老年病人门诊输液的护理体会
老年病人门诊输液护理体会

江 苏省扬州友好医院 ,江苏 扬州 250 209
【 摘
要 l:门诊输液室是 门诊 内、外、妇 、儿科病人集中输液 的场所 ,我院门诊输液室每 日接 待的病人中,一半以上为老年病人,
特别是在秋冬季节老年病人更 多,这些病人大多输活血化淤 的药物 ,年龄 在5 一8 岁。 O 0 【 关键词 】:老年病人 ;护理 【 中图分类号】R 7 42 【 文献标识码】A 【 文章编号 】10 — 5 7(0 0 4 14 l 0 7 8 1 2 1)0 —5 一
低座椅靠背,让 患者成半卧位。选择好血管,避开瘢痕、关 节处避免穿刺 失败。常规消毒、穿刺、成功后固定好胶布 , 根据病人的年龄 、心脏情况、有无高血压及药物 的特殊要求 调节滴速,并 向患者讲诉所输注药物 的名称及滴速要求。 3 3 输液后的护 理:老年人 由于新陈代谢功能减退 ,对疼 .
病 人跑腿 ,而是引领病 人到输液室为其 安排适合座位等 待
并做 好 解释 及 善 后 工 作 。
塞 ,给 患者造成二次注射痛 苦。及时发现病人 因输 液而 出
现 的不 良反 应 , 如 :心 慌 、 头 晕 、 恶 心 等 ,发 现 后 减 慢 输
液速度 ,测 量血 压,脉搏 ,并通知 医生,配合处理 。输液
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Nu s g R sa c r n ee r h i
1 ・ 54
C iee J u n lo h o dcnea d E h o hr c hn s o r a fEt n me ii n t n p amay
老 年 病 人 门诊 输 液 护 理 体 会
费一取药一套流程 后身心俱疲 ,情绪 极不稳定 ,接 药护士 不 便者护士应给 予协 助,可 自行入厕者 需告知病人注射部
门诊输液护理体会

局部使用 抗生素易产生耐药菌 ,
双 氧水不可用 于 冲洗
1 . 1 . 7 选择 不 当的外 用药和 敷料
肉芽组 织 , 其 对成纤维母细 胞有毒性 , 会 在 肉芽组 织 内形成 氧 栓, 溶解血凝块 , 有引起 出血及皮下气肿 的危 险 , 不能用 于深洞 型伤 口, 使用后 同时需 加生理盐水冲洗 。不能 同时 与泡沫敷料
告知洗手间及茶水间 的位置 , 当面和其清点药袋 内药 品的种类 数量 , 然后 安排 等待输液 。 输液时 , 动作要轻柔 , 语气要温柔 , 尤
能, 对疾 病变化有敏锐 的判断力 和洞察力 , 发 现问题后 配合 医
门诊 是 医 院 的 前 沿 阵 地 , 是 患 者 在 院 就 诊 过 程 中首 先 要 经
输 液室是 门诊 的窗 口, 代表着 医院的形象 , 这 就要求护理 人员仪表端庄 , 举 止大方 , 对 患者热情友 善。患者来到输液室 , 面对 一个陌生 的环境 , 难免 会有一些 不适感 , 护理人 员应 主动 热情 接待 , 向其介绍输液前 应做 的一 些准备 , 如提前 如厕 或必
卷起 。②水凝胶敷料 : 不 能用 于严重渗 出伤 I Z l 。需要二层敷料 。
③ 藻酸盐敷料 : 需要二层敷料。 不能用于少量渗出或干性焦痂。 ④ 泡沫敷料 : 无粘性产品需要二级敷料 固定 。 因不透明 , 不方便 观 察伤 口。 ⑤银离子敷料 : 使用时间不能超过 2- ? - J q, 需要专业 人员定期评估 。不能用在 良好生长的肉芽 伤 口上 。会有轻微伤 口着色现象 , 生理盐 水即可容 易地清洗消除 。
2 0 0 3 , 1 8 ( 2 ) : 1 7 8 — 1 7 9 .
