高血压患者运动处方共24页
三级高血压运动处方模板案例
三级高血压运动处方模板案例
一、轻度高血压病一般收缩压在140至159毫米汞柱，或舒张压在90至99毫米汞柱。
一般不会出现器官器质性病变，在改变不良生活习惯和定期服用降压药物后，患者进行正常的运动是可以，比如打球、登山和游泳等。
二、中度高血压病收缩压在160至179毫米汞柱，或舒张压在100至109毫米汞柱，这部分高血压病患者降压是第一位，如控制不好就会引起并发症，特别是脑卒中、心绞痛、心肌梗死等疾病，如情况稳定后就能从事一些小活动，比如慢跑、台球、保龄球等。
三、重度高血压病收缩压大于等于180毫米汞柱和舒张压大于等于110毫米汞柱，这部分患者是不需要运动，因为他们的心脏负担较重，血管也相对脆弱，对大的运动量会发生危险，即使慢跑都很危险，所以重度高血压病患者最好不运动。
高血压患者运动处方
了解高血压世界卫生组织对高血压得诊断标准就是收缩压≥18.7ｋpa或舒张压≥12、0ｋpa。
高血压就是最常见得心血管疾病,患病率高,危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血、偏瘫等,就是破坏心脑肾等重要器官得无形杀手、目前,全国得高血压患者已超过1亿人,每年新增高血压患者达3０0多万人以上,在我国超过１00０万得冠心病患者中,有高血压病史者达65%。
高血压得发病率如此之高,但就是人们得防病意识十分淡漠,不少患者不能坚持服药治疗及体育锻炼,病情控制得不很理想,存在着知晓率低,服药率低、控制率低得三低现象。
在我国,高血压得患病率北方高于南方,东部地区高于西部地区。
随着年龄上升,35岁以后升高幅度较大,性别差异不大,中年以后男性发病率略高于女性。
流行病学调查显示高血压病与下列因素有关:①遗传因素②膳食因素(过量摄盐) ③体重指数(超重) ④吸烟、酗酒⑤年龄与职业⑥缺乏锻炼运动对高血压得作用世界高血压联盟(WHL)指出:在高血压得处置中,应注重与提倡体育锻炼。
该联盟通过多种方式收集了13.5万人在工作与闲暇时得体育活动情况,并有功率自行车测定运动量与评估健康状况,结果表明体育活动较多得人比活动较少得人得血压低些。
WHL建议医生们应当提倡高血压患者进行体育锻炼,给病人制定详细得运动疗法医嘱。
国内外大量研究表明,高血压病目前主要采用药物治疗,非药物治疗只作为辅助疗法,采用单纯得运动处方对高血压患者进行降压治疗较少。
然而,药物得副作用会影响患者得生活质量。
高血压患者DBP降低过分或不足均可导致死亡率得上升,并认为这个药物得毒性作用有关、研究结果显示,采用散步、慢跑及太极拳运动,根据患者得病情制定了相应得运动处方进行治疗其疗效显著,有效率为94、4%,患者得血压下降明显(ｐ〈０.０１),并且使患者得生活质量有所提高,适量得运动有助于高血压得治疗。
运动可以使血压稳定或下降,运动时血压与心率增加幅度减小,同时运动可增加药物降压得疗效,使用药剂量减小。
『高血压』方--高血压科学的运动处方
『高血压』方--高血压科学的运动处方据统计，我国成人高血压患者有近2亿。
高血压危害巨大，可影响心、脑、肾等多个重要脏器。
运动干预对高血压患者有明显的益处。
世界卫生组织（WHO）推荐其作为轻中度高血压病的初步和辅助治疗方法之一。
要提醒的是，生活中有些患者对运动的度把握不足，医院也难以规范指导，常常出现运动过度，甚至导致骨折、中风、猝死等情况。
高血压科学的运动处方应包括以下几点：1、运动形式强调中小强度、较长时间、大肌群动力性运动，常用方式为步行、踏车、游泳、慢节奏的交谊舞等。
2、强度一般为50%-70%最大心率（220-年龄），为40%-60%最大吸氧量（医院运动负荷试验测定）。
停止活动后心率应为3-5分钟内恢复正常。
步行速度一般心率不超过110次/分，速度一般为50-80米/分。
3、运动时间每次锻炼30-40分钟左右，其间可穿插休息或医疗体操、太极拳等中国民族形式的拳操。
50岁以上者活动时的心率一般不超过120次/分。
活动强度越大，越要注重准备活动和结束活动。
饭后1小时内、饮酒后、洗澡后、感到疲劳、虚弱或感冒时建议暂时不要运动。
夏季应选择在早晚进行运动，冬季和初春人体血压相对偏高，这时应降低运动强度等。
4、运动频率推荐运动的频率应是每周大于3天。
5、运动过程应分为热身及准备、运动期、运动后的恢复三个部分。
四川省运动医学重点实验室整理出国人参考高血压的运动处方，具体如下：处方一：步行速度为70-90步/每分。
3-4次/周或隔日进行。
①1600米平路。
15分钟走完800米，中途休息3分钟；②2000米平路。
18分钟走完1000米，中途休息3-5分钟；③2000米路程。
其中有两段各长100米、斜度为5-10度的短坡，用20-25分钟步行1000米，中途休息3-5分钟。
该处方适用于无运动习惯的患者；国内应用疗效较好。
处方二：步行、慢跑、骑车运动中心率＜140次/每分。
