糖尿病肾病患者维持性血液透析常见并发症分析
２Ｏ ９
西部医学 ２０ ０ ８年 ３月 第 ２ 卷 第 ２期 Ｏ
Ｍｅ ｓ ｈｎ ， ｒｈ２ ０ ， １２ ， ． ｄＪＷｅｔ ｉａＭａｃ ０ ８Ｖｏ．０ Ｎｏ ２ Ｃ
糖尿 病 肾病 患者维 持 性血液 透 析 常见 并 发 症分 析
杨 飞
路 所有 的患 者选 用 的血管 通路 都是 ． ． 动静 脉 内瘘 。 由于 ＤＮ 易并发高血 钾 ， 易在 血肌酐不太 高 的情况下 迅速 出现无尿 ， 并且不 易纠正 ， 因此 内生 肌 酐 清除率 （ ｃ） ２ ／ ｎ时即进行造瘘 。 Ｃ ｒ 在 ０ｍｌｍｉ
１２２ ． ． 透析 方法 所 有患 者我 们 均采 用碳 酸盐 透 析液 ， 周透 析 ２次 ， 每 每次 透 析 ４小 时 ， 流 速 为 ２ ０ 血 ５
浆 或 ７ ６ 血浆等胶体 溶液 ， 持血浆 胶体渗 透压 ； ０代 维 对
于心源 性低 血压 可用强 心药 物 和升 压药 物 ； 善血 液 改
（ 城 市 中心 医 院 血液 净 化 中 心 ， 宁 凤 城 １８ ０ ） 凤 辽 １１ ０
【 要】 目的 为减 少糖 尿 病 肾病 （ Ｎ） 摘 Ｄ 维持 性 血 液 透 析 患 者血 液 透 析 （ ＨＤ） 发 症 ， 高 其存 活 率 。 法 选择 糖 并 提 方
尿 病肾病 患者 ３ ， ２ 例 ， ９ ，Ｏ例 患者均排 除其他 肾脏疾病 ， Ｏ例 男 １ 女 例 ３ 就其透析 中常见的并发症加 以分析。结果 透析
析 ， 发 症 可 以得 到 有 效 控 制 。 并 【 键 词】 糖 尿 病 肾病 ； 血 液透 析 ； 糖 尿 现 ； 肾病 关 【 中图 分 类 号】 Ｒ５ ７ １ ８ ． 【 文献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编号 】 １７ —５ １２ ０ ） ２０ ９ —２ 文 ６ ２３ １ （０８ ０ —２ ００
脉和心 肺压 力感 受器 对动 脉 血容 量减 少 不敏 感 ， 心排
１１ 对 象 ．
我 院 １ ９ ￣２ ０ 年 收治的糖尿病 肾病患 ９８ ０ ６
血量和末 梢血 管阻力不 能代偿性增 加而 致 ， 血压 下降 ； 使用生 物相容性 差的透析 器 ， 以激活补 体 ， 白细胞 可 使 粘 附在肺 毛细血 管床上 ， 成低 氧血症 ， 造 也可使 血压下 降 ； 用生 物相 容性 差 的透 析器 ， 以激 活补 体 ， 白 使 可 使 细胞粘 附肺毛 细血管床 上 ， 造成 低氧血 症 ， 可使血压 也 下降 。 血压 的预防 ： 用生物 相容性 较好 的透析膜 ； ② 选 经 常测定 干体重 控 制超 滤速 度 ； 有 心肺 疾 患 者预 防 对 性 吸氧 ； 改善贫 血 、 蛋 白等 营养 状 况 ； 低 提高 透 析液 钠
２ １ 低 血压 ．
低血压 是 ＨＤ 中主要并 发症之一 ， 发生
透析 时选 用的无 糖透 析液 ， 每次 透 析消 耗糖 量 大约 而
净 化方法 ， 用血液 滤过可 防止低 血压 的发生 。 采
ｍｌｍｉ ， 于 心血 管不稳 定 的患者 及老 年体弱 的患 者 ／ ｎ对 开 始 用 １ ０ｍｌｍｉ ， 稳定 后 可 逐 渐 将 血 流 速 提 至 ５ ／ ｎ 待
２ ０ ５ ／ ｎ 透析 液流 速 为 ５ ０ｍｌｍｉ ， 素用 ｏ ～２ ０ｍｌｍｉ ， ０ ／ ｎ 肝 量 因人而 异 ， 出血 倾 向者减 少 肝素 用量 或应 用低 分 有
糖尿 病肾病 是严重 影响患者 生存和生 活质量 的慢
大多存 在 营 养不 良， 因有 ５ 患 有 胃轻瘫 ， 加 重 营 Ｏ 会
性 并发 症 之一 ， 尿 病 肾病 约 占终 末 期 肾衰竭 患者 总 糖
数 的 １ ． ３５ ， 随着 我 国社 会 经济 的发展 及 医疗水 平 的提高 ， 尿病 肾病透 析患者 人数也不 断上升 。 院对 糖 我 进行 血液 透析 （ ＨＤ） 疗 的 ＤＮ 患 者 常见透 析 并发 症 治 进 行分 析 ， 现报 告如下 。
中常 见 的并 发 症 是 低 血 压 、 血糖 、 染 、 血 压 、 低 感 高 心律 失常 、 胃轻 瘫 、 膜 腔 积 液 、 网 膜病 变 。 浆 视 结论 长期 进 行 血 液 透 析
