医院重点环节重点部门岗位和重点人群管理办法

苍溪县第二人民医院

重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办

法

临床各科室：

为加强医院质量管理，确保医院医疗安全。特对院内重点环节（危急病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理）、重点部门及重点岗位（急诊、手术室、麻醉科、内镜室、产房及新生儿病房）、重点人员（新上岗和新调入人员、实习进修人员以及平时责任性差、技术水平低、医疗缺陷多的人员）进行重点监督管理。

一、管理措施

（一）加强重点环节管理。

1、危急病人管理

对危急重症患者施行《危重病人报告访视制度》，加强与患者及家属的沟通，各科室成立抢救小组，科室内合理配备抢救药械，保证抢救器械运转正常；加强对危急重症患者的巡视，保证患者得到及时、有效的救治。

2、围手术期管理

严格按照《围手术期管理制度》及时完成术前准备（病历书写、必须的检验、检查、术前讨论和手术审批等）加强对手术患者术前访视，做好医患沟通，做好术中监护和术后过程工作。3、输血不良反应

严格执行《临床输血技术规范》，严格掌握输血适应症，认真落实临床用血申请及审批制度和查对制度，密切观察每一例输血患者，做好输血不良反应的诊治、抢救工作和认真填写输血反应回报单。

4、药物不良反应

按照《药品不良反应报告和监测管理办法》做好报告监测和

患者的诊治。

5、有创诊疗操作

对于在诊疗活动中的各种有创操作必须执行医院《有创操作准

入制度》，确保患者安全。

6、新开展的业务技术管理

严格按照我院的《新技术、新项目管理规定》进行申报、审批和开展情况的评估工作。

（二）重点部门及重点岗位

1、急诊

加强医务人员急诊急救工作能力培训，合理配置抢救药械，严格执行《首诊负责制》，实行24小时在岗制，认真做好院前、院内急救工作，认真按照急诊操作流程进行工作，保证危急病人得到及时、安全、便捷、有效的医疗服务。

2、手术室

认真执行《医院手术部（室）管理规范》、《手术室管理制度》和《手术安全核查制度》，做好手术安全管理和医院感染预防与控制工作，确保手术安全。

3、麻醉科

认真执行严格执行《四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范》、《麻醉科管理制度》和《麻醉科医疗事故预防及处置预案》，加强术前访视，正确评估病情，制定麻醉方案，做到麻醉工作程序规范，术前准备充分，做好各种麻醉意外的抢救准备，麻醉意外处理及时，麻醉复苏实施全程观察。

4、内镜室

内镜室布局合理，分工明确。认真执行《内窥镜清洗消毒技术操作规范》和医院感染控制及管理制度，加强内镜清洗及个人防护培训，严防院内感染。认真执行《内窥镜的操作规程》，确保受检者安全。

5、产房及新生儿病房

产房和新生儿病房必须布局合理，严格执行消毒、隔离制度和无菌技术操作规程。认真做好病房的消毒隔离工作和医院医院感染监测，严防院内感染。

（三）重点人群

1、新上岗和新调入人员、实习进修人员

实行上岗前培训，熟悉院内的工作制度及各种职责以及各种操作规程。

2、平时责任心差、技术水平低、医疗缺陷多的人员

对其加强业务和法律法规的培训，科内应加强对其诊疗过程跟踪和督促检查，并搞好传、帮、带，促进逐步改善。

二、监督检查

相关科室，必须严格按照相关规定执行。各科室要实施质量教育，开展小组或个人质量保证活动，科室主任必须经常监督、检查、评价。职能部门要坚持深入科室，查诊疗过程，询问患者，了解医护人员执行法律法规、医疗制度、医疗护理技术操作规程的情况，及时纠正违规行为，并提出整改意见。

三、奖惩措施

如一经检查发现未按照相关规定执行，所发生的一切后果由发生的责任人及科室承担，科主任付连带责任。将按照医院相关规定处罚，奖惩逗硬，实行责任追究制。

医学重点学科建设管理办法

医学重点学科建设管理办法第一章总则第一条医院重点学科建设是推进医疗、科研、教学全面发展的重要举措，是医院多出人才、多出成果，提高医疗技术水平的有效途径。为进一步加强医院内涵建设，促进我院重点学科建设的规范化和制度化，充分调动学科带头人的积极性，突出学科优势，增强科研实力，使更多的临床学科尽快达到市、省级重点学科水平，制定本办法。第二条重点学科建设创建期一般为三年，验收通过后，实行动态目标管理，每二年为一个周期。医院将按照浙江省卫生厅、绍兴市卫生局对重点学科建设的考核指标和要求对各级重点学科进行年度考核评估。第三条本办法适用于我院所有临床、医技、护理科室。国家、省、厅（局）各级行政管理部门授予的重点学科创建单位和授牌单位均纳入绍兴市妇幼保健院医学重点学科建设管理办法。第二章指导思想、目标和任务第四条指导思想：为适应医疗市场的竞争需要和满足新形势下人民群众对医疗卫生多层次的需求，引入重点学科建设的竞争机制，以重点学科带动医院全面发展。第五条目标：把我院建设成院有重点、科有特色、人有专长的高水平专科妇幼保健院。