持续或间歇性运动30分钟/次以上，3-7次/周。
高血压运动处方
运动处方（一）运动的目的1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压3.降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程4.发展机体和血液循环的代尝机能，改善和恢复患者的一般全身状况5.减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态（二）运动的种类与方法高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。
要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。
应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。
有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。
较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等1.气功：以放松功较好，也可酌用站桩功、强壮功和动功等。
练功原则强调“松”、“静”、“降”。
要求配合意念和简单的动作。
意念的部位宜低于心脏位置，如丹田、涌泉穴等。
呼吸宜用顺呼吸法，不宜采用停闭呼吸法。
要适当延长呼气，以提高迷走神经的兴奋性。
动作宜采用大幅度的有松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。
气功练习每天至少1次，每次30～45分钟。
据报道，一次练功后可使收缩压下降2.1～2.4kPa，舒张压也有下降。
一般在练功两周左右后见效。
有报告，一组用药物治疗血压仍未能很好控制的病例，加用气功后血压得到有效控制。
在巩固期加用气功更为有效，常可使维持用药量减少1/3～1/2，并使血压维持平稳2.太极拳：由于太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低血压。
高血压患者练完一套简化太极拳后，收缩压可下降1.3～2.7kPa（10—20mmHg），长期练习太极拳的老人安静时收缩压的平均值约比同年龄组老人低2.7kPa左右。
高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松”，从而促使血压下降。
高血压病运动处方
运动 测试
为诊断性目的时，病人应该在测试前停药。
安静SBP＞200mmHg或/和DBP＞110mmHg是运动测试的
-注意事项
高血 压病 运动 测试
禁忌。
高血压病的运动处方
运动 频率
一周几乎每天都应进行有氧运动，每周进行 2～3d抗阻运动。
高血压病的运动处方
中等强度的有氧运动，以60%～80% 1-RM强度进行抗
运动 强度
阻运动。
高血压病的运动处方
建议每天进行30～60min的持续性或间歇性有氧运动，
运动 时间
如果选择间歇运动，每次至少10min，累计每天30～60min。
病人应该根据自身情况逐渐延长运动时间。抗阻运动每天 至少1组，每组8～12次重复。
高血压病的运动处方
有氧运动是重点，如：步行、慢跑、骑车和游泳。
高血压病运动处方
昆明医科大学第一附属医院运动医学科
高血压被定义为安静时动脉收缩压或/和
舒张压达到或超过140mmHg和90mmHg。
概念
有氧运动可以使高血压患者安静血压降低5～7mmHg，
运动还可以降低次大强度运动中的血压。
专家组 建议
如果测试只是为了制定运动处方，运动测试过程中， 病人可以跟往常一样服用抗高血压药物。但是测试是作
运动 方式
抗阻运动可以使用器械或自由负重，作为有氧运动的补 充。柔韧性练习是进行主要肌群的拉伸和关节活动度练 习。
高血压病的运动处方
严重或血压未得到有效控制的高血压病人（即安静 SBP≧180mmHg和或DBP≧110mmHg），只有在他们的医生
注意事 项
进行了评估并开出降压药之后，才能在他们的治疗计划
中加入运动训练。
高血压患者的康复锻炼与运动处方
有氧运动
• 如快走、慢跑、游泳、骑自行车等
• 每周进行3-5次，每次30-60分钟
• 锻炼强度为中等，心率保持在最大心率的60-75%
02
动态抗阻运动
• 如举重、哑铃、弹力带等
• 每周进行2-3次，每次8-12组
• 锻炼强度为中等，每组动作重复次数为8-12次
03
柔韧性训练
• 如瑜伽、太极、拉伸等
• 每周进行2-3次，每次15-30分钟
降低血压
• 康复锻炼可以帮助降低血压，减轻心脏负荷
• 康复锻炼可以改善血液循环，降低血压波动
改善心血管功能
• 康复锻炼可以增强心肌收缩力，提高心脏功能
• 康复锻炼可以改善冠状动脉供血，降低心肌梗死风险
高血压患者康复锻炼的原则
