高血压患者的运动治疗
高血压患者的日常运动计划
高血压患者的日常运动计划引言：高血压，也称为动脉性高血压，是一种常见的心血管疾病，它与生活方式紧密相关。
在控制高血压的过程中，饮食和药物治疗往往是重要的方面，而运动也被广泛认为是改善和预防高血压的关键因素之一。
本文将介绍适合高血压患者的日常运动计划。
一、了解运动对高血压的好处1. 改善心脏健康：通过增强心肌功能和改善心肺耐力，帮助降低静息时和锻炼时的血压。
2. 减少体重：多余的体重会增加心脏负担并导致更高的血压水平。
有氧运动可以消耗卡路里，并帮助减轻体重。
3. 促进健康骨骼：有规律而稳定的运动可促进钙吸收，保护骨骼免受疾病威胁。
4. 缓解焦虑和抑郁：适度的有氧运动有助于释放内啡肽和多巴胺等身体化学物质，提高情绪和心理健康。
二、选择适合高血压患者的运动类型1. 有氧运动：这些活动可以促使心脏和肺部更有效地工作。
适合高血压患者的有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳等。
每周目标应为至少150分钟中等强度的有氧锻炼。
2. 静态锻炼：这些活动可以增强肌肉力量和耐力，提高身体稳定性。
适合高血压患者的静态锻炼包括举重、平板支撑、瑜伽等。
3. 灵活性训练：这些活动可以改善关节柔韧性，并减少受伤风险。
高血压患者可尝试瑜伽、太极拳或普拉提等。
三、制定适当的运动计划1. 咨询医生建议：在开始新的运动计划之前，先向医生咨询是否适合您当前的身体状态和健康状况。
2. 渐进式增加运动强度：过快地开始剧烈运动可能导致不适和损伤，高血压患者应该逐渐增加运动强度和持续时间。
3. 追踪您的活动水平：注意记录您的运动时间、运动种类和感觉如何有助于了解您的进展，并帮助调整计划。
4. 增加日常活动量：通过增加每天的步行量、采取楼梯代替电梯等小改变，可以有效提高身体活力。
四、注意事项1. 监测血压：在开始锻炼之前，最好自测一次血压以掌握参考值。
如果血压持续升高或过分下降，请立即停止运动并咨询医生。
2. 避免酷热环境：夏季高温会使心脏负担加重，因此选择清晨或傍晚凉爽时段进行户外锻炼，并且要保持充足的水分摄入。
高血压患者的运动处方和康复计划
高血压患者的运动处方和康复计划在现代社会中，高血压成为一个普遍存在的健康问题。
为了预防和控制高血压，运动被广泛认可为一种有效的治疗手段。
本文会提供高血压患者的运动处方和康复计划，帮助他们通过科学的运动来恢复健康。
一、运动对高血压的影响运动作为一种生理性刺激，能够起到降低血压的作用。
长期坚持适量的运动可以增加心脏收缩力和心脏能量的利用效率，改善心肺功能，降低血浆肾素浓度，从而降低血压水平。
二、运动处方1. 运动种类高血压患者可以选择适宜的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行等，这些运动可以增强心肺功能，促进血液循环。
此外，适当的力量训练，如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，改善身体耐力。
2. 运动强度和频率运动强度应该以稍微出汗、心率轻度加快为宜，具体可以根据个人体能情况和医生建议进行调整。
初始阶段，每周运动3-4次，每次30分钟即可，随着体力的增强，逐渐增加运动的频率和时间。
3. 运动时机避免在饭后立即进行剧烈的运动，以免引起身体不适。
最好选择在早晨、傍晚等气温适宜、较为凉爽的时段进行运动。
4. 运动姿势运动姿势应该正确，避免过度运动造成身体的过度疲劳。
在运动之前，做好适当的热身活动，以减少运动引起的损伤风险。
三、康复计划高血压患者在进行运动康复时，需要有一个科学合理的康复计划，逐步提高运动强度和持续时间。
以下是一个具体的康复计划建议：1. 初期阶段（1-4周）每周进行3-4次有氧运动，如快走或慢跑，每次持续20-30分钟。
运动强度以能进行轻度对话为宜，不要过度疲劳。
