IVF治疗中常见答疑
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生殖中心出科考试题库# 生殖中心出科考试题库一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是生殖中心的基本功能？A. 辅助生殖技术B. 不孕不育诊断C. 遗传咨询D. 心脏手术2. 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中，以下哪个步骤是必要的？A. 精子筛选B. 胚胎冷冻C. 胚胎植入D. 所有选项都是必要的3. 男性不育的主要原因不包括以下哪项？A. 精子数量不足B. 精子活力低下C. 睾丸发育不全D. 子宫内膜异位症4. 以下哪项是多囊卵巢综合征（PCOS）的典型临床表现？A. 月经规律B. 月经不规律C. 无多毛现象D. 无肥胖症状5. 以下哪个激素与女性排卵密切相关？A. 促甲状腺激素（TSH）B. 促性腺激素（FSH）C. 生长激素（GH）D. 胰岛素（INS）二、多选题（每题3分，共15分）6. 辅助生殖技术（ART）包括以下哪些选项？A. 人工授精B. 体外受精C. 胚胎冷冻D. 精子捐赠E. 所有选项7. 以下哪些因素可能影响男性精子质量？A. 吸烟B. 饮酒C. 高温环境D. 长期压力E. 以上都是8. 女性不孕的常见原因包括：A. 子宫内膜异位症B. 卵巢功能障碍C. 输卵管阻塞D. 子宫畸形E. 以上都是9. 以下哪些检查是评估女性生育能力的重要手段？A. 基础体温测定B. 血液激素水平检测C. 输卵管造影D. 子宫内膜活检E. 所有选项10. 以下哪些情况可能需要进行遗传咨询？A. 家族中有遗传病史B. 多次流产史C. 胎儿超声异常D. 孕妇高龄E. 所有选项三、判断题（每题1分，共10分）11. 所有不孕不育患者都需要进行IVF-ET治疗。
（）12. 精子的活力和形态是评估男性生育能力的重要指标。
（）13. 多囊卵巢综合征（PCOS）患者通常伴有胰岛素抵抗。
（）14. 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中，胚胎移植后的成功率与胚胎质量密切相关。
（）15. 男性不育与女性不孕的比例大致相同。
ivf长方案
IVF长方案简介IVF（体外受精）是一种辅助生殖技术，帮助那些无法通过自然方式怀孕的夫妇实现生育愿望。
通过IVF长方案，医生可以从女性体内提取成熟卵子，与男性的精子在实验室中受精，然后将受精卵移植回女性子宫，以期实现妊娠。
本文将介绍IVF长方案的流程和注意事项。
IVF长方案流程第一阶段：治疗前准备在进行IVF治疗之前，夫妇将与医生进行初步咨询和体检，以确定是否适合进行IVF长方案。
医生可能会检查女性的卵巢功能和子宫内膜是否符合要求。
同时，男性将被要求提供精液样本进行精液分析。
第二阶段：卵巢刺激在这个阶段，女性将使用药物进行卵巢刺激，以促使卵巢产生多个卵泡。
医生将根据女性的特定情况和身体状况，制定个性化的药物方案。
女性需要定期复诊，通过超声检查和血液检查，来监测卵泡的生长和激素水平。
第三阶段：卵子采集当多个卵泡生长到合适的大小时，女性将进行卵子采集手术。
手术通常在局部麻醉下进行。
医生使用针头穿刺卵巢，将液体样本中的卵子收集起来。
女性可能会感到一些不适，但通常手术时间很短。
随后，采集到的卵子将被送往实验室进行受精。
第四阶段：受精和培养在实验室中，医生将从精液样本中选取质量最好的精子与卵子进行合并。
这个过程称为受精，而受精后得到的受精卵则会被放置在培养皿中进行培养。
医生会密切关注受精卵的发育情况，以选择最佳的胚胎用于移植。
第五阶段：胚胎移植在胚胎培养3-5天后，最优质的胚胎将被选择出来，进行移植。
该程序通常在医生办公室进行，无需住院。
医生将使用细管将胚胎放置在女性子宫内，希望它能够成功着床并发展为妊娠。
第六阶段：囊胚移植（可选）在一些情况下，医生可能建议进行囊胚移植。
在这种情况下，胚胎将在培养皿中继续培养到囊胚阶段，然后再进行移植。
囊胚移植的优势是增加了胚胎着床的概率。