第六条重点学科建设的任务 1、医院将按照市级、省级重点学科建设申报的要求，结合医学发展的需求，根据学科自身优势，逐渐建设成为有自身特色和优势的、达到市级、省级乃至更高层次重点学科水平的学科。 2、以人为本，培养人才，锻炼队伍。通过重点学科建设，培养一批高素质、高水平的学科带头人及学术骨干。 3、提高科研水平和创新能力，优化科研平台，明确方向，重点突破，力争取得高层次科研成果。 4、通过重点学科建设，使科研与临床、教学更加紧密结合，推动医院各项工作全面发展。 5、重点建设学科应以突出医疗特色，开展临床特色诊疗技术，兼顾科研为建设目标和任务。第三章重点学科设置、申报与评定第七条医院成立重点学科建设领导小组，负责组织论证学术带头人的确定，定期研究解决学科建设中的资金、人员、设备、课题研究等存在的问题，指导、监督学科建设规划的落实，协调各部门在学科建设规划落实过程中的关系。第八条重点学科建设领导小组下设办公室，办公室设在科教科，由科教科根据医院总体规划，制订医院重点学科发展规划，组织申报、评审、考核和奖惩等具体工作。第九条巩固和发展医院已有重点学科优势，有计划地培养一批在市、省内有影响、有优势的学科。

重点环节应急预案和处理流程

重点环节护理应急预案和处理流程一、患者用药错误护理应急预案二、输血不良反应处理及汇报制度三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案

一、患者用药错误护理应急预案（1）预防措施及主要准备 ①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 ②规范管理病区药品，定期清点。 ③所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”。五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。（2）应急流程图

二、输血不良反应处理及汇报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括： 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.输血后移植物抗宿主病 5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向） 6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病（一）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（二）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 3、立即抽取受血者血液重新送检。

重点护理环节输血药物不良反应等的护理管理制度

重点护理环节输血药物不良反应等的护理管理制度 1、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。 2、将重点护理环节安全管理纳入质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。 3、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训，严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。 4、严格执行药品管理规定，急救器材、药品齐备完好，剧毒、麻醉药品加锁专人保定，每班交接，做好登记。 5、输血管理制度（1）申请输血前由医师逐项填写《临床输血申请单》，并实行谈话签字制度。病人签定《输血同意书》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血、做配血试验。（2）发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签清晰、无破损，血液无溶血、凝块和污染情况。（3）在病人输血前必须经两人或两人以上查对，负责输血的护士必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时检查。（4）血液出库后原则上不可退还，如出库时间短（半小时以内），血液未经开动或做其他处理（如加温、摇动），经血库医师鉴定同意，

方可考虑重新储存。（5）值班护理人员应严密观察病人有无输血反应，出现反应后，及时报告值班医师，采取措施并按有关规定上报。另外，护理人员对所有输血病人均应做好护理记录和登记。 6、药物不良反应报告及管理制度（1）药物不良反应（ADR）系指在正常用法、用量情况下，出现对人体有害或意外的反应。（2）一经发现药物不良反应，当事医护人员应立即报告科主任、护士长，详细记录药品不良反应的发生过程（包括症状、体征、临床检验等），按常规做好相应处理，填写《药物不良反应／事件报告表》，填写内容应真实、完整、准确。（4）发生造成病人死亡或严重伤害的不良事件，值班护理人员应及时上报药剂科、医务科、护理部、分管院长。（5）医院ADR信息员定期到各科室了解用药信息，查阅《药物不良反应／事件报告表》，详细记录、调查、分析、评价、处理，必要时，及时送交药物不良反应检测领导小组。（6）药物不良反应监测领导小组应经常对院内使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价，并应采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生；对已确认发生严重不良反应的药品，应立即停止用药。（7）对药物不良反应瞒报、漏报者，将按有关规定追究相关人员的责任。

江西省高等学校重点学科管理办法(试行)

江西省高等学校重点学科管理办法(试行）第一章总则第一条为促进江西省高等学校学科建设，规范重点学科管理，保证重点学科建设的顺利实施和经费的有效使用，特制定本办法。第二条重点学科是根据我省国民经济建设和社会发展对高级专门人才的需求、科学技术发展趋势和财力许可，择优遴选并进行重点建设的学科。通过重点学科建设，形成高校学科优势和办学特色，提高高层次专门人才培养能力和科学研究水平，增强高校综合实力。第三条重点学科建设的指导思想是以学科建设为龙头，以学术梯队建设为核心，以科学研究为重点；优先发展特色学科，大力改造传统学科，积极发展新兴学科，建设一批优势和特色鲜明的重点学科，为我省社会经济发展培养高水平建设人才和提供科学技术支撑。第四条重点学科建设要坚持“统筹规划，合理布局，突出特色，重在建设”的原则。第二章主要任务和目标第五条培养造就一批高水平的学术队伍，使之在研究专长、学术水平上不断提高，在职称结构、年龄结构、学历学位结构等方面不断优化。第六条努力提高教学水平，保证高层次专门人才的培养质量。第七条积极开展科学研究，承担国家和省（部）级重大科研项目，承担横向实用型科研课题，产生标志性的科研成果，解决经济建设、社会发展中的重大理论问题和实际问题。

