眼球异物伤的诊断和处理方法
眼内异物的处理方法
眼内异物的处理方法眼内异物是指进入眼睛的外来物质，如灰尘、沙粒、火花碎片、昆虫等。
这些异物可能会导致眼部不适、疼痛、刺痛、流泪、充血和视觉问题。
处理眼内异物时需要注意保护眼部并采取正确的方法，以防止进一步伤害。
以下是处理眼内异物的常见方法：1. 不揉擦眼睛：揉擦眼睛可能会导致异物进一步划伤角膜和结膜，造成更严重的伤害。
尽量避免接触眼睛，减少进一步损伤的风险。
2. 洗手：在处理眼内异物之前，先洗手以确保手部清洁。
避免使用含有香料和化学物质的肥皂或洗手液，以免刺激眼睛。
3. 用湿润的纸巾或棉签轻轻清洁眼睛周围的区域。
可以用清水或生理盐水湿润纸巾或棉签，轻轻擦拭眼睛四周，以减少异物附着。
4. 不要用任何工具直接接触或取出异物。
使用手指、棉签、棉花棒等工具可能会进一步划伤眼球，增加清除异物的难度。
5. 闭眼冲洗：如果异物较大或附着在眼球表面，可以用干净的水或生理盐水进行冲洗。
将头稍微向下倾斜，然后将清水或生理盐水从内眼角向外眼角冲洗。
用一只手指轻轻拉下下眼睑，以增加冲洗的效果。
如果有人帮助冲洗，也可以请他们稍微拉开上眼睑。
6. 眨眼：有时眨眼的力量足以将小的异物冲出眼睛。
可以用干净的手纸或湿润的纸巾将眼睛盖住，然后迅速而轻柔地眨眼几次，帮助排出异物。
7. 用人工泪液滴眼：如果异物依然没有排出，可以尝试用人工泪液滴眼。
人工泪液有助于润滑眼球并帮助异物移动到被瞬目冲洗的位置。
8. 眼内异物不易脱落的情况下，应及时就医就诊。
眼科医生可以用放大镜和一些工具来检查并取出异物。
在就医之前，可以使用眼罩保护眼睛，避免碰触到异物。
处理眼内异物时需要注意的事项：1. 在处理异物过程中，如果出现强烈的疼痛、剧烈的流泪、视力模糊或异物嵌在眼球内而无法移动的情况下，应立即就医。
这些情况可能表示存在严重的眼球损伤，需要专业医生的干预。
2. 切勿使用有毒的或刺激性的物质来清洁眼睛，如酒精、清洁剂、过氧化物等。
3. 如果异物已引起眼部发炎、通红、水肿或产生分泌物，应及时就医，避免感染或其他并发症的发生。
眼球异物伤的诊断和处理方法
处理
浅层异物，表麻下棉签拭去 较深异物用针剔除，锈斑尽量一次刮净 部分穿入前房异物，缩小瞳孔后试取，或显微手术下角膜缘切口取y.VOL.XIV.Part 1.St.Louis:CV
①Duke-Elder SS.MacFaul PA.Mechanical injuries. Duke-Elder system of Mosby;1972.
