耳朵,健康晴雨表

耳朵，健康的晴雨表人们常用“耳聪目明”来形容一个人的身体好，为什么耳有如此功效？因为耳部与全身经络有密切联系，当人体内脏或躯干患病时，就会在耳廓上一定的部位出现反应，如压痛、导电量增加、形态与色泽的改变等，这些出现反应的部位叫耳穴，又叫反应点、压痛点、敏感点。

耳穴在耳廓上的分布区域，称为耳区。

它的分布有一定规律，象一个头部朝下，臀部朝上的倒置胎儿，具体表现为：头面部相应的穴位在耳垂及其邻近处；上肢相应的穴位在耳舟；躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下脚；内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道相应的穴位在耳轮脚周围呈环形排列。

临床显示，耳廓形态、色泽的变化与疾病有密切关系，表现如下：1.耳廓厚而大，为形盛，表明脏腑气血旺盛，提示人体健康无病。

若耳廓瘦薄，是形气不足，多属虚症。

2.耳廓色泽红润，为健康之象。

耳轮鲜红者属热；红赤者属风热。

耳背脉络红赤，多见于小儿麻疹、痘疹；若是成年人则多属湿热病毒。

耳面脉络红赤属肺虚挟邪，或心脉淤滞。

3.耳廓色白而薄，表明肺肾虚弱，提示人体气血不足。

若耳廓色青黑，且耳轮干枯，是肾阴亏耗的征兆。

耳轮焦干枯燥，提示人体肾虚消渴。

4.耳廓发黄、色泽鲜明为黄疸或湿热征兆。

若色泽晦滞为淤热；色黄且痛，为黄耳伤寒。

5.耳轮甲错，耳廓上出现淤斑或淤点，多因腹腔内淤血，或因肠道有肿瘤，或因久病微循环发生障碍等。

由此可见，耳是健康的“晴雨表”，通过耳能知病。

所以我国劳动人民很早就开始、摸索通过耳治病。

现在民间仍然流传着针刺耳垂治疗红眼、手捏耳垂治疗小儿惊风等方法。

现在已推出了耳穴按摩、耳穴针刺、耳穴埋针等多种治疗方法，所能治疗的病症已达近百种。

在这些方法中，因为耳廓神经末梢分布丰富以及血循环较差，如使用耳针、耳穴注射及埋针等方法，不仅会给人们带来疼痛，而且可能因为消毒不严或埋针时间过长，极易造成感染，导致耳廓软骨坏死，耳廓畸形。

因此目前普遍推崇耳穴按摩法，它安全简便，可治病，可健身，是一种比较理想的疗法。

由于耳廓是由形状复杂的弹性软骨及韧带、脂肪、结缔组织和一些退化的肌肉等组成，具有皮下神经末梢丰富、脂肪少、血运差的特点，在耳穴按摩时必须方法得当、用力适中，切忌生硬粗暴。

在实际应用时，要注意它的适应症和禁忌症：适应症各种疼痛性疾病，如炎症性疼痛、外伤、手术后的疼痛、肿瘤及神经性疼痛等；一些慢性炎症性疾病，如慢性胃炎、肠炎、慢性腰腿痛等；变态反应性疾病，如过敏性哮喘、鼻炎等；神经、内分泌功能紊乱引起的病症，如失眠、神经衰弱、月经不调、闭经等。

禁忌症耳穴按摩一般比较安全，没有绝对的禁忌症，但要注意有些情况：如急性病症不宜单用耳穴按摩治疗，以免延误病情；耳廓有明显炎症或损伤者，如湿疹、溃疡、冻伤破溃者均不宜按摩。

常用的按摩手法如下：1.点按法：可用专用的细按摩棒，或用食指、拇指掌侧指端代替。

患者取坐位或仰卧位，按摩者一手持按摩棒对准穴位，另一手扶持耳廓，并将食指指腹置于耳穴相应的耳背部位，抵住按摩棒头，两手配合进行点按，或将拇指、食指指端相对，对准穴位进行点按。

点按力由轻到重，一压一松，节律均匀，以能耐受为度。

每穴每次按压2分钟左右，以局部有胀痛感为宜。

此法可治疗各种疼痛性病症。

2.搓摩法：患者取坐位或卧位，按摩者或患者本人将食指屈曲，置于耳廓前面相应的穴位，拇指指腹置于耳廓背面相应的部位，并给予一定的压力，上下或左右反复搓摩，以耳廓发红并有热感为度。