此外，适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等，每次8-12个重复动作。
2. 中期阶段（4-8周）每周运动5-6次，每次持续30-45分钟，可适当增加运动强度。
可以选择增加运动的种类和时间，进行更全面的有氧运动。
力量训练方面，每次可以增加2-3个重复动作。
3. 高级阶段（8周后）每周进行7次运动，每次持续45-60分钟，可以适度加大运动强度。
高血压患者的运动锻炼方法和注意事项
高血压患者的运动锻炼方法和注意事项运动是预防和控制高血压的一种重要方式，对于高血压患者来说，选择适当的运动锻炼方法并遵循相应的注意事项非常重要。
本文将介绍几种适合高血压患者的运动锻炼方法以及需要注意的事项。
一、适合高血压患者的运动锻炼方法1. 心肺功能训练：心肺功能训练可以增强心肺功能，降低血压。
这包括有氧运动，如快走、慢跑、游泳和骑自行车等。
通过逐渐增加时间和强度来进行训练，在合理范围内提高心率和呼吸频率，可以有效促进身体健康。
2. 轮流放松不同部位：平时工作紧张，生活节奏快速容易导致紧张情绪增加，从而使得血压上升。
因此旨在平时休闲放松时采取不同部位轮流放松，并创造宜人环境进行深 breathing呼吸法等前戈基本功，可保持身体舒展开放大利于会敦加能量与气，进而降低血压。
3. 柔韧度训练：柔韧度训练可以增强肌肉的柔软性，并有助于改善姿势和平衡。
常见的柔韧度锻炼包括伸展运动、瑜伽以及太极等。
这些锻炼有助于放松紧张的肌肉，缓解身体压力，同时促进血液循环。
4. 力量训练：适度的力量训练可以增加肌肉力量和稳定性，同时改善代谢和控制高血压。
重点在于选择轻重适宜的负荷来进行锻炼，避免过大的压力对身体带来负面影响。
可以选择使用哑铃、弹力带或者自身重量来进行强化锻炼。
二、高血压患者运动锻炼时需注意以下事项1. 医生建议：在开始任何新的运动计划之前，请咨询医生或其他健康专业人士的建议。
他们会根据个人情况为您提供指导，并确保所选运动不会对您的健康产生负面影响。
2. 慢慢开始：对于高血压患者来说，最重要的是以缓慢而渐进的方式开始运动。
逐渐增加运动的时间和强度，避免突然剧烈运动可能导致血压升高。
3. 观察反应：密切观察锻炼后的身体反应。
如果您出现胸闷、气促、头晕或其他不适症状，请立即停止锻炼，并咨询医生的意见。
4. 定期测量血压：在锻炼过程中，定期测量血压是非常重要的。
这可以帮助您了解运动对血压的影响，并调整锻炼方案。
高血压患者的运动和体育活动指导
高血压患者的运动和体育活动指导高血压是一种常见的慢性疾病，特点是动脉血压持续升高。
运动和体育活动在高血压患者的治疗和管理中起着重要的作用。
本文将介绍高血压患者的运动和体育活动指导。
1. 运动对高血压的影响运动可以帮助减轻高血压患者的体重，增强心脏和血管功能，降低血压水平。
通过运动，人体可以消耗多余的能量，减少体内脂肪的积累，从而达到减轻体重的效果。
此外，适当的运动还可以增加血流量，促进血管扩张，提高心脏的排血能力，降低动脉血压。
2. 运动的种类和强度选择高血压患者选择适合自己的运动和体育活动时，应考虑以下几个因素：年龄、体重、身体状况和运动经验等。
一般来说，高血压患者可以选择以下几种运动方式：- 缓步行走：这是一种简单易行的有氧运动，适合中老年人和运动经验较少的人。
每天坚持30分钟的缓步行走，可以有效地控制血压。
- 游泳：游泳是一种全身性的运动，可以锻炼心肺功能和肌肉力量。
游泳对关节的冲击较小，适合各个年龄段的高血压患者。
- 自行车骑行：这是一种有氧运动，对于控制血压、减轻体重和增强心肺功能非常有效。
高血压患者可以选择室内或室外骑行，根据自己的情况选择合适的强度和时间。
- 瑜伽和太极：瑜伽和太极都是一种舒展身体的运动，可以帮助高血压患者放松身心，减轻精神压力，调节血压。
在选择运动的强度时，高血压患者应该遵循以下原则：适度、渐进和个性化。
