口腔科常见疾病
口腔分科及口腔常见疾病ppt课件
1.优点
咀嚼功能恢复极好 不磨邻牙 固位好 外形逼真美观 体积小，更舒适卫生
○ 种植牙技术具有的良好的功能和美 学修复效果，与传统修复方法相比 具有明的优势，被誉为人类的第三 副牙齿
种植牙的发展
• 种植牙技术是 20 世纪 60 年代初，由瑞典哥德堡大学 Branemark 教授首先倡 导并实践，经过几十年多学科众多学者的共同努力，至今已经发展成为由多学 科支撑的成熟口腔医学中一个独立的前沿技术。这一技术的发展和应用，从根 本上为牙列缺失病例修复，建立了一个更科学、更合理、更完善的全新观念和 方法。
颌唇 颊
骨 牙 口腔 舌
涎 腭
腺
一、口腔分科及常见疾病
口腔科
口腔医学是一个一级学科，和临床医学是一个平级的学科，互相独立，互不隶属。 从大的方面可以分为口腔内科，口腔外科，口腔修复科，口腔正畸科共四个二级学科。
五官科
包括耳\鼻\喉\口腔\眼 眉目鼻口耳为五官也分科为眼科\口腔科\耳鼻喉科
口腔科
1.口腔内科
• 是以保存原有器官组织、并维护其原有功能为治疗目的的一个学科。
牙体牙髓科
口口
牙周科
腔腔
内内
粘膜科
科科
儿童牙科
口腔预防保健科Leabharlann 口腔科1.口腔内科
A. 粘膜科
诊治口腔粘膜的所有疾病，比如说舌头上 颜色异常，口腔内长溃疡，腮帮子粘膜上 有一些红色或白色的斑块等等。
B. 儿童牙科
治疗儿童的牙体牙髓病，牙周疾病，以及 儿童发育过程中的其他牙齿疾病。
4.口腔正畸科
主要是矫正牙齿不齐，上下牙齿咬合关系不好等等
二、口腔常见疾病
Common Diseases of oral cavity
口腔科疾病的常见症状和治疗方法
口腔科疾病的常见症状和治疗方法一、牙齿疾病1.蛀牙：蛀牙是由于牙菌斑中的细菌在食物中产生酸，腐蚀牙齿而引起的。
蛀牙的主要症状包括牙齿表面的黑色斑点、牙齿表面出现坑洞、牙痛等。
治疗方法：治疗蛀牙的方法包括牙齿补洞、牙齿抛光等。
严重的蛀牙可能需要进行根管治疗或拔牙。
2.牙龈疾病牙龈疾病是指牙齿周围组织的炎症或感染。
常见的牙龈疾病包括牙龈炎和牙周炎。
牙龈炎的症状包括牙龈红肿、易出血、牙龈酸痛等。
牙周炎的症状包括牙齿松动、牙龈萎缩、口气等。
治疗方法：牙龈炎的治疗主要是改善口腔卫生，刷牙时注意正确的刷牙方法，也可进行口腔清洁和牙石清除。
牙周炎的治疗主要包括洗牙、口腔清洁、局部药物治疗等。
3.根尖炎：根尖炎是由于牙齿根尖周围的组织发生感染所引起的。
根尖炎的症状包括牙痛、牙齿敏感、牙齿颜色变化等。
治疗方法：根尖炎的治疗通常包括根管治疗或拔牙。
在根管治疗中，医生会清除感染的组织，并填充根管，以防止细菌再次进入。
二、口腔黏膜疾病1.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，主要症状为口腔黏膜上出现溃疡，伴有疼痛和不适感。
治疗方法：轻度口腔溃疡通常可以自愈，但重度的口腔溃疡可能需要用药物治疗。
治疗口腔溃疡的药物包括口腔溃疡贴片、漱口液等。
2.口炎：口炎是指口腔黏膜发生炎症的疾病，常见的口炎包括牙龈炎、舌炎等。
治疗方法：治疗口炎的方法包括改善口腔卫生、口腔清洁、口腔药物治疗等。
三、口腔囊肿和肿瘤口腔囊肿和肿瘤是指口腔黏膜或骨骼组织中的异常肿块。
常见的口腔囊肿和肿瘤包括牙槽骨囊肿、口腔癌等。
治疗方法：治疗口腔囊肿和肿瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗等。
总结起来，口腔科疾病的常见症状包括牙痛、牙龈出血、口腔溃疡等。