社区门诊老年病人静脉输液的护理体会

我 们 老 年 病 疗 区针对 这 一 问 题 成 立 了 临 终 关 怀 病 房 , 那 些 临 终 的 病 给 人 最 好 的最 具 人 性 化 的关 怀 护 理 , 癌 症 病 人 止 痛 , 理 地 使 用 毒 麻 药 , 为 合 为 应 食 物 多 样 , 类 为 主 , 吃 水 果 蔬 菜 和薯 类 。常 吃 奶 类 , 类 及 其 临 终 病 人 创 造 适 宜 的 环 境 , 励 病 人 少 食 多 餐 的形 式 多 食 高 蛋 白 , 热 量 食 以谷 多 豆 鼓 高 制品, 以解 决 老 年 人普 遍 缺 钙 的 问 题 , 常 吃 适 量 鱼 , , , 肉 。 少 食 肥 物 , 理 搭 配 及 营 养 卫 生 。保 证 病 人 睡 眠 , 好 病 人 的 口 腔及 皮 肤 护 理 。临 经 禽 蛋 瘦 合 做 尿 做 指 肉 和 荤 油 , 持 清 淡 少 盐 的 膳 食 , 酒 应 限 量 , 清 洁 卫 生 不 变 质 的 食 物 。 终 病 人 出现 便 秘 , 潴 留 或 大 小 便 失 禁 等 排 泄 问题 , 好 排 泄 护 理 , 导 其 保 饮 吃
医学 信 息
全 科 护 理
ME I A F R To D C LI O MA 【N N N .9 0 1 00 21 ・4 6 ・ 8 5
改变 , 生活方式 和生活节奏的改 变 , 他们 焦虑 , 抑郁 , 寂寞 的心情加重 , 们 他 渴 望 沟 通 , 受 到 尊 重 和 被 理 解 , 别 对 病 情 重 , 期 卧 床 的病 人 , 需 要 渴望 特 长 更 加强护理 , 有专人照顾 , 加重 了家里人的负担 , 累了 自己的儿 女 , 响了他 拖 影 们 的 正 常 生 活 和工 作 。我 们 社 区 医 院 为 适 应 本成 年病疗区 , 开展 了 以 老 年 病 为 主 的 治 疗 和 护 理 工 作 , 单 地 说 就 是 无 病 养 简 老 , 病 治 病 , 决 了 老 有 所 托 , 有 所 养 , 有 所 治 的 问 题 , 便 了 社 区 有 解 老 老 方
门诊输液室老年患者的护理体会

h p ri i e a,r l t e r d c in o i mi l v la d u s q e t y e l d mi p ea i e u t vt n E e e n s b e u n v o f a
oi t e [ 8 m y r o hr c r i J . e h n 2 0 ,9 x av T 8 a po t a e sl o s ] N p r , 0 18 d i Be m et o es[ o
活 质 量 的 目的 。
一
压患者应 控制盐 的摄入 。对患有高血压 和糖尿病 的患者 , 特
别嘱咐其在输液期 间要按 时服用抗 高血压 和糖尿病 的药物 , 输液速度不宜过快 。④输液护理 : 严格掌握和执行三查七 对 和无菌原则。根据 患者年龄 、 心脏健 康状 况 、 有无 高血压 和 糖 尿病史 以及输液 时间调节滴速 , 嘱患者和其家属陪人 不 并 能随意调节 滴速 , 以免发 生意 外。护 士在 患 者输 液 的过 程
盈后 , 再行穿刺。③饮食指导 : 给患者进行健康指 导 , 发热 如 患者应 多饮水 , 进易消 化富 有营养 的饮食 , 多吃含 维生 素 C 的水果、 蔬菜 , 以增强 抵抗 力 ; 糖尿病患者应控制含糖高 的饮
食, 减少糖的摄人 ; 胃溃疡患者应 禁食 酸 、 刺 激食物 ; 辣 高血
[ ]M E Blz , ashF ea E hne D i tni 4 a , ea i Flci ,t1 nacd L x ao lzR a . L od i n
