影响下降，则予以切断
２结果 随访１年，睾丸均位于阴囊内，并随年龄增长
而增大，睾丸直径】．１ｃｍ～１．９ｃｍ，富有弹性，发育良
好。术后１、６、１２个月各行彩超检查提示睾丸血运
正常。
３讨论
作者单位：舒城县中医院安徽２３１ ３００ ２０１０—０８—０３收稿，２０１０—０９—０２修回 单侧隐睾与双侧隐睾发生比例为５：１，隐睾症 ５０％睾丸位于腹股沟管内，其次位于腹腔或异位Ⅲ。高
位隐睾首选诊疗法是腹股沟探查，术中松解睾丸和
精索后将睾丸下降并固定在阴囊内，但仍有相当比
例无法降入阴囊口１，往往要分期手术才能降至阴囊，
而分期手术易致精索血管损伤，术后有可能发生睾
丸萎缩。Ｆｏｗｌｅｒ—ｓｔｅｐｈｅｎｓ睾丸固定术解剖学基础是 睾丸血液供应来自精索内动脉及侧支循环，包括输
精管和提睾肌动脉，高位离断精索动脉，保留输精管
及输精管动脉，侧枝循环尚能够提供睾丸足够Ｉｆｉ１‘供。
我们认为能否实施ｆｏｗｌｅｌ·一ｓｔｅｐｈｅｎｓ一期睾丸固
定术前提是：输精管长度足够达到阴囊；睾丸侧支
循环足够丰富；睾丸无明显萎缩．．手术过程中不要 广泛解剖精索，精索血管的切断必须在输精管与精
索血管分叉以上，避免损伤输精管血管，距离近端
至少１．５ｃｍ，距输精管的腹膜至少保留１．５ｃｍ宽度。 精索血管阻断后切开睾丸白膜，观察切Ｖ１有鲜血流
出应达到５ｒａｉｎ以上方能证实睾丸侧支循环正常
同时，术中尽量保留睾丸引带以保证睾丸的血供。
但如果睾丸引带发育不良，血运不佳，影响睾丸下降
固定时可考虑离断引带。本组患者切断睾丸引带后 睾丸血供未受到明显影响。
总之，对于下降困难的双侧隐睾．尽量保留，
ｆｏｗｌｅｒ—ｓｔｅｐｈｅｎｓ术式给高位隐睾患者带来更多成功
机会
参考文献 １ 张元芳．现代泌尿外科和男科学【Ｍｌ＿上海复旦大
学出版社，２００３，６８９￣６９０ ２ 阎家骏，朱选文．未触及睾丸的临床诊断和处理
【『Ｊ．中华泌尿外科杂志，２００３，２４：４１２￣４１３
Ｆｏｗｌｅｒ－Ｓｔｅｐｈｅｎｓ Ｏｒｃｈｉｄｏｐｅｘｙ ｉｎ ｂｉｌａｔｅｒａｌ Ｈｉｇｈ Ｕｎｄｅｓｃｅｎｄｅｄ Ｔｅｓｔｅｓ １ １ ｃａｓｅｓ
丁， ｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａ，ｏｆ Ｓｈｕｃｈｅｎｇ ｃｏｕｎｔｙ．Ｓｈｕｃｈｅｎｇ ２３１３００．Ａｎｈｕｉ ＳＯＮＧ Ｙｕ—ｉｕｎ．ＳＨＥ Ｘｉａｎ—ｚｈｏｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｒｅｖｉｅｗ Ｆｏｗｌｅｒ—Ｓｔｅｐｈｅｎｓ ｏｒｃｈｉｄｏｐｅｘｙ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｈｉｇｈ ｕｎｄｅｓｃｅｎｄｅｄ ｔｅｓｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１ １ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ １ ４ ｌａｔｅｒａｌ ｈｉｇｈ ｕｎｄｅｓｅｅｎｄｅｄ ｔｅｓｔｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ Ｆｏｗｌｅｒ—Ｓｔｅｐｈｅｎｓ ｕｒｃｈｉｄｏｐｅｘｙ ａｎｄ ｗａｓ ｆｏｌｌｏｗｅｄ—ｕｐ．Ｒｅｓｕｈｓ：Ａｆｔｅｒ １ ２ ｍｏｎｔｈｓ￣ｌｌｏｗ—ｕｐ ａｌｌ ｔｅｓｔｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｓｃｅｎｄｅｄ ｔｏ ｓｃｒｏｔｕｍ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｉｌｙ ｗｉｔｈ ｎｏ ｏｎｅ ａｔｒｏｐｈｙ．Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｌ、６、１２ ｍｏｎｔｈ ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｎｏｒｍａｌ ｔｅｓｔｉｅｕｌａｒ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｉｎ ｂｏｔｈ ｓｉｄｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓ ｉｏｎｓ：Ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｓｕｃｃｅｓｓ ｉｎ Ｆｏｗｌｅｒ—Ｓｔｅｐｈｅｎｓ ｏｒｃｈｉｄｏｐｅｘｙ ｌｉｅｓ ｉｎ ｍｉｎｉｍａｌ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｐｅｒｍａｔｉｅ ｃｏｒｄ ａｎｄ ｔｒａｎｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｖｅｓｓｅｌｓ ｗｅｌｌ ａｂｏｖｅ ｔｈｅ ｔｅｓｔｅｓ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｃｒｙｐｔｏｒｅｈｉｄｉｓｍ；Ｓｕｒｇｅｒｙ；ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ／（编审：郭毅）
序贯疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变(附12例报告)
序贯疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变(附12例报告)
杨明山;李希明;刘海涛;孙晓文;韩邦旻;鲁军;夏术阶;唐孝达
【期刊名称】《中华男科学杂志》
【年(卷),期】2006(12)5
【摘 要】目的:探讨晚期腹腔隐睾恶变的治疗方法和效果。方法:应用序贯疗法即术前化疗+手术+术后放、化疗等综合疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变患者12例,观察治疗效果。结果:患者手术后恢复顺利,无手术并发症。放、化疗不良反应轻微。除1例随诊1年后因移居外地失访外,余11例均获随访,没有肿瘤复发,全部存活。结论:序贯疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变效果良好。
【总页数】3页(P408-409)
【关键词】睾丸肿瘤;隐睾;序贯疗法
【作 者】杨明山;李希明;刘海涛;孙晓文;韩邦旻;鲁军;夏术阶;唐孝达
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科;禹城市安仁医院泌尿外科
【正文语种】中 文
【中图分类】R697.22;R737.21
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1.反复暂时性肝动脉阻断作为晚期肝癌的序贯治疗——附25例报告 [J], 徐静;梅铭惠;张显岚
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腹腔镜治疗双侧腹内型隐睾1例报告
腹腔镜治疗双侧腹内型隐睾1例报告
朱方强;江军;靳凤烁;王洛夫
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2004(010)009
【摘 要】本文报告1例双侧腹内型隐睾采用腹腔镜手术行一侧隐睾下降固定，同时另一侧恶变伴扭转的隐睾切除，治疗效果满意。现报告如下。
【总页数】1页(P112-112)
【作 者】朱方强;江军;靳凤烁;王洛夫
【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所,泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所,泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所,泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所,泌尿外科,重庆,400042
【正文语种】中 文
【中图分类】R697.22
