妊娠合并阑尾炎有什么症状
2023妊娠合并急性阑尾炎的症状与临床表现
2023妊娠合并急性阑尾炎的症状与临床表现妊娠合并急性阑尾炎的症状
1、妊娠早期急性阑尾炎，出现发热、恶心、呕吐、下腹痛，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现，白细胞总数增高，其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。
2、妊娠中，晚期急性阑尾炎，因增大的子宫引起阑尾移位，检查时压痛点升高，压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。
由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，被增大的妊娠子宫掩盖，使局限性腹膜炎体征不典型。
妊娠合并阑尾炎临床表现
1.妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同，可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。
2.当阑尾穿孔后全腹痛、伴腹肌紧张、全腹均有压痛和反跳痛，腹水征可阳性。
可有发冷、发热，寒颤和中毒性休克表现。
3.中、晚期妊娠者，右下腹疼痛区域及压痛点随子宫的`增长逐渐上移，子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。
若手指压在压痛最明显的地方，然后改为左侧卧位，使子宫向左侧移动若压痛减轻或移位，提示病源可能在子宫或附件，若压痛维持在原处，提示病源可能为非子宫性(包括阑尾炎)。
妊娠合并急性阑尾炎的科普知识PPT课件
关注事项与预防
**手术后护理：** 注意切口愈 合，避免感染，防止腹压增加 。 **早期识别：** 孕妇需了解症 状，及时就医。
关注事项与预防
**均衡饮食：** 高纤维饮食和 充足水分有助预防便秘。
妊娠期保健
妊娠期保健
**定期产检：** 保持孕期定期产 检，监测胎儿健康。 **合理运动：** 适当运动有助消 化和舒缓不适。
症状与识别
症状与识别
**腹痛：** 可能从中部移到右 下腹部，孕妇需警惕。
**恶心和呕吐：** 妊娠反应类 似，但需注意频率和持续时间 。
症状与识别
**发热：** 正常怀孕有轻微体 温升高，高热需关注。
诊断注意事 项
诊断注意事项
**医疗历史：** 告知医生怀孕 情况，以避免过多的放射性检 查。
妊娠期保健
**心理健康：** 积极乐观的心 态对孕妇和胎儿都有益处。
合理应对
合理应对
**了解风险：** 与医生充分沟 通，理解治疗风险与效果。 **寻求支持：** 在家人和专业 人士的支持下度过治疗期。
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了解急性阑 尾炎与妊娠
了解急性阑尾炎与妊娠
**急性阑尾炎：** 阑尾发炎常导 致急性腹痛、呕吐、发热。常见治 疗方式是阑尾切除手术。
**妊娠合并急性阑尾炎：** 怀孕 期间阑尾炎发作。需注意对母婴的 影响和合理治疗。
**临床检查：** 通过体检和血 液检验判断炎症程度。
诊断注意事项
**影像学检查：** 如超声波，避 免辐射对胎儿的影响。
治疗选择
治疗选择
**手术治疗：** 若症状明显， 需迅速手术，择机手术对胎儿 风险较低。
妇产科妊娠合并阑尾炎患者疾病诊断与护理PPT课件
04
诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
疼痛沿脐周开始，后渐转移至 右下腹，腹部压痛在麦氏点尤 甚，腹肌紧张，有反跳痛，常 伴恶心、呕吐、发热、脉率增 快。肛查时直肠前壁可有触痛。
2
症状及体征不典型者，应在严密 观察下应用有效抗生素治疗。
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3
05
治疗
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治疗
个别足月妊娠，产科情况需行剖
宫产时，应先行腹膜外剖宫产， 再切除阑尾。术时应作细菌培养
5