u e c p t n s n a d t n lme h ms fra c lr t t e s l - r mi a i t :a d i o a e a m o c ee a e a h r e c e i d e
门诊输液患者心理分析护理体会

门诊输液患者的心理分析及护理体会【摘要】心理护理是输液过程中的一种重要的护理方法,输液患者的临床心理表现主要为恐惧心理、怀疑和焦虑心理、孤独无助心理及其他心理等。
针对患者的心理表现,在输液过程中采取创造良好的输液环境、给以技术娴熟热情周到的服务,及对不同年龄的患者采取不同的心理护理等方法,使患者处于最佳的身心状态进行治疗,促进病情恢复,提高患者满意度。
【关键词】门诊输液;心理护理随着现代护理模式的转变,门诊护理内容更加丰富,心理护理也成为一种重要的护理方法应用于输液的整个过程中。
这就要求门诊护士在输液时对患者需要加强心理护理,做好心理安慰,使患者在输液时充满信心、积极配合,消除紧张焦虑情绪,从而达到输液治疗的良好效果。
本人通过在门诊多年的工作经验,将心理护理的体会总结如下:1患者的心理临床表现1.1恐惧心理:多见于儿童,特别是学龄前的3到7岁的独生子女,他们受家庭的影响,唯我独尊,娇蛮任性,不愿接受静脉穿刺,甚至大哭大闹,拒绝治疗[1] 。
1.2怀疑和焦虑心理:几乎所有门诊患者都希望尽早明确诊断得到治疗;企盼得到自己熟悉的技术水平较高的医生诊断治疗;希望医生在接诊时耐心倾听他的主诉,仔细认真地检查。
有些患者通过书本、电视、网络等渠道自我诊断,过高、过重地估计自己的病情。
当有些要求得不到满足,再加上疾病的影响,患者就会产生怀疑心理和焦虑心理。
1.3孤独无助心理:部分患者因怕麻烦别人,一般都是一个人前来输液,通常这样的患者就会有种孤独无助感[2] 。
1.4其他心理:有些诊断不太明确,治疗效果不佳的患者,常常会出现反常心理,这时患者可表现为:无能为力、绝望、敌意和愤怒等。
2心理护理体会2.1创造舒适的输液环境输液室内要干净、整齐、空气清新、阳光充足、温暖舒适,并配备趣味性强,内容健康的书刊、报纸、杂志、电视、vcd供患者观看,使患者能够消磨时间,转移对输液的注意力,消除长时间输液的疲劳感。
2.2服务周到,技术娴熟输液护士应态度热情、耐心、和蔼,使用通俗易懂的医学用语介绍输液的一般知识、治疗原则及输液过程中的注意事项,这样可以提高病人在输液治疗时的信心,在心理上获得了满足感和安全感;同时要耐心倾听患者的诉说,有针对性地解答问题,消除病人的顾虑,为输液治疗营造一个良好的心态。
医院老年门诊护理工作总结

医院老年门诊护理工作总结
老年门诊是医院中一个非常重要的部门,因为随着人口老龄化的加剧,老年患
者的数量也在不断增加。
因此,老年门诊的护理工作显得尤为重要。
在这里,我们将对医院老年门诊护理工作进行总结,以便更好地为老年患者提供优质的护理服务。
首先,老年门诊护理工作需要具备专业的护理知识和技能。
老年患者由于年龄
偏大,身体机能下降,容易出现多种慢性疾病和并发症,因此护理人员需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够及时发现和处理老年患者的健康问题。
其次,老年门诊护理工作需要关注老年患者的心理健康。
随着年龄的增长,老
年患者往往会出现心理上的问题,比如孤独、抑郁等。
护理人员需要耐心倾听老年患者的心声,给予他们温暖和关怀,帮助他们建立积极的心态,促进康复。
另外,老年门诊护理工作还需要注重老年患者的生活护理。
老年患者往往生活
自理能力下降,护理人员需要帮助他们进行日常生活护理,比如洗澡、更衣、饮食等,保障他们的生活质量。
最后,老年门诊护理工作需要加强与家属的沟通和协作。
老年患者的家属往往
是他们的主要照料者,护理人员需要与家属保持密切联系,了解老年患者的家庭情况和照护需求,共同为老年患者提供更好的护理服务。
总之,医院老年门诊护理工作是一项综合性的工作,需要护理人员具备丰富的
