家庭随访对高血压病人治疗依从性的影响
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责任 编 辑 李 现 红
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家庭 随访 对 高血 压 病 人治 疗 依 从性 的 影 响
成 彩 云 蒋 科
４００） １０ ５
（ 南 省长 沙 市第 一 医 院 湖 南 长 沙 湖
摘 要 目的 了解 家庭 随访 对 高 血 压病 人 治 疗依 从 性 的 影 响 。 方 法 将 １ ４例 原 发 性 高 血 压 病 人 随 机 分 为 随 访 组 （ ４例 ） 对 照 ６ ８ 与 组 （０例 ） ８ 。对 照 组 仪 住 院期 间进 行 高 血压 病 知 识 宣教 ； 访 组 增 加 出 院后 家庭 随访 ， 定 期 评 价 病 人 治 疗 依 从 性 ， 时 纠 正 不 健 康 随 并 及 生 活 方 式 并 给 予 指 导 。结 果 随访 组 治 疗 依 从 性 明显 高 于 对照 组 （ Ｏ ０ ） 生 活 质 量 显 著 优 于 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ） ＜ ． ５ ； ｐ ． １ 。结 论 实施 出
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院 后 家庭 随 访 ， 能有 效提 高 高 血 压 病人 的 治 疗依 从 性 ， 高 生 活质 量 。 提
关 键 词 ： 疗依 从 性 ； 治 家庭 随访 ； 血 压 高
中 图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７．
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６ ４ １２ ０ 卜 ０ ３— ０ ４一 ３ １０ —６ １ （０ ７ ０ ０ ０ Ｏ
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ＣＨ Ｅ． Ｃａ — ｕ ＪＩ ＮＧ ｉｙ ｎ， ＡＮＧ Ｋｅ
探讨定期随访管理对社区高血压病控制的效果
探讨定期随访管理对社区高血压病控制的效果【摘要】目的探究定期随访管理对社区高血压病控制的效果。
方法选取2021年1月至2022年12月共计100例社区高血压患者，根据随机数法分为对照组（n=50 不采用定期随访）和观察组（n=50 接受为期1年的定期随访管理），对比患者的血压控制效果、危险程度分级。
结果观察组于1年后的随访调查中显示血压控制效果高于对照组（p＜0.05）；观察组的低风险患者高于对照组，高危和中危风险患者低于对照组（p＜0.05）。
结论在对社区高血压患者的病症控制过程中，通过采用定期随访调查的方式对患者进行干预，可于接受随访1年后，有效控制自身的血压指标，对降低各类高血压并发症具有显著的使用价值，且患者的高危和中危现象也能有效改善，对提高预后恢复质量具有积极的使用效果，临床推广和使用价值较高。
【关键词】定期随访管理；社区高血压；病症控制高血压属于目前常见的心血管病症类型，同时也属于影响中老年甚至青年人群的主要危害性病症[1]。
目前社会经济的不断积累促使居民生活方式的提升，人口老龄化现象的增大以及工作压力的提升促使高血压的发病率逐年增长。
其中有一部分高血压患者并未认识病症的危害性，缺少良好的自我管理意识，对于药物的使用依从性也相对较差，因此无法有效控制高血压[2~3]。
为进一步提高社区高血压患者的病症控制效果，需要以科学的管理模式进行干预，以提高患者的用药和自我管理能力[4]。
现为探究定期随访管理对社区高血压病控制的效果，以100例社区高血压和患者为对象，分析如下1 资料和方法1.1 一般资料选取2021年1月至2022年12月共计100例社区高血压患者，分为对照组和观察组，详情见表1。