眼球异物伤的诊断和处理方法
陈燕
眼球异物伤
眼前段异物
眼后段异物
异物大小与性质
不同影像学方法对异物的分辨率
总结
眼表异物
结膜异物
部位：睑板下沟、穹窿部及半月皱襞
症状：异物感、流泪 处理：表麻下无菌湿棉签拭出，点抗生素
角膜异物：
诊断
眼别：多为单眼，也可为双眼。 房水渗漏实验 ：Seidel征是否阳性。 需确定异物性质，铜质异物易存于角膜后弹力层，铁质异物有锈斑， 植物性异物易引起感染
反应迟钝、晶状体前囊下棕色颗粒、白内障、玻璃体
混浊 、视网膜色素增生和变性、视盘色淡和萎缩。继
发开角性青光眼。
铜质异物
纯铜的毒性最强，引起急性铜质沉着症和严重炎症，
需立即摘除。
慢性铜质沉着症（铜含量<85％）：角膜K-F环，绿色
房水颗粒，虹膜呈黄绿色，向日葵样白内障，玻璃体
内众多细深黄绿色颗粒，视网膜血管上和黄斑区有金 属斑。
超声
特点： 金属异物声阻大，呈强光斑或光点，往往有后声影 塑料、玻璃、木材等呈较强光斑或光点
UBM
UBM
B超
B超
眼内异物如何处理
结膜和角膜异物是最常见的眼外伤,但亦可发生眼内异物。
如果眼球穿孔伤未诊断出来或角膜外伤后有继发感染,则外伤虽似轻微也可以是很严重的。
荧光素染色可使异物和擦伤处更为明显。
检查时将麻醉剂(例如0.5%丙氧苯卡因2滴)滴于结膜上,分别翻转上,下眼睑,用双目放大镜或裂隙灯观察全部结膜和角膜。
结膜异物可用湿润的消毒棉签拭去。
角膜异物如不能用冲洗方法去除时,可在放大镜或最好在裂隙灯下用消毒的异物铲的尖头或皮下注射针头小心剔除。
钢或铁质异物如不立即去掉,则将在角膜上留下锈环,故需在裂隙灯放大下去除之。
很小的异物去除后须应用抗生素眼膏(例如杆菌肽/多粘菌素B或10%磺胺醋酰钠)。
如果异物较大,其治疗方法与任何原因造成的角膜擦伤相同：用作用短暂的睫状肌麻痹剂(例如1%环戊通1滴)散大瞳孔,涂入上述的抗生素眼膏,并敷以眼垫紧紧包封患眼一夜。
眼用皮质类固醇有促使真菌和单纯疱疹病毒生长的倾向,故应禁用。
角膜上皮再生迅速,在眼垫下,大面积的角膜上皮擦伤可在1~3日内愈合。
外伤后1~2日最好由眼科医师随访检查一次,特别是异物用针或异物铲剔除者。
眼内异物应立即由眼科医师手术治疗。
用1%环戊通1滴和2.5%去氧肾上腺素1滴散大瞳孔以检查晶体状,玻璃体和视网膜。
须全身和治疗近视眼局部应用抗菌药,例如联合应用庆大霉素1mg/kg,静脉注射,每8小时1次(如肾功能正常)和头孢唑啉1g,静脉注射,每6小时1次;同时局部滴用0.3%庆大霉素眼药水,每小时1次,每次1滴。
如果眼球有撕裂伤,则不能用眼膏。
放置防护眼罩于眼部以防意外的压力将眼内容物经穿孔部位挤出。
病人在手术准备时切勿食用任何东西。
眼异物伤科普讲座PPT课件
总结
希望通过本讲座，大家能够增加对眼异 物伤类型
眼异物的常见类型
灰尘和颗粒：如灰尘、沙子等微小异物 ，易进入眼睛并引发不适。 引发化学反应的物质：如化学药品、酸 碱物质等，可对眼睛造成刺激和损伤。
眼异物的常见类型
有机物：如木屑、昆虫、鱼刺等物体， 可能扎入或粘附在眼球表面。
眼异物的识别方法
眼异物的识别方法
观察症状：出现红肿、流泪、眼痛、眼 屎等症状时应警惕可能是异物伤。 承认异物：如果明确知道眼中有异物， 请不要揉搓眼睛，以免加重伤害。
眼异物伤科普讲座PPT 课件
目录 引言 眼异物的常见类型 眼异物的识别方法 处理眼异物伤的步骤 急救小贴士 总结
引言
引言
欢迎大家来到眼异物伤科普讲座！今天 我们将介绍关于眼异物伤的知识和应对 方法。 眼异物伤是一种常见的眼部伤害，了解 如何应对眼异物伤对保护眼睛健康至关 重要。
引言
在本讲座中，我们将从眼异物的常见类 型、识别方法和处理步骤三个方面进行 介绍。
急救小贴士
急救小贴士
不用直接碰触眼球或异物，以免引起继 续损伤。 不用任意使用尖锐或尖锐物品，以免损 伤眼球。
急救小贴士
避免揉搓眼睛，以免进一步刺激眼睛或 将异物压入更深的位置。
不延迟就医，如异物无法取出或症状加 重，请立即就医。
总结
总结
在我们的生活中，眼异物伤是一种常见 的眼部伤害。 了解眼异物的常见类型、识别方法和处 理步骤有助于及时应对。
眼异物的识别方法
检查眼球：使用干净的手镜或请他人帮 助检查眼球，确认异物的存在和位置。
处理眼异物伤的步骤
处理眼异物伤的步骤