临床经验和专业知识,关注老年患者的心理健康,进行生活护理,加强与家属的沟通和协作,为老年患者提供全方位的护理服务。
希望通过我们的努力,能够让老年患者感受到更多的关爱和温暖,促进他们的康复和健康。
门诊输液护理工作体会论文

门诊输液护理的工作体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0284-02【摘要】:目的了解门诊静脉输液时存在的护理问题,并采取相应措施。
方法成立门诊输液室,加强静脉输液的管理,做到认真查对、严格消毒、优质服务等。
结果提高了门诊输液质量,患者的满意度在96%以上。
结论:输液质量的好坏与治疗效果密切相关,护士必须具备良好的职业素质、熟练的操作技术、敏锐的观察力和应变能力,才能达到最佳的护理效果。
【关键词】:门诊;静脉输液;护理问题;措施门诊是直接接受患者进行诊断和治疗的重要场所,随着医疗体制的改革,大多数患者选择门诊静脉输液的治疗方法,以达到速效、经济方便的目的。
但静脉输液从配液到输入,过程复杂,稍有疏忽,就会造成感染,甚至危及生命。
因此提高静脉输液质量是门诊患者的治疗得以安全保障的关键。
为了加强门诊静脉输液的管理,有效控制医院感染的发生率,本院自成立门诊输液室以来,深受患者欢迎,满足了那些不需要住院,经济困难的患者进行门诊输液治疗的要求,输液量逐年增加,确保输液安全、有效地顺利进行,收到良好的效果。
现介绍如下。
1 护理问题护士对药物的相关知识掌握不够,尤其对新药知识认识不足,增加了查对难度。
门诊用药量多,范围广;患者姓名相似或相同,不易查对,稍有疏忽就会输错;门诊医生不固定,个别医生的处方字迹潦草,难以辨认。
药物配制时反复穿刺易将瓶塞碎屑带入药液;操作台及空气中可能有大量的细菌,易使药液受到污染。
输液加药和操作时可使微粒物质增加9.13倍。
输液过程中违反无菌操作原则,操作中不戴口罩,不严格消毒,导致药液污染;输液后不及时巡视,液体输完未及时更换或拔出;患者随意调节滴速,使液体输入过快或过慢;门诊人员少、工作量大,加之患者求治心切,反复询问,希望尽快用药,都给护士带来很大的心理压力,心理状态一失衡,就会影响输液操作的顺利进行。
2 相应措施2.1 加强学习药物知识加强药物知识学习,定期考核,定期请药剂师讲解新药的相关知识,使护士随时掌握新药的用途、剂量、不良反应及中毒症状的解救方法等;为了避免药液污染,尽量减少液体的搬运次数和储存时间。
门诊输液室护理程序改进后的护理体会

自从 5 Y  ̄L E的应激学说提出以来, 大量的临床和实验室研 究表明, 应激因素 , 特别是突然或急性灾难性应急因素 , 可影响人 们的身 康 , 健 使之产生心理卫生问题和其他疾病。如果患者 的 应激持续时间过久或应激反应过于强大 , 则会通过多种神经生理 心 有余而力不足 , 之退 休带来 的社会角 色的改 变 , 加 导致 在 中介对机体造成危害。患者在心理应激反应中可产生多种不 良 社 会 和 家 庭 中的 地 位 发 生 了变 化 , 此 , 们 的 内心 世 界 产 的情 绪 , 如焦虑 、 郁 、 躁 、 怒 、 惧 、 伤等 , 中焦 虑 和抑 因 他 诸 抑 急 愤 恐 悲 其 生 了悲观和 自卑感。 郁最常见。从而影 响着病人 的生活质量 , 同时也有碍于康复, 因 2 13 自尊心理 : .. 由于老年人 平时性 格 内向 , 固执 己见 , 不 此 , 心理护理对于患者的康复具有至关重要的作用。 愿听从于他人 , 喜欢他人恭顺服从 , 望能够得到子女 孝顺 , 希 开展卫生教 育 , 高患 者的疾 病知识 水平 。实践证 明 , 提 得到他人 的注意 、 同情 、 赞扬 ; 也有 自我为 中心 的意识增 强 , 患 者 的 疾 病 知 识 水 平 越 高 , 虑 、 郁 、 躁 、 惧 等 心 理 应 焦 抑 急 恐 故 有 自弃 、 自疚 、 自怜 和 抑郁 不安 的表 现 。 