资料于统计学软件SPSS中结果显示p＞0.05。
表1资料详情组别人数（例）男/女年龄（岁）平均年龄（岁）病程（年）平均病程（年）观察组5026/2447~7359.49±2.551~42.08±0.12对照组5027/2350~7459.34±2.781~52.14±0.141.2 纳入标准纳入标准：（1）患者均病症指标检验，符合高血压相关诊断标准；（2）患者病症稳定无其他严重的继发性病症[5]；（3）肝肾功能正常；（4）签订研究调查表后进行实验统计排除标准：（1）存在器质性功能疾病者；（2）抗拒病症治疗和护理者；（3）精神或交流障碍者。
家庭干预对老年高血压患者治疗依从性的影响
显著 提 高 ， 压控 制 理 想 。 结 论 实施 家庭 干预 对 提 高老 年 高血 压 患 者 治 疗依 从性 有积 极 的作 用 。 血
关键 词 ： 高血 压 ； 疗 依从 性 ； 治 家庭 干预
高血压病是老 年人常见 的心血管疾 病 ， 目前 ， 物治疗 药 是控制血压在 正常范 围内的有效方 法 ， 但是 ， 由于一部 分患 者服药依从 性差 ， 致使血压得 不到控制 ， 提高患者治疗 依从
注 ： ５ ．２ ，＜ ．１ ｘ ８ １ｐ Ｏ０ ０
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医学信息２０ 年５ ０７ 月第２ 卷第５ Ｍ ｄ ａＩｏ ａｏ． ａ ２ ７Ｖ１ ０Ｎ． ０ 期 ｅｃ ｆｍｔｎＭ ｙ ０ ．ｏ ２．ｏ ｉｌｎｒ ｉ ．０ ． ５
１ 统计学处理 ． ４
① 初步评 估 ： 用 自行设 计的问卷 调查表 ， 查评价 患 采 调
者一般情况 、 家庭 状况 、 患者及家属心理状态 、 对疾病 的认 知
采用 Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ Ｓ Ｏ０软件进行处理 ， 计数 资料采用 Ｘ 检验 ， 计 量资料采用 ｔ 检验 。
２ 结 果
摘 要 ： 的 探 讨 家庭 干 预 对 老年 高ｓ Ｊ 人 治 疗 依 从 性 的 影 响 。 方 法 选 择 ２ ２例 老 年 高血 压 患 者作 为观 察 对 象 ， 患 者 家 目 ￣Ｋ病 ． １ 对 属 实施 认 知 、 心理 、 为 干预 ， 比 实施 前后 服 药依 从 性 、 医嘱行 为 、 压 控 制 情 况 。结 果 行 对 遵 血 实施 家庭 干预 后 患 者 的 治疗 依 从 性
程度 等 ， 了解 患者服药情 况 、 家庭饮食结 构 、 运动情况 、 患者 存在 的不 良生活习惯 和行 为方式等方面。与家属建立相互信 任 、相互合作的关 系 ；②认 知干预 建立 全面的健康教育体
出院后随访对高血压患者治疗依从性的影响
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医护 论 坛 ・
２１ ｌ 第 卷 ２期 ０ 年０ ８第 ８ １ 月
出院后 随访 对 高血 压 患者 治 疗 依从 性 的影 响
张 娇 花 ， 少群 ， 苏 平 ， 俊 莹 ， 玉 芳 陈 黄 岑 张
家庭干预对老年高血压患者治疗依从性的影响
２ 影响 依从 性 原 因 对 ３ ７例 服 药 依 从 性 不 好 患
者 的原 因进行 调查 ， 结果 见表 ２ 。
表２ ３ ７例影 响服药 依从 性原 因
Байду номын сангаас
根据患者血压控制情况， 对患者 和家属循序渐进进 行 指导 ， 每次 随访 记 录患 者 的 血压 、 药情 况 ， 服 随访
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门也应重视 Ｃ Ｃ 五大卫生” Ｄ“ 工作 的技术支撑作用 ，
卫生 ” 工作 的技术 支撑 Ｊ 。 必 要 的 仪 器 装 备 是 提 高 现 场 监 测 能 力 、 障 保