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临床观察治疗小儿隐睾的手术方式及效果
临床观察治疗小儿隐睾的手术方式及效果
发表时间：2015-12-25T15:07:31.357Z 来源：《航空军医》2015年11期 作者： 张圣祥
[导读] 盐城市妇幼保健院 探讨临床采用两种不同手术疗法对小儿隐睾治疗效果的影响。
盐城市妇幼保健院 江苏省盐城市 224002
【摘 要】目的：探讨临床采用两种不同手术疗法对小儿隐睾治疗效果的影响。方法：从2013年1月至2015年5月在我院治疗小儿隐睾的患
儿中选出88例，将其分为两个小组，每组44例。对其中一组患儿采用开放手术方式，作为对比组；对另外一组患儿则采用腹腔镜下手术方
法，作为研究组。分别记录两组患儿Ⅰ期手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、首次自主活动时间以及并发症几率。结果：研
究组患儿Ⅰ期手术成功率为90.91%（40/44），明显高于对比组63.64%（28/44）；研究组患儿手术时间为（15.27±4.57）min，明显低于
对比组（25.16±5.31）min；研究组患儿术中出血量为（1.28±0.21）ml，明显低于对比组（5.35±0.58）ml；研究组患儿住院时间
（1.13±0.21）d，明显低于对比组（6.53±1.42）d；研究组患儿首次自主活动时间为（14.07±1.36）h，明显低于对比组（25.71±2.13）
h；研究组患儿并发症率为20.45%（9/44），明显低于对比组47.73%（21/44）。两组患儿疗效数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜
0.05）。结论：采用腹腔镜手术能够有效提升小儿隐睾的Ⅰ期手术成功率，减少手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症几率，提升患儿生活质量。
【关键词】小儿隐睾；开放手术；腹腔镜手术；疗效
小儿隐睾是一种较为严重的疾病，其主要是由于幼儿睾丸发育不正常或发育障碍，导致其未从鞘状突下降到阴囊当中，这种疾病在早产儿当中的发病率较高，如果出现双侧隐睾情况，则可能导致不孕不育，即使单侧隐睾也会严重影响人体正常生育功能[1]。本文即是对腹
腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告
腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告
小儿隐睾是指睾丸不能下降到阴囊内的一种先天性畸形。腹腔镜手术已经成为治疗小儿隐睾的一种重要方法。本文报告了使用腹腔镜手术治疗小儿隐睾的14例临床经验，以期为临床提供参考。
1. 前言
小儿隐睾是小儿外科常见的疾病之一，由于隐睾患儿难以被发现和治愈，给患儿的生理和心理健康造成了很大的危害。传统的开放手术方式虽然可以解决隐睾问题，但手术创伤大，术后恢复慢，容易并发睾丸扭转等并发症。腹腔镜手术治疗小儿隐睾越来越受到临床医生的重视。
2. 材料与方法
本研究回顾性分析了我科2015年至2019年收治的14例小儿隐睾患者的临床资料。患者年龄为2岁至7岁，平均年龄4.5岁。在手术前，所有患者均进行了详细的病史询问和体格检查，并进行了必要的辅助检查（如超声检查等）以确定诊断。随后，所有患者均接受腹腔镜手术治疗。手术全程在麻醉下完成，患者采取仰卧位，肚脐以下皮肤消毒铺巾，常规采用三个工作孔。
3. 结果
在本研究中，所有患者均成功完成了腹腔镜手术治疗，手术时间为30-60分钟，平均45分钟。术后均未出现明显并发症。术后第二天或者第三天患者可下床活动，并出院。术后3至6个月进行睾丸的超声检查，隐睾患者睾丸成功下降至阴囊者9例，其余5例因手术效果不佳，后来进行了再次手术。
4. 讨论
腹腔镜手术治疗小儿隐睾简单、安全、微创，具有创伤小、恢复快、美观、术后疼痛轻、并发症少等优点，是治疗小儿隐睾的有效手段。由于小儿隐睾的年龄、睾丸发育状态不同，手术难度较大，需要医生具有丰富的腹腔镜技术经验，以保证手术的安全性和有效性。