的 患 者 各 种 并发 症 的发 生 、 低 了其 存 活 率 ， 们 只要 积 极 地 控 制 血 糖 、 压 、 脂 ， 善 营 养 状 况 及 贫血 ， 分 进 行 透 降 我 血 血 改 充
１ ０ｍｍｏ／ 有 严重 低 蛋 白血 症 者 ， 透 析 中输 入 血 ４ ｌＬ； 在
者， ３ 共 Ｏ例 ， 析 例 次 为 ２ ４ 透 ６ ８次 ， 年龄 ４ ～７ （ ０ ２ ０ ６土
２ ８ 岁 ， 中男 ２ ．） 其 １例 ， ９ ，Ｏ例 患 者 均排 除其 他 女 例 ３
肾脏疾 病 。
子肝 素抗 凝 。
２ 结 果
２ ２ 低 血糖 ．
低血 糖 发生 率 大 约 ５ ， 中 尤 以老 Ｏ 其
年人发生 率较高 。①病 因 ：肾功 能衷竭 后患 者存 在 自 身胰岛 素灭活障 碍 ； 岛素 属于分 子量 ５ ０ 胰 ０ ０Ｄ左 右 的 蛋 白质 ， 不能经透 析器清 除 ； 部分 Ｄ 患者 患有 胃轻瘫 Ｎ 和肠道 功 能异常 ， 再加 上 限制 饮食 ， 加重 营 养 不 良； 会
１ 对 象 和 方 法
养不 良； 另外 大量 蛋 白从 尿 中丢失 、 血 白蛋 白下 降 ， 致 由于透析 中清除尿 素、 肌酐 等溶质 ， 血浆胶 体渗 透压下 降 ， 血管外 液形 成一个 渗 透压 梯 度驱 使 水份 向组织 与 间隙或 细胞 内转 移 ， 导致 有效 血容 量 下 降 ， 压 下降 ； 血 ＤＮ 的病人 大多有 自主神 经功 能紊 乱 ， 内动脉 、 颈 主动
《2024年糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者透析前相关生化指标的分析》范文
《糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者透析前相关生化指标的分析》篇一一、引言在现今的医学研究中，肾功能衰竭是一个全球范围内亟待关注的问题。
当肾脏功能无法满足机体代谢需求时，维持性血液透析（MHD）成为了重要的治疗手段。
对于非糖尿病肾病和糖尿病肾病这两类常见的肾脏疾病患者，透析前的相关生化指标分析对于透析治疗方案的制定及疗效评估具有重要意义。
本文将通过深入分析，探讨两种不同病因肾病患者在透析前的相关生化指标的差异及意义。
二、方法本研究收集了非糖尿病肾病和糖尿病肾病接受维持性血液透析患者的临床数据，通过回顾性分析其透析前的相关生化指标，包括血糖、血脂、肾功能等。
同时，对患者的年龄、性别、病程等基本情况进行记录，以便进行综合分析。
三、结果（一）非糖尿病肾病患者透析前生化指标分析非糖尿病肾病患者透析前，其血糖水平相对稳定，多在正常范围内。
血脂水平偏高者较多，其中以低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇（TC）偏高为主。
肾功能指标如尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等均高于正常范围。
这些生化指标提示患者的肾脏排泄功能出现障碍。
（二）糖尿病肾病患者透析前生化指标分析相较非糖尿病患者，糖尿病肾病患者在透析前多存在长期的糖代谢异常情况，血糖水平较高且控制不良。
其血脂异常以甘油三酯（TG）偏高为主。
由于糖尿病患者的肾脏常受到糖代谢紊乱的影响，肾功能指标往往较非糖尿病患者更为严重。
此外，糖尿病患者常伴有高血压等并发症，这也会对生化指标产生影响。
（三）两种疾病患者的生化指标比较通过对比两种疾病患者的生化指标，我们发现糖尿病肾病患者在透析前的血糖、血脂及肾功能指标均较非糖尿病患者严重。
这表明在制定透析治疗方案时，应充分考虑患者的病因及病情严重程度，以制定个体化的治疗方案。
四、讨论（一）糖尿病肾病与非糖尿病肾病的差异糖尿病肾病与非糖尿病肾病在病因、病程及临床表现等方面存在较大差异。
这些差异在透析前的生化指标上得到了体现。
因此，在制定透析方案时，应充分考虑患者的病因及病情严重程度，以便更准确地评估患者的病情及制定合适的治疗方案。
糖尿病肾病患者血液透析中并发低血糖的护理
糖尿病肾病患者血液透析中并发低血糖的护理目的探讨糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施。