药 、 测 血 压 等 方 面 评 估 ） 随访 期 间 对 服 药 依 从 监 。
作者单位 ： 舟山市人民 医院 ， 浙江 舟 山 ３ ６０ １００
讨
论
高血压的有效控制 ， 除选择有效降压药外 ， 主要 是患者服药的依从性问题 。一般 （ 下转第 ９ ４页 ）
・
９ ４・
浙江预 防医学 ２ １ ０ ０年第 ２ ２卷第 １期
社 会 的发展 ， 民生 活水平 的不 断提 高 ， 口老龄 化 人 人 使 高血 压患 者越 来 越 多 。大 量 临 床 资 料 表 明 ， 群 人 中 ７ ．％ 的脑卒 中事 件 和 ３ ． ％ 的冠 心病 事 件 均 ９７ ６６ 归 因于 血压 的升高 ， 降低 心脑 血 管 病 的发病 率 和 为
观察 时 限 ≥１ 。并 建档 做好 记 录 ， 年 内容包 括 ： 患者
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
高血压的随访流程和分类干预措施
高血压的随访流程和分类干预措施高血压是一种常见的慢性疾病，若控制不当，会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。
因此，对高血压患者进行规范的随访和分类干预至关重要。
以下将详细介绍高血压的随访流程和分类干预措施。
一、随访流程1、建立健康档案在患者确诊高血压后，为其建立详细的健康档案，包括基本信息（如姓名、年龄、性别、联系方式等）、家族病史、生活方式（如饮食、运动、吸烟、饮酒等）、血压测量值、合并疾病等。
2、确定随访频率根据患者的血压控制情况、危险因素和并发症等因素，确定随访的频率。
一般来说，血压控制稳定且无并发症的患者，可每 3 个月随访一次；血压控制不满意或出现并发症的患者，应缩短随访间隔，每 1 2 个月随访一次。
3、测量血压在每次随访时，使用经过校准的血压计测量患者的血压。
测量前，患者应安静休息 5 10 分钟，测量时采取正确的体位（如坐位或卧位），测量至少2 次，每次间隔1 2 分钟，取平均值作为本次测量的血压值。
4、评估症状和体征询问患者是否有头痛、头晕、心悸、胸闷、视力模糊等症状，检查患者的心、肺、肾等重要脏器的体征，以及四肢动脉搏动情况。
5、评估生活方式了解患者的饮食、运动、吸烟、饮酒、心理状态等生活方式，并给予相应的指导和建议。
6、评估药物治疗询问患者的用药情况，包括药物名称、剂量、用法、用药时间等，评估药物的疗效和不良反应。
7、实验室检查根据患者的病情，必要时进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、心电图等实验室检查，以了解患者的整体健康状况和并发症的发生情况。
8、制定和调整治疗方案根据患者的血压测量值、症状体征、生活方式、药物治疗效果等，综合评估患者的病情，制定或调整治疗方案。
9、健康教育向患者讲解高血压的相关知识，包括病因、危害、治疗方法、自我管理等，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。
10、记录随访信息将随访过程中收集到的信息，如血压值、症状体征、治疗方案、健康教育内容等，详细记录在患者的健康档案中。
慢病随访管理对高血压患者效果评价
慢病随访管理对高血压患者效果评价发表时间：2016-10-10T10:10:33.690Z 来源：《系统医学》2016年12期作者：于鹏姜明明纪戈青[导读] 对原发性高血压患者实施慢病随访管理，可以使治疗依从性提高、血压下降明显、血压达标及有效率增加。
青岛市城阳区惜福镇街道卫生院 266106【摘要】目的探讨对原发性高血压患者实施慢病随访管理的效果。
方法从我辖区公共卫生服务系统内等间隔抽高血压患者360例，随机分为观察组和规范管理组，每组各180例。
对照组患者就诊时，常规介绍高血压基本知识；管理组则严格按照国家基本公共卫生服务规范进行随访管理。