清洗眼睛：用流动清水轻轻冲洗眼睛， 使异物流出，并避免用力揉搓眼睛。 使用眼药水：滴入适量眼药水，有助于 缓解眼睛的不适和消除可能残留的异物 。
眼科学资料：眼球表面异物
眼球表面异物
定义：指高速运动的异物造成眼球表面的戳伤或弹击伤并滞留于角结膜上。
病因：异物多来自飞溅的金属碎屑、飞扬的谷壳、煤灰等颗粒物。
症状：突然出现的眼部刺激症状如眼红、眼痛、异物感、流泪、视力下降等。
体征：裂隙灯下检查可发现细小异物存留于结膜面、结膜囊或嵌顿于角膜上，可合并有结膜出血、裂伤，角膜上皮擦伤、浅层裂伤等；含铁异物存留角膜数日后可出现棕色锈环，铜质异物可在其周围形成灰白色浸润灶，日久邻近组织内发生微小点状铜盐沉着，形成相当宽的红色晕，称角膜铜盐沉着症；异物滞留后易发生角结膜感染，特别是绿脓杆菌感染，要格外重视。
诊断：根据外伤史，临床表现及裂隙灯检查可以确诊。
鉴别诊断：
急性结膜炎：可根据外伤史，眼部刺激征及裂隙灯发现异物鉴别，但异物存留也可引起急性结膜炎。
治疗：
1.角结膜表面异物，可用冲洗法除去，如无效，可在表麻后用生理盐水棉签将异物轻轻擦除。
2.嵌入浅层异物，湿棉签擦拭无效，可用注射针头或异物针剔除。
3.深层磁性异物，可在手术显微镜下用磁铁吸出，非磁性不易吸出可用注射针头或异物针剔出。
4.如异物一端已进入前房，应充分缩曜，然后作角膜缘切开，以虹膜恢复器伸入前房托住异物，从角膜表面剔出。
如异物大部分进入前房，按前房异物处理。
5.多发性异物，可分次取出。
6.异物取出后，涂抗生素眼膏；如发生感染，按角膜炎处理，必要时全身用药。
7.因异物深大，取出后角膜白斑影响视力者，可考虑手术治疗。
针眼的症状及治疗方法
针眼的症状及治疗方法针眼，是指眼球被针状物体刺伤所引起的眼外伤。
针眼是一种常见的眼外伤，一旦发生，可能会给患者带来严重的后果。
因此，了解针眼的症状及治疗方法对于预防和处理针眼的发生具有重要意义。
首先，我们来了解一下针眼的症状。
患者在遭受针眼伤害后，可能会出现眼部疼痛、流泪、视力模糊、眼红、眼睛灼热等症状。
在一些严重的情况下，患者还可能会出现眼球异物感、眼球运动受限、眼球内出血等症状。
这些症状一旦出现，就需要及时进行处理，以免造成更严重的后果。
针眼的治疗方法主要包括急救处理和专业治疗两个方面。
在急救处理方面，患者应立即停止一切眼部活动，避免揉搓受伤眼睛，以免加重伤势。
然后用干净的纱布或手帕轻轻包扎伤眼，避免继续受到外界刺激。
如果眼球有异物，患者应尽量避免用手触摸，以免进一步伤害眼球。
在进行急救处理的同时，患者应尽快就医，接受专业治疗。
专业治疗方面，患者应尽快到正规的眼科医院就诊，接受眼科专家的诊断和治疗。
眼科专家会根据患者的具体情况，进行眼部检查，确定伤害的程度和位置，然后制定相应的治疗方案。
一般情况下，治疗方法可能包括眼部清洁、眼药水滴眼、眼部包扎、手术取出异物等。
在治疗过程中，患者应严格遵守医生的嘱咐，按时按量使用药物，定期复诊检查，以确保伤势得到有效的控制和治疗。
除了急救处理和专业治疗外，预防针眼的发生也是非常重要的。
在日常生活中，我们应该注意避免使用尖锐的物体靠近眼睛，如剪刀、针头等，避免发生意外伤害。
在进行活动时，尤其是儿童在玩耍时，家长应加强监护，避免发生意外伤害。
此外，一些特殊行业的从业人员，如建筑工人、木工等，也应加强安全防护意识，佩戴相关的护具，减少意外伤害的发生。
总之，针眼是一种常见的眼外伤，一旦发生，可能会给患者带来严重的后果。
因此，了解针眼的症状及治疗方法对于预防和处理针眼的发生具有重要意义。
在日常生活中，我们应该加强安全防护意识，避免发生意外伤害。
一旦发生针眼，患者应及时进行急救处理，并尽快就医接受专业治疗，以免造成更严重的后果。
异物入眼的正确处理方法是保育员
异物入眼的正确处理方法是保育员当眼睛被异物刺激或入侵时，正确的处理方法非常重要，可以避免进一步损伤眼睛并帮助恢复视力。
下面是一些正确的处理方法，以应对异物进入眼睛的情况。
1. 不要揉搔眼睛：当有异物进入眼睛时，第一反应可能是揉搔眼睛，但这样做会进一步刺激眼睛并使异物更容易陷入眼球组织中。
因此，第一步是保持冷静，不要揉搔眼睛。
2. 洗眼：用清洁的流动水冲洗受伤的眼睛，将异物冲出。
为了更好地冲洗眼睛，可选择站在流动水下，用手轻轻拉开眼睛，让水直接流入眼睛中。