开始时，患者可以选择低强度的运动，如步行或慢跑。
随着时间的推移，可以逐渐增加运动的强度和时间。
3. 运动的频率和持续时间高血压患者应该坚持每周进行3-5次运动，每次持续30-60分钟。
每次运动后应进行适当的休息，以帮助身体恢复。
运动的频率和持续时间应根据个体情况和身体状况来确定。
如果高血压患者存在其他疾病或身体不适，应咨询医生或专业人士的建议。
4. 注意事项和禁忌在进行运动和体育活动时，高血压患者需要注意以下几点：- 避免剧烈运动：高血压患者应避免进行过于剧烈的运动，以免突然增加血压，对心血管系统带来不良影响。
高血压患者的运动指导
高血压患者的运动指导高血压是一种常见的慢性疾病，患者需要采取综合性的治疗措施，其中运动是非常重要的一部分。
适当的运动可以帮助患者降低血压、控制体重、改善心血管功能等。
本文将为高血压患者提供一些运动指导，以帮助他们安全有效地进行运动。
1. 了解自身健康状况在开始运动前，高血压患者应该先和医生进行咨询，了解自身的健康状况。
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，并告知哪些运动是安全的，哪些是需要避免的。
此外，患者应该在运动过程中定期监测血压，以确保运动对其没有不良影响。
2. 选择适宜的运动方式高血压患者在选择运动方式时，应该注重柔和低强度的运动，避免剧烈运动和高风险运动。
例如，散步是一种适合高血压患者的运动方式，可以通过每天散步30分钟来有效降低血压。
此外，太极拳、瑜伽、游泳等运动也是不错的选择，它们既能锻炼身体，又能放松心情。
3. 控制运动强度和时间对于高血压患者来说，运动的强度和时间都需要控制在适宜的范围内。
一般来说，运动强度应该在患者的舒适区间，不应过度激烈，以免对心血管系统造成过大负担。
此外，运动时间也应根据患者的身体状况逐渐增加，最初可以从每天10-15分钟开始，逐渐增加到30分钟。
4. 注意运动频率和休息高血压患者的运动频率应保持在适宜的水平，一周至少进行3-5次运动，每天都要坚持，以保持运动的连贯性和持久性。
此外，在运动过程中，患者应该合理安排休息时间，以免出现疲劳或过度劳累的情况。
5. 遵循正确的运动姿势和方法无论是什么运动，高血压患者都应该遵循正确的运动姿势和方法。
例如，在散步时，应该保持挺胸收腹、手臂自然摆动，而不是弯腰驼背或用力摆动双臂。
此外，患者还应该注意呼吸，保持平稳的呼吸节奏，避免用力过度或憋气。
6. 防止运动中的意外情况发生在运动过程中，高血压患者应该注意防止意外情况的发生。
首先，患者应该选择安全的运动场所，避免在高温、潮湿或寒冷的环境中进行剧烈运动。
其次，患者应该随身携带必要的急救药品，以备不时之需。
高血压的运动锻炼与体育活动
高血压的运动锻炼与体育活动高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，它会给人体带来多种不良影响，包括心血管功能障碍、脑血管病变等。
在治疗高血压的过程中，合理的运动锻炼与体育活动起着重要的作用。
本文将介绍高血压患者运动的好处、运动的类型以及运动时需要注意的事项。
一、运动对高血压的益处运动对于高血压患者的益处不可忽视。
首先，适量的运动可以提高心肺功能，增强心脏泵血能力，降低血压水平。
其次，运动可以促进体内代谢，增强血管弹性，降低心血管疾病风险。
此外，运动还能调节体重，改善血糖和血脂水平，对控制高血压有积极的影响。
二、适合高血压患者的运动类型对于高血压患者来说，选择合适的运动类型非常重要。
以下是几种适合高血压患者的运动类型：1. 散步和慢跑：这是最简单、最容易实施的运动方式之一。
通过散步或慢跑，可以加速心率，增强心肺功能，从而改善血压水平。
2. 游泳：游泳是一种全身运动，对心血管系统的锻炼效果非常好。
在水中，身体的受力较小，能够减轻关节的负担，适合高血压患者进行长时间的锻炼。
3. 骑自行车：骑自行车不仅可以锻炼心肺功能，还能够增强下肢的肌肉力量。