激情绪就越轻 。 2 14 恐惧心 理 : .. 平时健 壮 的老人 , 当生病 之后 , 就会 产生 增加患者 的社会支持 , 在社 会心理对患者影 响的调节 因 恐惧 感 , 一旦久病缠身受死亡威胁 时 , 恐惧心理会更严重。 素 中, 最受重 视的是社 会支持 , 会支持 系统 的最 大来 源是 社 2 15 焦 虑 不 安 : 人 生 病 之 后 , 活 秩 序 即 被 扰 乱 , 于 患者家属 , .. 老 生 由 社会支 持在 减低 应激对患者身心健康 的影 响是很 适应能力 差 , 住院之后饮 食起 居 、 休息 、 睡眠常规生活 受到扰 重要 的。另一方 面应安慰 家属要 面对现 实, 沉着 应付 , 努力 乱 而 受 不 了 , 发 生 焦虑 不 安 。 故 配合好医护人员 , 正确对待 患者 , 使患者有 良好的心境 , 积极 2 2 心理护理 : 了做好 老人 的心理护 理 , 先 , . 为 首 护理人 员 配 合 救 治 护 理 工 作 。 应主 动接近患者 , 度应热心 、 态 真诚 , 取得 老人的信 任 , 方可 医护人 员针对具 体心理 问题进 行科学 的 、 整体 的护 理 , 进一 步了解老人们心理状态 , 然后依据其心 理状况拟定心 理 降低家 属的 焦虑 程度 , 其提 供更 高 的社 会 支持 , 使 体贴 、 安 护 理 措 施 , 针 对 性 的 进 行 心 理 疏 导 。通 常 应 注 意 以 下 几 慰 、 有 鼓励和帮助患者 , 患者能在最佳的生理 、 使 心理状况 下接 点: ①关心老人 护理 人员应 掌握 老年人 的心理变 化 , 精神 上 受救 治护 理 , 促进 患者早 门康 复 , 也正是生 物 、 理 、 会 这 心 社 要给予同情 , 活上 要 给予 照顾 。为 使老 年人 感 到住 院 方 医学模 式的体现 。 生 便, 护士 可采取相应 的措施 , 以适应 老年病人 的需要 。例 如 收 稿 日期 : 0 7~0 —2 2G 5 1
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老年病人门诊输液的护理体会
发表时间:2016-06-28T11:46:20.853Z 来源:《医药界》2015年10月第10期作者:吴益飞[导读] 对于身体各组织器官已经衰退的老年病人而言,安全输液护理尤显重要。
上海市第一人民医院宝山分院
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)10关键词:老年病人门诊输液护理体会
老年患者是门诊输液的常见对象,其也多为慢性疾病患者,输液次数较多[1]。
但老年患者的血管弹性、血管闭合速度以及血液流速较其他患者要差,所以对于身体各组织器官已经衰退的老年病人而言,安全输液护理尤显重要。
因此在门诊输液过程中对老年患者的临床护理有一定的特殊性。
在大量的输液工作过程中有一些体会。
现介绍如下。
l 做好心理护理,使病人积极配合
1.1了解原因老年病人的精神、情绪和心理障碍在临床上十分突出,部分老年病人性格和行为反常,甚至完全失去理性,在治疗上表现为不配合治疗或抗拒治疗。
所以,在病人进入输液室时,护士应着装得体、整洁。
面带微笑.对待病人要热情、关心,急病人之所急。
1.2做到尊重、理解、体贴病人。
穿刺前做好解释工作.语言亲切,使其在心理上接受疾病。
注意老年人的心理特点,提高沟通艺术,向其讲解疾病的可控性,并给予针对性心理疏导,解释耐心、细致.态度真诚、和蔼,以取得病人的信任、配合。
1.3积极宣教在输液过程中,还应根据病人所患疾病、心理特征、生活方式等,对病人及其陪伴者做好健康宣教工作。