如搓摩耳廓正面穴位时，拇指指腹按压在耳廓背面相应部位，食指屈曲，以食指桡侧或拇指指腹从上到下搓揉。

此法能使多个穴位同时受到刺激，常用于慢性病的辅助治疗和保健疗法。

3.提捏法：患者取坐位，医者或患者两手同时提捏两侧耳垂，每次提捏20～30下，每日1～2次。

此法可用于治疗头部疾患，并有明目聪耳、美容作用。

使用耳穴按摩，必须根据自己身体的需要，选择合适的耳穴和按摩方法，并持之以恒，才能达到防病治病的功效。

耳朵的正常颜色耳朵的正缘不清，不侵及耳轮脚上缘，则多为十二指肠球炎；大肠区呈片状充血，可能为肺结核活动期；心区大片不规则凹凸不平，颜色暗红，可见于风湿性心脏病；腰肌部位片状红润；可能为腰肌劳损；腰椎区片状红润或暗红色，多为腰棘间韧带、椎旁韧带劳损；扁桃体穴片状隆起，红润或暗紫，可能有慢性扁桃体炎；三角窝处红润，可能为白带过多；如果在耳背皮肤上见到红的脉络，且伴有耳根发凉，此为麻疹的先兆。

●耳背上见到红色脉络，并伴耳根发凉多为麻疹先兆。

●耳轮焦黑、干枯为肾精亏极的征象。

常颜色微黄而红润。

与面部肤色大体一致。

若其颜色发生异常，则可能是由某种疾病所致。

‘●色白耳廓淡白无血色，为寒证、虚证。

可见于感受风寒，或寒邪内伤脏腑，或气血亏虚，或肾气虚衰等证。

多见于贫血，失血症及慢性消耗性疾病。

耳朵局部见到点状或片状白色隆起，光泽发亮，或边缘虹晕，多为慢性疾病在耳穴上的反应。

如胃区呈不规则的白色隆起，可能有慢性浅表性胃炎；耳廓肺区色白疑为肺气肿；支气管区色白，可能为慢性支气管炎；心区水肿色白，伴有心区生理凹陷度消失，多为冠心病、风湿性心脏病；胆区片状色白，可能为慢性胆囊炎、胆石症；肝区呈色白片状隆起，可能为慢性肝炎、肝肿大；肾区色白肿胀，多为肾积水；肾区位置下移，肾与辖尿管区见白色隆起，多为肾下垂；阑尾穴呈片状色白隆起，多为慢性阑尾炎；附件区见白色条片状隆起，可能为附件炎；三角窝色白水肿，可能为功能性子宫出血；内鼻区呈白色片状隆起，疑为过敏性鼻炎。

●色红耳廓颜色加深，呈鲜红或暗红色，为热证，如各种急性热病。

如果伴有红肿疼痛，则为肝胆热盛，或火毒上攻，可见于耳廓炎症、疖肿、湿疹或中耳炎等。

耳朵局部区域呈点状、片状或不规则红润，如果颜色鲜红多见于急性病症、痛症疾病；如果胡色暗红或淡红，则多见于疾病的恢复期或病史较长的疾病。

例如，胃区呈现点状或片状红润，界限不清，多为急性胃炎，如果限清楚则多见于胃溃疡活动期；胃区片状白色隆起中有点、片状红润，多为慢性胃炎急性发作；十二指肠穴上如果见点状红润，边缘整齐，或侵及耳轮脚中缘，可能为十二指肠溃疡活动期；若见片状红润，边●耳垂经常潮红为多血质体质者。

由于受寒，耳垂变为紫红色，就会肿胀发展为溃疡，还容易生痂皮，这是体内糖过剩的表现，易患糖尿病。

●耳垂青色为房事过多的表现。

看耳廓如何反映内脏健康状况在中医全息学中，耳朵和眼睛、手一样是肌体全部信息在局部的投影。

耳朵通过经络与五脏六腑、四肢百骸发生关联，其中与肾、肝胆的关系最为密切。

因此通过对耳的观察，可以推测肌体的健康状况。

对耳朵的观察主要从颜色、光泽，形态变化，定位诊断几个方面进行。

颜色、光泽就耳部整体而言，正常人的耳红润而有光泽，这是先天肾精充足的表现；如果耳朵干枯没有光泽，反映肌体肾精不足。

耳朵色淡白，多见于风寒感冒；还见于素体阳气不足的人，这类人多怕冷恶风，手脚冰凉。

耳朵红肿，多是“上火”的表现，常见于肝胆火旺或湿热。

耳廓干枯焦黑，多发于传染病后期或糖尿病，因为在这个阶段，肌体阴液已经严重耗伤。

在耳朵的某些局部呈点状或片状红晕、暗红、暗灰等，多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡等消化系统疾病。

