创新科研助推神经内科学突破“瓶颈”--专访首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军
为医学进步尽心竭力
为医学进步尽心竭力
患者的研究结果显示，77%的患者在经过胃肠手术后，糖尿病得到完全或部分缓解，许多患者在出院前就停止了口服药物或胰岛素治疗。
为此，去年3月，国际糖尿病联盟（IDF）正式发表声明，承认减重手术（即糖尿病胃转流手术）可以作为治疗肥胖2型糖尿病的手段之一，并推荐早期进行干预治疗。
宋教授看准了这个领域的前景，知道手术治疗糖尿病的效果，加上了解到糖尿病人群的庞大、糖尿病人群的生活质量低以及患者的普遍消极的生活态度，他决定为手术治疗糖尿病的发展做一些事情。
我国学界达成《手术治疗糖尿病专家共识》
宋教授介绍，手术治疗2型糖尿病在美国已经开展了近30年，全球上百万患者受益。
2011年5月，中华医学会糖尿病学分会及外科学分会一同制定了手术治疗糖尿病的专家科20余位权威专家的临床研究成果的《手术治疗糖尿病专家共识》，由中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布了。
该《共识》明确提出了适合亚裔2型糖尿病患者的6种手术适应症，包括体重指数（B M I）大于等于35；B M I 在30～35时，生活方式和药物治疗难以控制血糖或并发症，尤其是具有心血管风险者；BMI为28～29.9时，有向心性肥胖（女性腰围大于85厘米，男性大于90厘米），且至少符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压）；患者年龄在60岁以下等。
糖尿病胃转流手术属于代谢性手术，能使患者在很大程度上获益，术后不必注射胰岛素，也不必服用多种药物，即可解决血糖问题，而且高血压、肥胖、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。
另外，由于外科微创技术的日臻成。
笑迎微创神经外科学时代挑战——访首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经外科系主任赵继宗
更 是理 念 的进 步 。”２ 世 纪 ， 类 医 １ 人
学 进 入 微 创 时 代 ， 典 神 经 外 科 手 术 经 完 成 了 向 显 微 神 经 外 科 的 飞 跃 ， 护 保
脑 结构 的手术理 念 进一 步 向保 护神 经 功 能 迈进 。神 经外 科 学从单 纯切 除 病 灶 ， 向首先 考虑 如 何保 障 病 人治 疗 转
宗对 该领域 的每 个细 节都 了如 指掌 。
印 ， 文化 、 维 及 意 识 形 态 上 ， 个 在 思 各
逝 这就 是微 创神 经 外科学 的魅 力。 中 在 上 世 纪 初 的 经 典 神 经 外 科 时 代 只 是 用 学 科 的 发 展 都 有 了断 层 ， 者 如 斯 夫
６ 巾闷 科 技奖 励 ＣＨＩ ＡＷ ＡＲＤＳ ＦＯＲ ＳＣＩ ０ ＮＡ ＥＮＣＥ ＡＮＤ ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ
人物 ｌ ｉｕ ｅ ｇ ｒ Ｆ
笑迎微创神经外科学 时代挑战
— —
访首都医科大学附属北京天坛医院副院长 、神经外科系主任赵继宗
本刊记者 胡卫娜
那 赵 位电台播音 员在播 音 中突 然停 国 ， 继 宗率先 用微创 理念 改 进神 经 叩 诊 锤 辅 助 于 神 经 系 统 疾 病 诊 断 ， 并 顿 片刻 ， 自己却 浑 然 不觉 。 查 发 现 ， 检 外 科 技 术 ， 将 其 融 入 神 经 外 科 技 术 是 神经 外科 医生与颅 内高压斗 争 的年
不舍 昼 夜 ，中国的十 年 浩 劫 止不住 国 外科 技 的飞 跃 ， 在神 经 外科 学 的发 这 展中可见一斑 。 ”赵继 宗欣喜于科 技进
步 、 断 及 辅 助 设 施 升 级 推 动 下 的 神 诊
北京天坛医院副院长王拥军 中国“卒中单元”的先行者
北京天坛医院副院长王拥军中国“卒中单元”的先行者
郑金武
【期刊名称】《科技潮》
【年(卷),期】2011(000)010
【摘要】10年前,作为全球招聘的人才,王拥军结束了美国博士后的研究回到国内,在北京天坛医院创建了国内第一个＂卒中单元＂,＂卒中单元＂从根本上创新了脑卒中的诊治模式,提升了中国脑血管病的整体治疗水平。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】郑金武
【作者单位】《科技潮》编辑部
【正文语种】中文
【中图分类】TU246.1
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1.呵护脑血管捍卫生命尊严——访中国卒中中心培训中心主任、北京天坛医院副院长王拥军教授 [J], 邵毓敏