注意事项在进行IVF长方案之前，夫妇应该注意以下事项：1.寻求专业的IVF诊所或医生的指导和建议，并确保其具有丰富的经验和良好的口碑。
血栓预防和治疗中的常见问题解答
血栓预防和治疗中的常见问题解答血栓是指在血管内形成的凝血物，如果未及时预防和治疗，可能会引发严重的健康问题。
因此，了解血栓的预防和治疗常见问题是非常重要的。
本文将为您解答一些常见问题，帮助您更好地了解血栓预防和治疗的相关知识。
问题一：什么是血栓？血栓是由于血液凝结而形成的固态物质。
当人体受伤时，血液会凝结以帮助止血和伤口修复。
然而，在某些情况下，血液会在血管内部凝结而形成血栓。
血栓主要分为静脉血栓和动脉血栓，前者多发生在下肢深静脉，后者多发生在冠状动脉、脑血管等部位。
问题二：有哪些常见的血栓预防方法？预防血栓的方法包括以下几点：1. 积极控制基础疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，保持正常体重，减少中心性肥胖。
2. 规律运动：适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等可以促进血液循环，降低血栓的形成风险。
3. 合理饮食：减少高脂肪、高胆固醇的摄入，增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。
4. 避免长时间久坐或长时间站立：每隔一段时间，起身活动双腿，促进血液循环。
5. 使用药物：根据医生的建议，可能会使用抗凝血药物或抗血小板药物预防血栓。
问题三：血栓的治疗方法有哪些？血栓的治疗方法主要有以下几种：1. 药物治疗：抗凝血药物和抗血小板药物可用于治疗和预防血栓。
常用的抗凝血药物包括肝素和华法林，抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
2. 血栓溶解药物治疗：对于已经形成的血栓，医生可能会使用血栓溶解药物帮助溶解血栓并恢复血流。
3. 手术治疗：对于严重的血栓病例，在药物治疗无效的情况下，可能需要进行手术治疗。
手术方法包括血管成形术、血管搭桥术等。
问题四：使用抗凝药物是否存在副作用？抗凝药物可以有效预防和治疗血栓，但同时也会增加出血的风险。
因此，在使用抗凝药物期间，需要密切关注患者的出血情况，特别是消化道出血和颅内出血。
患者在使用抗凝药物期间需遵循医生的指导，定期复查凝血功能，以确保药物的安全使用。
问题五：如何判断自己是否患有血栓？血栓的症状会根据血栓形成的部位而有所不同。
Ivf的名词解释
Ivf的名词解释辅助生殖技术的名词解释导语：辅助生殖技术（IVF）是当代医学领域中备受关注的领域之一，它为那些自然生育存在困难的夫妇提供了一条希望之路。
本文将对辅助生殖技术主要涉及的名词进行解释，以便读者更好地理解和掌握这一领域。
一、辅助生殖技术（IVF）简介辅助生殖技术（IVF）是一种通过将女性卵子与男性精子在体外受精，然后培养成胚胎，再将胚胎植入女性子宫内的方法来实现妊娠的技术。
IVF通常被用于治疗一些无法通过常规方式受孕的情况，例如输卵管阻塞、男性不育、多次自然流产等。
它为许多不能自然怀孕的夫妇带来了希望，但也伴随着一些潜在的风险和不确定性。
二、试管受精试管受精是IVF的核心步骤之一。
通过这一过程，医生从女性体内采集卵子，并将其与男性精子在实验室中结合，进行体外受精。
这使得受精的过程可以在受控环境中进行，从而提高受精的成功率。
医生通常会选择最有活力和质量最好的精子来与卵子结合，以增加胚胎着床和发育的概率。
三、胚胎培养成功受精的卵子会继续培养成胚胎。
胚胎培养通常在实验室中进行，为胚胎的正常发育提供理想的环境。
在培养的过程中，医生会密切监测胚胎的发育情况和质量，并选择最有希望的胚胎来进行植入。
胚胎培养的时间通常为3-6天，这取决于医生的建议和每个个体情况的不同。
四、胚胎植入胚胎植入是IVF治疗的最后一步。
在胚胎培养结束后，医生会将胚胎植入到女性子宫内，希望能够成功着床和妊娠。
植入的胚胎数量取决于许多因素，包括女性的年龄、患病情况、之前的妊娠历史等。