对于不同的口腔科疾病，治疗方法包括牙齿补洞、根管治疗、口腔清洁、口腔药物治疗以及手术切除等。
预防口腔科疾病的最佳方式是良好的口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用牙线、定期到口腔科进行检查等。
常见口腔科疾病
一、急性化脓性腮腺炎
病因病理 1. 病源菌：主要是金黄色葡萄球菌，链球菌少数 2. 发病因素：严重的全身疾病
严重代谢紊乱（大手术后严重脱水） 口腔卫生不良 腮腺区损伤和邻近组织炎症扩散 慢性腮腺炎急性发作
严重的全身疾病
智齿形成原因
• 在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗， 牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有 足够的空间依次的向前移动，从而使我们 的第三颗磨牙（也就是智齿）能够在16岁 左右开始萌出。
• 但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的 磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对 颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐 渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空 间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到 成年之后，也就是18～30岁之间，由于一 般认为这个阶段是智力发育的高峰时期， 所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”， 也就产生了“智齿”的说法。
功能：均能分泌唾液。 其对吞咽、语言、味觉、消化、口腔粘膜防护及龋齿的
预防有密切关系。 1、唾液分泌少时，不但易发生唾液腺组织的疾病，咀嚼 及语言功能也会受到影响。 2 、头面部恶性肿瘤放疗后，唾液显著减少，甚至无唾 液，龋齿病发生率随之增高。
唾液腺炎症(Sialadenitis)
唾液腺炎症，按其性质分为：化脓性、病毒性和特 异性感染三类
张口受限，咀嚼和吞咽疼痛；口腔清洁差而有口臭 全身不适，发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等 血常规检查白细胞总数稍有升高
诊断要点
年轻人多见，有反复发作史 探及未完全萌出或阻生牙冠 X线片可发现智齿的存在 冠周牙龈红肿、盲袋内可有脓性分泌物，不同程度张口受
限 相邻第二磨牙远中颈部可探及龋洞 第一磨牙颊侧瘘管、面颊瘘
口腔科学题库详解及答案
口腔科学题库详解及答案一、选择题1. 口腔科最常见的疾病是：A. 牙周病B. 龋齿C. 牙髓炎D. 口腔黏膜病答案：B2. 以下哪项不是牙周病的致病因素？A. 口腔卫生不良B. 吸烟C. 遗传因素D. 过度刷牙答案：D3. 龋齿的预防措施包括：A. 定期口腔检查B. 限制高糖食物摄入C. 正确刷牙D. 所有以上答案：D二、填空题4. 口腔科医生在治疗牙髓炎时，常用的方法包括________和________。
答案：根管治疗；牙髓摘除术5. 牙周病的临床表现包括牙龈红肿、出血、________和牙齿松动。
答案：牙周袋形成三、判断题6. 牙齿的美白方法包括冷光美白和激光美白，这些方法不会对牙齿造成任何损伤。
答案：错误7. 口腔黏膜病是由多种因素引起的，包括局部因素和全身因素。