个体化原则
• 根据患者年龄、性别、身体状况、病情等因素制定个性化锻炼方案
高血压患者心理健康指导的方法
心理疏导
• 与患者进行心理沟通，了解其心理状况
• 针对患者的不良心理状态进行疏导，减轻心理压力
心理干预
• 采用心理治疗方法，如认知行为疗法、心理咨询等
• 改善患者的心理状况，提高康复锻炼的积极性
社会支持
• 寻求家庭、朋友、同事等社会支持
• 建立良好的社会支持系统，帮助患者坚持康复锻炼
谢谢观看
CREATE TO米汞柱，
压、动态血压监测
舒张压≥90毫米汞柱
舒张压≥80毫米汞柱
• 血压测量设备：水银血压计、电子
• 24小时内血压平均值超过正常范围
血压计
高血压的分类与分级
高血压的分类
• 原发性高血压：病因不明，占90-95%
• 继发性高血压：病因明确，占5-10%
高血压运动处方
防止中老年人高血压运动干预方案一、高血压病的概念高血压病医学上称为原发性高血压，是由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病。
高血压病初期以血压增高为主要表现，继而引起心、脑、肾、血管等重要器官损害的独立性全身性疾病。
其病理表现为中枢神经系统功能失调，使全身小动脉长期处于收缩状态而造成血流阻力增大，致使血压升高。
有些患者的高血压仅仅是某些病症（如急性肾炎、肾动脉狭窄、肾盂肾炎、大动脉炎、原发性醛固酮增多症）的一种症状，称为继发性高血压，一般只要疾病治愈了，血压便可降至正常。
我国高血压的发病率一般为7.03%~11.19%。
现代医学认为，高血压病是脑中风和冠心病的主要危险因素。
我国高血压病最后结果是70%为脑中风，20%为心脏病，10%为肾脏病变，成为主要致残疾病和死因。
引起高血压病的因素很多，如遗传，有家族史者发生高血压的几率要远远高于无家族史者，是一种不可干预的危险因素。
另外还有一些人为因素，如食盐过高、高脂、高胆固醇饮食、肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降、性情急躁、个性较强、时间紧迫感过强者、吸烟饮酒者、运动不足等因素都是造成高血压病的危险因素，是一些可干预的因素。
二、高血压的分类标准世界卫生组织制定的高血压分类标准1、正常血压：血压在18.7kPa/12.0kPa（140mmHg/90mmHg）之间。
2、临界高血压：血压在18.8kPa~21.2kPa/12.1~12.5kPa（141~159mmHg/91~94 mmHg）之间。
3、高血压：血压超过21.3kPa/12.6kPa（160/95mmHg）为高血压。
三、运动治疗高血压病的机理（一）作用于大脑皮层和皮下血管运动中枢高血压病的发病原因很复杂，常和大脑皮层功能紊乱失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节有关。
人处于社会之中，不可避免地常接受多种应激刺激，应激反应之一是增加儿茶酚胺的分泌，引起血管收缩，血管阻力增加，血压升高。
高血压患者的运动处方
高 血 压 患 者 的 运 动 处 方
黄聪敏 ，向召斌
（ 阳工业大学辽阳校区基础部 ， 沈 辽宁 辽 阳 １ １０ ） １０ ３
摘
要： 根据 高血压病症的病理特 点， 制定 出适合不 同程度高血压 患者的运动处方。
文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ７ ６ ０ （ ０ ８０ — ０ ５ ０ １０ — ２４ ２ ０ ）２ ０ ３ — １
则次数应增加。通常每周至少 ３ ４ 的中等强度运动 。 －次
２４ 运 动 形 式 Ｉ
常见的运动形式有以下肢为主的步行、 踏车 、 上下楼 、 慢跑 等； 以上肢为主的运动有无支持的上举运动 ， 上举负荷可逐渐增 加， 以及上肢在支持下的抗阻运动 。 如上肢组合训 练器 、 上肢功
率 计 ； 有包括上 、 还 下肢 同时参与 的运动 ， 如游泳 、 划船训 练器
运动强度是运动处方的最主要部分 ，关系到运动的安全性
血管阻力降低 ， 血压下降 ， 减轻心脏负担。高血 压病患者步行一 般 以 ８ ／ ｉ一 ２ 步 ／ｉ ０步 ｍ ｎ １ ０ ｍ ｎ为宜 。若 自觉费力程度较轻或 自我
感觉较好 ， 还可 以慢跑。不过最好步行 、 慢跑交替进行。走 、 跑的
关键词 ： 高血压 ； 运动疗法 ； 运动处方
中 图分 类 号 ： ８ ４ Ｇ０． ５
据我 国卫生组织 ２ ０ ０ ４年初步调查统计 ， 国高血压患者 已 我 超过 １ ５ ， ． 亿 且每年呈上升趋势。大量研究表明， ３ 运动可 以使血 压稳 定或下降 ， 通过适宜 的运动 ， 可使患者安静时 的血压下 降。 在定量运动负荷 时， 血压和心率增加 幅度减小 ， 同时还可减少药 物降压 的药剂量。
展、 关节活动等 ， 一般持续 ５ ｉ一 ０ ｉ。 ｍ ｎ １ｍｎ