骑自行车对于高血压患者来说是一种低压力、高效益的运动方式。
4. 瑜伽：瑜伽可以通过深呼吸、伸展和放松的动作，缓解高血压带来的压力和焦虑感。
同时，瑜伽还有助于调节神经系统，提升身体的平衡感。
三、运动时需要注意的事项虽然运动对于高血压患者非常有益，但在运动时还是需要注意以下事项：1. 选择适量的运动强度：运动强度过大可能导致血压升高，因此要选择适合自己身体状况的运动强度。
2. 避免剧烈运动：高血压患者要避免剧烈运动，比如长时间的激烈运动和负重训练。
3. 调整运动时间：高血压患者可以选择在早晨或晚上运动，避开气温较高的时间段。
4. 监测血压变化：运动前后应该及时测量自己的血压，并记录下来，以便了解自己的身体状况。
5. 避免过度劳累：虽然运动对高血压患者很重要，但要注意避免过度劳累，合理安排休息时间。
治疗高血压的运动方案
摘要：高血压是一种常见的慢性疾病，适当的运动可以帮助控制血压，改善心血管健康。
本文将详细介绍一种适合高血压患者的运动方案，包括运动类型、强度、频率和注意事项，旨在帮助患者通过科学锻炼降低血压，提高生活质量。
一、引言高血压是全球范围内常见的慢性疾病，对心血管系统造成严重影响。
运动是治疗高血压的重要手段之一，可以增强心脏功能，降低血压，改善血脂水平，减轻体重，提高生活质量。
本方案旨在为高血压患者提供一种安全、有效的运动方案。
二、运动类型1. 有氧运动有氧运动能够提高心肺功能，增加血管弹性，有助于降低血压。
以下几种有氧运动适合高血压患者：（1）步行：是最简单、最安全的有氧运动方式，适合各个年龄段的患者。
开始时可以慢走，逐渐增加速度和距离。
（2）慢跑：慢跑比步行强度更高，有助于提高心血管系统的耐力。
但需注意，慢跑前应充分热身，避免突然运动造成血压波动。
（3）游泳：游泳是一项全身运动，能够锻炼全身肌肉，降低血压。
水温对血管有扩张作用，有助于血压控制。
（4）骑自行车：骑自行车是一项低强度的有氧运动，适合高血压患者。
可以选择户外骑行或室内动感单车。
2. 力量训练力量训练有助于增强肌肉力量，提高基础代谢率，降低血压。
以下几种力量训练适合高血压患者：（1）自重训练：如俯卧撑、深蹲、仰卧起坐等，无需器械，简单易行。
（2）器械训练：在专业指导下，使用哑铃、杠铃等器械进行力量训练。
三、运动强度高血压患者的运动强度应以中等为主，避免过度劳累。
以下是运动强度的参考：1. 有氧运动：心率应保持在最大心率的60%-70%，即心率=（220-年龄）×60%-70%。
2. 力量训练：每组动作应能完成8-12次，每组间休息1-2分钟。
四、运动频率高血压患者每周应进行至少3-5次运动，每次运动时间控制在30-60分钟。
五、注意事项1. 运动前充分热身，避免突然运动造成血压波动。
2. 运动时穿着舒适、透气的运动服装和鞋子。
3. 运动过程中注意监测血压，如有不适，应立即停止运动。
高血压患者的运动与锻炼建议
高血压患者的运动与锻炼建议高血压是一种常见的慢性病，如果不加以控制和管理，会给人体健康带来严重的威胁。
除了药物治疗和饮食调节外，适度的运动和锻炼对高血压患者也有很大的帮助。
本文将为您介绍一些适合高血压患者的运动方式和锻炼建议。
一、前提准备在进行任何运动活动之前，高血压患者需要进行充分的前提准备。
首先，咨询医生意见，听从医生的指导。
只有医生确认身体状况适合运动后，才能开始锻炼。
此外，患者需要合理安排运动时间，选择一个适合自己的时段进行锻炼。
二、有氧运动有氧运动是高血压患者的首选运动方式。
这类运动可以增强心肺功能，降低血压，并帮助减轻体重。
常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑行等。
患者可以根据自己的体力状况选择合适的有氧运动，并逐渐增加运动强度和时间。
三、力量训练力量训练对于高血压患者也是非常重要的。