第八条以“江西特色、国家水平”为建设目标，经过“十二五”期间的建设，使我省重点学科整体水平跃上一个新台阶，缩小与国家重点学科的差距，使部分学科进入国家重点学科建设行列，一些学科达到国内先进水平。第九条扩大国内外学术交流，形成开放型的能接受国内外同行学术骨干进修及学习深造的教学、科研基地。第三章申报条件和办法第十条申报重点学科必须具备以下条件：（一）学科点具有较强的特色和优势，对我省经济建设、社会发展具有重要意义。（二）具有较好的学科基础和发展潜力。（三）学科带头人（指第一学术带头人，以下同）必须是高校在编在职的教授，年龄一般不超过55周岁。思想品德好，教学科研水平较高，具有较强的组织协调能力和团队凝聚力，身体健康。（四）有一支教学科研水平较高、结构合理和稳定的队伍，且在研究方向上分布合理。（五）具有能够支持重点学科发展需要的图书文献资料和仪器设备，有健全、规范的管理制度，能够为本学科点进行高水平的教学、科研工作提供必要的条件。第十一条重点学科按学科点申报、学校推荐、网上申报材料公示、专家评审、评审结果公示、省教育厅批准等程序进行。（一）申报学科点实事求是地认真填写《江西省高等学校重点学科申报书》。（二）学校根据有关文件要求和学科发展规划，在校学位评定委员会论证的基础上，研究推荐申报学科。

医院重点学科建设管理办法

医院重点学科建设管理办法重点学科建设是加强医院建设，促进医、教、研事业发展的一项重要举措。为了加强重点学科建设，更好地形成专科优势，促进重点学科更快、更好的发展，结合本院实际，特制定本管理办法。重点学科建设内容： 1、围绕专科发展方向开展临床及科研工作，提高专科科研及临床医疗水平。 2、专科梯队建设，专科后备人员培养及专科相关人才培养，专科相关专业设备购置。 3、加强学术建设，扩大知名度，提高专科在本专业的学术影响力。重点学科的管理： 1、分管院长负责，医院科教科协调指导重点专科建设有关的问题。 2、各重点专科实行科主任负责制，制定专科三年、五年发展规划， 3、确定专科建设目标；科主任负责重点专科的经费使用及科研活动。3、各级重点专科确定后，在建设周期内应按照目标责任书的年度规划、有计划的实施专科建设，年终进行考核。 4、确保有一定数量和质量的论文发表在国内各级期刊上，鼓励向国内核心期刊发表，积极举办全国性及省级学术会议，鼓励科技人员参加国内外学术会议，通过与国内外的交流，促进科学的发展。 5、医院专门设立重点专科建设经费和科研启动经费，每建设周期5-10万，用于重点专科建设和科研课题的启动。

医院科研管理制度及奖励办法一、开展科学研究 1、科研课题的申请立项、成果鉴定及申请奖励规定按照国家、省、市科技计划、成果鉴定及奖励的有关管理规定以及省、市科技主管部门的有关文件精神，结合医院实际情况进行科研课题的立项申请、鉴定、请奖工作。 ⑴、申请科研课题立项：按照医院安排的时间，课题组必须有相关的课题检索资料，并写出开题报告，对国内外研究现状及课题的科学性、实用性及可行性进行分析，列出详细的实施计划及经费概算，报科教信息科，由院科学技术委员会进行论证审核后决定报省或市科技计划，按要求填写科技计划申请表，由医院统一上报科技主管部门。 ⑵、课题的实施根据省、市科技主管部门下达的计划项目文件，由列入计划立项负责人与医院签订科研合同书，科教信息科负责监督、检查项目的计划实施情况，并及时解决课题实施过程中出现的问题。项目负责人定期向学术委员会及科教信息科汇报课题进展情况，以保证研究的正常进行。 ⑶、科技成果的鉴定及申请奖励按课题计划进度要求，课题完成后要及时进行鉴定。按成果鉴定要求，由课题组将本项目的工作总结报告，技术总结报告等整理成完整的技术材料交科教信息科，由院科学技术委员会审查后，向有关部门申请

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度一．重点环节包括以下内容： 1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接。 2．重点时段：晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。 3．重点病人：颖难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。 4．重点员工：护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士。二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求，并在排班中体现。三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程。四、落实措施病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体有效的护理管理措施，保证病人的护理安全。五、落实人力根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。护理重点环节管理内容一、危重患者管理制度 1．危重患者的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果，提供有效护理。 2．危重患者初诊或病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做到初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果，每1-2小时巡视1次注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次后方可执行，并保留所有安瓿，经两人核对后方可弃之，事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。 3．危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。 4．认真做好基础护理，如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生。 5．做好各种导管护理，当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固，避免误用，观察各种引流液的色、质、量并准确记录，保持通畅。 6．及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。 7．严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。

护理重点环节应急管理制度及应急救援预案

重点环节应急管理制度一、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。二、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有格的规章制度，规的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。三、科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部门在各自职责围做好应急处理的相关工作。四、对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。五、科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。六、任个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。七、科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。八、突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的专业资料

岗位，服从统一指挥、调动。九、科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。护理重点环节意外情况应急预案一、发生用药错误（一）预防措施及主要准备 1.加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 2.规管理病区药品，定期清点。 3.所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 4.格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 5.格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 6.急救药品、物品做到“五定一及时”。（二）应急流程图专业资料