或是仰卧在浴室洗脸盆中，用清水轻轻冲洗眼睛。
重复冲洗几次，直到感觉异物已被冲出。
3. 不要用力擦拭：在清洗眼睛时，不要用力擦拭受伤的眼睛。
用柔软的纸巾轻轻拭干眼睛周围的水分即可。
用力擦拭会进一步刺激眼睛并可能导致更严重的损伤。
4. 使用眼药水：在冲洗后，如果感觉眼睛还有异物或不适的感觉，可以尝试使用非处方的眼药水。
选择无菌眼药水，避免使用含有防腐剂的眼药水，因为这些防腐剂可能会对眼睛造成刺激。
5. 如果异物仍然存在：如果以上方法不能有效地清除异物，或者感觉异物已经穿透了眼球，可能需要立即寻求医疗救助。
不要试图自己取出或解决问题，因为这可能会导致更严重的伤害。
6. 寻求医疗帮助：如果异物的尺寸较大、嵌入较深或无法清除，应立即就医。
眼科医生具有专业知识和设备，可以安全地去除异物并评估眼睛的损伤程度。
除了上述处理方法外，预防异物进入眼睛也是非常重要的。
以下是一些提高眼部安全性的措施：1. 戴护目镜：在进行具有潜在眼睛受伤风险的活动时，例如运动、木工、清理灰尘或使用化学品时，应戴上护目镜。
2. 小心处理化学品和有害物质：当使用化学品时，应远离眼睛，并随时保持容器密封，避免溅入眼睛。
3. 注意环境安全：避免在遗弃物或有尖锐物的环境中操作，保持工作区域干净并妥善处理锐利物品。
总而言之，当眼睛被异物刺激或入侵时，正确的处理方法是不揉搔眼睛，立即用清水冲洗眼睛，不用力擦拭，并在必要时寻求医疗帮助。
中医眼科如何调理眼球异物伤的症状
中医眼科如何调理眼球异物伤的症状在日常生活中，眼球异物伤是一种较为常见且紧急的眼部问题。
它可能由各种原因引起，如灰尘、沙粒、金属碎屑等进入眼球。
当这种情况发生时，不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能对视力造成严重影响。
而中医眼科在调理眼球异物伤的症状方面，有着独特的方法和优势。
中医认为，眼球异物伤会导致眼部气血不畅、经络阻滞、脏腑失调等问题。
因此，调理的重点在于疏通经络、调和气血、清热解毒、扶正祛邪等。
首先，中医会通过详细的望闻问切来了解患者的整体状况和眼部症状。
在望诊方面，观察眼部的红肿程度、分泌物的性质、瞳孔的大小和反应等；闻诊则留意患者是否有特殊的气味；问诊会询问受伤的经过、症状的发展变化、身体其他部位的不适等；切诊包括切脉，以了解体内气血的盛衰和脏腑的功能状态。
对于眼球异物伤的初期，若症状较轻，中医常采用中药内服的方法进行调理。
比如，会使用一些具有清热解毒、活血化瘀作用的中药方剂。
常见的中药有金银花、连翘、蒲公英等清热解毒之品，以消除眼部的炎症；丹参、赤芍、桃仁等活血化瘀之药，促进眼部血液循环，加速异物的排出和损伤组织的修复。
除了内服中药，中医还会运用外治法来直接作用于眼部。
其中，中药熏洗就是一种常用的方法。
将具有清热明目、消肿止痛作用的中药煎汤，利用其热气熏蒸眼部，待药液温度适宜后，再用纱布蘸取药液轻轻清洗眼部。
这种方法可以改善眼部的血液循环，缓解疼痛和红肿。
针灸也是中医调理眼球异物伤的重要手段之一。
通过针刺眼部周围的穴位，如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等，可以疏通眼部经络，调节气血运行，促进眼部功能的恢复。
同时，根据患者的整体情况，还可以配合针刺身体其他部位的穴位，如足三里、合谷等，以增强机体的抵抗力和自我修复能力。
在调理过程中，中医还非常注重饮食的调理。
建议患者多食用一些具有清肝明目、滋阴润燥作用的食物，如枸杞、菊花、决明子、百合等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重眼部的炎症和不适。
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铜质异物
纯铜的毒性最强，引起急性铜质沉着症和严重炎症，需立 即摘除。
慢性铜质沉着症（铜含量<85％）：角膜K-F环，绿色房 水颗粒，虹膜呈黄绿色，向日葵样白内障，玻璃体内众多 细深黄绿色颗粒，视网膜血管上和黄斑区有金属斑。
眼球异物伤的诊断和处理方法
眼球异物伤
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眼前段异物 眼后段异物 异物大小及性质 不同影像学方法对异物的分辨率 总结