及药敏，选用有效抗生素。
阑尾切除时，尽量不同时行剖宫 产术，以免感染扩散。
4
手术切口在妊娠中期，一般宜作 略高于麦氏点的腹直肌旁切口。
3
1
急性发作者，不论妊娠何期均应 手术。
体征。妊娠早期右下腹麦氏点或稍高处有明显压痛或肌紧张。妊娠晚期因增 大的子宫使阑尾移位，故压痛点常偏高。在孕3个月末，压痛点可在骼嵴下
02 2～3cm处；孕5～6个月时，在骼嵴水平；孕8个月时，可达髂峭上3～4cm 处。 如阑尾周围有粘连，也可不升高而位于子宫后方或外侧。
03
辅助检查
辅助检查
白细胞升高，中性粒细胞核左移。但正常妊娠期白细胞在 （6～16）×109，分娩期可达（20～30）×109，因此白细胞 计数对诊断帮助不大。如白细胞持续>18 ×109或计数在正常 范围，但分类有核左移，也有意义。
血中白细胞数升高达 10.0×109/L 以上，中性多核 细胞百分率增高。
1பைடு நூலகம்
妊娠合并急性阑尾炎28例诊治分析
作用 ， 使阑尾 炎不 具有典 型 的症状 体征 ， 故临床妊娠合并 急性 阑尾 炎 的诊 断相对
比较困难 ； 对 妊 娠 合并 急 性 阑尾 炎 的诊
髂前 』 棘连线上压 痛最 明显部位 作与腹 外斜肌纤维方向平行的斜切 口， 一般 ６— ８ ｅ ｍ， 如考 虑 阑尾 位置 较 高 ， 可 以作 右侧
腹部彩超 、 血 常规等检 查仍 可明确 诊断 。 ②鉴别诊断 ； 妊娠合并急性阑尾炎应与妇 科疾病 如异 位 妊娠 破 裂 、 卵巢 囊 肿 蒂扭
转、 胎盘破 裂 及外 科疾 病 如 右侧 肾盂 肾 炎、 右侧输 尿管结石 、 胆绞痛等 区别 ， 结合 腹部彩超及血常规一般 比较容易 区别 ， 必 要时请妇产科医师协助诊断 。
腹 直肌旁切 １ ５， 切开腹膜后 即见子宫侧后
方显露 的盲肠和 升结肠 ， 偶 见大 网膜 ， 沿 结 肠带很容 易找 到 阑尾 ， 行 常规 切处 ， 术 中禁止 冲洗 ， 一般不放引流管。③术后尽 早予 大量抗 生素控 制感 染 ， 予硫 酸镁 、 黄
摘
要 目的 ： 分 析 妊 娠 合 并 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 性 阑尾 炎
断， 思想上要重视 ， 对妊娠期出现腹痛 ， 伴
有发热 、 恶 心呕吐 或腹 泻的患者 ， 要 仔 细 询问病史 ， 仔 细体 格检查 ， 大 多有转 移性 右下腹痛 ， 可有恶心呕吐及腹泻等消化道 症状 ， 妊娠早 期合 并急性 阑尾炎 ， 出现发 热、 恶心呕 吐、 右下腹 痛 ， 检查右下腹部有 压痛 、 反跳痛 和肌 紧张等 表现 ， 白细胞 总
术 治 疗 。 结论 ： 妊娠 合 并 急 性 阑尾 炎 症 状 多不典型， 及 时、 正 确 地 对 妊 娠 合 并 急 性 阑尾 炎 患 者进 行 诊 断及 手 术 治 疗 ， 手 术 对 孕妇 及 胎 儿 影 响 小 ， 并发症少 ， 引发 流 产 、
妊娠合并阑尾炎整理
妊娠合并阑尾炎【概述】阑尾炎的急性发作起因于粘膜下滤泡增长、粪石、异物及肿瘤等引起的阑尾腔排空受阻。
阑尾在扩张与发炎的同时可出现脐周阵发性绞痛。
当局部炎症向周围腹膜扩散，腹部疼痛逐渐转变为持久性，且局限于阑尾区。
妊娠期间并发的阑尾炎因怀孕子宫的逐渐扩大，盲肠及阑尾的位置也随之上移，晚期妊娠病人的腹痛部位可出现在右上腹部（图1）。
阑尾炎的发生率并不因妊娠的出现而增高，但妊娠期间阑尾炎的穿孔率明显增高，除了妊娠期血循环内肾上腺皮质类固醇增高因素外，主要是诊断及治疗上的延误所致。
妊娠期间阑尾穿孔及弥散性腹膜炎的发生率比非妊娠期高出1.5~3.3倍。
妊娠期间阑尾炎合并症的出现使母、婴的死亡率明显增高。
图1妊娠期间阑尾位置的改变【诊断要点】诊断要点概述妊娠早期与非妊娠期的阑尾炎在临床表现上无明显差异。
腹痛是阑尾炎的主要症状。
妊娠中、晚期大部分阑尾已移位至髂嵴以上，但阑尾位置的上移并不影响内脏疼痛的部位，仍位于脐周及剑突下。
然而阑尾一旦出现化脓或穿孔，疼痛的部位主要出现在与阑尾粘连或紧贴腹膜处，后者随妊娠的发展而逐渐上移。
妊娠期间合并阑尾炎患者常不厌食，但恶心、呕吐的出现常与阑尾腔的扩张与腹膜受刺激有关。
妊娠初期出现恶心呕吐不全部是妊娠反应所致，要想到有发生阑尾炎的可能。