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3.云淡风轻近午天--记中国医学科学院北京天坛医院副院长王拥军 [J],
4.王拥军:中国卒中单元的先行者 [J], 刘扬会
5.全球多中心研究为卒中双抗治疗提供新证据
——访北京天坛医院常务副院长王拥军教授 [J], 潘锋
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妙手仁心系科研——记首都医科大学附属北京天坛医院神经外科教授赵继宗
度 保 留病 人 的 生 理 功 能 的 治 疗 措 施 都 应 属 于 微 创 外 科
说 起在 神 经 外科 治 疗 以 及 研 究领域 全 国首 屈
人 们 首 先 会想 N 4 P 京 市 天 坛 医 院 的 名 字
,
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加快 病 人 的 康 复
” 。
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赵 教授 开 门 见 山 向 我 们 介 绍 了 什 么 是 微 创 神 经 外
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大致 可 以 分 为 三 个 阶 段
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，
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，
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世 纪 初 到 上 个 世 纪 五 十年 代 为
，
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，
特 别 是 抗 菌 素和 促 清醒 药 物 的 应 用
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纪 医 学 进 步 的 标 志 通 过 微 创 手 术 技 术 可 以 减 少 常规 手 术
、
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你下 刀 的时候如 果不 准确
，
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少 医 源 性 损 伤 以 及 手 术 后 并 发 症 微 创 神 经 外 科学 理 念 的 核
。
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，
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，
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所以我们就是要在
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赵继宗doc
赵继宗(《首都医科大学学报》副主编)赵继宗，男，1969年毕业于第四军医大学。
1990年赴美国休斯顿医疗中心进修神经外科1年，次年转到美国Henry Ford医院神经外科，进修脑血管病的手术治疗以及显微神经外科。
现任首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经外科教授、博士生导师，国务院学位评审组成员、中华医学会神经外科专业委员会主任委员、中国神经科学会神经外科分会主任委员、北京医学会神经外科专业委员会主任委员、全国高等医药教材建设研究会理事、《中华医学杂志》副主编、《中华创伤杂志英文版》、美国《Surgical Neurology》编委、德国《Neurosurgical Review》编委。
从事神经外科疾病的临床和科研、教学工作。
参加国家“七五”、“八五”科研攻关。
担任国家“九五”和“十五”“脑卒中规范化外科治疗的研究”课题负责人。
1985年以来共荣获奖励10余项，如“颅内动脉瘤的外科治疗及其形成破裂的基础研究”等2次荣获国家科技进步二等奖；“颅内巨大动脉瘤、巨大动静脉畸形外科治疗的深入研究”、“脑动脉瘤病理发生的临床基础研究”、“动脉瘤切除和载瘤血管重建治疗巨大动脉瘤”等荣获中华医学会、卫生部、北京市科技进步二等奖6次，三等奖1次，以及北京市卫生局科技一等奖3次。
先后在国内外专业杂志发表论文200余篇。
主编《颅脑肿瘤外科学》、《微创神经外科学》、《颅脑外伤》、《颅内动脉瘤》等专著及电子出版物9部，参加人民卫生出版社、高等教育出版社、北京医科大学出版社出版的医学院校五年制、七年制教材和博士生外科学教材神经外科部分的编写。
培养博士后5名，博士23名，硕士53名。