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眼表异物
结膜异物
部位：睑板下沟、穹窿部及半月皱襞 症状：异物感、流泪 处理：表麻下无菌湿棉签拭出，点抗生素
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角膜异物：
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诊断 眼别：多为单眼， 也可为双眼。
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MRI
使用少，仅怀疑为木制异物时使用。
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总的诊断原则:
1．外伤史 2．临床表现 3．伤口及伤道 4．影像学检查：X线、CT、B超
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特别注意
伤道造成的组织破坏 特殊损害（化学及毒性反应、眼内感染），尤其是铜质和
铁质异物
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总的治疗原则
尽早取出，以重建和恢复视功能为目的 晶状体混浊，取出异物同时行白内障手术 玻璃体和球壁异物，巩膜外磁铁法或玻璃体手术取出
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虹膜异物
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眼后段异物
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不活泼的无菌异物 石、沙、玻璃、瓷及组织能耐受的朔料等：一般
能耐受 动物性、尤其是植物性：常常带有细菌、真菌等，
迅速引起化脓性眼内炎 铁、铜：属于常见反应性异物、引起炎症、细胞
增生、 牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩
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铁质异物
容易沉着在上皮组织。 体征：角膜铁锈色沉着、虹膜异色症、瞳孔扩大及光反应
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超声
特点： 金属异物声阻大，呈强光斑或光点，往往有后声影 塑料、玻璃、木材等呈较强光斑或光点
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UBM
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UBM
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B超
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B超
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X线
金属异物如铁、铜、金等不易被X线穿透，留下致密阴影 木制透X线强，几乎完全不吸收X线，不显影。
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CT
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三维重建
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三种方法比较
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手术治疗原则
手术方法 取决于：
异物类型 所在位置 有否磁性 可否看见 是否包裹
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