答案：正确四、简答题8. 简述口腔卫生的维护方法。
答案：口腔卫生的维护方法包括：定期刷牙，使用牙线或间隙刷清洁牙缝，定期口腔检查，保持良好的饮食习惯，避免高糖和酸性食物。
9. 描述牙周病的治疗方法。
答案：牙周病的治疗方法包括：牙周洁治术，牙周刮治术，牙周手术，以及在必要时进行牙齿的修复或拔除。
五、论述题10. 论述口腔癌的早期症状和预防措施。
答案：口腔癌的早期症状可能包括口腔内出现不愈合的溃疡、口腔黏膜颜色改变、口腔内肿块或硬结、牙齿松动、咀嚼困难等。
预防措施包括戒烟、限酒、保持口腔卫生、避免长时间暴露在紫外线下、定期进行口腔检查等。
六、案例分析题11. 患者，男性，40岁，因牙齿疼痛就诊。
检查发现右侧下颌第二磨牙龋坏，牙髓暴露，周围牙龈红肿。
请分析可能的诊断及治疗方案。
答案：根据患者的症状和检查结果，可能的诊断为牙髓炎。
治疗方案可能包括：进行牙髓治疗，如根管治疗，以去除感染的牙髓组织，清洁和消毒根管，然后填充根管；在治疗后可能需要进行牙冠修复，以保护牙齿并恢复其功能。
七、计算题12. 某患者需要进行牙齿矫正治疗，治疗费用为每颗牙齿500元，共需要矫正10颗牙齿。
口腔科常见疾病病人护理
疼痛管理与缓解
冷敷或热敷
药物治疗
根据病情需要，采用冷敷或热敷的方法缓 解疼痛和肿胀。
在医生指导下使用消炎、止痛药物，如抗 生素、止痛片等。
心理护理
睡眠管理
关注病人的心理状况，给予安慰和支持， 帮助病人缓解焦虑和疼痛。
保证充足的睡眠时间，有助于缓解疼痛和 促进康复。
药物使用与注意事项
遵从医嘱
按照医生的建议使用药物，不要随意更改剂 量或停药。
抑郁、自卑
部分病人可能因为口腔疾 病影响外貌和社交，产生 自卑和抑郁的情绪，对治 疗失去信心。
紧张、易怒
疾病和治疗带来的不适可 能导致病人情绪紧张，容 易发怒，对治疗产生抵触 情绪。
病人的心理疏导与支持
倾听与理解
耐心倾听病人的诉求和感 受，理解他们的痛苦和焦 虑，给予关心和支持。
解释与指导
向病人解释疾病的原因、 治疗方法和预后，帮助他 们了解治疗过程和效果， 增强治疗信心。
牙齿松动等。
口腔黏膜出现圆形或椭 圆形的浅表性溃疡。
口腔癌
发生在口腔部位的恶性 肿瘤。
口腔科常见疾病的病因
01
02
03
04
口腔卫生不良
长期口腔卫生不良，食物残渣 和细菌在牙齿表面形成牙菌斑 ，进而引起龋齿和牙周病。
饮食习惯
长期高糖饮食、缺乏维生素和 矿物质等营养素，可能导致口
腔疾病。
免疫系统异常
免疫系统功能低下或紊乱，易 感染病毒和细菌，引发口腔溃
口腔科常见疾病病人护理
目录
• 口腔科常见疾病概述 • 口腔科疾病病人的日常护理 • 口腔科疾病病人的心理护理 • 口腔科疾病病人的康复护理 • 口腔科疾病病人的家庭护理
01
临床口腔内科常见疾病的分析
临床口腔内科常见疾病的分析口腔内科作为牙医的重要分支，主要负责诊断和治疗口腔内部的疾病。
在临床实践中，口腔内科常遇到一些常见的疾病，下面我们将对这些疾病进行详细的分析和讨论。
1. 口腔溃疡
口腔溃疡是口腔内常见的疾病之一。
它通常表现为口腔内黏膜表面出现溃疡，伴有疼痛和不适感。
口腔溃疡的原因包括感染、免疫系统失调、口腔炎症等。
治疗口腔溃疡的方法包括口腔清洁、局部药物治疗以及营养调理等。
2. 牙周病
牙周病是指由牙龈炎症引起的口腔疾病，它的临床表现包括牙龈出血、牙齿松动等。
牙周病发生的原因包括不良的口腔卫生习惯、遗传因素、糖尿病等。
治疗牙周病的方法包括清除牙齿上的菌斑、根面平整化、牙龈切除术等。
3. 牙髓炎
牙髓炎是指由细菌感染导致的牙髓组织炎症。
常见症状包括牙痛、牙冷热敏感等。