1997年获得国务院颁发的政府特殊津贴。
1999年被评为国家有突出贡献专家。
E-mail:zhaojz@。
替罗非班专家共识介绍-赵敏锐
B
8
替罗非班在脑血管疾病血管内治疗中的应用
急性大动脉闭塞血管内治疗围术期 （支架取栓、抽吸取栓、动脉溶栓、血管成形等）：
1.对于接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者，预防性使用替罗非班目前仍存争议，可考虑术中 动脉内使用小剂量替罗非班0.25～0.5 mg，以1 mL/min速度输注，随后静脉滴注0.2～0.25 mg/h维 持12～24 h，并严格监测出血（Ⅱb级推荐，B级证据）。
血小板减少原因：患者血液中原有抗体和新抗原决定簇发生交叉反应，则血小板就会被免疫球蛋 白包裹并自循环中被清除，或被肝脏识别，然后被肝脏摄取并自循环中清除。
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13
THANK YOU
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Hale Waihona Puke 14脑血管：推荐桥接治疗或血管内治疗围手术期使用替罗非班安全性较好。 ----《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018》、2019年《中国脑血管病临床管理指南（节选版）— —缺血性脑血管病临床管理》
非手术、介入的卒中治疗？
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6
CHANCE\POINT
复发率
其他研究
双抗治疗，仍有6.3%的患者发生卒中复发。
替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾 病中的临床应用专家共识
2019.10
赵敏锐 2019.12
智慧病房：什么叫研究型病房
智慧病房什么叫研究型病房导读刘月（化名）有件事没弄明白。
身患胶质母细胞瘤3年多了，不光病情得到了有效控制，她的皮肤竟然也好了，变白了，脸上的疤消失了，头发也更黑了。
整个人精神头不错，与人交流时，眼里闪着光亮。
刘月（化名）有件事没弄明白。
身患胶质母细胞瘤3年多了，不光病情得到了有效控制，她的皮肤竟然也好了，变白了，脸上的疤消失了，头发也更黑了。
整个人精神头不错，与人交流时，眼里闪着光亮。
而住在刘月隔壁病房的陈方（化名），也察觉到了自己身体的积极变化。
胶质母细胞瘤术后复发8年了，陈方的各项指标都在转好，说话、神态与正常人无异，被称为“英雄患者”。
胶质母细胞瘤是恶性程度极高的肿瘤，可以说是最致命的脑癌类型，100名患者中，5年后生存者只有3人。
“术后中位生存期只有14.6个月。
”首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤综合治疗病区主任李文斌说。
刘月、陈方都是他的病人，他们的状态能向好，不能少了研究型病房的“功劳”。
2019年12月25日，北京市医院管理中心在北京天坛医院召开媒体沟通会，各家医院介绍了自身研究型病房的建设成效与经验。
什么叫研究型病房？医疗科技创新的策源地，更是患者新希望的诞生地在北京市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦看来，研究型病房就是在具备条件的医院内，医务人员开展药物和医疗器械的临床试验、生物医学新技术的临床应用观察等临床研究的场所。
“可以说，研究型病房不仅是医疗科技创新的策源地，更是患者新希望的诞生地。
”医疗科技创新太难了。
以重大疾病新药研发为例，北京天坛医院院长助理王伊龙介绍，平均算下来，一种新药需要14年加上20亿美元，成本极高，对试验、研究的要求极高，对于研究型病房的需求也极大。
“研究型病房建设工作的开展，不仅为更多患者提供了更多康复机会，对中国药品研发企业的产业化发展也起到了重要作用。
”攻克疑难重症是患者和医务人员的共同祈盼。
为此，医务人员、科研人员一直在研发新药、新医疗器械和新技术的创新道路上求索。
追求永无止境--记北京天坛医院神经外科副主任医师赵元立博士
追求永无止境--记北京天坛医院神经外科副主任医师赵元立博
士
郭剑峰
【期刊名称】《科技潮》
【年(卷),期】2005(000)006
【摘要】@@ 自1996年在北京天坛医院神经外科工作以来,赵元立在著名神经外科专家王忠诚院士和赵继宗等教授的直接指导下进行临床研究工作.1997年,他率先开展神经导航手术,显著提高了开颅手术治疗颅内深部肿瘤和血管性病变的准确性.1998年起,在颅脑外伤病房负责筹建低温治疗和重症监护病房,成功救治了上百例生命垂危的重型颅脑损伤病人.2001年以后在脑血管外科和老年肿瘤病房工作,完成导航经蝶手术治疗垂体瘤以及烟雾病的颅骨多处钻孔、血管重建手术等创新术式.
