自汗盗汗辨析
自汗盗汗的鉴别方法
自汗盗汗的鉴别方法咱平常人啊，有时候可能会莫名其妙地出很多汗，这汗出得呀，还分自汗和盗汗呢。
那啥是自汗，啥又是盗汗呢？这可得好好说道说道。
自汗啊，就好像那关不住的水龙头，不管白天黑夜，动不动就往外冒汗。
你说这人好好地坐着呢，或者稍微活动一下，那汗水就跟不要钱似的往外流，衣服都能给湿透喽。
这自汗啊，常常是因为身体太虚啦，就像那根基不牢的房子，有点儿小风小浪就摇摇晃晃的。
盗汗呢，则有点像那夜里的小贼，专挑你睡觉的时候出来捣乱。
等你一觉醒来，哎呀妈呀，浑身湿漉漉的，就像刚从水里捞出来似的。
这盗汗可奇怪了，白天的时候它还不咋出现，一到晚上就偷偷摸摸地来啦。
这就好比那见不得光的家伙，专挑人不注意的时候搞小动作。
那怎么来鉴别这自汗和盗汗呢？咱可以从出汗的时间、伴随症状等方面来瞅瞅。
自汗呢，那是随时都可能来，白天活动的时候更容易出现，而且可能还会伴有气短、乏力这些症状，就好像身体被掏空了一样，没劲儿啊。
再看看盗汗，那主要就是晚上睡觉时出现，一觉醒来发现自己湿哒哒的。
往往还可能伴有手脚心发热、心烦这些表现，就好像心里有团火在烧似的。
咱打个比方啊，自汗就像是那一直漏水的水管，滴滴答答没个停的时候；而盗汗呢，就像那只在特定时间工作的机器，到点了才开始运作。
你说这差别是不是还挺大的呀？要是自汗了，咱可得注意调养身体啦。
多吃点有营养的东西，别老是熬夜，把身体养得棒棒的。
平时也别太累着自己，该休息就休息，别硬撑着。
就像那句话说的，身体是革命的本钱呐！要是盗汗了呢，也别不当回事儿。
调整调整作息时间，别给自己太大压力，心情舒畅了，这盗汗也许就会慢慢好起来啦。
要是一直不见好，那可得去看看医生，让专业的人来给咱瞧瞧。
总之啊，自汗盗汗虽然不是什么大毛病，但也不能小瞧了它们。
咱得学会自己观察，自己判断，这样才能更好地了解自己的身体状况呀。
咱的身体就像一部精密的机器，每一个小细节都得注意到，不然出了问题可就麻烦喽。
咱得好好爱护自己的身体，让它健健康康的，这样才能开开心心地过好每一天，不是吗？所以啊，大家都要多留意自己出汗的情况哦，别不当回事儿！。
容易出汗是什么原因？自汗or盗汗
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容易出汗是什么原因？自汗or盗汗
导语：出汗属于一种人体正常生理反应，因为在人体当中分布着很多条汗腺，为了降低温度排除毒素，所以才会以排出汗液这种方式来达到这一目的。
不过
出汗属于一种人体正常生理反应，因为在人体当中分布着很多条汗腺，为了降低温度排除毒素，所以才会以排出汗液这种方式来达到这一目的。
不过，有一些人不论在什么情况下都特别容易出汗，这是什么原因呢？
盗汗与自汗
容易出汗是什么原因，出汗多最常见的有两种：一种是盗汗，发生在夜间睡眠时不自觉出汗。
另一种是自汗，发生在白天，不因劳动、穿衣厚或炎热而汗自出，或稍微运动则大汗淋漓。
自汗的原因主要是身体虚弱或患大病之后。
中医认为是“肺气不足、卫阳不固”所致。
治疗应以“补肺益气、固表养阴”为原则。
容易出汗是什么原因可选服补中益气丸、生脉饮以培土生金、益气敛汗，或嚼服西洋参、人参等，也可选生脉散和玉屏风丸加减运用。