(完整版)医院重点学科建设三年规划

医院重点学科建设三年规划一、重点学科建设原则随着市场经济发展和医疗卫生事业全面改革，医院面临着严峻挑战。我院必须提高以技术含量为主的医疗服务质量，才能在激烈竞争中得到巩固和发展。为了提高医院整体水平，体现医院特色，展示医院优势，必须坚持“科技兴院”方针，实施重点学科建设，运用先进科学技术提高医疗水平，增强科学研究能力和社会服务功能。二、重点学科建设目标和内容重点学科建设目标：使该学科学术水平（特别在某一专业方向）逐步达到市级重点学科乃至更高层次重点学科的水平，并带动医院相关学科的发展，从而整体提升医院的学科建设水平和人才培养水平，为医院的可持续发展提供技术贮备和人才储备，成为本地区有特色、有影响或有竞争力的重点专业学科。 1、科学研究：学科建设主要内容是明确疾病发病机制和提高诊疗水平，最终解决临床问题，应根据学科原有基础、现有优势、当前发展趋势及最有可能突破点等来选择主攻方向，要集中一个学科，不能有诸多突破口，必须从自身优势出发，选准研究方向，确保成效。 2、学科带头人：学科带头人是学科建设中的首要因素，应具备较高的思想素质、业务素质，较强的工作能力，能够指导本学科研究方向；同时具有较强的组织协调能力、团结协作精神和良好的管理能力，

在学科建设过程中造就一支整体素质好、医德高尚、医术精湛、具有团结拼搏精神和甘于奉献精神的技术队伍。学科带头人的主要工作目标：⑴把握学科发展方向，制定学科建设规划，确定学科建设目标和重大科研项目;⑵培养学术接班人和建设学科技术骨干队伍;⑶疏通和开辟国内外学术交流和科技合作渠道;（4）把握全局，积极发挥重点学科建设效益辐射作用。三、重点学科建设管理 1、完善制度：通过学科建设，逐步建立完善的管理制度，使学科建设达到科学化和规范化管理。 2、立项程序：申报项目由医院专家组进行评审遴选，遴选指标包括学科带头人知名度、学科原有学术地位及学科人才梯队组成等。 3、计划实施：在申报重点学科时必须制订详细和周密的建设计划，包括建设目标、研究计划、梯队建设、学术交流、预期成果及考核指标等。一旦立项相关计划必须认真实施，在计划实施过程中医院将给予全力支持和严格监督，保证学科建设顺利进行。 4、评估考核:重点学科建设实行滚动制管理，三年为一个建设周期。每年考核一次，第二年年末进行中期考核。由相关领域专家对科研进度、人才培养、成果转化等方面作出全面评价，以作为是否继续支持学科建设的依据。评估与考核要实事求是，坚持严谨科学的态度。 5、管理中应注意的问题:为了保证学科建设顺利进行并最终取得圆满成果，在管理中应注意以下几个方面的问题:⑴建立健全医院-学

浙江中医药大学重点学科建设管理办法

浙江中医药大学重点学科建设管理办法 (征求意见稿) 重点学科代表高校的办学特色、学科优势和科研水平。是培养高层次专门人才，开展基础性研究和高新技术研究的重要基地，是解决经济建设，社会发展中重大科技问题和实际问题的主要力量。根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》、《国家重点学科建设和管理暂行办法》等有关文件精神，为了加强我校重点学科建设和管理，特制定本办法。一、重点学科建设的目标巩固与发展已有重点学科的优势，进一步发挥临床学科的优势，加强生命科学中前沿学科的建设，努力提高人才培养水平和科技创新能力，争取更多的学科跻身国家级重点学科的行列或达到国家级重点学科的水平。二、重点学科的主要任务学科自身建设要办出特色，强调学科交叉协作，带动相邻学科的发展，逐步形成学科群体优势，提高我校总体学术水平。（一）科学研究：力争多渠道承担国家和省级的重大科研项目，解决医疗卫生保健事业发展中的重大科技问题和实际问题。（二）人才培养：抓好不同层次人才培养工作，尤其要培养我省和国家中医药事业急需的高级专门人才。（三）社会服务：充分发挥和利用学科优势，为医药保健事业和经济发展提供服务，创造更多的社会效益和经济效益。（四）实验室的建设：努力建设成为国家级重点实验室、省部（科技部、教育部）共建重点实验室或全国性行业主管重点实验室等。三、重点学科申请的基本条件（一）申请国家重点学科按照《国家重点学科建设和管理暂行办法》