然而，为了避免多胎妊娠的风险，医生通常会选择植入一到两个胚胎。
五、准备阶段IVF治疗涉及到许多准备阶段。
首先，医生会对夫妇进行身体检查，包括血液检测、子宫和输卵管评估等，以确保他们适合接受IVF治疗。
然后女性需要接受用药来刺激卵巢产生更多卵子，这有助于增加受精机会。
此外，男性需要提供精子样本，以进行实验室受精。
六、潜在风险和不确定性虽然辅助生殖技术（IVF）是一项科学进步的成果，但它并不是一个没有风险的过程。
心肺复苏的相关问题及解答
心肺复苏的相关问题及解答患者xxx, 56岁，60公斤，因左股骨骨折住骨科病房，手术前日，您作为麻醉医师常规访视病人。
在您向病人了解病情的时候，患者突然双手紧抓胸部衣服，头歪向一侧，呼之不应。
请回答：1．病人可能发生了何种情况？如何判断和处理？经RABC检查, 发现病人呼吸消失，没有脉搏，病房医护人员带着急救车和去颤器赶到。
2．首先选择的处理是什么？A. 立即人工呼吸和胸外心脏按压B. 立即电击去颤C. 立即开放静脉通道并注射肾上腺素D. 立即气管插管假如这名病人不是在您访视过程中突然意识消失，而是在您进入他的病房时发现他静卧床上，呼之不应，并确认呼吸和循环体征消失。
3．此情况下（非目击心跳停止）首选的处理方案是什么？A. 立即人工呼吸和胸外心脏按压B. 立即电去颤C. 立即静脉注射肾上腺素D. 立即气管插管4. 电去颤为什么重要？电去颤的机制的机制？去颤电极安放的位置和电击注意事项？去颤器的类型和使用？电击能量选择？5.施人工呼吸？胸外心脏按压的部位，速度和与呼吸配合的方式？让我们再回到骨科病房的病人，第一次360 J 电去颤未成功，立即恢复CPR, 建立了静脉通道，连接心电图显示心室纤颤。
请回答：6.请叙述进一步高级生命支持之主要内容？7.高级生命支持中如何控制气道和实施呼吸支持？8.请叙述高级生命支持中常用心肺复苏药物及其应用？9.高级生命支持中要求寻找心跳骤停的原因，常见原因是什么？10.简述室颤或者无脉性室性心动过速的复苏流程？11. 简述无脉性电活动（Pulseless electrical activity）和心电活动完全停止（Asystole）的复苏流程？12 小儿心肺复苏的特点？13 心肺复苏后处理原则？问题解答1．病人可能发生了何种情况？心跳骤停的临床表现有哪些？答：清醒病人突然意识丧失，首先应考虑病人是否发生了心跳骤停。
心跳骤停的临床表现见下图。
其中以意识消失、呼吸停止和脉搏消失最重要。
ivf临床方案
IVF临床方案概述IVF（体外受精）是一种辅助生殖技术，通过将卵子与精子在培养皿中结合，培养成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，以解决生育障碍问题。
IVF技术已经在临床实践中得到广泛应用，并成功地帮助数百万夫妇实现了他们的梦想成为父母。
本文将简要介绍IVF临床方案的基本步骤、前期准备和注意事项。
基本步骤1. 首次咨询和评估在进行IVF治疗之前，夫妻双方需要首先咨询专业的生殖医生。
医生将会对夫妻双方进行身体健康评估，了解他们的病史和生育史，并进行相关检查，如血液检查、超声波检查等，以确定是否适合IVF治疗。
2. 排卵调控对于女方，医生将会进行排卵调控，以使卵巢在一周期内发育多个卵泡。
这通常需要使用药物（例如促排卵药或激素药物）来调整荷尔蒙水平，以增加卵子的数量。
医生会定期进行超声波检查和血液检查，以监测卵泡的生长和成熟。
3. 卵子采集当卵泡成熟后，医生会决定最佳的采集时机。
卵子采集通常通过使用超声引导下的细针来进行，以将卵子从卵巢中抽取出来。
这个过程通常在手术室里进行，患者会被麻醉。
4. 精子采集和处理在卵子采集之前，男方需要提供精液样本。
医生将会对精液进行处理，以取得高质量的精子。
5. 受精和胚胎培养将采集到的卵子和精子放置在培养皿中进行受精。
这可以通过自然受精（将卵子和精子放在一起）或是通过单精子注射（将单个精子注射到卵子内）来实现。
受精后的卵子会在特定的培养液中进行培养，以促进胚胎的发育。
6. 胚胎移植在胚胎培养一定的时间后，医生会选择最健康的胚胎进行移植。
这个过程通常在医生办公室进行，并无需麻醉。