汗腺分泌与运动强度有密切关系
一般规律是，运动强度越大，排汗量越多。
因为随着运动强度的增加，肌肉活动更剧烈，产热量更多，为了保持正常体温，容易出汗是什么原因人体必须通过增加排汗量才能把多余的热量散发出来，因此，运动强度越大，排汗量必然增多。
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自汗、盗汗饮食
自汗、盜汗饮食自汗与盗汗同属出汗过多的一种病证。
其中以白昼出汗对多者称为自汗;睡后出汗，醒后自止者称为盗汗。
本病由于肺气不足、心血不足及阴虚火旺，阴阳失调，津液外泄所致。
主要有肺卫不固证、心血不足证及阴虚火旺证.本病与体质关系密切,主要靠食疗进行调治。
〔一般饮食〕(1)宜补益饮食，以增强体质。
(2)不宜辛辣及耗气伤明类食品,以免加重病情。
〔辨证施食〕(一)肺卫不因证〔主要表现〕汗出恶风,动则汗出尤甚,易于感冒，面色?白，气短无力；舌苔薄白，脉象细弱。
〔食疗原则〕益气固表。
〔食疗食物〕人参、山药、大枣、糯米、浮小麦、冬虫夏草、小麦麸、猪肾等。
〔食疗食谱〕(1)大枣浮麦饮。
大枣,浮小麦,煮汤饮。
用于小儿虚汗,盗汗。
(2)炖冬阜夏草.。
冬虫夏草，配荤素作菜肴炖食。
用于汗大泄。
(二）心血不足证〔主要表现〕自汗,盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，苦淡,脉细。
〔食疗原则〕补血养心。
〔食疗食物〕小麦、猪心、大枣、龙眼肉、葡萄、猪肝、牡蛎肉等。
〔食疔食谱〕(1)猪心人参汤。
猪心,人参,煮汤。
用于血虚惊悸，多汗不睡。
(2)龙眼粥。
龙眼肉，梗米,煮粥。
用于安心神,定魂魄，敛汗液。
内有火者不宜食用。
〔饮食宜忌〕(1)宜补血养血，以增强体质。
(2)不宜辛热耗散类食物,以免耗损阴血。
(三）阴虚火狂证〔主要表现〕入睡汗出，醒后自止，五心烦热，两颧潮红口干口渴,舌红苔少,脉象细数。
〔食疗原则〕滋阴降火。
〔食疗食物〕鸡蛋、蛏肉、淡菜、山药，牡蛎肉、山萸肉、乌骨鸡等。
〔食疗食谱〕(1)蛏肉粥。
蛏肉，粳米,煮粥。
用于盗汗。
(2)牡蛎汤。
牡蛎肉,煮汤。
用于贫血盗汗。
〔饮食宜忌〕(1)宜寒凉滋补，以利滋阴降火。
(2)不宜辛热类食物,以免伤阴动火,加重病情。
〔单方验方〕(1)马齿汁饮，马齿苋瑪汁，开水冲饮。
用于产后虚汗。
(2)韭莱汤。
韭莱，煮汤。
用于盗汗。
(3)羊肚汤。
羊肚，调味煮汤。
用于盗汗。
(4)木耳大枣冰糖汤。
木耳，大枣，冰糖炖汤。
自汗—肺气虚,盗汗—阴虚
您是否因经常大汗淋漓而苦恼，出的汗比别人都多呢？中医认为血和汗都属于津液，可以相互转换，所以汗出太多肯定会影响身体健康，出汗过多是身体发出的危险讯号！
您是否留意到身边的胖人更容易出汗？中医认为，胖人多虚，其虚在脾。
脾负责消化
食物中的水谷精微，胖人因为脾的消化吸收不好，所以才容易发胖。
而脾也和出汗多关系
密切，所以脾不好的人也容易出汗。
气虚体质忌食耗气食物，诸如萝卜、山楂、槟榔、柿子、空心菜等耗气食物在吃的时候都要控制量，不要吃得过多。
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盗汗、阴虚、五心烦热
..
