急诊绿色通道管理方案计划规范标准

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急诊科绿色通道管理制度

急诊科绿色通道管理制度

急诊科绿色通道管理制度一、绿色通道的适用范围1、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重创伤(包括多发伤、复合伤)、急性呼吸衰竭、急性中毒等危及生命的疾病。

2、突发公共卫生事件中的伤病员。

3、无家属陪同且需紧急救治的患者。

4、其他符合急危重症标准的患者。

二、绿色通道的启动流程1、当患者到达急诊科时,分诊护士应在第一时间进行快速评估,对于符合绿色通道适用范围的患者,立即启动绿色通道。

2、医生迅速到位,对患者进行紧急诊治,并下达相关的医嘱和检查申请。

3、护士立即执行医嘱,包括建立静脉通道、吸氧、心电监护等,并协助患者进行各项检查。

4、同时,通知相关科室(如检验科、影像科、手术室等)做好准备,优先为患者提供服务。

三、人员职责1、急诊科医生(1)负责对患者进行快速准确的诊断和评估,制定治疗方案。

(2)及时下达医嘱,组织抢救工作。

(3)与相关科室进行沟通协调,确保患者得到及时的后续治疗。

2、急诊科护士(1)快速响应医生的指令,准确执行各项护理操作。

(2)密切观察患者的病情变化,及时向医生报告。

(3)协助患者进行检查和转运。

3、分诊护士(1)对患者进行初步评估,准确判断是否符合绿色通道条件。

(2)引导患者进入绿色通道,并做好相关登记工作。

4、相关科室人员(1)接到急诊科的通知后,应迅速做好准备,优先为绿色通道患者提供服务。

(2)在规定的时间内完成检查和报告,并及时反馈给急诊科。

四、医疗服务保障1、优先检查(1)检验科、影像科等科室应优先为绿色通道患者进行检查,确保在最短时间内出具检查结果。

(2)对于需要紧急进行的检查项目,如床边心电图、床边超声等,应立即安排人员进行。

2、优先治疗(1)手术室、介入室等治疗科室应优先安排绿色通道患者的手术和介入治疗。

(2)确保治疗所需的设备、药品和人员随时处于待命状态。

3、欠费救治对于无法及时缴纳医疗费用的绿色通道患者,应先进行救治,不得因费用问题延误治疗。

五、记录与报告1、急诊科医生和护士应详细记录患者的救治过程,包括病情变化、治疗措施、检查结果等。

急诊绿色通道管理规程与流程

急诊绿色通道管理规程与流程

急诊绿色通道管理规程与流程1.简介急诊绿色通道是为了提高急诊就诊效率、优化服务质量而设立的一项管理措施。

本文档旨在规范急诊绿色通道的管理规程与流程,以确保患者能够快速、顺利地接受急诊服务。

2.策略与原则优先服务:急症患者应当优先获得就诊,保证及时救治。

公平公正:绿色通道适用于病情紧急、需要急救的患者,不受任何特殊身份或背景的影响。

主动引导:医护人员应主动引导急症患者使用绿色通道,避免拥堵和延误。

3.管理规程3.1 就诊标准急症患者:病情紧急、需要急救的患者。

非急症患者:非紧急状况下就诊的患者。

3.2 急诊绿色通道识别指示标识:在急诊区域内明显标识出绿色通道位置,以方便患者辨认。

渠道引导:通过宣传渠道向患者宣传绿色通道的存在与优势。

3.3 急诊绿色通道流程就诊登记:患者在绿色通道登记处进行简要登记,包括个人信息和主诉描述。

医生评估:急症患者由医生进行迅速评估,确定病情并制定治疗方案。

急诊处理:根据急症患者的诊断和治疗方案,进行紧急治疗和救治措施。

后续安排:针对急症患者需进一步治疗或转院的情况,进行适当的后续安排与指导。

4.监督与评估监督机制:设立监督部门,对急诊绿色通道的实施情况进行监督与检查。

评估指标:针对急诊绿色通道的效率、公平性和服务质量等方面,定期进行评估与调研。

5.处罚与奖励违规处罚:对故意破坏绿色通道秩序、不按规定进入急诊绿色通道的行为,进行相应处罚。

行为奖励:对积极支持和配合急诊绿色通道工作的个人和单位进行表彰和奖励。

6.引导与宣传社会宣传:通过媒体渠道宣传绿色通道的意义和优势,培养公众的急诊绿色通道意识和行为惯。

内部宣传:向医护人员加强绿色通道的培训与宣传,提高他们对绿色通道工作的重视程度。

以上即是急诊绿色通道管理规程与流程的主要内容,希望能够帮助医疗机构规范急诊服务流程,更好地提供急救救治服务。

医院急诊绿色通道管理制度范本(2篇)