告知输液的目的、意义,讲明药物名称及可能出现的毒副反应;输液前、输液中、输液后注意事项;一般故障的紧急处理方法等。
针对部分老年病人的特殊生理状况,还应特别注意陪伴者在护理过程中的熏要性,可重点对其进行健康宣教,共同帮助病人做好输液治疗。
2 提高穿刺技术。
减轻痛苦
2.1选择血管以上肢静脉作为主要穿刺部位,尽量避免使用下肢静脉,一般由远心端到近心端。
首选手背、足背及前臂暴露较明显、相对较粗、富有弹性、平直易周定、长度至少0.5cm的张或弹性差的血管,忌用条索状的静脉。
对需长期输液的病人,要有计划地更换并交替使用血管,应根据病情认真做好血管保护。
2.2穿刺要点穿刺前要认真观察病人血管条件及有无硬结肿胀;穿刺时宜将止血带扎于距穿刺部位上方约6cm处,进针角度不宜过大。
水肿较重者可用拇指沿血管走行局部按压使皮下渗液暂时消退,而后快速进针;对滑动的静脉可用左手食指及拇指分别固定在穿刺点的上下端,从血管上方入皮下后小心刺人血管内;对血管条件较差的病人,可用45℃~55℃热水泡手或泡脚10min~20min,使局部血管扩张而显露,拭干皮肤后小心进针,也可利用末梢血管.采用手足背静脉逆行穿刺法。
2.3固定针头由于老年病人皮肤组织松弛、故穿刺成功后要妥善固定好针头,应轻轻松开止血带,谨慎使用输液贴,粘贴时可用胶布将针尖两侧的皮肤拉紧同定,以防滑脱或穿破血管壁。
如在关节近处穿刺。
固定针头后可用软布或软纸包裹后的小木板或小纸盒垫在关节下,并用绷带将关节与木板或纸盒一同包扎固定,进行保护性局部约束。
包扎固定时应避开穿刺部位和穿刺点上方,以免影响观察输液滴速。
2.4正确拔针拔针前先关闭输液器。
拔针时先用左手固定针头,右手彻清理同定针头的胶布,动作要轻,使针头在没有压力的情况下退出血管腔。
拔针后迅速按压针眼及其稍上方,力度适中。
因老年病人拔针后针眼愈合慢,故一定要多按压一会,一般为5min~10 min。
注意不要揉搓穿刺部位,且在拔针后15 min~30 min内不要进行已穿刺肢体的负重活动。
正确拔针可避免血管损伤,提高血管的利用率。
防止皮下出血和再次输液时发生渗漏,
3 加强输液巡视.严防差错
3.1强化职责老年病人一般疾病较多,康复较慢,常需反复、长期静脉输液治疗,因此,护士必须严格遵守各项操作规程,严格执行“三查八对一注意”制度,熟悉输液适应证和禁忌证,注意输液后的疗效及不良反应。
在输液过程中,加强责任心,多巡视,要充分考虑病人切身感受,通过与病人交谈,细心观察病情。
3.2适宜体位老年病人输液速度慢,耗时较长,容易引起疲劳,应为病人选择比较舒适又利于活动的部位输液,如手背、足背等。
还应根据病情需要,让病人采取舒适且不易引起外渗的坐位或卧位,并定时变换坐姿或卧姿,以避免因长时间受压而带来的危害。
3.3输液速度注意控制输液速度,老年病人有心力衰竭症状者。
输液速度以不超过15 gtt/min;严重脱水、血容量不足、心肺功能好的病人.可适当加快输液速度,一般40 gtt/min~60 gtt/min;肺功能异常、发热、体弱等病人及滴入浓度大、对血管刺激性较强的药物时都应减慢输液速度,发现输液不畅或不通,以及某些病人或陪伴者自行调快滴速的不当行为。
应及时予以纠正。
3.4局部渗漏老年病人血液黏稠度高、静脉弹性低,穿刺时回血缓慢。
容易刺破,导致药液外渗。
在输液过程中,要经常询问病人有无注射部位疼痛、肿胀感。
所以,护士要加强巡视,细致观察穿刺部位有无渗漏等变化。
发现异常情况,应立即更换输液部位,且不在该处远端再行穿刺。
总之,对老年病人实施安全输液,不仅需要社区护士不断提高自身业务水平。
而且需要其进一步提升责任意识和全新服务理念。
社区老年输液护理是输液室工作的重要内容,在整个社区治疗中起着重要作用。
参考文献:
1 黎巧玲,李小妹,王作仁,等.有关护士工作满意度的研究[J].实用护理杂志,2002;18(8):52~53。