阴虚、有盗汗的人，在饮食上应避免容易上火、刺激性的食物，如辣椒、韭菜、姜等。
因为中医说：“阴虚则内热”，阴虚与阳亢是难以分开的。
专家建议可用清热、补阴的食物，取得阴阳平衡。
专家提供了一个小方：黑芝麻绿豆饮，其中黑芝麻对于补肾养肝有很好的调理效果。
中医内科学讲稿气血津液第五节 自汗盗汗
中医内科学讲稿气血津液第五节自汗盗汗中医内科学讲稿气血津液第五节自汗、盗汗自汗、盗汗【概说】汗，为五液之一。
是人体津液的代谢产物，为阳气蒸化津液，排出于体表而成。
如《素问·阴阳应象大论》说：“阳加于阴谓之汗”。
《灵枢·决气篇》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。
”指出了人体正常汗出的原因以及汗与津液的关系。
因汗为津液所化，而津液是血液的组成部分，血心所主，故又称汗为心液。
一,概念自汗、盗汗是于人体阴阳失调，营卫不和而致汗液外泄失常的病症。
又作“汗证”。
特征：表现全身或局部非正常的出汗。
其汗出不受任何外来因素的影响。
自汗一般是指不在睡着时的出汗，如昼日出汗不止，活动更甚者。
如《三因方》曰：“无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。
”(自汗——汗出于清醒状态，动则益甚)盗汗指寐中汗出，醒后即止；又称为“寝汗”。
二者同是一个出汗的症状，故又统称为“汗证”，既可单独出现，也可因某些疾病引起。
对汗液的认识始见于《内经》1. 汗液为血液所化生，为心所主，有“汗为心液”之说。
《素问×宣明五气论》：“五脏化液，心为汗。
”《灵枢·决气》篇说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。
”《灵枢·营卫生会》篇说：“夺血者无汗，夺汗者无血。
”明确指出汗液为人体津液的一种，与血有着密切关系，汗血同源，为心所主，故血液耗伤过度之人，不可再发其汗，而汗出过多之人，也不可再伤其血。
2. 生理性的汗出与外界环境有密切的关系。
《灵枢·五癃津液别》曰:“天暑衣厚则腠理开,故汗出”《素问·举痛论》曰：“炅则腠理开,荣卫通 ,汗大泄,……劳则喘息出,外内皆越”此为病理状态下之汗。
天热汗多，天冷汗出少，而小便相对增多。
3. 谈到多种异常汗出的病证：多汗、寝汗、灌汗、绝汗等。
《金匮要略·水气病》篇首先记载盗汗的名称，并认为虚劳所致者较多“食已汗出，又常暮盗汗出者，此劳气也”《伤寒论·辩太阳病脉证并治上》则有“自汗出”的记载。
从病例谈自汗、盗汗的辨治
方， 加入 生龙 骨 、 牡蛎增 强止 汗功 效 ， 虑及形寒 生 又
的方证 辨治 ， 往往 能 收到满 意 的效果 ， 举 ２例 ， 试 以 自汗与 盗汗 ， 而此 证缘 于表证 营卫 不和 长期汗 出 故
病案 １ 谢某 ， ， 男 ７岁 ， 学 一 年 级 学 生 ， 牡 蛎 附子汤证 ， 合 桂枝 汤 方 的主证 ， 以桂 枝 汤 小 符 处
为 根基 ， 附子 以解 少 阴之表 ， 由此 理解 ， 加 若 则有豁
营 卫不 和 ， 用 治 汗症 同样 有 效 。再者 ， 故 引用 冯世 伦教 授对 桂枝 加龙 骨牡蛎 汤方 的 阐释 ， 谓桂 枝汤调 定 志 。我 们 由此 想 到 ， 方 运 用生 龙牡 者 ， 于重 原 在 镇 安神 ， 本例 患儿 以盗汗 为主 ， 之也 可 ， 强敛 汗 用 加