有关条件执行。（二）申请省部级、厅局级重点学科按照《浙江省高等学校重点学科管理试行办法》等有关条件执行。（三）申请校级重点学科，按照下列条件进行。 1.原则上在具有硕士学位授予点的学科内择优选择。 2.具有一定优势、特色和发展潜力，具有稳定的研究方向。 3.具有较高学术水平，较强组织协调能力的学术带头人，以及中青年学术骨干和合理的学术梯队。 4.已承担省部级项目，有较好的实验设备和教学科研设施。四、重点学科的申请与确定（一）申报国家级、省部级和厅局级重点学科按上级通知规定的时间和要求进行申报，由学校学术委员会评议推荐。（二）校级重点学科申报根据学校申报重点学科的通知要求，填写《重点学科申请表》，经所在部门审核后，上报科研处，由学校学术委员会评议，择优推荐，报校长办公会议审定批准。五、重点学科的日常工作管理（一）学科建设规划的制定与实施。各重点学科必须制定明确的学科建设规划，提出人才培养与教学改革、科学研究、学科队伍建设、实验室建设等发展目标，以及年度实施计划。（二）各级重点学科申请重点学科专项资金，应编制经费预算。申请下年度经费时，必须通过重点学科上年度检查。（三）学科年报表的填报。各级重点学科必须认真填报学科年度报表。（四）各学科因研究目标、主要研究内容作重大调整，需对经费使用方向进行相应调整时，必须报上级有关部门审批。（五）重点学科设立二级管理。 1．学校重点学科建设管理委员会：由学校领导、职能部门以及各学

医院重点学科建设管理办法

医院重点学科建设管理办法第一章总则第一条重点学科建设是增强医院自主创新能力、提高核心竞争力的重要基础，是提高医院医疗、教学和科研水平的重要举措。为进一步加强我院各级重点学科建设，规范重点学科管理，制订本办法。第二条重点学科建设的根本任务是优化资源配置，巩固和发展学科优势，提高人才培养质量和科学研究水平，推动学科快速发展，促进医院医疗、教学、科研水平提高。第三条重点学科建设的基本目标是形成梯队合理的学术队伍，具备一定优势和配套合理的实验室条件，具有承担、参与重大科研项目和开展国内外学术交流的能力，并在医疗、教学、科研和管理等方面取得显著成绩，逐步成为在省内外有较大影响的开放型医疗、教学和科研基地。第四条重点学科分为国家级重点学科、省级重点学科、校级重点学科和院级重点学科。医院根据中长期发展目标制定重点学科建设规划，有计划、合理地培养一批院级重点学科，争取通过3~6年的规范建设，建成更多的校级、省级重点学科，并力争使部分省级重点学科达到国家级重点学科建设的标准。第二章申报和评审

第五条重点学科申报和评审每3年开展1次，以二级或三级学科为申报单位，原则上从硕士生培养点或联合培养点中择优选择。医院鼓励相关学科（科室）交叉联合，共同申报。第六条院级重点学科的申报条件：（一）有2个以上稳定的科研方向，有较明显的学科优势和特色；（二）学科带头人在该学科领域中有一定声望，具有高级专业技术职务和硕士生导师资格，年龄一般在52岁以下；（三）学术队伍的学历、年龄和职称结构合理，一般要求有2名正高级专业技术职务人员和3~5名副高级专业技术职务人员，高学历的学术骨干比例较高；（四）长期承担本科生课程教学，已培养过硕士研究生，毕业生得到社会好评；（五）目前至少承担2项厅局级以上科研课题，科研经费5万元以上；近3年在核心期刊发表论文不少于10篇，曾经出版专著，或获厅局级以上科技成果奖。第七条市级重点学科的申报条件，按照学校有关文件要求执行。第八条省级重点学科的申报条件：（一）已被确认为院级或校级重点学科且经过至少3年以上重点建设；（二）有3个以上稳定的科研方向，并形成了明显的学科优势和特色。

重点部门、重点环节护理管理措施

铜川市中医医院重点部门、重点护理环节安全管理措施一、重点部门：如急救站、手术室、产房、供应室等部门，要进行重点管理，定期检查、规范。其管理措施有: 1、急救站、手术室、产房、供应室等部门所有人员应符合相应资质要求，并经相应考试、考核合格。 2、制定重点部门质量管理标准及考核办法，定期考核、评价，不断改进工作。 3、定期进行安全教育及分析，查找安全隐患，防患于未然。 4、加强过程管理，做到科学规范。 5、制定工作流程和风险预案。二、对重点部门具体管理要求，各部门质量标准除按照护理质控标准检查评价外，还要求如下： 1、急救站：①急救站标记明显，及时安排就诊，对疑传染病人及时采取消毒隔离措施。②有常见危重病抢救流程图。护士能掌握其抢救程序。③护士长管理有工作计划及实施措施，有抢救技术、业务培训计划和落实情况。有护理安全教育及检查记录。各项制度健全并严格执行。④抢救室必备药品器械齐全，基本设施齐全（平车、轮椅等），功能完好率100%。⑤抢救室布局合理，抢救药品、器械、物品定人、定量、定点存放、定期检查、有登记，并保持应急状态。 2、手术室：①各种抢救设备齐全，功能完好，保持应急状态。②密切观察病人的生命体征，做好护理记录。③严格执行各项查对制度和消毒隔离制度。④弹性排班，保证手术需要。⑤加强业务培训，保证新技术、新业务的开展。⑥严格室内管理，保证手术安全顺利进行。 3、供应室：①保证临床科室物资的供应需要。②布局、工作流程合理，三区划分明确。③严格执行消毒监测规定，压力蒸汽灭菌每锅有物理和化学监测，灭菌物品合格率达100%，监测记录完整。④严格执行各项规章制度，各种记录完善、规范。⑤为临床一线服务，做好下收下送。 4、产房：①有完整的各项规章制度，记录齐全。②区域划分符合消毒管理规范。 ③抢救药品器材专人管理，定期检查登记。④有产科急重症抢救流程和护理常规，对意外情况有应急预案。⑤严密观察产程，防止发生不安全因素。⑥严格执行准入制度，护理人员必须持证上岗，患有传染疾病的人员不允许从事产房工作。二、重点环节