妊娠期间阑尾炎的诊断正确率为50％~65％，诊断困难的原因是阑尾位置的变更及腹壁的松弛。
鉴别阑尾炎与子宫疼痛常用的方法是进行腹部触诊，病人取左侧卧位，以期获得阑尾的最大触痛区。
中、晚期妊娠因阑尾上移后压痛出现至髂嵴以上，但由于腹壁变薄及松弛，不易测出肌紧张和反跳痛。
双合诊检查时可发现子宫颈右侧有压痛。
三合诊检查盆腔右侧有触痛性肿块，但至妊娠晚期因阑尾上移上述检查常为阴性。
鉴别诊断因阑尾靠近右侧输尿管及膀胱，阑尾出现炎症时可伴发尿频或脓尿，但需与急性肾盂肾炎相鉴别。
此外，还需与卵巢囊肿蒂扭转及韧带综合征相区别。
【治疗概述】手术治疗妊娠不是阑尾炎手术的禁忌证，手术不一定引起早产。
妊娠合并急性阑尾炎诊疗指南
妊娠合并急性阑尾炎诊疗指南急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。
孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率，国外资料为0.1%～2.9%，国内资料为0.1%～2.95%，为非妊娠期的1.5～3.5倍。
妊娠各期均可发生急性阑尾炎，但以妊娠前6个月内居多。
因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，因此早期诊断和处理极为重要。
妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难。
常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2～3倍。
又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎。
当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产，或刺激子宫强直性收缩，致胎儿缺氧而死亡。
1病因同非孕期。
妊娠并不诱发阑尾炎。
但增大的妊娠子宫能使阑尾位置发生改变。
2临床表现1.妊娠早期患阑尾炎，症状和体征与非孕期相同，可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。
2.当阑尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌紧张，全腹均有压痛和反跳痛，腹水征可阳性，患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。
3.妊娠合并急性阑尾炎的特点：（1）阑尾压痛点上移由于妊娠子宫的逐渐增大，阑尾的位置逐渐上移，阑尾炎时压痛点亦随妊娠月份的增加而上升，故阑尾压痛点不固定、不典型。
（2）腹部触痛不明显妊娠早期合并急性阑尾炎时，腹部触痛与非妊娠期阑尾炎基本相同。
妊娠中晚期合并急性阑尾炎时，前腹壁触痛不明显，而腰部可有明显触痛。
（3）腹壁无肌紧张和反跳痛妊娠期妇女腹壁变薄，腹肌松弛，如有阑尾穿孔并发弥散性腹膜炎时，腹部两侧可有压痛。
（4）感染扩散迅速妊娠期合并阑尾穿孔后不易局限化，除引起弥散性腹膜炎外，还可能引起膈下脓肿，感染侵入子宫、胎盘而引起流产、早产、死胎，危及产妇生命。
（5）极易误诊误治妊娠中晚期合并急性阑尾炎时，其临床症状和体征多不典型，使急性阑尾炎的诊断发生困难，常易延误诊治。
3检查1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。
妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断与治疗
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Ｇｕａ ｇ ｈ ｕ １ ０８ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ０
阑尾切 除术 后治愈 出院。 结论
妊 娠期合并 急性 阑尾 炎 的患 者 ， 及时的诊 断和治疗是 处理本病 的关键 。 于诊 对
断明确 ， 、 症状 体征严 重 的患 者 ， 不论妊娠周期 如何 ， 手术 治疗为首道 选的 治疗 方法 。
【 关键词】 急性阑尾炎 ； 妊娠 ； 治疗