【总页数】1页(P51)
【作者】郭剑峰
【作者单位】无
【正文语种】中文
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2.服务社会最充实——记北京天坛医院神经外科副主任医师张东 [J], 邓爱华
3.化作天使待病人--访北京天坛医院神经外科副主任医师张玉琪 [J], 张乃军
4.追求,永无止境——访中国工程勘察设计大师赵祖望 [J], 楚锦辉;张杰
5."责任心比能力更重要!"——访二军大长征医院神经外科副主任医师陈菊祥博士[J], 江世亮
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创新科研助推神经内科学突破“瓶颈”--专访首都医科大学附
属北京天坛医院副院长王拥军
佚名
【摘要】国际上先进的医学技术和医疗装备的不断更新，推动了我国医疗卫生事业的前进步伐，也加快了我国医学科研领域的迅猛发展。
其中，神经内科学作为一门临床医学专业，其研究领域涉及从宏观到微观、从人群到分子等不同层次，涵盖了人类中枢和周围神经系统以及肌肉病变。
在如今愈加快速的生活节奏中，我们应当如何守护自己的大脑？目前我国神经内科学的科研发展又是怎样？有何举措可推动中国神经内科学研究达到国际水平？
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】2017(000)017
【总页数】4页(P40-43)
【关键词】神经内科学;医学科研;首都医科大学;医院副院长;王拥军;北京;医疗卫生事业;临床医学专业
【正文语种】中文
【中图分类】R-4
国际上先进的医学技术和医疗装备的不断更新，推动了我国医疗卫生事业的前进步伐，也加快了我国医学科研领域的迅猛发展。
其中，神经内科学作为一门临床医学专业，其研究领域涉及从宏观到微观、从人群到分子等不同层次，涵盖了人类中枢和周围神经系统以及肌肉病变。
在如今愈加快速的生活节奏中，我们应当如何守护
自己的大脑？目前我国神经内科学的科研发展又是怎样？有何举措可推动中国神经内科学研究达到国际水平？
带着这些问题，我们特别邀请到了中国卒中中心建设项目专家认证委员会主席、首都医科大学附属北京天坛医院副院长——王拥军教授进行了访谈。
记者：关于我国神经内科学领域的科研成果日新月异，神经内科在许多疾病的诊疗方面有了重大进展，其中许多研究成果更是应用于临床。
那么，究竟什么是神经内科学？请您简单地阐述一下神经内科学的概念，以及其涉及的主要学科领域。
王拥军教授：医学上所谓神经系统疾病，若按部位分类，即分为中枢神经疾病、周围神经疾病及肌病等。
而我们所谓的能够造成器官或组织系统永久性损害，例如中风、帕金森、老年性痴呆症等等，均属于常见的器质性疾病。
此外，年轻人易患的偏头疼、失眠等多达几千种的疾病都涉及神经内科学领域。
就某些疾病而言，其分类及病因、病理是各不相同的，至今仍存在许多病因不明的神经系统疾病。
记者：我国神经科学的发展可以追溯到上世纪20年代，而神经科学工作者进入世界水平始于上世纪80年代末。
作为神经内科学科研领域的资深专家，您能否为我们，简单地介绍一下当前我国神经内科学领域的发展现状？
王拥军教授：在医学领域，中风被称为中国第一大病。
据相关资料统计，每年死于中风疾病的患者多达170万人，每20秒就出现一个中风死亡者。
而且，其发病率和死亡率逐年快速升高，如同我国的GDP增速一样，约占10%。
然而，中国现存脑血管病患者将近1000多万人，脑血管病的发病率和死亡率逐年升高，且多见于老年人。
现如今，脑血管病在中国的现状，从发病、致残和死亡等方面进行比较，其发病危害与我国地理位置及环境等因素相关，例如大气污染。