医生会使用细管将胚胎移植到女性子宫内。
7. 黄体支持黄体是指卵泡内释放出卵子后，原先卵泡内遗留的组织。
黄体支持是指通过激素注射提供黄体素，以支持胚胎的着床和生长。
8. 妊娠检测通常在胚胎移植后的两周内进行妊娠测试，以确定是否成功受孕。
前期准备在进行IVF治疗之前，夫妻双方需要做好一些前期准备工作：•寻找专业的生殖医生和诊所。
ivf临床方案
ivf临床方案IVF（试管婴儿）是一种辅助生殖技术，使得许多夫妇能够实现自己的生育梦想。
IVF临床方案是指在实施IVF过程中，医生所采用的一系列治疗步骤和药物使用计划。
下面将介绍一种常见的IVF临床方案，帮助夫妇们了解该过程的基本步骤与准备工作。
一、前期准备在正式开始IVF治疗之前，夫妇将进行一系列检查，以确定其适合接受IVF，例如评估女性的卵巢功能、子宫内膜情况和男性的精子质量。
此外，还将进行全面的身体检查，确保患者身体状况适合接受这一治疗。
二、促排卵阶段在开始实施IVF治疗前的几天，女性将使用一些促排卵药物，以增加卵巢中卵泡的数量。
这些药物有助于促进卵泡的生长和发育。
医生将监测卵泡的大小和数量，确保它们达到理想状态。
这个阶段通常需要2至3周时间。
三、卵子采集一旦卵泡达到理想大小，医生会安排卵子采集手术。
这是一个简单的手术过程，通常在局部麻醉下进行。
医生使用一根细长的针从卵巢中吸取成熟的卵子。
这个过程通常只需要几分钟。
采集到的卵子将被移至实验室进行后续处理。
四、精子提取和受精在卵子采集的同时，夫妇将提供精子样本。
如果男性的精子质量较差，可能需要进行特殊处理（如ICSI）来增加受精的成功率。
在实验室中，医生将卵子和精子放置在一起，促使受精的发生。
这个过程需要几小时，之后医生将评估受精情况。
五、胚胎培养如果受精成功，卵子将发展成为胚胎。
医生将胚胎放置在孵化箱中，供其在特定环境下继续生长。
医生会定期监测胚胎的发育情况，并选择最健康的胚胎进行移植。
六、胚胎移植在胚胎培养3至5天后，医生会根据胚胎的质量和数量，选择最适合的胚胎进行移植。
这个过程通常很简单，类似于宫腔造影，不需要全身麻醉。
医生将胚胎通过一根细管放置到女性子宫内，这是一个无痛过程。
有时，医生会在移植后进行支持治疗，以提高移植的成功率。
七、等待和妊娠检测在胚胎移植后，夫妇需要等待约10至14天，以进行妊娠检测。
这段等待期可能是焦虑的，但在此期间，夫妇应该保持积极的心态，避免过度紧张。
IVF方案
IVF方案IVF方案概述IVF，或称为体外受精（In Vitro Fertilization），是一种辅助生殖技术，旨在帮助无法自然受孕的夫妇实现生育愿望。
IVF方案是一个综合的治疗计划，涉及多个步骤和药物治疗。
该文档将介绍IVF方案的各个步骤、相关药物治疗、注意事项以及成功率等内容。
步骤1. 排卵刺激IVF方案的第一步是通过使用药物刺激卵巢产生多个成熟卵子。
通常使用的药物包括促性腺激素（FSH或hMG）和促黄体生成素（hCG）。
这些药物可以促进卵巢发育和成熟，以增加受精卵的数量。
2. 卵巢监测在排卵刺激过程中，医生将定期进行超声检查和血液测试，以监测卵泡的发育和卵巢激素水平。
这有助于确定最佳的采集时间。
3. 卵子采集一旦卵泡成熟，医生将使用超声引导下的细针，穿刺卵巢以取出卵子。
此过程通常在手术室中进行，并在全麻下完成。
采集到的卵子将立即送往实验室进行受精。
4. 精子处理和受精在实验室中，通过将卵子与精子置于培养皿中，促进受精的发生。
受精后，胚胎将在培养皿中继续发育数天。
5. 胚胎移植胚胎移植是IVF方案的下一个步骤。
医生将选取最佳质量的胚胎，并使用细管通过阴道将其置入子宫。
在移植后，患者需要休息一段时间，以便胚胎能够嵌入宫腔内。
6. 黄体支持黄体支持是为了维持患者体内黄体功能正常而采取的治疗措施。
通常通过使用黄体酮或其他类似药物来实现。
黄体支持帮助维持妊娠发育所需要的适当黄体功能。
药物治疗促性腺激素促性腺激素（FSH或hMG）是用于刺激卵泡发育的关键药物。
这些药物通过促进卵巢的增殖和发育，增加排卵的卵泡数量。
常见的促性腺激素包括菲利普（Follistim）、益坤宁（Gonal-f）等。