气 阴两虚治 之 ， 即为常法 不效 的情况 ， 为棘手 。 荣卫 和气 血 ， 龙牡 之用 ， 此 颇 加 不只 为 固精 ， 还重 在敛神
经方 名家胡 希恕 教授告 诫我 们 ， 证是 辨证 的 方
尖端 。所谓 方证 ， 就是 指 某 方剂 的适 应 证 ， 述某 论 方剂 的适应 证 即称 某 方证 ， 清楚 方 证 ， 以大 大 辨 可
６剂而愈 。
按 患儿 以盗 汗 为主 症 ， 次就 诊 之前 ， 此 曾辗 转多 处治疗 无效 ， 其 前 医 所用 方 药 ， 询 皆按 阴 虚或 考虑 到 仲景学说 是克 服疑难 病 的金钥匙 ， 遂从 仲景 的方 证辨证 人手 。
自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀
自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀自汗、盗汗中医认为是阴阳失调，腠理不顾而致汗液外泄失常的原因。
此病不受外界环境、体力活动和心理情绪的任何影响，超乎寻常的出汗，也称为“汗出异常”。
“自汗”表现为不动就出汗，动则更出汗。
“盗汗”表现为睡觉时出汗醒则汗止，二者在生活中会常见到。
“自汗”多属于气虚不固，患者极易出现“感冒、体倦乏力、面色少华、舌苔薄白等症状”。
自汗用药：生脉饮口服液，补中益气丸。
“盗汗”属于阴虚内热，会出现“夜寐盗汗、手足心热、心烦口干、舌红少苔”等症状。
盗汗用药：六味地黄丸，大补阴丸。
中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。
在治疗的同时，还要特别注意自我养护。
古人说“药补不如食补”。
自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。
宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒。
自汗与盗汗仅仅是一种外在的表现，它可是由多种疾病引起，如：甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病和慢性消耗性疾病等等，所以在治疗汗证的同时，更要注意它的原发病灶。
具体口诀如下：盗汗自汗寻肾经，太溪复溜常按灵，手心脚心爱出汗；温溜刮痧病渐轻，（大肠经）心经痛点要常按；手足出汗此经行，阴郄后溪相配合；治愈汗症能祛病。
一、盗汗自汗寻肾经，太溪复溜常按灵肾是先天之本，属水。
“自汗”主要见于气虚证，偏见于阴虚症，如气虚感冒症、气虚发热症、“心气”虚症、“脾气”虚症、“肺气”虚症、“肾气”虚症等症候。
“肾主骨”，肾气足就能滋养骨髓，骨髓强健了筋骨就好，筋骨好了又能养肝（水生木）；肝养好了心脏供血便会充足了（木生火），脾胃自然也就得到了调理（火生土）。
“脾为后天之本”，脾气顺则肺气顺（土生金）；肺气顺反过来又能使肾气得到增强（金生水）。
这就是五行的相生之道，所以，治疗自汗和盗汗必先从肾经取之（见图1）。
盗汗自汗临证医案两则
盗汗自汗临证医案两则盗汗和自汗，是中医常见的病症，它们虽然都表现为出汗异常，但其病因、症状和治疗方法却存在很大的区别。
下面将通过两个临证医案来介绍盗汗和自汗的临床表现和治疗方法。
盗汗病例：患者女，60岁，主症为盗汗。
患者常在夜间睡眠时盗汗，盗汗量较大，常导致床单被湿透，严重影响了患者的睡眠质量和生活品质。