牙髓炎的治疗包括根管治疗和根尖手术等。
4. 牙髓坏死
牙髓坏死是指牙髓组织因为细菌感染或其他原因而死亡。
牙髓坏死的临床表现包括牙痛、牙龈肿胀等。
治疗牙髓坏死的方法包括根管治疗、根尖手术以及牙齿拔除等。
5. 龈炎
龈炎是指牙龈组织的炎症，常见症状包括牙龈出血、牙龈红肿等。
龈炎的治疗方法包括口腔卫生的改善、口腔洗液漱口、洗牙等。
总结起来，口腔内科常见疾病包括口腔溃疡、牙周病、牙髓炎、牙髓坏死和龈炎等。
对于这些疾病的治疗，我们应该根据具体的病情选择合适的方法，同时注意口腔卫生的改善和预防措施。
通过科学有效的治疗和日常护理，我们可以更好地保护口腔健康，提高生活质量。
完整版口腔科常见病诊疗指南
完整版口腔科常见病诊疗指南引言口腔科常见疾病是指在口腔和颌面部发生的一系列常见病症，包括牙齿龋洞、牙周病、口腔黏膜炎症等。
本文档旨在提供口腔科常见病的诊断和治疗指南，以便帮助医生更好地诊疗患者。
1. 牙齿龋洞牙齿龋洞是多种因素引起的牙齿组织破坏的疾病。
一旦发生龋洞，需要及时进行治疗以防止疾病恶化。
- 诊断：口腔检查、X射线检查。
- 治疗：龋洞修复，包括补牙、植骨术等。
2. 牙周病牙周病是导致牙齿周围组织发炎和损失的疾病，包括牙龈炎和牙周炎。
- 诊断：口腔检查、牙周袋测量、X射线检查。
- 治疗：口腔卫生指导、洁牙、牙周手术等。
3. 口腔黏膜炎症口腔黏膜炎症是指口腔黏膜发生炎症反应的疾病，常见的有口腔溃疡、口炎等。
- 诊断：口腔检查、病史询问。
- 治疗：口腔卫生指导、局部药物治疗等。
4. 口腔肿瘤口腔肿瘤是指在口腔和颌面部发生的良性或恶性肿瘤，早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。
- 诊断：口腔检查、组织活检、影像学检查。
- 治疗：手术切除、放疗、化疗等。
5. 颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病是指颞下颌关节及相关组织发生一系列病变的疾病，常见的有颞下颌关节紊乱和颞下颌关节炎。
- 诊断：病史询问、颞下颌关节检查、影像学检查。
- 治疗：口腔卫生指导、物理治疗、手术治疗等。
6. 口腔颌面畸形口腔颌面畸形是指颌骨和牙齿形态发生异常的疾病，早期治疗可有效纠正畸形。
- 诊断：口腔检查、牙科摄影、X射线检查。
- 治疗：正畸治疗、正颌手术等。
结论本文档提供了口腔科常见病的诊疗指南，包括牙齿龋洞、牙周病、口腔黏膜炎症、口腔肿瘤、颞下颌关节疾病和口腔颌面畸形等。
准确的诊断和个性化的治疗方案对于患者的康复至关重要，医生应根据患者的具体情况进行诊疗决策。
（注：本文档仅供参考，具体诊疗请遵循专业医学指南和医生的建议。
）。
口腔科常见病诊疗方案
口腔科常见病诊疗方案口腔科是针对口腔和牙齿疾病的诊疗科目。
口腔科常见病主要有龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等。
本文将介绍口腔科常见病的诊疗方案。
龋齿龋齿是口腔科最常见的疾病之一，它是牙齿表面的细菌在口腔酸性环境下分解糖分，产生酸腐蚀牙齿表面，最终形成牙齿缺损。
龋齿的主要症状是牙痛和敏感。
下面是龋齿的诊疗方案：1.洁牙：口腔医生使用特定的工具将牙齿表面和牙缝中的细菌和牙石清除，清理后涂上氟化物，可以使牙齿更加坚硬和耐腐蚀。
2.补牙：对于已经龋坏的牙齿，需要使用填充物填补龋洞。
选择填充物要依据龋齿的位置、大小和使用年限等因素来决定。
常用的填充材料有金属、树脂、陶瓷等。
3.牙髓病治疗：如果龋齿导致牙髓病变，那就需要进行治疗，包括根管治疗和牙髓病外科治疗等方法。