方法选择我院糖尿病肾病血液透析患者35例进行临床观察，所有患者均进行一般性治疗，并且有效地控制血糖和血压。
血液透析每周2～3次，每次4～4.5h。
详细记录透析过程中血糖水平，严密观察临床表现，及时发现低血糖变现，及时采取护理措施。
结果随着透析时间的延长，患者血糖水平开始逐步下降，血糖变化在透析1小时左右下降的幅度最大，随着进食及用药血糖又可逐步上升。
结论糖尿病肾病患者透析过程中容易出现低血糖，透析前应用降糖药物以及进食量少的患者更易发生低血糖。
对于糖尿病肾病透析患者，透析前应当减少或者停用降糖药物，并加强透析过程中血糖监测，密切观察病情，给予预防性用药，能够有效降低血液透析过程中低血糖的发生。
[Abstract] Objective To explore causes and preventive measures of occurrence of hypoglycemia during hemodialysis of diabetic nephropathy patients. Methods 35 diabetic nephropathy patients receiving hemodialysis were given clinical observation and general treatment. Their blood glucose and blood pressure were effectively controlled. Hemodialysis was 4-4.5 hours at every time for 2-3 times one week. In the process of hemodialysis，blood glucose level was a detailed record. In addition，clinical symptoms were carefully observed，hypoglycemia liquidation was timely discovered and nursing measures were timely taken. Results With the prolonged time of hemodialysis，blood glucose levels of patients started to gradually reduce. Decrease amplitude of blood glucose after one hour of hemodialysis was biggest and it was gradually increased with eating and medication. Conclusion In the process of hemodialysis，diabetic nephropathy patients were easily founded to have hypoglycemia. Patients who take medicines of reducing blood sugar and intake less food are easily to have hypoglycemia. For diabetic nephropathy patients with hemodialysis，they need to reduce or stop usage of medicines of reducing blood sugar，strengthen blood sugar detection during hemodialysis，carefully observe disease condition，take preventive medicine which can effectively reduce occurrence of hypoglycemia during hemodialysis.[Key words] Diabetic nephropathy；Hemodialysis；Hypoglycemia；Nursing糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症，也是最主要的微血管并发症之一。