医院急诊绿色通道管理制度范本(2篇)

医院急诊绿色通道管理制度范本第一章总则第一条为提供更加高效和便捷的医疗服务,加强急诊绿色通道的管理,制定本制度。

第二条急诊绿色通道是指为病情危急、需要立即治疗或处置的患者提供快速就诊的通道。

第三条急诊绿色通道的管理原则是服务至上、公平公正、便捷高效、安全可控。

第四条本制度适用于本院急诊科接诊的所有患者。

第五条本制度的内容包括急诊绿色通道的确认、登记、分诊、优先就诊等各个环节的管理。

第六条患者通过急诊绿色通道就诊,不收取任何费用。

第七条患者使用急诊绿色通道就诊,不影响医院正常的医疗秩序和其他患者的就诊。

第八条本制度的实施由医院急诊科负责,质量管理部门负责监督检查。

第二章急诊绿色通道的确认第九条患者需要就诊时,可自行选择是否使用急诊绿色通道。

第十条患者选择使用急诊绿色通道时,需提供相关的病历、诊断证明或其他证明材料。

第十一条急诊绿色通道的确认由急诊科医生根据患者的病情进行判断,并向患者做出确认。

第十二条患者凭急诊绿色通道确认的凭证,方可正式进入急诊绿色通道就诊。

第三章急诊绿色通道的登记第十三条患者进入急诊绿色通道后,需在工作人员指导下进行登记。

第十四条登记时需提供患者的基本信息、病情描述、主诉以及相关证明文件等。

第十五条登记表格应包含患者姓名、年龄、性别、家庭住址、联系电话、病情描述、过敏史等内容。

第十六条工作人员在登记表格上填写时间、工号、签名等信息,确保登记信息的真实性和准确性。

第十七条登记后,将登记表交由分诊护士进行相关分诊操作。

第四章急诊绿色通道的分诊第十八条分诊护士根据患者的登记信息和急诊绿色通道的就诊规则,进行分诊操作。

第十九条分诊护士应对分诊结果进行记录,包括患者的分诊等级和相应的处理方式。

第二十条分诊等级分为急诊、加急和普通三个等级,并根据不同等级的紧急程度进行相应的处理和诊疗。

第五章急诊绿色通道的优先就诊第二十一条急诊绿色通道患者在分诊后,将得到相应的等待时间提示。

第二十二条患者按照分诊结果和等待时间提示排队等候就诊。

急诊手术绿色通道管理制度

急诊手术绿色通道管理制度

急诊手术绿色通道管理制度急诊手术是医院急诊科遇到的危重病患需要急诊手术抢救的一种紧急情况,对于这类病患,医院要开设急诊手术绿色通道,实行管理制度,以确保患者能够及时得到救治。

下面是急诊手术绿色通道管理制度的建议,供参考:一、建立绿色通道管理制度的目的和意义急诊手术绿色通道管理制度的目的是为了提高急救病患抢救的效率和质量,最大限度地减轻患者和家属的心理和经济压力,保障患者的生命安全和健康。

通过建立绿色通道,可以优化医院资源分配,提高抢救效果,提升医院形象。

二、急诊手术绿色通道的设置1.建立急诊手术绿色通道管理机构,设立专门的绿色通道科室或绿色通道管理办公室,由专人负责管理和协调绿色通道的运行。

2.设立绿色通道特定区域,包括急诊手术绿色通道诊室、手术室、病房等,提供独立的空间和设施。

3.配置绿色通道急诊手术所需的医疗设备和药品,保证及时抢救。

三、绿色通道患者的认定和优先级别1.严格按照急诊手术绿色通道患者认定的标准进行审核,一般包括心脏骤停、严重创伤、生命危险等病患。

2.根据患者的病情严重程度和治疗优先级别决定手术顺序,确保重症患者得到及时救治。

3.根据患者所属的急救级别(如一级急诊、二级急诊等)设定不同的优先级别,优先处理急救级别较高的患者。

四、急诊手术绿色通道的作业流程1.当收到急诊手术患者的呼救或转诊时,急诊科医生和急救团队要立即启动绿色通道机制。

3.执行绿色通道流程,包括就诊登记、病情筛查、检查检验、影像学检查等,要迅速进行,高效顺畅,尽量减少等待时间。

4.必要时,可以提前通知输血科、ICU科等部门,做好相关准备工作。

5.手术结束后,要及时转入重症监护室或普通病房,做好术后护理。

五、绿色通道的监管与评估1.定期召开绿色通道工作会议,对通道的运行情况进行总结和评估,发现问题及时解决。

2.对参与绿色通道工作的医护人员进行培训和考核,提高其急救水平和服务质量。

3.通过患者满意度调查和投诉处理,了解患者对绿色通道服务的反馈情况,及时改进不足之处。

急诊绿色通道管理规定(5篇)