牙龈炎牙龈炎是牙龈周围的软组织出现炎症的疾病。
牙龈炎的主要症状是牙龈出血、肿胀和疼痛。
如果不治疗的话，就会发展成牙周炎，甚至会导致牙齿缺失。
下面是牙龈炎的诊疗方案：1.洁牙和口腔卫生：定期洁牙和口腔卫生可以预防和治疗牙龈炎。
一般每天刷牙2次，使用牙线和口腔漱口水可以有效预防牙龈炎。
2.牙菌斑清除：对于已经有牙菌斑的患者，需要口腔医生进行牙菌斑清除。
一般需要两次或多次清除，并教导患者正确的口腔卫生操作。
3.牙龈手术治疗：对于长期的牙龈炎或牙周炎患者，需要进行牙龈手术治疗。
牙龈手术治疗的方法有刀口疗法和激光疗法等。
口腔溃疡口腔溃疡是口腔黏膜上出现溃疡的疾病。
口腔溃疡的主要症状是溃疡痛和口干。
下面是口腔溃疡的诊疗方案：1.口腔药物治疗：对于小型溃疡，使用口腔药物治疗可以快速缓解症状和促进愈合。
口腔药物包括糖皮质激素类药物、酚酞等。
2.手术治疗：对于较大和复杂的溃疡，需要进行手术治疗。
手术治疗的方法包括溃疡切除和植皮等。
3.预防措施：预防口腔溃疡可以进行口腔卫生，保持口腔清洁，平衡饮食，适量多喝水等。
同时也要注意口腔卫生习惯的养成，例如不吃辛辣食物和少喝酒等。
总之，口腔科常见病的诊疗方案需要根据患者的具体情况，由专业的口腔医生进行个性化的治疗方案。
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3岁以下儿童发病率高
01 感染后可获得免疫力，但病 毒变异后免疫力无效
02 四季均可发病，夏秋季易流 行
防治措施
01
对症治疗
口腔含漱
口服 VitC VitB1 VitB2
02
抗病毒治疗 阿昔洛韦 病毒唑
03
注意卫生 空气流通 及时隔离
口腔念珠菌病
白色念珠菌 正常人的带菌率 口腔 80% 肠道 50% 阴道 20%~30% ● 水果、奶制品等食物有念珠菌寄生 ● 新生儿出生2天口腔有念珠菌 ● 接触感染
部涂擦，每日3次。具有抗菌、消炎、促进愈合的作用。 （二） 地塞米松糊剂 【临床应用】复发性阿氟他溃疡，糜烂型扁平苔鲜、创伤性溃疡、
性传播疾病的口腔表现
梅毒 淋病 艾滋病
梅毒
是由苍白螺旋体引起的一种慢性性接触传染病 可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官 人是唯一传染源 后天梅毒95%通过性接触传染、少数接触传染 先天梅毒通过胎盘传染
淋病
由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染 淋球菌为严格人体寄生菌 外界理化条件的抵抗力差 最怕干燥，不耐高温或低温 对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱
抗真菌药——用药原则
以局部抗真菌治疗为主 ● 病情较重者可考虑全身应用 ● 用药疗程足够长，症状消失仍坚持用药，避免复发 1.2%-4%碳酸氢钠 2.复方氯己定 3.制霉菌素+氟（咪）康唑
复发性阿弗他溃疡
具有周期复发特点的口腔黏 膜自限性、溃疡性损害，好 发于角化程度较差的部位。
临床特征
好发于口腔黏膜角化程度较差部位 典型表现 黄、红、凹、痛 病程 发作期 愈合期 间歇期
01
口腔黏膜疾病
02
龋病、牙髓病、根尖周病
目
录
03
阻生牙、冠周炎、牙周炎
页
04
牙缺失修复治疗
05
口腔正畸治疗
06
儿童口腔及口腔预防
口腔黏膜病的特点
病因特点
病因难明
除感染性疾病外 大多数口腔黏膜病均非单一因素引起 而 且病因不明确