老年糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理
老年糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理吴秀兰(江都市人民医院,江苏江都225200)血液透析是终末期糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法。
老年终末期糖尿病血液透析患者比同龄的非糖尿病终末期肾病血液透析患者存在更多的危险因素,更易发生低血压、心律失常、感染等并发症。
因此,正确的护理措施对提高护理质量,提高糖尿病肾病血液透析患者长期存活率和生活质量十分重要。
现就近年来我院收治的糖尿病肾病行血液透析患者的护理情况总结如下。
1临床资料我院2004年1月-2007年11月共收治老年糖尿病肾病血液透析患者21例,其中1型3例,2型18例;男12例,女9例,年龄60岁~78岁,平均年龄(65±12)岁。
糖尿病病史最长26年,最短6年,平均8年,均为长期使用胰岛素维持治疗而今进入血液透析治疗的患者,大部分患者为每周2~3次血液透析,个别为早期每周1次血液透析治疗。
21例患者住院期间全部建立了动静脉内瘘管。
21例患者中2例死于心血管疾病,1例死于脑出血,1例死于严重感染,1例因经济原因放弃透析。
2护理措施2.1心理护理患者因饱受疾病的折磨,长期服药,心理压力大,经济负担重,常有抑郁、焦虑及逆反心理。
护理工作者应当深入了解每位患者的心理、情绪状态,使用安抚性语言指导患者正视与面对现实,针对具体情况进行有目的的心理疏导。
讲解糖尿病肾衰的病因、症状,强调血液透析是目前治疗终末期肾病的主要方法之一。
介绍本科医护人员专业水平,以取得信赖。
帮助建立社会家庭支持系统,为患者创造良好的血透环境和轻松的治疗氛围,增强战胜疾病的信心。
2.2透析时机的选择糖尿病患者血肌酐(S Cr)水平往往不能反映疾病的严重程度,由于患者体内低肌肉量,肌酐生成减少,实际的残余肾功能较血肌酐值所反映的肾功能情况更差。
故糖尿病肾衰竭患者更需要早期接受透析治疗以改善预后。
我们对糖尿病肾衰采用的透析指征为:血肌酐>440~528μmol/L[1]。
糖尿病肾病患者血透并发症的护理
维普资讯
现代医院 ２ ０ ０７年 ８月第 ７卷 第 ８期
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｕ ０７Ｖｏ ７Ｎ ｄｍ ｏｐｔ ｇ２０ ｌ ｏ８ ａＡ
析 中能安全舒适 ， 透后 达到 干体重标 准 ， 是血透 室护士 的一
护士具有强烈的健康教育的责任感 ， 充分认识到健康教育 的
注 １期望频效和理论频效均符合要 使用Ｐａｏ 卡 ） 求， ｅｓ 方检验 ｒｎ
４ 讨 论
重要 性 ， 还必须具有 良好的健康 教育能 力 ， 掌握 丰富 的 包括 专业 和相关 学科 的知识 ， 以及 良好 的教育技能 。
５ 小 结
现并发症而影 响手术 。
术前探访可使病人充分了解手术的必要性 ， 消除术前紧张 情绪、 稳定血压与心率 ， 减少手术并发症 ， 提高手术安全性。
参 考 文献
［］ 张 １ 晖， 磨 琨， 侯美凤 ， 老年性白内障患 者围手术期整体 等．
术前探访在病人与探访 护士之 间架起 了一 座互相 交流 的桥梁 Ｊ 。术 前探 访的 目的是解 除或减轻手 术患者 的心理 压力 ， 高其对手术 的耐受力 ， 提 以最佳 状态 配合手术 。手术 室护士通过 术前探访与患者交流 ， 能让患者 了解手术及有关
ＸＩ ｕ ｎ ｉ ＥＪａ ｚ
【 摘
要 】 目的
提 高糖尿病 肾病患者的血液透析质 量 。方法
针对 １ ７例糖尿 病 肾病透析 患者透析
过程 中存在 的常最见护理 问题 ， 采取 治疗和预 防相 结合的方 法， 加强透析 前 、 后 的护理。结果 可有效 防 中、
止 患 者 的 并发 症 。
项重要工作 。当患者来 透析 时 ， 医护 人 员进 行 透前 详 细询
糖尿病肾病维持性血液透析患者肾性骨病分析
病组与其他 肾病组间年龄 、 透析龄 、 析频率 、 白蛋 白（ Ｌ ） 血碱性磷酸酶 （ Ｋ ）血钙 （ ａ 、 透 血 ＡＢ、 ＡＰ、 ｃ ）血磷 （ 、 Ｐ） 钙磷 乘积 （ ａ・ ） 血 Ｃ Ｐ 、