急诊绿色通道管理规定(5篇)

急诊绿色通道管理规定一、绿色通道服务的范围1.直接危及生命的各科急危重疾病(如脑梗、心梗、多发伤复合伤、各种原因引起的循环呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等)。

2.无家属陪同且需要急诊处理的患者。

3.无法确定身份(如弱智且无陪同人员等)且需要急诊处理的患者。

4.突发事件,对社会影响力较大事件中的患者。

5.见义勇为的受伤者。

二、绿色通道救治的基本要求1.以抢救生命为原则,先救治,后结算。

2.急诊科护士接诊时,如发现符合“绿色通道”服务范围的患者,须立即报告医生,由接诊医生决定是否开通绿色通道。

一旦开通绿色通道,即实行“二先二后”的规定(即先救治处置,后挂号交费;先入院抢救,后交费办手续)。

化验、检查、输血、用药、住院等由护士在相关医疗文书上盖“绿色通道”专用章,各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据医嘱单、输血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通道”专用章,优先为患者提供服务,如优先检查、优先取药、优先治疗、优先使用电梯等快捷的服务。

3.急诊科医生接诊“绿色通道”的病人时,应根据初步的病情判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及各种相关检查的口头或书面医嘱。

急诊科护士核对后及时执行。

4.严格执行首诊负责制。

首诊医生负责对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时与护士共同护送患者进行检查或转送等任务。

5.各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)应保持通讯畅通,接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于____分种内到达急诊科或请求地点。

____对需做各种急诊辅助检查的危重患者,必须由护理人员陪同,必要时与医师共同护送,准备必要的抢救设施和药品,边抢救、边检查。

____对需住院、紧急手术等治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,根据病情准备必要的抢救设施和药品,由护士护送或与医师共同护送,并与接收科室进行患者病情及病历资料的当面交接工作。

急诊绿色通道管理规定(三篇)

急诊绿色通道管理规定(三篇)

急诊绿色通道管理规定急诊绿色通道是指医院为了满足急危重症患者的需求,在日常诊疗工作中设立的一种特殊服务通道。

急诊绿色通道的建立旨在缩短急危重症患者就医的时间,提高救治效率,为患者提供及时、优质的急救服务。

为了保证急诊绿色通道的顺利运行,医院需要制定相应的管理规定。

下面将详细介绍一套完整的急诊绿色通道管理规定,包括管理职责、急危重症患者优先级、申请及受理、医疗服务、滥用与处罚等方面。

一、管理职责1. 医院领导班子负责急诊绿色通道的设置与运行工作,安排专门的管理人员负责日常运营。

2. 急诊科主任负责全院急诊绿色通道的建立、监管及信息统计等工作。

3. 急诊科配备专门的医护人员负责急危重症患者的接诊、分诊和转运等工作。

4. 医院各相关科室和职能部门积极配合急诊部门,提供必要的支持,确保急诊绿色通道畅通有序。

二、急危重症患者优先级1. 急危重症患者优先接诊原则:(1) 心肺骤停患者;(2) 高危脑中风患者;(3) 意识障碍、大面积灼伤、严重创伤等患者。

2. 急危重症患者优先治疗原则:(1) 心肺骤停患者优先开展心肺复苏,如有必要,立即使用自动体外除颤器等设备;(2) 高危脑中风患者优先开展脑血流动力学管理和溶栓等急救措施;(3) 意识障碍、大面积灼伤、严重创伤等患者优先开展紧急手术和特殊治疗。