不过，值得强调的是，我国在神经内科学领域也取得了非常大的进步。
就我个人而言，我国神经内科学的发展，应该更多地关注人们神经内科疾病群的调查、研究和防治干预，并面向未来神经系统损伤的治疗和康复进行研究。
记者：引发或者导致神经系统损伤的主要因素有哪些？人们在日常生活中应该如何正确预防？
王拥军教授：该领域疾病多发人群涉及年龄范畴，即45岁及以上人群属于疾病高发阶段。
而高发人群可分为两类：一类人群属于行为学病症，即主要由精神因素、缺乏运动及大量饮酒引发；另一类人群属于疾病因素，即由高血压、糖尿病、高血脂、动脉狭窄等疾病导致。
而中风的发病因素不分年龄、不分地域、不分职业、不分性别，什么人都可以患病，因此中风被称作中国第一大病。
除此之外，天气及气温的突然变化，尤其是在冬季供暖前后，春夏交替，秋冬季节转换等时期，我国的患病、发病率明显增加，其致病因素更加多样和复杂化。
介于此，我们的医务人员就要做到即时地监管，并及时调控床位，以备不时之需。
至于预防方面，人们可以从饮食、生活等方面做到自我管理。
其一，即注意温度的变化，应该采取适当的保温、保暖措施；其二，即加强自身监管，例如患有糖尿病的病人，应该时刻注意自身饮食习惯，以防止血糖超标，时时监测血糖；其三，即对早期症状的识别，做到预期治疗，对自身健康起到保障作用。
记者：作为首都医科大学附属北京天坛医院副院长、博士研究生导师，必定十分注重培养科研领域人才。
那么，我国在培养这一领域的专业人才方面有着怎样的标准或要求，您在这方面又是如何做的？
王拥军教授：北京天坛医院是国家领先优秀团队之一，其人才梯队分配合理。
就整个团队而言，一方面，我们需要加强人才引进；另一方面，我们要加强对个人的培养，院方每年委派3~5位学科团队人才前往国外进行培训，同时，还会邀请国外医学界专家到访中国，进行科研与临床技术的一对一交流。
记者：显而易见，迅速使中国神经科学研究达到国际水平是至关重要的。
那么，相较于国外神经内科学的发展趋势，您认为我国在这一领域的科研优势具体包含哪些方面，且应当制定怎样的策略实现与国际水平接轨？
王拥军教授：当前，中国就中风疾病的防治方面，主要体现在：其一，即强大的政府职能，从卫生部疾控中心、国家防控体系等各级部门都很重视，行动也很迅速；其二，即庞大的患病人群，我国的临床研究提高很快，医生有大量的病例，国内有庞大的患病人群。
这是国外专家所不具备的，没有这么多鲜活地可供研究的病例。
长久以来，我国神经内科领域，一直秉承以临床工作为基础，科学研究为先导的前瞻思路，以放眼国际先进水平，铺垫出科学化、人性化、规范化的发展道路。
记者：2011年，您曾入选北京市卫生系统高层次卫生技术领军人才，北京市科委“科技北京”百名领军人才。
请您结合多年的临床研究与管理经验，具体谈一下我国神经内科学科研领域，如何探索未来的发展之路。
王拥军教授：此前，科技部、国家卫生计生委、总后卫生部在北京联合启动了首批13家国家临床医学研究中心，其中即涉及神经系统疾病领域，主要开展脑血管和神经肿瘤的研究。
其主要包括：加强新的证据的研究、加强基层医院培训、对国家的数据监控，以及加强国际交流等内容。
根据整体战略部署，该研究中心承担起提出医学攻关方向、培育专业医师人才、构建公共健康平台、优化医院管理机制等多项任务，以推动我国临床医学及医学转化的快速发展，最终造福中国乃至全世界人民健康。
我相信，在未来几年内，我国神经内科学领域将迎来健康与医学的黄金时代。
记者：感谢王拥军教授对我国神经内科学领域做出的贡献，以及对该领域未来发展的无限期冀。
最后，请您对我们的广大读者及年轻医师们道以祝福和期望。
王拥军教授：希望我国广大的年轻医师们可以从自身做起，严格规范科研与临床技术研究，造福广大百姓健康；也祝大家在未来的日常生活中更加注重健康、注重科学。