尿 素 氮 （ Ｕ ） 血 肌 酐 （ ｃ） 血 尿 酸 （ Ａ） 二 氧 化碳 结 合 （ Ｃ 、 ＢＮ 、 Ｓｒ、 ｕ 、 Ｔ Ｏ ） 阴离 子 间 隙 （ Ｇ 及 血 ｉＴ Ａ ） Ｐ Ｈ进 行 比较 ， 探 讨 ｉＴ 与 其 他 并 ＰＨ
我 们 发 现 糖 尿 病 肾病 组 年 龄 较 大 （ Ｐ＜０Ｏ ） Ａ Ｂ Ａ Ｐ ．１ ，Ｌ 、 Ｋ
［ ］ 倪兆慧 ， ２ 周文彦 ．透析患者无 力性骨病 的新认识 ［ ］ Ｊ．
中 国血液 净 化 ， ０ ，（ ） ５３ ２ ９ ８ ４ ：２ ． ０
及 ｉＴ Ｐ Ｈ较低 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。因此糖尿病 肾病维持性血液透析患 者易发生无 力性骨病 ， 避免服用含铝磷结合剂； 应 避免过早 、 过多使用活性维 生素 Ｄ， 控制钙 摄人 ， 必要 时使 用低 钙透 析
良等 ， 我们对糖 尿病 。病 维持性 血液透析 患者钙磷 代谢及 。 肾 肾
性骨病情况进行分析 。 １ 资 料 与 方 法
用均数 ± 标准差 （ ｓ 表示 ， 用 ｔ ± ） 采 检验 。多因素分析采用多 元逐步回归分析 。Ｐ＜００ ．５为差异具有统计学意义。
终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析治疗的临床观察
终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析治疗的临床观察发布时间：2022-04-19T08:17:36.676Z 来源：《医师在线》2022年3期作者：马昀[导读] 探讨终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析治疗的临床特点马昀北京市昌平区中医医院肾病科北京昌平102200摘要：目的：探讨终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析治疗的临床特点，以期制定有针对性的治疗方案，改善其预后。
方法：选取自2020年1月1日至2020年12月31日在我院行维持性血液透析、原发病为糖尿病肾病（糖肾组）及原发性肾小球疾病（非糖肾组）的患者，进行回顾性分析。
对比分析两组患者长期中心静脉置管率，踝臂血压指数异常率、心脑血管患病率等指标。
结果：糖肾组采用半永久中心静脉置管作为长期血透血管通路的患者为14例/48例，占29.2%；非糖肾组3例/38例，占7.8%。
踝臂血压指数异常率，糖肾组19例/48例,占39.5%;非糖肾组2例/38例,占5.2%。
冠心病发病率，糖肾组48例/48例，占100%；非糖肾组23例/38例，占60.5%。
脑血管病发生率，糖肾组40例/48例,占83%；非糖肾组 6例/38例,占15.8%。
结论：糖尿病肾病患者在进行维持性血液透析时，由于其广泛的血管病变，导致使用中心静脉导管作为长期透析通路患者比例更高，踝臂血压指数异常率更高，心脑血管并发症更加常见。
糖尿病肾病患者进入透析后更应严格进行综合管理，包括控制血糖、血压，合理饮食及控制透析间期体重增长，血液透析应选择能更好地清除中大分子的透析模式-血液透析滤过及血液灌流，避免加速血管病变，以期改善其预后。
关键词：糖尿病肾病血液透析血管损伤随着糖尿病发病率不断升高，糖尿病肾病所致ESRD患者的比例不断攀升。
在我国，新发ESRD维持性血液透析患者的五大原发病分别是糖尿病、慢性肾小球肾炎、高血压，间质性肾炎及多囊肾，其中糖尿病肾病占28.7%【1】。
我院血液透析中心糖尿病肾病占比为42%。
维持性血液透析糖尿病肾病老年患者低血糖35例临床分析
１１ 一般资料 ．
本组男 ２ 例 ， １ ； １ 女 ４例 年龄 ６ １—８ ７岁 ， 平均
现未觉察的低血糖 ， 极易进展成严重低血糖 ， 出现 昏迷 、 而 惊厥
年龄 ６ ９岁 ； 本组均通过 注射胰 岛素控制血糖 。每周透析 ２～ ３
次 ， 次 ４ｈ 采 用 碳 酸 氢 盐 透 析 液 ， 开 始 透 析 患 者 均 给 予 充 每 ， 刚 分 诱 导 透 析 ， 析 用 水 质 量 达标 。 透 １２ 方 法 ． 所有 考 虑 低 血 糖 者 均 检 测 即 刻 血 糖 、 解 质 （ 、 电 Ｋ