适当的力量训练可以增加肌肉力量，提高身体代谢水平，有助于降低血压。
推荐患者进行一些简单的力量训练，例如举哑铃、做俯卧撑等。
患者可以根据自己的实际情况和能力选择适合自己的力量训练项目，并逐渐增加训练的难度和次数。
四、伸展运动伸展运动对于高血压患者来说也是很重要的。
这类运动可以帮助患者提高柔韧性，缓解肌肉疼痛和僵硬感，改善血液循环。
建议患者每天进行一些简单的伸展运动，例如颈部转动、手臂伸展、腿部伸展等。
这些伸展动作要轻柔，不要过度拉伸，以免造成不适。
五、注意事项在运动和锻炼过程中，高血压患者需要注意以下几点。
首先，患者应该控制运动强度，避免剧烈运动带来的不适。
其次，注意适当休息，避免过度劳累。
另外，患者应该保持身体的水分平衡，适量饮水。
最后，注意体温调节，避免在高温或低温环境中过度运动。
六、总结适度的运动和锻炼对于高血压患者来说是非常重要的。
有氧运动、力量训练和伸展运动都可以帮助患者降低血压、增强身体健康。
但是，在进行任何运动之前，高血压患者需要咨询医生，并遵循医生的建议。
同时，患者在运动过程中也要注意适度、注意安全，遵循身体的实际情况，不要过度运动。
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高血压患者的运动治疗梁崎 （中山大学附属第一医院 康复医学科，广州 510080）通讯作者：梁崎 E-mail ：liangqi2@高血压的发病与患者不健康的生活方式有关，其中体力活动及运动作为生活方式中重要的一部分，对血压具有显著的影响。
多项流行病学调查发现，体力活动水平与血压呈负相关。
体力活动水平越高，血压越能维持在较佳的状态；体力活动水平越低，血压水平越高，发生高血压的危险性越高。
1 体力活动水平与高血压张雷等[1]对北京市城郊结合部的19 003位18～76岁的居民进行的横断面研究发现，体力活动少的居民，高血压患病率高；体力活动处于活跃状态的居民，高血压患病率低。
邓木兰等对广州市城乡中年人体力活动状况与心血管疾病危险因素关系的调查研究结果也类似。
农村人群高血压、高胆固醇现患率、高密度脂蛋白胆固醇降低率、高血糖现患率和超重率均低于城市人群，不活动和活动时间少对血压升高影响均有显著性意义[2]。
体力活动水平还可预测正常血压人群发生高血压的危险性。
对习惯坐位生活方式的正常血压的人，无论男女，其将来发生高血压的危险性均较保持活跃体力活动的同龄人高35%～70%[3]。
Hayashi 等[4]调查了6017位男性步行上班及业余时间参加体力活动与10年高血压发生风险之间的关系发现，步行上班时间每增加10分钟，10年高血压发生风险降低12%，业余参加规律的每周至少1次的体力活动者，未来10年高血压发生风险降低30%。
2 运动对血压的影响2.1 有氧运动训练对静息血压的影响 研究表明，有氧运动训练可有效地降低正常人及高血压患者的血压水平。
早在1990年Hagberg 等就已采用Meta 分析的方法综合分析了25项有氧运动降低高血压患者血压效果的研究结果。
在这些研究中大多为男性，年龄在15～70岁，训练持续时间为4～52周，平均基线收缩压为150 mm Hg （1 mm Hg ＝0.133 kPa ）。
训练完成后，经过校正的收缩压平均降低10.8 mm Hg ，舒张压平均降低8.2 mm Hg 。
对女性亚组另外分析发现有氧运动训练降压效果更显著，有氧运动训练可降低女性高血压患者收缩压达19 mm Hg ，舒张压达14 mm Hg [5]。
另一个对36项包含48个训练组的研究发现，年龄在16～72岁之间的男性进行持续4～68周，平均16周的有氧运动训练，正常血压组运动训练后血压降低3.2/3.1 mm Hg ，1级高血压组血压降低6.2/6.8 mm Hg ，2级及以上高血压组血压降低9.9/7.6 mm Hg 。
整体来说，收缩压和舒张压分别下降了5.3 mm Hg 和4.8 mm Hg [6]。