很多口腔黏膜病均为免疫因素引起 而且为自身免疫反应性 疾病 而常常是以口腔组织作为自身免疫反应的靶器官 如 口腔扁平苔藓 天疱疮等
口腔扁平苔藓
OLP 16.3% (395/2429) ROU 18.7% (454/2429)
常见的口腔黏膜疾病 慢性炎症性疾病 皮肤黏膜角化异常 癌前状态
临床表现
口腔粘膜上珠光白色的网纹或斑片 常具有双侧对称性 可伴充血糜烂
分型
斑纹型OLP 充血型OLP 糜烂型OLP
舌前2/3区域
舌背表现为斑块 型及萎缩
毛状白斑
特点 双侧舌缘的白色或灰白斑块； 呈垂直皱褶或呈绒毛状，不能被擦去； 常为HIV感染的第一临床迹象； 女性患者很少罹患毛状白斑。
Kaposi肉瘤
特点 最好发于腭部和牙龈， 呈单个或多个褐色、红色、
蓝色或紫色的斑块或结节 高出粘膜，可有分叶，溃烂
或出血；
AIDS相关性牙 周病
○ 古老而又常见的性病。 ○ 近年来发病率居我国性传播疾病首位 ○ 多发生于青年男女。
临床表现
潜伏期1-10日 男性发生尿道口炎 女性发生尿道及子宫颈的急性炎症 口腔多发生于附着龈、龈缘、舌、 上腭等 病损 浅表溃疡附有灰黄色松软假膜 唾液分泌减少而粘稠是本病特征
艾滋病
是人类免疫缺陷病毒感染引起的一组以严重细胞免疫功能缺陷 为特征，并由此导致各种条件性感染或肿瘤的疾病，主要通过 性接触、血液和母婴传播。
分型
疣状型 非均质型白斑 颗粒型
溃疡型
均质型白斑
皱纹型 斑块型
斑块型白斑
白斑表面平滑或有皲裂， 边界清楚，触之柔软。 无自觉症状或感粗糙。
皱纹型白 斑
多见于口底和舌腹。边界 清楚，表面粗糙，似皱纹 纸状。触之柔软。可有粗 糙不适感或刺激痛。
颗粒型白斑
亦称颗粒－结节状白 斑。在充血发红的黏 膜
3、局部治疗
1.消炎痛、布洛芬 2.炎防腐药 0.1%-0.2%洗必泰
复方硼酸溶液
3.抗生素糊剂 1. 5%金霉素甘油糊剂 5%四环素甘油糊剂
4.抗病毒局部药 1. ACV滴眼剂 5%ACV软膏
手足口病
手足口病是主要由肠道病毒感染而引起的一种儿童传染病。本病以 手、足、口腔疱疹为主要特征。
流行病学情况
发病部位： ○ 可发生于口腔黏膜的任何部位(包括 ○ 硬腭和附着龈)
病损特征
前驱期 接触史 潜伏期4-7天 前驱症状 1-2天进入水疱期
● 水疱期 成簇小水疱 针尖大小 水疱壁薄 溃疡 ● 糜烂期 溃疡 黄色假膜 痂壳 ● 愈合期 糜烂面缩小 愈合 ● 病程7-10天
透明 易破形成浅表的
（二）复发性疱疹 性口炎
愈
06 全 身 状 况 ：不重
(二)重型阿 弗他溃疡
01 好发部位：口 腔后部
03 直径：10～ 30mm
05 瘢痕：有
02
数目：1～2个， “似弹坑状”
04 持续：月余至 数月
06 全身状况：尚 好
(三)疱疹样 阿弗他溃疡
01 好发部 位：舌腹、
口底多见
03 直 径 ： 小 于2mm
数目：十几个至
牙龈的线性红斑：口腔卫生 状况良好，自发性出血
AIDS相关性牙周炎 急性坏死性牙龈炎 坏死性口炎
高危人群存在下列情况两项或以上者， 应考
虑艾滋病的可能： 1. 体重下降10%以上； 2. 慢性腹泻或咳嗽1个月以上； 3. 间歇或持续发热1个月以上； 4. 全身淋巴结肿大； 5. 反复出现带状疱疹或慢性、播散 性单纯疱疹； 6. 口咽部念珠菌感染，应作进一步 实验室检查确诊。
治疗
天疱疮的治疗是一个长期的过程，
医师一方面应注意药物的疗效，
同时也要注意对药物不良反应的监测和及时处 理。
配合中药治疗可扶持正气，减少药物的副作用。 1. 支持治疗 2. 肾上腺皮质激素 3. 免疫抑制剂 4. 抗生素 5. 局部治疗 6. 中医中药
口腔白斑病（OLK）