中图分类号 ： ６ ６８ Ｒ ５ 文 献标 识码 ：Ａ 文章 编号 ：０ ９ ９ ６ ２ ０ ｝５ ０ ６ — ３ １０ — ７ Ｘ（０ ７ ０ — ３２ ０
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｌｉ ｌｅｔ ｅ ｄａｎｓ ，ｒａ ｅｔ ｎ ｒ ｎｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｉ ｅ ｈ ｃｎ ａｆ ｕ ， ｉ ｏｉ ｔ ｔ ｎ ａｄｐ ｇｏｓ ｉ ｎ ｔａ ｅ ｉｃ ａ ｒ ｇ ｓ ｅｍ ｏ ｉ
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妊娠合并急性阑尾炎课件
案例分析
本案例中，患者妊娠早期 出现右下腹疼痛，经检查 确诊为急性阑尾炎，及时 手术治疗后痊愈。
案例二
保守治疗
01
对于症状较轻、病情稳定的妊娠期急性阑尾炎患者，可考虑保
守治疗。
手术治疗
02
对于症状较重、病情进展迅速的患者，应立即手术治疗。
案例分析
03
本案例中，患者妊娠中期出现急性阑尾炎症状，经保守治疗后
心理护理
妊娠合并急性阑尾炎的患者往往存在焦虑、紧张等情绪，护理人员 应给予心理支持，解释病情和治疗方案，增强患者信心。
康复指导
休息与活动
患者应充分休息，避免剧烈运动，以促进身体康复。随着病情好转 ，可以逐渐增加活动量。
饮食调整
患者应保持饮食清淡、易消化，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同 时，增加富含维生素和矿物质的食物，以增强免疫力。
取保守治疗。
治疗措施
包括禁食、补液、抗感染等治疗， 同时密切观察病情变化，如症状加 重或出现并发症应及时手术治疗。
注意事项
保守治疗期间应密切监测孕妇和胎 儿的情况，确保母婴安全。
手术治疗原则与方案
适应症
对于症状较重、有穿孔或脓肿的妊娠 合并急性阑尾炎患者，应及时手术治 疗。
手术方式
注意事项
手术过程中应尽量减少对子宫的刺激 ，避免引起流产或早产。同时术后需 继续监测母婴情况，及时处理并发症 。
预防感染
孕妇应注意个人卫生，保持外 阴清洁，避免感染。
注意事项
及时就医
孕妇一旦出现急性阑尾炎症状 ，应立即就医，避免延误治疗
。
遵医嘱治疗
孕妇在接受治疗时，应遵医嘱 ，按时服药，不要随意更改药 物剂量或停药。
密切观察病情变化
妊娠合并急性阑尾炎诊断与治疗
妊娠合并急性阑尾炎诊断与治疗
妊娠合并急性阑尾炎是一种常见的急腹症，在妊娠期间，由于阑尾位置改变和激素影响，急性阑尾炎的诊断和治疗与非孕妇有所不同。
以下是妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗要点：
一、诊断
1. 临床表现
妊娠合并急性阑尾炎的临床表现与非孕妇相似，但是由于妊娠期间压力增大、症状易混淆，在临床上应当高度怀疑妊娠合并急性阑尾炎的可能性。
2. 实验室检查
妊娠合并急性阑尾炎时白细胞计数通常升高，C-反应蛋白和降钙素原水平也常常升高。
但这些指标并不是确诊的依据，需结合临床表现和其他检查。
3. 影像学检查
妊娠期间，应避免辐射造成的损害，CT检查也应慎用。
超声检查是一种安全有效的检查方法，可以帮助明确诊断。
二、治疗
1. 保守治疗
在早孕期，合并急性阑尾炎患者可以试用保守治疗，如适当静脉补液、抗感染治疗和营养支持等。
但应密切观察患者病情的发展。
2. 手术治疗
对于在妊娠晚期或合并严重并发症的患者，手术治疗是必要的。
在手术中应尽可能保护胎儿，并根据具体情况选择腹腔镜手术或开放手术。
3. 术后处理
手术后需要密切观察患者的恢复情况，合理控制疼痛、抗感染治疗以及避免胎儿受到影响。
妊娠合并急性阑尾炎是一种严重的急腹症，妊娠期间医生应具备对其诊断和治疗的专业知识，以最大程度地保护患者和胎儿的安全。
妊娠合并急性阑尾炎有哪些症状？
妊娠合并急性阑尾炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍妊娠合并急性阑尾炎症状，尤其是妊娠合并急性阑尾炎的早期症状，妊娠合并急性阑尾炎有什么表现？得了妊娠合并急性阑尾炎会怎样？以及妊娠合并急性阑