三、申请及受理1. 患者家属或自行前来就诊的患者,可向急诊科门诊窗口申请急诊绿色通道服务。

2. 门诊专员或医生应详细了解患者情况,根据患者病情进行初步判断,并为患者办理电子绿色通道卡。

3. 患者自行前来就诊的,应提供相关证明或病历记录,以便急诊科医生更好地判断患者病情。

四、医疗服务1. 急诊科医生应及时确认患者病情,判断是否符合急危重症状,做出应急处理,并及时安排检查、治疗、转运等措施。

2. 医院应设立独立的急救区域,配备专门的设备、药品和抢救用品,满足急危重症患者的紧急救治需求。

3. 急诊科医生要求与医院各相关科室和职能部门建立紧密联系,确保急危重症患者能够顺利转诊至相应的科室进行进一步治疗。

2023年急诊绿色通道管理规定

2023年急诊绿色通道管理规定

2023年急诊绿色通道管理规定第一条急诊绿色通道是为了更好地满足患者急诊就医需求,提高急救效率和质量,提供便捷、高效的急救服务而设立的通道。

第二条急诊绿色通道适用于急危重症病人、孕妇、行动不便者和优先生育政策所涉及的病人。

第三条急诊绿色通道的管理机构为医院急诊科,具体负责急诊绿色通道的设置和管理工作。

第四条急诊绿色通道的设置应当符合以下要求:1. 急诊绿色通道应设置在急诊科主入口处,标志明显,方便患者识别;2. 急诊绿色通道应有单独的等候区域,确保急诊绿色通道患者的优先就医权利;3. 急诊绿色通道应配备专门的医疗设备和药品,以保证急救效果和质量;4. 急诊绿色通道应有专门的医护人员指导患者就诊流程,提供病情评估和初步治疗。

第五条患者可以通过以下方式享受急诊绿色通道的便利:1. 当患者到达医院急诊科时,应当向急诊绿色通道管理人员提供相关证明材料,包括病历、病情证明等;2. 管理人员根据患者情况判断是否符合急诊绿色通道的使用条件,并向其提供相应的服务;3. 患者在就诊时应本着公平、公正、秩序的原则,按照医院规定的流程进行就诊。

第六条急诊绿色通道患者享受的权益包括:1. 优先就诊权利:患者可在不排队等候的情况下,直接进入急诊绿色通道就医;2. 优先体检权利:患者可优先获得相关医疗检查,以便更快地进行病情评估和初步治疗;3. 优先指导权利:患者可享受急诊绿色通道专门的医护人员指导,以便更好地了解和处理患者的病情。

第七条对于滥用急诊绿色通道的行为,将依法进行处罚,包括但不限于警告、罚款、停医整顿等。

第八条医院急诊科应当定期对急诊绿色通道的使用情况进行评估,及时总结经验,改进服务,提高医疗质量。

第九条急诊绿色通道的具体实施办法和管理细则由医院急诊科根据实际情况制定,并报医院管理部门备案。

第十条本规定自2023年X月X日起施行。

急诊绿色通道流程及管理制度

急诊绿色通道流程及管理制度

急诊绿色通道流程及管理制度急诊绿色通道管理制度一、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的患者或预见可能出现危及生命的各类急、危、重患者。

包括但不限于下列疾病:(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。

(二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等.(三)宫外孕大出血、产科大出血。

二、绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命的观念。

对进入绿色通道患者,各类医护人员应提供便捷、高效的服务。

三、急诊科设有24小时专职导(分)诊人员,包括护士和急救员,随时准备接收急危重患者入急诊抢救室抢救.值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

四、对绿色通道抢救的患者,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告知病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。

五、为保证抢救及时,对绿色通道抢救患者的各类有创操作,遵循生命权高于知情同意权原则,值班医师按照国家有关规定和实际情况进行。

六、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况书写完整并妥善保管。

七、急诊科值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重患者全力抢救,不得以任何理由推诿、延误患者的诊疗。

八、遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务科(夜间、节假日报告总值班),确保绿色通道畅通,下列情况下必须汇报:(一)严重工伤、重大交通事故、涉及法律纠纷的患者,大批中毒、法定传染病或灾情患者。

(二)病情危重需开通绿色通道,但无家属、无治疗费患者。

(三)重大手术、重大脏器切除、截肢患者。

九、对各临床专业科室的要求:(一)全院临床科室要对急诊患者提供7×24小时服务;医院各专业临床科室医师在接到急诊科呼叫后,必须10分钟内赶到急诊科,不得延误;(二)对于需要住院的患者,各临床科室不得以任何理由拒收、推诿;涉及多个专业、多个科室的患者,需住院时要以第一诊断专业科室首先收住;(三)患者在检查、转运途中须有相关专业医师全程陪同.十、对辅助科室的要求:(一)医院各辅助科室必须为急诊患者提供7×24小时便捷、优质服务,执行急诊优先原则.(二)化验室:必须24小时为急诊患者的血常规、尿常规、便常规、血生化、血气等常用检查项目提供服务,如遇抢救患者,要求检验医师亲自到床边采集血样。