患者平时无明显的疲倦、乏力等症状，全身状况良好，未见明显的其他不适症状。
中医诊断为肾阳虚。
肾为先天之本，主藏精气，肾阳虚则会导致出汗异常，表现为夜间盗汗。
治疗方案首先是补肾阳。
方药选取温肾壮阳的药物，如肉桂、仙茅、干姜等。
患者服用一周后，盗汗明显减少，睡眠质量得到改善，床单不再被湿透。
患者男，45岁，主症为自汗。
患者自觉出汗较多，一般在剧烈运动或气温较高时更为明显，甚至在稍微活动一下就会汗流浃背。
患者自汗不伴有其他症状，如疲倦、乏力等。
中医诊断为阳虚内热，导致阳气外越，表现为自汗。
治疗方案是清热降火，调理阳气。
方药选取清热泄火的药物，如知母、黄芩、石膏等。
同时也需要调整生活作息，避免剧烈运动和过度劳累。
患者服用一段时间后，自汗明显减少，活动时不再汗流浃背。
通过以上两个医案，我们可以看到盗汗和自汗的临床表现和治疗方法有很大的不同。
在遇到出汗异常的病症时，我们需要仔细辨明病情，找到合适的治疗方法。
盗汗常常是肾阳虚导致，而自汗则多为阳虚内热所致。
针对不同的病因，中医采用了补肾壮阳和清热降火的治疗方法，获得了良好的治疗效果。
不仅仅在盗汗和自汗的病症中，中医对于出汗异常的治疗也有着丰富的经验和方法。
对于出汗异常，中医不仅注重症状的治疗，更加重视病因的辨别，因此能够通过调理体内的阴阳气血，达到治疗出汗异常的目的。
与西医常常只是采取控制症状的做法不同，中医治疗出汗异常更注重从根本上解决问题。
盗汗和自汗虽然都是出汗异常，但其病因和治疗方法却有很大的区别。
通过临床医案，我们可以看到中医治疗出汗异常的方法和效果。
希望未来能够进一步深入研究，不断总结和完善中医治疗出汗异常的经验，为更多的患者带去健康和舒适。
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自汗、盗汗辨析
教授谈“自汗、盗汗辨析”
自汗、盗汗均属汗出异常。
经常日间汗出不止，活动之后更甚者，称为自汗。
入睡之后汗出，醒后则汗止，称为盗汗。
临床所见自汗并非皆属气虚、阳虚，亦可由风热、风湿、湿热、痰阻、营卫不和、暑热痰湿、瘀热等原因导致。
盗汗并非皆属阴虚，还可由气虚阳虚、风劳、血虚、湿热、瘀热、阳热内盛等因素引起。
临床辨证时须结合汗出的特点和兼症来辨别，这对临床判断病情、准确辨证、预测转归、指导用药很有意义。
自汗辨析
1．1虚证自汗
（1）气虚自汗
临床表现为汗出，或恶风，动则加重，或劳累后加重，神疲乏力，少气懒言，面色少华，舌淡苔薄白，脉弱。
肺卫气虚或脾胃气虚为主要病机。
临床常用玉屏风散、异功散、补中益气汤、黄芪建中汤等以补虚，兼表邪者用桂枝汤加味来治疗。
（2）阳虚自汗表现为自汗，汗出清冷，畏寒，或形寒恶风，乏力，易于感冒，多见于久病患者、吐泻后的患者。
临床常用李东垣的补中益气汤、升阳散火汤等。
（3）亡阳自汗大汗出，气息微弱为气衰自汗，为气虚甚所致，进一步发展可见冷汗淋漓、面色苍白，四肢厥逆、脉微欲绝，应该采用回阳救逆固表法，方用四逆汤、参附汤、独参汤等。
（4）气阴大伤的脱汗汗出如油，气喘不休，体温骤降，四肢厥冷，但欲寐，两目无神，脉微细欲绝等症状，多见于外感温热病的后期，可用吴鞠通的三个复脉汤加减治疗。
（5）血虚自汗妇女产后，或大出血的患者，若见汗出，动则加重；恶风，气短，懒言，倦怠乏力，脉弱等临床表现。
（6）气阴两虚由久咳不愈，肺气耗散，肺阴亏损而见咳甚则气喘自汗，脉虚数等，可用敛肺止咳益气养阴的九仙散。