2.2 有氧运动训练对动态血压的影响 在HARVEST 研究中，对592例年轻的1期高血压男性患者进行了动态血压的监测。
部分患者在监测前两个月曾进行至少每周1次的体力活动锻炼，这些患者与不运动患者比较，其24小时动态血压和日间舒张压低3 mm Hg [7]。
这种较小的降压作用与研究中包括了每周仅运动1次的情况有关。
需要通过运动训练显著降低血压，运动的频次应达到每周3次或1周的大多数时间都参加运动。
2.3 有氧运动训练对运动血压的影响 进行有氧运动时，如运动高峰期收缩压大于200 mm Hg ，舒张压大于110 mm Hg 则存在过度的血压反应，可能与将来高血压、心脏病的发病危险升高有关，也可能与心血管死亡率升高相关[8]。
有氧运动训练可削弱患者运动血压过度反应。
有研究结果表明，16周的有氧训练，高血压患者最大工作负荷显著升高，峰值心率不变但峰值收缩压降低20～27 mm Hg，舒张压降低10～14 mm Hg[9]。
在一项包含有10个随机对照研究的分析中，有8个研究在功率自行车运动中位工作负荷为100 W时测量血压，另两项研究在平板运动代谢当量在4 METs的时候测量血压。
训练前血压平均为180 mm Hg，心率为124次/分。
训练后同一工作负荷水平，收缩压下降7 mm Hg，心率下降6次/分[10]。
2.4 运动训练对左心室肥厚的影响 高血压同时合并左心室肥厚（LVH）的患者，其心血管死亡，包括猝死的危险性是无LVH者的3倍[11]，通过运动训练增加体能可减少LVH的发生。
研究者调查了个体体能水平与运动血压反应及LVH的关系，与高体能者比较，低体能者有以下表现：低级量工作负荷时运动血压较高；5 METs负荷水平时舒张压超过150 mm Hg者较多；日间血压较高及较高的LVH发生率[12]。
Dahlof等的研究表明，16周的运动训练，使高血压患者左心室质量（LVMH）降低12%，这种降低LVMH的作用与降压药物的效果相似[13]。
2.5 抗阻训练对高血压的影响 早期的研究强调在抗阻运动中，收缩压显著升高，增加心脏的后负荷，因此不建议心血管疾病患者尤其是高血压患者参加抗阻训练。
但如果在进行抗阻活动时避免阻力过大及Valsalva动作，血压并不会显著升高[14,15]。
抗阻训练是否能够降低血压，临床研究的结果并不一致。
有研究认为抗阻训练可降低舒张压达5 mm Hg[16]。
有些研究结果显示抗阻训练可同时降低收缩压和舒张压，分别降低7 mm Hg和6 mm Hg[17]。
但也有研究发现，70～79岁的老年人，经过6个月的抗阻训练后，血压并无改变[18]。
另一组坐位生活方式中年人的抗阻训练研究也得出同样的结果，即抗阻训练并不能降低血压[19]。
对相关的研究进行Meta分析发现，至少持续4周抗阻训练可降低收缩压和舒张压各3 mm Hg[20]。
有氧运动是控制血压的首选运动方式，抗阻训练是有益的补充。
但进行抗阻训练时，应避免高强度的等长运动如举重等[21]。
3 运动降低血压的机制运动训练通过多重机制降低总的外周血管阻力，或降低心输出量，或两者同时降低，从而达到降低血压的效果。
运动降低血压的作用是独立在减少体重、改变体成分和改变膳食之外的[22]。
一般认为，运动强度在40%～60%最大摄氧量水平，持续时间至少20分钟的有氧运动，可降低收缩压10 mm Hg，舒张压5 mm Hg，这种血压降低的效果可持续1～4小时。
12小时后这种降压效果基本消失。
Ruecker等的研究结果发现，有氧运动后的低血压持续2小时，这种变化与心输出量及外周血管阻力的变化有关。
运动终止后的外周血管阻力变化呈双相性反应。
运动刚终止时，外周血管阻力降低而心输出量保持不变，接着心输出量下降而外周阻力上升，综合表现为血压的下降[23]。
长期运动训练降低血压的机制也与外周血管阻力下降有关。
一项包括了72个临床研究，共3936名受试者参加的Meta分析总结了运动训练降低血压的机制，其认为全身血管阻力降低，血浆去甲肾上腺素浓度降低和血浆肾素活性降低是运动降低血压的主要机制[24]。