5. 结论
腹腔镜手术治疗小儿隐睾是一种安全有效的治疗方法，可以有效地帮助隐睾患儿恢复正常生活。术前必须进行详细的术前准备工作，术中术后也需严格掌握腹腔镜技术，以确保手术的成功率和安全性。希望本研究对于小儿隐睾的治疗提供一些帮助，并为今后的临床工作提供一定的参考价值。
腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾效果观察
腹腔镜隐睾固定术治疗小儿 高位隐睾效果观察 傅忠，李金鹏，刘传荣，李彦，黄秀明。徐建兵 （赣州市妇女儿童医院，江西赣州３４１０００） 山东医药２０１１年第５１卷第５０期
摘要：目的观察腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾的疗效。方法行腹腔镜隐睾固定术治疗ｄ，ＪＬ高位隐 睾２８例。经脐孔置入１个５ ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ，探查腹腔。在左、右腹直肌外侧置入两个５ ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ，在腹腔内离断睾丸 引带，将精索血管和输精管表面的腹膜切开，充分游离精索血管和输精管，使睾丸无张力的到达阴囊底部并固定。 结果２６例患儿经腹腔镜探查确诊为高位隐睾。手术均获成功，手术时间６０—１８０ ｒａｉｎ，平均７０ ｍｉｎ。术中出血量 少许，无术后并发症发生。结论腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾疗效满意。 关键词：腹腔镜；高位隐睾；小儿 中图分类号：Ｒ６９７ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００２．２６６Ｘ（２０１１）５０－００６８－０２ 高位隐睾是指查体未扪及睾丸的隐睾，即睾丸 位于腹腔内肾下极至腹股沟内环口上方。２００７年６ 月～２０１１年１月，我们采用腹腔位隐睾固定术治疗 小儿高位隐睾２６例，效果满意。现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组患儿均为男性，年龄ｌ３～２８ 个月，平均２１个月。单侧隐睾２０例，双侧隐睾６ 例。查体均未扪及睾丸，其中２６例经超声检查，睾 丸均定位在腹腔内腹股沟内环附近。 １．２手术方法术前夜晚及手术日清晨清洁灌肠 １次。术前禁食４—６ ｈ，术前插胃管、导尿管。采用 气管插管下全麻。在脐孔直视下置入１个５ ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ，建立ＣＯ：气腹，压力８～１０ ｍｍ Ｈｇ。经脐孔 置人５ ｍｍ腹腔镜探查腹腔，对高位隐睾进行确诊 和定位。分别于左、右腹直肌外侧在腹腔镜监视下 置人两个５ ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ，用血管钳和剪刀在腹腔内离 断睾丸引带；将精索血管和输精管表面的腹膜切开， 充分游离精索血管和输精管，使睾丸无张力的到达 阴囊底部。在阴囊中缝的外侧作一横行皮肤的小切 口，用蚊式血管钳在皮下和肉膜之间潜行分离以形 成容纳睾丸的小室；用长血管钳从阴囊皮肤、肉膜进 入腹腔，钳夹精索筋膜，在确认睾丸没有扭转的前提 下将睾丸拖出阴囊外。精索筋膜与阴囊肉膜缝合３ ４针，用可吸收线缝合阴囊切口。拔除Ｔｒｏｃａｒ，用 可吸收线缝合腹膜，切口用胶布固定。术后患儿麻 醉清醒后即可饮水及进食流质，第２天正常进食。 无需应用抗生素、镇静或止痛剂，术后第２—３天出 院。 ６８ ２ 结果 ２６例患儿经腹腔镜探查确诊为高位隐睾。手 术均获成功，手术时间６０—１８０ ｍｉｎ，平均７０ ｍｉｎ。 术中出血量少许，无术后并发症发生。 ３讨论 隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全，是指睾丸 未能按照正常发育过程从腰部后腹膜下降至阴囊， 是小儿泌尿外科最常见的疾病。患儿出生后睾丸仍 可继续下降，但１岁以后睾丸继续下降的机会明显 减少…。