即刻血糖 ０ ９～２ ８ｍ ｏ Ｌ， ． ． ｍ ｌ 电解 质均正 常； ／ 昏迷者 经 Ｃ Ｔ 检查均除外急性 脑部病 变。表现 为心慌 、 多汗 、 手抖 、 乏力 、 面
格控制透析 间期体重 的增加 。（ ） ２ 必要时使 用含糖 透析液 ： 应
用含 １ Ｌ葡萄糖 的透析液可达 到此 目的 ， 我科采 用含糖透析 液透析低血糖发生率明显降低。但含 糖透析液易污染 ， 同时因 葡萄糖 负荷增加 ， 有可 能加重 高脂血症 ， 因此有必 要进 一步探 讨其适合浓度 。（ ） 当放宽 血糖控制标 准 ， ３适 笔者 体会透析 阶 段空腹血糖水平控 制在 ７ ５ｍ ｏ Ｌ左右 ， ． ｍ ｌ ／ 餐后控 制在 １． １ １— １ ｍ ｌＬ较 为安全 。（ ） ５ｍ ｏ ｆ ４ 提高对发作性 低血糖 的认 识及警惕
３ 讨 论
老年 患 者 由 于 毒 素 、 中 毒 、 血 、 析 间 期 体 重 增 加 过 酸 贫 透
多、 透析不充分 等导 致饮食欠 佳 ， 以及 多合 并多 脏器功 能损害
致胰岛素灭活 障碍和 应激 能力 减退 ， 析后 胰 岛素抵 抗 的改 透
糖尿病肾病患者在维持性血液透析中发生腹泻的原因分析及中医护理
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第77期365·临床监护·糖尿病肾病患者在维持性血液透析中发生腹泻的原因分析及中医护理效果评估赵清琼，谭学惠（通讯作者），韦娟，杨斌，申红梅，唐欢（中医二附院 肾内科血透室，贵州 贵阳 550003）摘要：目的分析维持性血液透析患者透析过程中发生腹泻的原因，结合中西医应用相应的护理对策。
方法统计在我院2012年1月至2013年1月糖尿病肾病维持性血液透析患者共50例，其中发生腹泻40例，对所发生各种原因进行分析。
结果腹泻发生的原因主要为没有良好的饮食习惯、胃肠道功能的紊乱、血糖的控制不好情况等。
结论养成良好的生活习惯，建立糖尿病肾病饮食计划进行进食，每天养成排便的习惯，控制好血糖血压。
关键词：血液透析；腹泻；中西医结合护理中图分类号：R331.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.3090 引言腹泻是糖尿病肾病患者维持性血液透析常见的并发症之一，发生率为50%~60%。
腹泻常导致患者的心里压力和紧张的情绪，甚至中断脱水或提前结束透析，直接影响透析充分性和患者的生存质量，严重时可威胁患者的生命。
[1]因此，结合中西医护理，进行对此类病人饮食，心里、生理进行护理，使这类病人生活质量得到提高，解除心里负担，提高透析质量具有重要意义。
现对我院2012年至2013年糖尿病肾病患者共透析300例次，发生腹泻200例次的情况进行分析，通过应用中西医护理对策，配合积极的护理，降低了腹泻的发生率，提高了病人的生存质量。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
2012年1月至2013年1月我院糖尿病肾病透析患者50人，共进行1350例次透析治疗，其中发生腹泻40人（共800例次），其中男30人，女20人，年龄在45~75岁，平均年龄60岁；透析时间1年~8年。
1.2 方法。
针对这50例糖尿病肾病透析患者进行追踪，寻找透析当天发生腹泻的各种原因。
糖尿病肾功能衰竭患者维持性血液透析并发症分析
ａ ｄ ｉ ｆｃ ｉｎ ｉ ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｐ ｔｙ ｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｎ ｎ ｄ ａ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔｙ ｇ ｏ ｐ ｎ ｎ ｅ ｔ ｎ ｄ ａ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ａ ｒ ｕ ｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｌ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｏ ・ ｉ ｔ ｅ ｈ ａ ｕ ． ｏ ｃ ｏ ｈ ｉｎ ｙ ｂ ｃ ｏ ｈ ｒ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｇｏ ｄ ｂ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅａ ｄｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｏ ｔｏ ，ｍｐ ｏ ｅ ｕｒｔ ｎ ｓａｕ ｄ ｃ ｎｒ ｌ ｄ ｉ ｅ ｔ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｓ ｌ ｏ ｏ ｌ ｏ ｌ ｃ ｓ ｎ ｌｏ ｒ ｓ ｕ ｅｃ ｎｒ ｌ ｉ ｒｖ ｄ ｎ ｔ ｉ ｔｔ ｓ ａ ｏ ｔ ｌ ｃ ｉ ａ ｒ ・ ｉ ｏ ｎ ｏｅ ｎ ｆ ｏ ｎ ｄ ｃ ｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｏ ｏ ｌ ａｉ ｎ ｆｈ ｍｏ ｉｌｓｓ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｐ ｔ ｙ ｕ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｏ ｅ ｄａｙ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ａ ． ｈ ｃ ｏ ｅ ｈ ｃ ｏ ｈ
［ ｅ ｏｄ ］ Ｄａｅｉ ｎｐｒｐ ｔ ｅ ； ｅａ ｄａ ｓ ； ｉ ａｔ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｉ ｔ ｅｈｏａ ｉｓ Ｒ ｎ ｉｙｉ ￣ｘ ｃｉ ｓ ｂ ｃ ｈ ｌ ｌ ｓ ｅ ｏ
晚期 糖 尿病 肾病 （ Ｎ 患者 常 出现大 量蛋 白尿 、 Ｄ ） 低蛋 白血 症 、 力 障 碍 、 视 血管 病 变 及 营养 不 良… ， 进
回顾性分析并 比较糖尿病 肾病 肾功能衰 竭患者 ３ ２例与 同期 非糖尿病 肾功能衰 竭血液透析 患者 ４ ０例 在血 液 透析 中常见 的并发症。结果 能衰竭组较非糖尿病 肾功 能衰竭组发 生率明显增 高。结论 长期 维持 性血 液透 析 的糖尿病 肾病 患者应有 效 地控 制血糖、 血压 ， 改善营养状况 ， 以减少 并发 症的发 生。
糖尿病肾病血液透析患者常见并发症的原因分析与护理对策
４ பைடு நூலகம் ６
护理实践与研究 ２ １ ｏ ２年第 ９卷第 ９期（ 上半月版
・
专科护理 ・
糖尿病肾病血液透析患者 常见并发症的 原 因分析与护理对策
蔡淑 兰
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ａ １７ ｏ：０ ａ ６ ／．ｓ ．６ ２—９７ ・０２ ０ ・２ ｓ ６ ６ ２ １ ・９ ０ ２
刘雨丰 郎友新
路可直接影 响透析质量 和生活质量 。Ｄ Ｎ患者 高血糖 和高血 脂等代谢紊乱 ， 导致患者血 液黏稠度高 ， 血小板功 能增强 ， 血 液处于高凝状态 。加上 Ｄ Ｎ微血管的病变 ， 内瘘更易栓塞 ， 为
此Ｄ Ｎ患者行动静脉 内瘘 成形术后 １周应 当给予 抗凝剂 ， 一
球 损害的进 展 ， 更加重糖 尿病性 视网膜病变 。有效地 控制高 血 压可使尿蛋 白排出减少 ， 延缓 。 肾功能降低 的速 度。因此对
随着我国全 民医疗保 险的逐步普及 ， 糖尿病。 （ Ｎ 血 肾病 Ｄ ） 液透析患者透析治疗 的 目标 已由原来的单纯延长生命逐渐 向 提高患者生活质量转变。在提高患者的生存质量中通过 良好 的饮食 、 心理 、 皮肤 、 健康 教育 、 糖尿 病用药及 内瘘护理 、 合适
的运动疗法等护理有助于减少糖尿病 肾病血液透析患者 的并 发症 ， 提高患者生存 的质量 。 １ 临床资料 我 院透 析中心 自２０ ０ ８年 ７月 － ００年 １ ２１ ２月共收治糖尿
对胰岛素灭活作用 降低 ， 胰岛素代谢减慢 ， 引起体 内胰岛素蓄
积 ， 透析后 期易 出现低 血糖 。另外 ， 在 ｊ 使用 血管 紧张 素转
病 肾病血液 透析患者 ６ ８例 ， 中男 ３ 其 Ｏ例 ， ３ 。年 龄 ２ 女 ８例 ５