形态变化望耳的另一个内容是观察形态变化。

耳朵厚大的人，肾气充足；耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚。

耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的人，多提示有慢性器质性疾病，如肝硬化、肿瘤等。

耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等改变的，常见于有心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等。

此外，若耳内流脓，伴有耳部红肿热痛，听力下降的，是中耳炎的表现，中医认为，这是风热上扰或肝胆湿热。

定位诊断就耳的定位诊断而言，人体各部位在耳朵上的分布就像一个倒置的胎儿。

耳垂相当于面部，当因“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。

经常按捏耳垂还有美容养颜的作用。

正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。

经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。

可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可。

耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。

耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。

如今的耳诊与传统的耳诊相比，加入了精确定位的耳穴内容。

诊法也不再局限于望诊、触诊，染色诊法、生物电测定法等方法正在蓬勃发展。

当然，望耳只是中医“望诊”的一部分，判断肌体健康状况、诊断疾病，应当结合全身的其他表现。

耳廓望诊inspection of ear中医通过观察病人耳廓及其各区域的色泽、形态变化诊察疾病的方法。

属望诊范畴。

耳廓的总体观察，以耳轮变化为主，还包括耳道分泌物。

耳廓各区域的分部观察，称为耳穴望诊。

原理和临床意义耳与五脏六腑的关系密切，是体表与内脏联系的重要部位。

耳与内脏是通过经络循行分布进行联系的。

手足少阳经脉布于耳，手足太阳经和阳明经也行于耳的前后，而手足三阴经则通过其经别合于阳经和耳部相通。

十二经脉直接或间接都与耳有联系。

因此，耳为宗脉(各条经脉)所聚之处，耳部色泽形态的变化能反映各经脉的内在病变。

十二经分别与五脏六腑相络属，十二经的变化反映于耳，本身就体现了五脏六腑的病变。

耳为肾之窍，肾气通于耳，肾气充则耳聪，肾气虚则耳鸣、耳聋。

心主血，肺主气，肝主疏泄。

气血运行而上荣于耳，温养耳窍则听觉聪。

若心、肺、肝等脏有病，气血不调或不足，则耳窍失聪。

耳不仅在功能上与内脏有关，而且内脏病变也可反应在耳部(包括各区域)的色泽、形态变化上。

尤其是耳部各区域分布着与脏腑相应的特定部位(耳穴)，其色泽形态变化就更为直接地表现出脏腑的内在病变。

因此，耳廓望诊对于脏腑精气盈亏、病邪盛衰和病变所在部位的判断有一定的指示作用。

耳廓总体观察是以耳轮为主的外耳观察。

主要有：①色泽变化。

耳廓红润光泽，是先天肾气充足、气血旺盛的正常现象；耳廓颜色干枯不润，是先天肾亏、气血不足的病证表现。

耳轮色白见于阳虚寒盛或气血两亏；耳轮红肿属肝胆火旺或湿热邪毒之证；耳轮青黑多见于剧痛病证；若干枯焦黑则可见于温热病后期及肾虚下消证，为热盛伤阴或肾阴久亏所致。

若耳背见有红络，伴耳根发凉，则多见于麻疹病的出疹前。

②形态变化。

耳轮厚大，肾气足；耳轮薄小，肾气亏。

耳廓肿起为实证，多属肝胆火旺；耳廓瘦削为虚证，多属肾阴不足；耳轮肌肤甲错(皮肤粗糙脱屑)，为瘀血内阻之征。

在正常情况下，外耳道有耵聍，为黄白色碎屑。

若耳内流脓，则称脓耳，脓液有黄、白、红色和发出臭味等变化，多因风热上壅或肝胆湿热或肾虚火旺而造成。

耳穴望诊是对耳廓表面各区域特定部位(耳穴)的色泽、形态等进行全面系统观察的望诊方法。

耳穴望诊以脏腑经络与耳穴相应为理论基础，属经络诊法范畴。

耳穴变化主要有以下几方面：①变色。