结果两组患者在实施规范化随访管理后，管理组治疗依从性提高、血压下降明显，血压达标及有效率增加(P＜0.05)。
结论对原发性高血压患者实施慢病随访管理，可以使治疗依从性提高、血压下降明显、血压达标及有效率增加。
【关键词】慢病随访；高血压；生活方式；干预【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-245-01高血压是一种十分常见的慢性病，积极防治高血压是预防和减少心脑血管疾病发生的关键性措施，但因高血压没有明显的自觉症状，很多患者缺乏主动治疗的意识，缺少对高血压相关危险因素的认识，平时不能自我管理，自我调节，因而血压控制不佳。
因此医务人员对高血压的规范化管理与治疗，尤其是社区医务人员的积极参与和有效的管理至关重要[1]。
1 资料和方法1.1 一般资料从我辖区公共卫生服务系统内等间隔抽高血压患者360例。
男186例，女174例，年龄48～82岁，平均(64.9±12.7)岁；病程8～33年，平均(14.4±8.2)年；合并冠心病者124例、糖尿病者98例、脑血管病者46例、心功能不全者130例；将360例患者随机分为观察组和管理组，每组各180例，两组患者年龄、性别构成、病程、血压、并发症等指标构成情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
高血压患者随访
高血压患者随访高血压是一种常见的慢性疾病，给患者的身体健康带来了许多不利影响。
为了有效管理和控制高血压患者的病情，随访是至关重要的。
本文将介绍高血压患者随访的重要性、随访的内容以及如何进行有效的高血压患者随访。
一、高血压患者随访的重要性高血压是一种潜在的危险疾病，如果不及时管理和控制，会引发心脑血管等严重并发症，甚至危及生命。
高血压患者随访的重要性主要表现在以下几个方面：1.及时了解患者的病情：通过定期随访，可以了解患者的血压、心率、体重等指标的变化情况，从而及时调整治疗方案。
2.监测并发症的发展：高血压患者容易并发心脑血管疾病、糖尿病等其他疾病，通过随访可以及早发现并进行干预，避免并发症的发展。
3.提供健康指导：通过随访，医生可以向患者提供合理的饮食、运动和生活习惯等健康指导，促使患者形成良好的生活方式，从而帮助控制高血压。
二、高血压患者随访的内容高血压患者随访的内容主要包括以下几个方面：1.测量血压和脉搏：每次随访时都要测量患者的血压和脉搏，并记录在档案中，以便了解病情的变化。
2.询问症状和体征：询问患者是否有头痛、头晕、胸闷等症状，观察患者的面色是否红润，有无水肿等体征。
3.复查辅助检查：根据患者的具体情况，定期复查相关辅助检查，如心电图、超声心动图等，以便及时了解病情的变化。
4.评估生活方式：询问患者的饮食情况、运动情况以及是否吸烟、饮酒等不健康习惯，评估患者的生活方式对病情的影响。
5.调整治疗方案：根据患者的血压控制情况和病情变化，及时调整药物剂量和种类，保证治疗的有效性和安全性。
三、如何进行有效的高血压患者随访为了确保高血压患者随访的有效性，有几个重要的方面需要注意：1.制定随访计划：针对不同的患者，制定不同的随访计划，明确随访的频次和具体内容。
2.建立档案：针对每位高血压患者建立详细的档案，记录患者的基本信息、病史、体检结果等，并及时更新和维护。
3.提供健康教育：随访时向患者提供相关的健康教育，包括饮食、运动、心理调适等方面的指导，帮助患者更好地管理和控制高血压。
高血压患者随访管理
高血压患者随访管理高血压是一种常见的慢性疾病，它需要长期管理和治疗。
对于高血压患者来说，定期随访管理是非常重要的。
本文将介绍高血压患者随访管理的意义、方法、流程和注意事项。
一、高血压患者随访管理的意义1、监测血压变化：通过定期随访，可以监测患者的血压变化，及时发现血压升高或波动，以便采取相应的措施。