尾炎有哪些并发病症，妊娠合并急性阑尾炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*妊娠合并急性阑尾炎常见症状：
下腹部反跳痛、阑尾周围脓肿、腹痛、右下腹压痛、阑尾穿孔、恶心、乏力、周身不适
*一、症状：
由于孕期变化，使阑尾炎的临床表现不典型，实验室帮助也不大，为了降低孕产妇与胎儿死亡率，如怀疑急性阑尾炎有时须放宽开腹探查指征。
1.早期妊娠合并阑尾炎、临床表现典型者，结合病史、查体，进行尿常规检查、血常规检查、妇产科超声检查即可确诊;
2.临床表现不典型，需和肝胆，泌尿系及卵巢肿瘤蒂扭转者鉴别，应进行血培养+药敏试验。
3.若病情较重，对胎儿有威胁时，可行B超，胎心监护检查;
4.若妊娠子宫妨碍手术，必要时先行剖宫产，再行阑尾切除术。
*以上是对于妊娠合并急性阑尾炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下妊娠合并急性阑尾炎并发症，妊娠合并急性阑尾炎还会引起哪些疾病呢？
*妊娠合并急性阑尾炎常见并发症：
急性弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻
*一、并发病症
妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性，更易发生阑尾穿孔，如果炎症播散，引起弥漫性腹膜炎，可导致脓毒血症、麻痹性肠梗阻、门静脉炎、多发性肝脓疡等严重后果，给母婴生命带来极大危险。
*温馨提示：以上就是对于妊娠合并急性阑尾炎症状，妊娠合并急性阑尾炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“妊娠合并急性阑尾炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
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导语：我们大家都知道阑尾炎这种疾病这种疾病会让人产生恶心呕吐还有一些就是感觉右下腹痛这样的现象，让一般人都会选择，你说出的方法来治疗那么
我们大家都知道阑尾炎这种疾病这种疾病会让人产生恶心呕吐还有一些就是感觉右下腹痛这样的现象，让一般人都会选择，你说出的方法来治疗那么当怀孕期间有阑尾炎的症状的时候我们应该怎么做呢？那么妊娠合并阑尾炎有什么症状呢？我们下面就让大家一起来看一下，也希望这些知识能帮助，再怀孕其间的朋友们如果有这些方面的问题可以参考一下。
阑尾妊娠早期急性阑尾炎，出现发热、恶心、呕吐、下腹痛，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现，白细胞总数增高，其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。
妊娠中，晚期急性阑尾炎，因增大的子宫引起阑尾移位，检查时压痛点升高，压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。
由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，被增大的妊娠子宫掩盖，使局限性腹膜炎体征不典型。
1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。
经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。
大约有70～80％的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状：得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点：阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。
4、全身症状：一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。
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