医疗重点学科建设管理制度

【最新资料Word版可自由编辑！！】

医疗重点学科建设管理制度重点学科建设规划组织实施管理制度一、明确目标任务，落实条件措施 1.学科带头人在实施学科建设规划与计划时，有责任让本学科成员了解学科建设奋斗目标，从根本上激发他们的创造性和积极性，并时时把目标作为调节、衡量的准绳。 2.对规划中的各项任务，应作全面系统的分析后，分解到各个组室和个人，使每一个学科组成员了解自己工作在全局中的地位，了解各任务之间的内在联系，从而明确职责、集中精力解决主要问题。 3.应以任务为中心，合理地调配实现规划所需要的人、财、物、信息等各项条件，要保证将建设经费的绝大部分用于实验基础设施建设和人才培养上。二、做好规划与计划的实施检查与监督工作 1.各级科管部门应负责对学科建设规划与计划执行情况的检查和监督。 2.检查内容主要包括重点学科的科研工作开展情况、经费使用与图书资料及设备的配备情况、人才梯队培养及学术交流情况等。 3.对执行情况要按期作出评估，并及时发现和处理在规划、计划执行过程中出现的新情况、新矛盾。如对科研课题执行中的新发现及时给予扶助和支持，对出现的问题和困难及时给予帮助，对出现偏差的及要时加以纠正，或者及时修订规划、调整目标。 4.学科负责人每年底要写出年度建设情况总结报告，经医院科管部门审核后，逐级上报上级主管部门，作为上级主管部门评价、考核重点学科建设情况的依据之一。三、规划实施情况的考核评估 1.重点学科建设应坚持实事求是的原则，并实行竞争、流动的机制，一切通过考核与评估，选拔优秀者，淘汰相形见绌者，以便学科建设队伍不断优化。 2.学科建设的考核工作是一项政策性和科学性很强、内容复杂、工作量大

医院重点学科(扶持学科)管理制度

医院重点学科（扶持学科）管理制度（一）重点学科（扶持学科）建设标准 1．学科定位：学科结构合理，主干学科与相互支撑的学科之间互补性强，优势明显；在科学研究和高层次人才培养方面特色明显，综合性强，能形成较大跨度的学科交叉；能够形成"开放、流动、联合、竞争"的学科管理机制；具备对外合作的条件和能力，在学术研究和高层次人才培养方面与国际和国内同学科领域有比较广泛的交流；重点学科建设要做到方向明确，制度健全，措施得力，支持到位。 2．学术队伍：重点学科必须在本学科方向组成一支知识结构和年龄结构合理(其基本标志是，各层次人员配备比较齐全，学术态度端正、思维活跃的学术队伍。学科带头人要积极参加各类国家级和省级的学术团体，并力争当选常务理事或理事等职务，入选省级或市级的学科带头人或者省级、市级有突出贡献的专家，增强对外学术交流的力度，扩大本学科在社会上的学术声誉。在学科带头人的选拔上，注重扶持年富力强、学术造诣较深的中青年医师。精神医学重点学科的学术队伍建设标准，必须在人员配备、结构组合及学科带头人选拔等方面，参照省级重点学科的学术队伍建设标准。 3．科学研究：重点学科必须形成1个以上比较稳定的、特色明显的研究方向。重点学科的科研工作要做到理论联系实际，适合经济建设和社会发展以及学科发展的需要。学科每年要保证取得突出的科研成绩，出版或发表一定数量的较高水平的论文，力争提高学术刊物的级别和档次，并积极组织各种科研项目和奖项的申报，力争获得厅市级或省部级以上的科研奖励。重点学科每年必须承担一定数量的省（部）、市级科研项目或其他有重要价值、学术水平较高的项目，通过各种渠道，力争每年能获得一定数量的横向科研经费。重点学科在科研立项、科研成果的质量和数量以及科研奖项等方面，要取得高于其他学科的优异成绩，为成为省级重点学科或省级重点扶持学科作好前期准备工作。（二）重点学科（扶持学科）管理措施 1．医务科负责对重点学科的管理。每年年终要对院级重点学科进行一次全面的检查和评估，表扬成绩，提出问题，督促整改。 2．学科带头人职责（1）负责组织相关人员根据院制定的重点学科管理办法和重点学科经费管理规定，在充分酝酿、讨论的基础上，制定学科建设规划、年度科研计划和年度经费使用计划，并报院医务科批准。（2）负责安排、实施、监督、检查学科建设规划、年度科研计划和年度经费使用计划。（3）配合医务科，定期对学科建设进行全面的检查和评估，检查结果报医务科。（4）在分管院长和医务科的指导下，负责接受上级对本学科建设情况的全面检查、评估和验收；（5）对科内其他成员未能严格实施学科建设规划、年度科研计划或未能严格执行年度经费使用计划的情况，学科带头人可以提出具体的"纠改"措施，责成其严格执行。（三）重点学科（扶持学科）建设规划和年度工作计划 1.重点学科建设规划和年度科研计划由学科带头人负责组织制定。在制定建设规划和年度科研计划时，精神科系列要将省级重点学科的建设标准视为本学科建设的总目标。 2.重点学科的建设规划要突出强调到某一时期，要达到多少高级职称；争取多少个市级以上科研项目；获得几项市级以上科研奖励；获得多少科研经费；增加哪些设备等等。年度科研计划必须明确，本年内力争发表的论文数目；研究哪些课题；力争取得哪些奖励等等。 3.重点学科建设规划和年度科研计划要有很强的操作性，要责任到人，每项工作要有明确的完成期限。重点学科年度科研计划应上旬报医务科和分管院长批准。