运动降低血压的机制还与运动增加胰岛素敏感性有关。
胰岛素增加肾小管对钠的重吸收，提高交感神经的活性，两者均能导致血压升高。
运动训练能够降低血浆胰岛素水平，当血压降低时伴随胰岛素敏感性的升高。
由于肥胖通常伴随血浆胰岛素升高，糖耐量增加和胰岛素抵抗，因此，肥胖的1期高血压患者通过运动和饮食调节降低体重后，血压往往恢复到正常水平[25]。
长期运动降低交感神经张力也与降压相关。
交感神经张力升高可减弱压力感受器的反应，在高血压患者体内普遍存在交感神经张力升高现象[26]。
4 高血压运动治疗4.1 运动前评估 高血压患者在进行运动锻炼之前，需进行全面的评估以制订个体化的运动方案。
评估的内容包括患者的病史，伴发的疾病如冠心病、糖尿病、血脂异常等，还包括患者的症状，尤其是在活动中出现的症状，同时还需评估患者骨关节肌肉系统、神经系统及心理状况。
但最主要应评估患者的心血管功能状态，尤其应了解患者心血管系统在运动中的反应。
心肺运动试验是评估的重要项目。
高血压患者进行心肺运动试验可达到以下目的：①了解患者运动的血流动力学改变，有无存在心率变时性功能障碍，有无血压的异常升高或降低反应；②了解患者有无运动诱发的心绞痛、心肌缺血以及心律失常；③了解患者的最大摄氧量或运动的有氧运动训练，超过5次的运动训练不能带来额外的好处却增加患者肌肉酸痛、软组织拉伤及关节损伤发生的危险。
运动持续时间通常需要30～60分钟，如运动强度大，训练的时间可以短一些，但至少应有20分钟的训练。
运动的强度直接影响到运动的效果，通常推荐的运动强度为40%～70%VO 2max ，即中等强度的运动[27]。
中等强度的有氧运动不仅能降低高血压患者的血压，还能提高高血压患者的生存质量[28]。
适合高血压患者的有氧运动可选择的有很多。
开始时可以采用步行、慢跑和功率自行车的运动方式，因为这些运动较能控制运动强度且易于监护。
游泳也能明显降低高血压患者静息血压水平，虽然游泳时监护血压和心率较陆地运动困难，但是对于合并肥胖、运动诱发哮喘以及骨关节损伤的患者，游泳是一个较好的选择[29]。
太极是我国传统的运动训练方法，对血压的调节具有良好的作用。
Meta 分析的结果显示，太极运动降低患者收缩压3～32 mm Hg ，降低舒张压2～18 mm Hg ，是高血压患者适宜的运动选择[30]。
除有氧运动外，高血压患者还应每周有2次抗阻运动训练。
4.4 高血压患者运动训练应注意关注的问题 长表1 高血压患者最低水平运动建议运动类型强度持续时间频率有氧运动中等强度：40%～60%VO 2max 或HRR，或RPE12～13分30分钟5次/周步行、自行车、慢跑和跑步高强度：60%～84%VO 2max 或HRR，或RPE14～16分20分钟3次/周抗阻训练主要肌群的渐进性力量训练；爬楼梯；利用体重进行的训练弹力带训练；8～12次重复次数，运动至大致疲劳每组肌群训练1次2次或多于2次/周，不连续注：VO 2max ：最大摄氧量；HRR ：储备心率，为最大心率与静息心率的差值；RPE ：自觉疲劳程度最大心率以评估患者的心血管功能状态，同时为制订运动处方提供依据；④了解患者有无运动诱发的其他症状如头晕、呼吸困难、下肢疼痛及关节疼痛等；⑤评估运动或其他干预措施的治疗效果。
4.2 高血压活动水平建议 根据美国运动医学会的指南，高血压患者进行运动至少应达到的FITT （频率、强度、运动类型和运动持续时间）标准的建议（表1）[27]：4.3 运动处方 高血压患者通常需每周3～5次期的血压升高会导致LVH 及收缩性或舒张性心力衰竭，这些患者具有更高的发生复杂性心律失常的危险，在刚开始运动训练时，要增加医疗监护的力度直到患者运动可安全顺利地进行[31]。
高血压患者服用的降压药物通常不会对运动训练产生不良影响以至于需要终止运动。
β受体阻滞剂可降低运动最大有氧能力，并可影响运动心率反应。