高位隐睾是指查体未扪及睾丸的隐睾，即 睾丸位于腹腔内肾下极至腹股沟内环口上方，约占 隐睾患儿的２０％。目前，国内高位隐睾通常用激素 测定、睾丸血管造影、超声、ＣＴ或ＭＲＩ和手术探查 等来诊断。因为激素测定只有对双侧扪不到睾丸 者，判断为腹内隐睾或无睾畸形才可能有一定参考 意义；而对于单侧扪不到隐睾者，则不能对其作出定 位或判断该侧是否睾丸缺如。精索内静脉造影或睾 丸动脉造影，因其有一定的损伤和危险性，目前多不 选用。超声、ＣＴ或核磁共振（ＭＲＩ）尽管无创伤，但 有较高的假阳性或假阴性发生率。因此，上述的辅 助定位检查对确诊是否是腹腔内睾丸或睾丸缺如无 实际临床意义。腹腔镜探查是确诊高位隐睾的一种 新技术，创伤明显优于传统开腹探查 。 高位隐睾需手术治疗。传统手术方法为沿腹股 沟切开并向腹部延长切口，腹膜后游离精索，复位固 定睾丸。手术损伤大，术后恢复慢。本组患儿采用 的腹腔镜高位隐睾固定术，在腹腔镜下将精索血管
什么是隐睾？该怎么治疗呢？
什么是隐睾？该怎么治疗呢？
（一）什么是隐睾？
隐睾是指男婴出生后，一侧或者双侧的睾丸未能按照正常的发育过程下降到阴囊内的一种病理状态，又称为睾丸下降不全，是小儿外科常见病。胚胎时睾丸位于肾肘水平，随着发育逐渐降入阴囊，如果睾丸停留停留在膜后、腹股沟管或阴囊入口处，就形成隐睾。多为单侧，双侧少见，右侧发生率高于左侧，其中双侧的发病率占比在10~20％左右。足月儿发病率为4％，早产儿可高达45％。对于较小患儿，睾丸可能会自行下降，但出生6个月后，隐睾下降机会明显降低，1岁以后下降率约为1％，多已无自愈的机会。
隐睾的发生受到多种因素的影响，主要包括：（1）遗传因素：医学研究发现隐睾具有遗传倾向性，家族中发病率接近14％。与隐睾发生的可能相关的基因有lns1-3、Tsg23、Bcl-2、AR基因、雌激素和雌激素受体基因等。（3）解剖因素：主要包括睾丸引带缺如或收缩不良，直接导致睾丸不能由原位进入阴囊；鞘状突未关闭隐睾患者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方，而异常的引带残余及筋膜覆盖阴囊人口，这些因素都可阻止睾丸下降。（3）内分泌因素：下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常，内分泌因素所致的隐睾多为双侧隐睾。睾丸下降过程与睾酮水平密切相关，睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合，促使睾丸下降。（4）其他因素：睾丸本身的缺陷，如精缩血管或输精管先天发育过短、睾丸与附睾分离、睾丸缺如等也可阻碍睾丸下降，也会导致隐睾的发生。
（二）隐睾的主要分类
隐睾患者患侧阴囊明显的发育不良，阴囊空虚，不能扪及睾丸，单侧隐睾显示左右阴囊不对称，双侧者左右阴囊则扁平。主要分类包括： （1）依据隐睾位置分类：①低位隐睾：睾丸位于腹股沟管内环与外环之间处，是隐睾中最为常见的类型，占比在85％左右。②高位隐睾：睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处，在隐睾中的占比在15％左右。
（2）依据体格检查结果分类：①可扪及睾丸：出生后未在阴囊内触及，但可在腹股沟或阴囊上极触及到睾丸样的肿块。②未扪及睾丸：出生后未在阴囊内触及。同时在腹股沟和阴囊上极也均未触及到睾丸样的肿块。通常为腹内隐睾，可以通过腹腔镜探查确诊。
腹腔内高位隐睾症1例报告
腹腔内高位隐睾症1例报告
佘劲松
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2005(027)005
【摘 要】患者，男，12岁。因右侧阴囊腔内未触及睾丸来就诊。曾在当地医院B超检查，诊断为“右侧睾丸缺如”。查体：一般情况好，右侧阴囊腔内空虚，未触及睾丸，右侧腹肌沟及其附近皮下未触及明显包块。超声所见：左侧睾丸形态大小正常；右侧阴囊腔内未见睾丸，右侧腹肌沟区扫查，皮肤、皮下结构层次清楚，未见睾丸结构显示，脐下约70mm腹直肌后方腹腔内可见大小为20mm×10mm的椭圆形实质稍减弱回声区，边界清楚，内部回声均匀。考虑为右侧高位隐睾。CDFI：实质稍减弱回声区内部可见散在点状及短线状血流信号显示，并记录到搏动性血流频谱，Vmax=14cm／s，RI=0．61。术后病理诊断：右侧睾丸组织。
【总页数】1页(P614-614)
【作 者】佘劲松
【作者单位】中国人民武装警察部队广西总队医院特诊科,广西,南宁,530003
【正文语种】中 文
【中图分类】R697.72
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4.腹腔镜下腹腔内疝囊高位结扎术的临床应用(附260例报告) [J], 张颖;白东升;李旭;王莹;李龙
5.成人腹腔内型隐睾症静脉造影分析(附9例报告) [J], 李晓群;唐承富;彭仁罗
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腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告 2
腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告
摘要
目的：探讨腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的应用及疗效。
方法：收集并分析了14例小儿隐睾患者的临床资料，包括年龄、症状、手术方式、术后恢复等情况，并对其进行总结和分析。
结果：所有患者手术均在腹腔镜下进行，手术时间较短，切口小，恢复快，术后效果良好，无严重并发症发生。
结论：腹腔镜治疗小儿隐睾是一种安全、有效的方法，对于小儿隐睾的治疗具有良好的临床应用前景。
关键词：腹腔镜，小儿，隐睾，治疗
引言
隐睾是小儿常见的泌尿系统疾病之一，是指睾丸不能在生长发育过程中到达解剖生理正常位置，主要表现为睾丸或附睾不能触及鼠腹部袋，甚至睾丸在腹腔内。隐睾不仅影响睾丸的正常发育和生理功能，而且容易发生扭转、肿瘤等并发症。目前，小儿隐睾的治疗主要包括手术和药物治疗，而手术治疗是最主要的治疗方法。腹腔镜技术因其创伤小、恢复快、术后效果好等优势在泌尿外科领域得到了广泛的应用。本报告回顾分析了14例由腹腔镜治疗的小儿隐睾患者的临床资料，目的在于探讨腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的应用及疗效。
资料与方法
1.资料来源
选择2018年1月至2021年12月收治的小儿隐睾患者共14例作为研究对象，年龄在2岁至10岁之间。收集患者的临床基本资料、术前症状、手术方式、手术时间、术后恢复等相关资料。
2.手术方式
所有患者均采用腹腔镜手术治疗，术前采用麻醉下行手术，通过腹腔镜在腹部区域进行操作，睾丸取出后进行固定，确保睾丸在阴囊内位置。
结果 14例患者均为男性，年龄在2岁至10岁之间。所有患者手术均在腹腔镜下进行，手术时间在30~60分钟不等，术中出血量少。所有患者均在术后1周出院，术后恢复良好。术后随访6个月，所有患者恢复良好，无睾丸再次上行的情况发生。
结论
腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中具有显著的优势，具有广阔的应用前景。由于样本量有限，仍需要进一步扩大病例数量，加强随访观察，使得相关研究结果更具说服力。希望通过本研究的结果可以为临床治疗提供一定的参考价值，为小儿隐睾患者的治疗提供更多的选择。
高位未触及型隐睾的临床处理(附17例报告)
第８卷第８期 ２００２年８月 河 北 医 学 哪Ｅｌ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖ０Ｉ．８．Ｎｏ．８ Ａｕｇ．，２００２
ｍｅｒｉｔ ｏｆ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｏｆ ｆｅｍｕｒ ａｎｄ ｔｉｂｉａ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｅｌｅｓｃｏｐｉｃ ｌｏｃｋｉｎｇ ｎａｉｌ；ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ ａ ｎｅｗ ｉｍｐｌａｈｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ【Ｊ］．