重点学科建设管理办法

医院重点学科建设管理办法总则第一条重点学科建设是增强医院自主创新能力、提高核心竞争力的重要基础，是提高医院医疗、教学和科研水平的重要举措。为进一步加强我院各级重点学科建设，规范重点学科管理，制订本办法。第二条重点学科建设的根本任务是优化资源配置，巩固和发扬学科优势，提高人才培养质量和科学研究水平，推动学科快速发展，促进医院医疗、教学、科研水平提高。第三条重点学科建设的基本目标是形成梯队合理的学术队伍，具备一定优势和配套合理的实验室条件，具有承担、参与重大科研项目和开展国内外学术交流的能力，并在医疗、教学、科研和管理等方面取得显著成绩，逐步成为在省内外有较大影响的开放型医疗、教学和科研基地。申报和评审第四条按照上级卫生行政部门的申报和评审要求进行,批准设立的重点学科（专科）即纳入我院重点学科建设管理。 1. 2. 3. 管理组织及运行第五条重点学科由学科带头人负责日常管理和建设，科教科负责协调督导。

1.学科带头人：重点学科实行学科带头人负责制。学科带头人拥有学科内部管理的自主支配权，把握学科发展方向，确定主攻目标，带领全体成员走在学科发展的前沿，力争在医疗、教学和科研工作中取得标志性成果；注意选拔和培养优秀中青年学术骨干，形成结构合理的学术队伍。每年年末形成本年度学科建设情况报告及次年工作计划（含国内外研修），呈报院务会； 2.学科（专科）秘书：由学科带头人指派，协助学科带头人完成日常管理相关工作； 3.学科成员：采取双向选择的方式，根据个人专业方向及所在岗位，由个人提出申请，经学科带头人批准可加入重点学科团队。并在学科带头人的带领下，努力完成学科建设任务。 4.科教科：负责督导并协调学科建设发展过程中存在的问题及困难，年中组织召开重点学科联席会，相关情况及时反馈至院领导。检查评估与奖惩第六条对完成学科建设任务，达到验收标准的重点学科，滚动进入下一期建设；对管理不善，年度检查不合格者，限期整改；验收评估不合格者，报院务会进行人员调整。第七条医院对完成学科建设任务，并取得突出成绩的学科将给予一定的奖励： 1.学科建设经费:给予各重点学科2万元/年学科建设资金，由学科负责人支配，用于《外出参加专业学术活动暂行规定》以外的学术交流及论文版面费报销(经学科带头人审批签字)。

医院院级重点学科建设管理办法_范文

医院院级重点学科建设管理办法本文是关于范文的医院院级重点学科建设管理办法，感谢您的阅读！医院院级重点学科建设管理办法第一章总则第一条指导思想重点学科建设是我院为适应医院各项工作发展的需要，提高医院整体水平，体现医院特色，展示医院优势，增强科学研究能力和社会服务功能的重要措施。医院以重点学科建设为龙头，推动医疗、科研教学的全面发展。第二条重点学科建设的目的重点学科建设的目的是通过重点建设我院具有特色和优势的学科，逐步达到校级重点学科乃至更高层次重点学科的水平，并带动医院相关学科的发展，从而整体提升医院的学科建设水平和人才培养水平，为医院的可持续发展提供技术贮备和人才储备。第三条重点学科建设的类别及学科建设数量医院设立3-5个院级重点学科以及2-3个院级重点扶持学科（专业）。第四条重点学科建设的目标和任务 1、医院将按照校级、市级重点学科建设申报的要求，以医院“十五”及“十一五”发展规划为依据，结合医学科技、医疗技术发展的需求，根据学科自身优势，逐渐建设成为有自身特色和优势的、达到校级乃至更高层次重点学科水平的学科。 2、以人为本，培养人才，锻炼队伍。通过重点学科建设，培养一批高素质、高水平的学科带头人及学术骨干。形成一批德才兼备、结构合理、特色鲜明、具有较高水平和能力的学科队伍。在院级重点学科的成员组成中，具有博士、硕士学位人员比例应达50%以上。 3、提高科研水平和科研创新能力，推动医院科研工作的全面发展。重点学科要根据医学科技的发展和医院发展的需求，明确方向，重点突破，力争取得标志性科研成果，使学科科研水平和科研创新能力有较大的提高 4、通过重点学科建设，优化科研与临床的更加紧密结合，使科研能力的提高和临床医疗水平的提高相互推动，进一步形成医疗特色和优势。