促黄体生成素促黄体生成素（hCG）是在卵子发育完全并准备好采集时使用的药物。
它模拟体内的黄体生成素，确保卵泡成熟并促进受精卵的释放。
著名的促黄体生成素药物有诺欣达（Novarel）等。
黄体酮黄体酮是一种黄体支持药物，用于支持胚胎成功嵌入子宫内膜。
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试管婴儿的一个新鲜周期包括前期检查阶段、促排卵、取 卵取精、移植，直到胚胎移植14天左右验血，所需的时间 一般在2-3个月，具体时间分布，要根据患者具体情况来决 定，没有统一规定的标准。
挂号 就诊、咨询、完善检查 医生进行生育能力评估、选择治疗方案 审核证件、掌静脉录入、签署知情同意书 进入治疗流程
女方：
严格遵循医嘱，按时注射相关药物或进行检查，在整个治 疗过程中保持通讯畅通，以免影响治疗。
饮食多元化，加强蛋白质摄入；保证睡眠充足，避免过度 劳累；避免剧烈运动；不吸烟、不饮酒，少去公共场所； 其他疾病用药要和医生沟通后应用。
男方： 遵医嘱适时排精，为取精做好准备 正常饮食、睡眠充足、避免熬夜、禁止吸烟、酗酒 避免长期暴露于高温环境中如桑拿浴、温泉浴 避免长时间久坐，少穿紧身牛仔裤
男女双方： 心理准备：相互鼓励，保持良好的心态和轻松的心情
用药：遵医嘱严格用药，如用药过程中出现不适，需及时 和护士医生告知 检查：请妥善保管好治疗单，按时完成检查和治疗项目
取卵手术后休息1-2小时，可适当进食，期间可能会有头晕、 恶心等不适多是因为麻醉引起，稍作休息后即可缓解，下 腹可能有轻微胀痛，阴道少量流血现象，都是正常情况， 一般不需特殊处理。
不要有性行为 正常起居，避免绝对卧床 避免剧烈运动，避免劳累，可以散步 淋浴，不提倡盆浴 均衡营养 避免便秘或腹泻 保持心情愉悦，减少生活压力 尽量少去公共场所 如出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象应及时就医
因为尿液的敏感度并不如血检高，有可能会有假阴性或假 阳性，所以最好不要在家自已检测，严格按照医生的要求 定时来医院检查
取卵后注意休息、禁止性生活、避免剧烈运动；清淡饮食、 遵医嘱用药。
手术前，请取下活动性假牙、隐形眼镜、首饰、不喷香水， 并将贵重物品交于家属保管；体内如有植入物，请务必提 前告知 手术前排空膀胱
男方取精有两种方式，精液正常着采用手淫取精，梗阻性 无精症着需睾丸穿刺取精；男方在女方取卵前一天做好个 人卫生 若男方有取精困难，建议患者先咨询男科医生
证件准备：夫妻双方身份证、结婚证（均需原件及复印件） 医生询问病史时请不要隐瞒，各种检查请使用真实姓名
男方有特殊情况，如：排精困难、出差等，请提前告知医 生
最好安排在月经来潮的参考范围都是以早上8点左 右为基线进行定义。无论太早或太晚都会影响检测值。
不建议吃的东西：活血化瘀和祛湿排毒的食物（麻油、黑 木耳、桂圆、薏仁、补药）；酒、烟、咖啡、茶叶；寒性 的食物尽量少吃
国外研究表明，移植后立即下床活动和躺一个小时再下床 活动没有差别。因此，建议患者移植后平躺休息一会，就 可以下床活动回家。
生殖中心冷冻保存一年，如需继续保存，及时缴纳后续费 用 冷冻费用发票请妥善保存
要吃容易消化的食物（米粥、汤）和富含膳食纤维的食物 （芹菜、白菜、玉米、山药） 少吃多餐
体外受精-胚胎移植（IVF-ET），俗称试管婴儿，是将不孕 症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受 精并发育成胚胎后，将优质胚胎移植到患者宫腔内。适用 于女方各种因素导致的输卵管障碍、排卵障碍、子宫内膜 异位症、男方因素、不明原因不孕、免疫性不孕。
大致分为5个步骤 药物刺激卵巢：用药物刺激卵巢，使多个卵泡同时生长发育 取卵和取精：给予HCG后36小时左右，采集卵子，男方同时取 精 实验室受精和胚胎培养：将卵子和精子置于实验室的培养皿中 完成受精并进行培养 胚胎移植：讲可移植胚胎放入子宫 黄体支持和等待：耐心等待14天左右进行妊娠测试，如结果为 阳性，持续黄体支持