（7）气虚湿郁自汗无外邪入侵，素体气虚，湿邪不化，阻于中焦而见汗出，腹胀，胸闷，食后腹胀加重，当用益气化湿法。
1．2实证自汗
（1）营卫不和自汗头痛，发热，汗出，恶风，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等症状，多用桂枝汤加减治疗。
（2）风热自汗身热，微恶风寒，无汗或额有小汗，咽红而干，感咳无痰等症状，多是温邪袭表，卫气郁阻，腠理开合失常，故无汗或少汗不畅；常用银翘散辛凉宣透，清热解毒。
（3）风湿自汗汗出身重，恶风发热，身肿酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓等症状为风湿自汗。
是湿邪阻遏，阻于三焦，脾胃受湿所致。
（4）湿温自汗阵阵热汗外出，出汗以头面为多，身热不扬，身体困重，口腻作渴，苔黄腻，脉濡数或滑数等，多由湿蒸热郁不解导致。
湿热蕴郁，
无处宣
泄，故阵阵热汗外出，初期湿热在上焦
，故出汗以头面为多。
（5）暑热暑湿自汗暑季见遍体汗出，身热，心烦口渴[3]，头晕胀痛等症状，热郁于内，暑热上蒸而遍体汗出。
（6）内热自汗汗出而蒸蒸发热，面赤烘热；或高热，汗出，口渴，脉洪大等症状，为胃肠有热，里热蒸腾，迫津外泄。
若见汗出，面赤，心烦，口干，便秘，是由于内热熏蒸、阳盛阴虚、营阴不守，卫外不固，引起的阳盛阴虚自汗。
若阵阵汗出，多见于头面、胸前或上身；汗出后自觉烦热，多因肝经郁热夹湿引起。
若自汗出，心烦，失眠，为心经有火，内火熏蒸而致。
（7）瘀热自汗汗出，局部发热，或午后或夜间发热，肌肤甲错，舌有瘀点或瘀斑等症状，是因瘀血内阻、郁而化热导致。
（8）痰阻自汗自汗，头晕，胸闷，恶心，呕吐痰涎等症状，为痰阻自汗，是因痰浊内阻、阳气不通而致。
2．盗汗辨析
2．1虚证盗汗
阴虚盗汗盗汗，颧红潮热，五心烦热，口干，脉细数等症状，是由于阴虚热扰，汗液外泄所致。
血虚盗汗盗汗，心悸，面色无华，神疲少寐等症状，是因为汗为心之液，血虚心无所养而致。
若妇女产后，或大出血的病人，见盗汗，头晕、耳鸣，口干咽燥，烦热等，是因血虚营阴耗损，阴虚生热，迫津外泄。
（3）阳虚气虚盗汗手足逆冷，头晕，气短，汗出，脉微等症状，为阳虚气虚盗汗。
患者气虚阳弱，阳气俱虚，腠理不固而引起汗出。
气虚阳虚多引起自汗，亦可引起盗汗，小儿盗汗多为气虚阳虚所致。
（4）气阴两虚盗汗汗出如油，气喘不休，或盗汗体倦，心悸，气短，舌红，少苔，脉弱等症状，多见于外感温热病的后期，气阴两伤或气阴大伤。
2．2实证盗汗
（1）里热盗汗阳热内盛，阳盛阴虚都可见盗汗。
若见发热，盗汗，面赤，心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，苔黄等症状，是由内热熏蒸，阳盛阴虚，营阴不守，卫外不固导致。
（2）湿热盗汗午后潮热，身热不扬，肢体困倦，寐中汗出，纳呆口腻，舌淡，苔厚腻，脉缓等症状，是由于湿热阻滞三焦，气化失司，阴阳失调，腠理不固而致。
（3）瘀热盗汗盗汗，局部发热，或午后或夜间发热，肌肤甲错，舌有瘀点或瘀班等症状，是因瘀血化热，迫津外泄导致。
（4）营卫不和盗汗头痛，发热，微盗汗出，恶寒等症状，为表邪未解、营卫不和。
（5）时疫盗汗时疫初起见盗汗，胸胁痞闷或无痞闷，为邪在半表半里；若汗下后，大热已退，有盗汗者，是余邪不尽导致。
多见于传染性疾病。