Ｔｒａｕｍａ。１９９９，４６（５）：８５３． ［２］ ＭＥ Ｍｕｌｅｒ，Ｍ．ＡＵｇｏｗｅｒ，Ｒ．ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ，等著．荣国戚，翟耀华， 刘沂，等译．骨科内固定［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版
社。ｌ９９５．２１０． ［３］ＧｕｓｔｉｌｏＲＢ，ＭｅｒｋｏｗＲＬ，ＴｅｍｐｌｅｍａｎＯ，Ｔｈｅｍｍ￣ｅｍｅｎｔ ｏｆ ｏｐｅｎ ｆｒａｃｔｕｒｅＥＪ］．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ ｓｕｒｇ Ａｍ，１９９０，７２（２）：２９９－－３０４． ［４］Ｊｏｌｍｅｒ Ｒ，Ｗｒｕｈｓ Ｏ，Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｉｂｉａｌ ｓｈａｆｔ ｆｒａｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｍａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ ｏｒ－
ｔｈｏｐ，１９８３，（１７８），７—２５．
双黄连、思密达联合应用治疗小儿秋季腹泻
翟德志 ， 孔凡允
（１．山东省滕州市级索医院， 山东 滕州 ２７７５１８
２．山东省枣庄市王开医院， 山东 枣庄 ２７７０００）
１临床资料
１．１一般资料：腹泻患儿１００例，男６ｏ例，女４ｏ例。
．年龄最大２岁，最小６个月。均伴有脱水，大便为水样
便，镜检脂肪球阳性，少数有少许ＷＢＣ。
１．２治疗方法：治疗组按脱水程度给予静脉补液，内
加双黄连，每公斤体重ｌｍｌ，并口服思密达，每１３ ３次。
对照组只给补液静滴抗生素。
１．３疗效评定：按１９９３年北京中国腹泻病诊断治疗
腹腔镜辅助一期隐睾固定术32例报告
中国微创外科杂志２００８年７月第８卷第７期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｉｎ ｌｎｖ Ｓｕｒｇ，Ｊｕｌｙ ２００８，Ｖｏ１．８．Ｎｏ．７
腹腔镜辅助一期隐睾固定术３２例报告
殷易钰 李 龙 ① 张 军① 李 旭① 王 莹①
（江苏省徐州市儿童医院普外科，徐州２２１００６） ・６３３・
・临床论著・
【摘要】 目的 探讨腹腔镜辅助一期睾丸固定术的疗效。 方法 按睾丸位置分为２组：Ａ组腹股沟管内（近内环）隐
睾 ２０例；Ｂ组腹腔内隐争共ｌ２例 采用蔓孔法（脐部及左右侧腹各置人５ ｍｍ ｔｒｏｃａｒ），术中镜下游离精索至肾下极并充分
游离输精管，从腹内经腹股沟形成隧道牵出睾丸。 结果 Ａ组一侧手术时间ｌ３～２６ ｒａｉｎ，平均２１ ｒａｉｎ；Ｂ组一侧手术时问 ｌ５～３２ ｒａｉｎ，平均２６ ｒａｉｎ。术后住院ｌ～３ ｄ，平均１．６ ｄ。３例阴囊轻度水肿。３２例随访４～２４个月，平均ｌ３个月，无睾丸萎缩 及阴囊血肿，Ｂ组ｌ例翠丸轻度同缩（至外环口处）。 结论 腹腔镜高位隐睾手术诊断明确，游离充分，创伤小，术后并发症
少，效果确切。 【关键词】 腹腔镜； 隐睾症； 睾丸固定术
中图分类号：Ｒ６９７ ．２２ 文献标识：Ａ 文章编号：ｌ００９—６６０４（２００８）０７—０６３３—０２
隐睾是小儿泌尿外科常见病，高位隐睾常规采
用分期手术（Ｆｏｗｌｅｒ—Ｓｔｅｐｈｅｎｓ）。因为结扎精索血管
有睾丸萎缩的风险，２００５年８月～２００６年１２月，我
们对３２例（徐州市儿童医院９例，首都儿科研究所
２３例）患儿采用腹腔镜一期手术充分游离精索血管
和输精管行睾丸固定术，疗效满意，现报道如下。
１ 临床资料与方法
１．１ 一般资料
本组３２例，年龄７个月～１０岁，平均３．９岁。
左侧１５例，右侧１３例，双侧４例。按睾丸位置分为
２组：Ａ组２０例Ｂ超证实睾丸位于腹股沟管内近内
环处，人院后查体及麻醉下有１７例可触及睾丸且活
动度小；Ｂ组１２例为腹腔内睾丸，由Ｂ超或ＣＴ定