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急诊绿色通道管理规范一、急诊绿色通道定义急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、急诊绿色通道救治范围各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。

需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间(6小时)内危及病人生命。

分类如下:(一)创伤急救绿色通道:急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。

(二)心脑血管绿色通道:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。

(三)妇产科绿色通道:宫外孕大出血、产科大出血。

(四)其他危及患者生命的绿色通道:急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

三、急诊绿色通道工作程序(一)院前急救急诊科工作人员接到院前急救电话后,询问病员数量及病情,如为成批病人,立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备,急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班,启动成批病员抢救预案。

急诊科接电话后立即(3分钟内)派出医护人员和救护车,医务人员初步判断病情,予现场急救,必要时转总医院院内处理。

转运前应先与急诊科电话联系,做好绿色通道启动准备工作。

(二)院前急救与院内急诊绿色通道衔接1.急诊科与“120”患者转接流程:急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→双方交接(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处置情况、目前病情)并签字→交接完毕。

2.如为患者自行入急诊科,接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时,上报所在专业二线班及急诊科主任,如为工伤需同时上报医务部(非上班时间报总值班)。

3.接诊科室遇成批患者时,应立即汇报医务部(或医院总值班)、主管院长,动员全院力量抢救,各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。

4.急诊科处理患者(1)接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立急诊抢救病历。

(2)接诊医生询问病史、查体,初步判断患者病情,下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。

抢救患者生命时可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行,抢救结束后6小时内补记。

(3)必要时通知相关专业人员到急诊科急会诊(接电话后院内10分钟、院外20分钟内赶到急诊科)。

(三)急诊绿色通道与病房、基层医疗机构转接流程1.复合伤患者,接诊医师应汇报急诊科主任,按威胁患者生命的疾病顺序收治到相关专科,如有异议,由急诊科主任组织相关科室会诊后决定收治科室,收住困难时报医务部或医院总值班协调解决。

2.经急诊科急救处理后收入院困难,医院协调仍无法处理时,仍需收入院治疗的患者,或应患者本人要求转其他医院或基层医疗机构时,转接流程:急诊科电话联系其他医院或基层医疗机构,告知病情,交待需准备事项→携带必要物品,将患者送到基层医疗机构→双方交接患者(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、目前病情)并签字→交接完毕。