2、调整治疗方案：根据患者的血压变化和身体状况，可以及时调整治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。
3、提高患者依从性：通过随访管理，可以与患者建立良好的沟通关系，提高患者对治疗的依从性。
4、预防并发症：通过控制血压和其他危险因素，可以预防高血压并发症的发生。
二、高血压患者随访管理的方法1、定期随访：医生可以通过、短信、邮件等方式定期随访患者，了解患者的血压情况和其他身体状况。
2、测量血压：医生可以指导患者在家中自行测量血压，并记录血压值。
在随访时，医生可以根据患者的血压值进行评估和治疗。
3、药物治疗：医生可以根据患者的病情和需要，制定合理的药物治疗方案。
在随访时，医生可以了解患者的用药情况，并根据需要进行调整。
4、非药物治疗：医生可以指导患者进行非药物治疗，如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等。
在随访时，医生可以了解患者的非药物治疗情况，并根据需要进行调整。
三、高血压患者随访管理的流程1、建立随访档案：医生可以为每位高血压患者建立随访档案，包括患者的个人信息、病情、治疗方案等。
2、定期随访：医生可以定期进行、短信、邮件等方式的随访，了解患者的血压情况和其他身体状况。
3、测量血压：医生可以指导患者在家里自行测量血压，并记录血压值。
在随访时，医生可以根据患者的血压值进行评估和治疗。
4、调整治疗方案：根据患者的血压变化和身体状况，医生可以及时调整治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。
5、记录随访结果：医生应该将每次随访的结果记录在患者的随访档案中，以便以后参考和分析。
四、高血压患者随访管理的注意事项1、保持沟通：医生应该与患者保持良好的沟通关系，及时解答患者的问题和处理患者的问题。
高血压随访制度
高血压随访制度简介高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康带来严重影响。
为了有效管理高血压患者并控制其血压，建立一个科学的高血压随访制度至关重要。
本文档旨在介绍一种高血压随访制度，以帮助医疗机构和医生更好地管理和治疗高血压患者。
随访内容和频率1. 随访内容：- 根据患者情况，收集基本信息，包括个人病史、家族病史、生活惯等。
- 测量血压，记录血压数值。
- 检查心脏、肾脏和其他相关器官功能。
- 检测相关生化指标，如血液中的尿酸、血脂等。
- 进行相关问卷调查，了解患者的心理和生活状况。
- 提供健康教育，包括合理的饮食惯、锻炼等。
2. 随访频率：- 初诊后第1周内进行首次随访。
- 随后的随访根据患者情况进行确定，一般为每月1次或每3个月1次。
随访方式和记录1. 随访方式：- 可以通过线上或线下方式进行随访。
线上方式可以利用互联网技术，如手机应用、远程监测等。
线下方式可以在医院或诊所进行面对面的随访。
- 根据患者的个人情况和医疗资源的条件确定具体方式。
2. 随访记录：- 随访过程中，医生应详细记录患者的基本信息、随访内容和结果等。
- 随访记录应保存在医疗机构的电子病历系统或随访档案中，以便后续参考和评估。
随访评估和调整1. 随访评估：- 根据随访记录和患者的血压数值等指标，医生应定期对患者的病情进行评估。
- 评估内容包括血压控制情况、治疗效果、患者的生活质量等。
2. 随访调整：- 针对评估结果，医生应根据患者情况进行必要的治疗调整，如药物剂量调整、生活方式改变等。
- 应及时与患者沟通并进行必要的健康教育，以提高患者的治疗依从性和血压控制率。
总结高血压随访制度的建立对于患者的长期治疗和管理具有重要意义。
医疗机构和医生应根据患者的具体情况，制定科学合理的随访计划，并通过适当的随访方式和记录来跟踪患者的治疗效果。
及时评估和调整，提高患者的生活质量和血压控制率，有效预防和控制高血压相关并发症的发生。