定义：发生于口腔黏 膜上以白色为主的损 害，不能擦去，也不 能以临床和组织病理 学的方法诊断为其他 可定义的损害。
临床表现特点
性别特点： 年龄特点：
● 部位特点：不同的部位对疾病好发及预后都 各有不同 • 从病损发生来看 • 复发性口疮一般不累及附着龈和硬腭 • 口腔黏膜下纤维化以颊 软腭 舌 唇为好 发部位 • 从预后来看 发生在口腔内的危险区——口 底-舌腹的U形区、颊黏膜内侧、口角区、 软腭复合体部位极易恶变。 如白斑 溃疡 等疾病等
两个亚型
根据生物学特性 抗原性 核苷酸的排列顺序 1型单纯疱疹病毒(HSV－1)
○ 口腔黏膜、咽喉、口腔周围、颜面部的皮肤、角膜 ○ 与唇癌的发生有关
● 2型单纯疱疹病毒(HSV－2) ○ 生殖器、宫颈、以及邻近的皮肤 ○ 与宫颈癌的发生有关
（一）原发性疱疹性口炎
临床表现
发病年龄： ○ 6岁以下的儿童 6个月-2岁
02 几 十 个 ， 散在分
布
04 持 续 时 间 ：1w
05 瘢 痕 ： 无
06 全 身 状 况 ：不佳
治
01 局部治疗 消炎、止痛、防止
继发感染、促进愈合
疗 02 全身治疗 对因治疗、减少复
发、促进愈合
03 中医治疗
天疱疮
定义 天疱疮是由于上皮棘细胞间 抗体沉积引起棘层细胞松解，上皮 内水疱形成为特征的自身免疫性皮 肤黏膜大疱性疾病。
30%-50%的病例可复发
成人多见
两个特征 ○ 病损总以起疱开始 ○ 复发时总在原先发作的部 位
过程
轻微的全身不适； 局部刺激痛、灼痛、痒、张力增加； 起疱；破裂、糜烂、结痂、愈合。
○ 愈合时间10天左右。愈后不留疤痕 全身反应比较轻
诊断
临床表现：病史＋检查 辅助检查 实验室诊断为最终确诊 1.形态学检查：涂片查找包涵体 电镜检查病毒颗粒 2.免疫学检查： 抗原检侧：用各种抗原的单克隆抗体检测 抗体检测：抗体滴度是否提高 3.病毒分离 4.基因诊断 DNA分子杂交法 聚合酶链反应（PCR）
○ 1—２周
自限性和复发性
01 轻型阿弗他溃疡 75%-85%
临 床
分
02 重型阿弗他溃疡 10%-15% 型
03 疱疹样阿弗他溃疡 5%-10%
(一)轻型阿 弗他溃疡
好发部位：非角
01 化 区 ， 如 唇颊粘
膜
03 直 径 ： 2 ～4mm
05 瘢 痕 ： 无
02 数 目 ：1 至几个不
等
04 持 续 ： 1 ～2w自
治疗
1、全身抗病毒治疗
1. 阿昔洛韦（核苷类） 对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度的选择 性。它不能控制疾病的复发。儿童 孕妇 哺乳期妇女慎用
2. 利巴韦林（病毒唑）： 广谱抗病毒药物，抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氧酶，阻制 病毒的合成。孕妇禁用。
2、免疫调节剂及其他
一．免疫调节剂 1. 胸腺素、转移因子、左旋米唑 2. 环氧化酶抑制剂
舌缘及舌腹部表 现为网状或糜烂
下唇多见 网状或环状的白色花纹 病损不会超过唇红缘 可发生水疱、糜烂、结痂
皮肤病损
四肢伸侧，左右对称
紫红色或暗红色多角 形扁平丘疹 骚痒、疼痛感
皮肤病损
01 多见于拇指 02 甲板萎缩变薄 03 甲板上有纵沟或脊
OLP的治疗
消除症状
防止癌变
遵循原则
心理疏导 局部治疗 全身治疗
念珠菌性口炎
急性假膜型 急性红斑型 慢性肥厚型 慢性红斑型
(一)急性假膜型 又称为鹅口疮 ，雪口病
见于婴儿或年老体弱多病 者
颊 唇 舌 腭 黏膜雪白色斑点或斑片 不
易擦去
(二)急性红斑型 又称为抗生素性口炎