四、急诊绿色通道相关科室职责、配合流程(一)急诊科1.与滨州市“120”、各基层医疗机构、各级医院联系患者接诊、转诊事宜。

2.急诊绿色通道患者分诊、接诊。

3.急诊科主任负责启动急诊绿色通道。

4.指导患者家属办理住院、急诊付费相关手续。

5.患者初步急救处理,完善必要检查项目。

6.通知相关专科医师急会诊。

7.必要时汇报科主任、总值班。

8.组织拟定诊疗方案并实施,决定患者下一步去向。

9.通知住院收费处、药房、相关医技科室进入急诊绿色通道服务。

10.组织做好医患沟通,保持相关记录。

11.与手术室、重症医学科、临床科室做好患者交接工作。

12.做好接诊登记,完善医疗文书记录。

(二)重症医学科1.负责急会诊及气管插管等专科处置。

2.执行重症医学科患者转出、转入标准,与急诊科、手术室、各相关临床科室做好患者交接工作。

3.患者收住重症医学科时,除做好患者生命支持治疗外,注意观察患者各项生命体征,负责请相关专科会诊,落实会诊医嘱。

4.其他日常诊疗、医患沟通工作。

(三)手术室1.安排患者急诊手术,保障麻醉安全。

2.与急诊科、重症医学科、各相关临床科室做好患者交接工作。

(四)导管室1.保持急诊介入24小时畅通。

2.应邀急会诊,做出专科意见。

3.与急诊科、重症医学科、临床各相关科室做好患者交接工作。

4.配合完成急诊心、脑血管介入诊疗,保障患者安全。

(五)各相关临床科室1.接急会诊电话后在规定时间内前往急诊科急会诊。

2.提出本专业内检查、诊断、治疗建议,做好专科处置,提出急诊手术或择期手术建议并实施。

3.患者收住本科室时,如有其他专业疾病,负责请相关专科会诊、处置或转科治疗。

4.按照专科专治及首诊负责原则,负责非本科患者的查房、提出诊疗意见或手术等,直至患者病情稳定。

5.应所在科室邀请,前往会诊。

(六)各相关医技科室1.实行24小时服务。

2.为绿色通道患者提供先诊疗后结算服务。

3.与临床保持有效沟通。

(七)药房1.实行24小时服务。

2.为绿色通道患者提供先诊疗后结算服务。

3.与临床保持有效沟通。

(八)住院收费处1.实行24小时服务。

2.为绿色通道患者提供先诊疗后结算服务。

3.与临床保持有效沟通。

4.抢救结束后与临床科室沟通,为患者补办住院手续。

五、急诊绿色通道的要求(一)急诊科实行24小时接诊,严格执行首诊负责制,接诊人员要严格把握急诊绿色通道适应症。

(二)急诊绿色通道患者实行病情分级管理。

依据急诊病人病情的严重程度、急诊病人占用急诊医疗资源多少,根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:1级为濒危病人、2级为危重病人、3级为急症病人、4级为非急症病人。

1级:濒危病人病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。

临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。

2级:危重病人病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。

病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。

急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。

严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。

3级:急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。

病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。

在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。

4级:非急症病人病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(≤1个)的病人。

如需要急诊医疗资源≥2个,病情分级上调1级,定为3级。

(三)启动绿色通道后,超出执业范围、权限或个人能力所限时,要严格请专科会诊,执行请示汇报制度。

(四)急危重症患者抢救协作协调机制1.急诊科接诊人员遇大批量病员等处理困难需医院协调时,应逐级汇报至急诊科主任、医务部或总值班、主管院领导。

2.急危重症患者及重点病种患者实行急会诊、优先收入院抢救。

各相关专业人员接急诊科急会诊通知后,要求院内10分钟内到场、院外20分钟内到场;夜班要求专业二线班,必要时同时通知相关专科科主任、首席医师到场参加抢救。

急诊科对于需要紧急入院治疗患者,及时办理相关入院手续,接急诊科绿色通道通知后,住院收费处应优先办理入院手续,相关科室优先收治,不得以任何理由延误抢救。

3.所有进入急诊绿色通道患者来不及办理相关手续时,实行“先抢救、后付费”制度。

4.抢救涉及的住院收费处、药房、医技科室、麻醉科、重症医学科等需全力配合,不得以各种理由推诿患者。

各相关医技科室要给予优先检查、优先报告检查结果。

5.手术室接急诊科手术通知后,要求在10分钟内做好手术接诊准备。

6.工伤患者或急危重症患者术后常规送重症医学科,重症医学科接手术室通知后10分钟内做好接诊准备。

7.抢救结束后患者所在科室负责协助补办住院手续。

(五)紧急抢救患者生命但患方无法履行患者知情同意手续时,接诊医师应汇报医务部处理。

(六)抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

(七)急诊科要认真登记绿色通道患者接诊情况。

(八)急诊高危患者(符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血)在“绿色通道”平均停留时间要小于60分钟。

附件:1.重点病种急诊服务流程2.创伤急救服务流程与规范3.急性心肌梗死服务流程与规范4.急性左心衰竭服务流程与规范5.脑卒中急诊服务流程与规范6.急性颅脑损伤服务流程7.急性呼吸衰竭服务流程8.“三无”患者及特殊情况患者急诊处理程序附件1:重点病种急诊服务流程说明:重点病种指急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等附件2:创伤急救服务流程与规范一、急诊医师接诊患者后1-3分钟内按“ABBCS”查体法(气道、呼吸、出血、循环、神志)查体。

必要时立即予以心肺复苏、开放气道、创伤急救、开放液体通道等。

二、问诊患者病情,包括“AMPLE”法则。

三、5分钟内完成“CRASHPLAN”查体。

四、依据创伤指数评估创伤严重程度,评分标准如下:严格重度分类标准:(一)轻伤,总分<9分,绝大多数仅需门诊治疗;(二)中度伤,10--16分,需入院观察:(三)危重伤,17--20分,需住院治疗,但死亡率低;(四)危重伤,21--29分,绝大多数(80%)一周内死亡。

五、按照先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救命后救伤的救治原则制定抢救方案。

六、启动急诊绿色通道,完成术前必要检查及术前准备,做好医患沟通并签字,通知麻醉科做好手术准备。

从决定手术至到患者送至手术室时间不超过30分钟。

七、在规定时间内补记病历抢救记录。

多发伤(复合伤)抢救流程。

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