重点环节护理管理规定

重点环节护理管理规定集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

重点环节护理管理制度一．重点环节包括以下内容： 1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接。 2．重点时段：晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。 3．重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。 4．重点员工：护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士。二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求，并在排班中体现。三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程。四、落实措施病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体有效的护理管理措施，保证病人的护理安全。五、落实人力根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。护理重点环节管理内容一、危重患者管理制度 1．危重患者的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果，提供有效护理。 2．危重患者初诊或病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做到初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果，每1-2小时巡视1次注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次后方可执行，并保留所有安瓿，经两人核对后方可弃之，事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。 3．危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。 4．认真做好基础护理，如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生。 5．做好各种导管护理，当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固，避免误用，观察各种引流液的色、质、量并准确记录，保持通畅。 6．及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。 7．严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。

国家重点学科建设与管理暂行办法

教育部关于印发《国家重点学科建设与管理暂行办法》的通知教研〔2006〕3号各省、自治区、直辖市教育厅（教委），有关部门（单位）教育（人事）司（局），中国人民解放军学位委员会，部属各高等学校：为规范和加强国家重点学科的管理，促进国家重点学科建设，根据《教育部关于加强国家重点学科建设的意见》，制定了《国家重点学科建设与管理暂行办法》。现将该办法印发给你们，请遵照执行。附件：国家重点学科建设与管理暂行办法中华人民共和国教育部二○○六年十月二十七日国家重点学科建设与管理暂行办法第一章总则第一条为规范和加强国家重点学科的管理，促进国家重点学科建设，特制定本办法。第二条国家重点学科是国家根据发展战略与重大需求，而择优确定并重点建设的培养创新人才、开展科学研究的重要基地，在高等教育学科体系中居于骨干和引领地位。其建设目标是：一批学科总体水平处于国内同类学科前列，其中部分学科达到国际同类学科先进水平。提升我国高等教育的创新能力和人才培养能力，为建设创新型国家提供人才和智力支撑。上传者知盟网https://www.360docs.net/doc/5313864587.html,

第三条国家重点学科须具备的基本条件是： 1．主要学科方向对推动学科发展、科技创新，促进我国经济建设、社会进步、文化发展和国防建设等具有重要意义。 2．拥有学术造诣高、具有一定国际影响或国内知名的学术带头人，有一支结构合理的高水平学术团队。 3．应有完整的本科生和研究生培养体系，培养的博士生质量和数量位于国内同类学科的前列。 4．具有鲜明的学科特色，在本学科领域有较大的学术影响；已取得较高水平的成果，对经济建设和社会文化发展做出了重要贡献；承担着国家重要的研究项目。 5．教学、科研条件居国内同类学科先进水平，具有较强支撑相关学科的能力，有良好的图书文献和现代化信息保障体系。 6．学术气氛浓厚，国际国内学术交流活跃。第四条国家重点学科一般按照一级学科和二级学科分设，其口径以现行的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》为依据。第二章建设与经费第五条国家重点学科要以世界先进水平为努力方向，以国际同类学科先进水平为参照，不断开拓创新，更新学科内涵，形成具有国际竞争力的主流方向。采取有力措施，以人为本，不断提高人才培养质量。

(管理制度)滨州医学院附属医院重点学科建设管理办法

滨州医学院附属医院重点学科建设管理办法第壹章总则第壹条重点学科建设是增强医院自主创新能力、提高核心竞争力的重要基础，是提高医院医疗、教学和科研水平的重要举措。为进壹步加强我院各级重点学科建设，规范重点学科管理，制订本办法。第二条重点学科建设的根本任务是优化资源配置，巩固和发展学科优势，提高人才培养质量和科学研究水平，推动学科快速发展，促进医院医疗、教学、科研水平提高。第三条重点学科建设的基本目标是形成梯队合理的学术队伍，具备壹定优势和配套合理的实验室条件，具有承担、参和重大科研项目和开展国内外学术交流的能力，且于医疗、教学、科研和管理等方面取得显著成绩，逐步成为于省内外有较大影响的开放型医疗、教学和科研基地。第四条重点学科分为国家级重点学科、省级重点学科、校级重点学科和院级重点学科。医院根据中长期发展目标制定重点学科建设规划，有计划、合理地培养壹批院级重点学科，争取通过3~6年的规范

建设，建成更多的校级、省级重点学科，且力争使部分省级重点学科达到国家级重点学科建设的标准。第二章申报和评审第五条重点学科申报和评审每3年开展1次，以二级或三级学科为申报单位，原则上从硕士生培养点或联合培养点中择优选择。医院鼓励关联学科（科室）交叉联合，共同申报。第六条院级重点学科的申报条件：（壹）有2个之上稳定的科研方向，有较明显的学科优势和特色；（二）学科带头人于该学科领域中有壹定声望，具有高级专业技术职务和硕士生导师资格，年龄壹般于52岁以下；（三）学术队伍的学历、年龄和职称结构合理，壹般要求有2名正高级专业技术职务人员和3~5名副高级专业技术职务人员，高学历的学术骨干比例较高；（四）长期承担本科生课程教学，已培养过硕士研究生，毕业生得到社会好评；（五）目前至少承担2项厅局级之上科研课题，科研经费5万元之上；近3年于核心期刊发表论文不少于10篇，曾经出版专著，或获厅局级之上科技成果奖。第七条校级重点学科的申报条件，按照学校有关文件要求执行。