口腔分科及常见疾病
口腔科常见病诊疗规范标准
口腔科常见病诊疗规范口腔外科1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。
（一）智齿冠周炎1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。
口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。
智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。
2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。
对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。
（二）眶下间隙感染1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。
肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。
脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。
2）临床诊断：根据临床表现不难判断3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。
（三）颊间隙感染1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。
感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。
2）临床诊断：根据临床表现即可3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。
（四）颞间隙感染1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。
脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。
2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明3）处理：手术切开引流（五）咬肌间隙感染1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。
2）临床诊断：根据临床表现即可3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。
（六）化脓性颌骨骨髓炎1）临床表现：多发于强壮年，男性较多，以下颌骨多发。
口腔分科及口腔常见疾病ppt课件
1.优点
咀嚼功能恢复极好 不磨邻牙 固位好 外形逼真美观 体积小，更舒适卫生
○ 种植牙技术具有的良好的功能和美 学修复效果，与传统修复方法相比 具有明的优势，被誉为人类的第三 副牙齿
种植牙的发展
• 种植牙技术是 20 世纪 60 年代初，由瑞典哥德堡大学 Branemark 教授首先倡 导并实践，经过几十年多学科众多学者的共同努力，至今已经发展成为由多学 科支撑的成熟口腔医学中一个独立的前沿技术。这一技术的发展和应用，从根 本上为牙列缺失病例修复，建立了一个更科学、更合理、更完善的全新观念和 方法。
颌唇 颊
骨 牙 口腔 舌
涎 腭
腺
一、口腔分科及常见疾病
口腔科
口腔医学是一个一级学科，和临床医学是一个平级的学科，互相独立，互不隶属。 从大的方面可以分为口腔内科，口腔外科，口腔修复科，口腔正畸科共四个二级学科。
五官科
包括耳\鼻\喉\口腔\眼 眉目鼻口耳为五官也分科为眼科\口腔科\耳鼻喉科
口腔科
1.口腔内科
• 是以保存原有器官组织、并维护其原有功能为治疗目的的一个学科。
牙体牙髓科
口口
牙周科
腔腔
内内
粘膜科
科科
儿童牙科
口腔预防保健科Leabharlann 口腔科1.口腔内科
A. 粘膜科
诊治口腔粘膜的所有疾病，比如说舌头上 颜色异常，口腔内长溃疡，腮帮子粘膜上 有一些红色或白色的斑块等等。
B. 儿童牙科
治疗儿童的牙体牙髓病，牙周疾病，以及 儿童发育过程中的其他牙齿疾病。
4.口腔正畸科
主要是矫正牙齿不齐，上下牙齿咬合关系不好等等
二、口腔常见疾病
Common Diseases of oral cavity
常见口腔科疾病
微红 雪花样
轻 单 自愈 有 导管造
无单
有 去除病
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41
谢 谢 关 注
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42
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40
传染病
全身 累及
病名 年龄 原因 接触史 导管口 唾液 WBC 反应 部位 愈后 反复性 治疗
流腮 儿童 病毒
正常 有 无红肿 清亮
L
轻
双侧
终身免 疫
无反复 脓肿
抗病毒
预防感 染
化腮 成人 细菌
无 无红肿 脓液 开高 N
重
单侧
治愈慢 性
有
抗炎
慢复腮 儿童 细菌 无
有 脓液 胶冻液
慢阻腮 成人 导管口 无 窄结石
2. 保持口腔卫生，多饮水，每天按摩腺体促进唾 液排空，咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。
3. 急性炎症期，选用有效抗生素治疗。 4. 腮腺造影对腮腺炎也有一定的治疗作用。
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35
三、慢性阻塞性腮腺炎
又称腮腺导管炎 • 病因：导管阻塞，唾液排出不畅
– 局部因素：导管口损伤，疤痕愈合； – 结石、异物：远端导管扩张 – 导管系统过长、狭窄。
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6
智齿的生长
1.个体差异很大，有人20岁之前，有人40岁之后， 也有人终生不长，都是正常情况。
2.智齿也不是必然都会长，有可能只长1或2颗。 3.有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称
为智齿阻生。
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7
病因
1、第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙 冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠 与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常 有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细 菌易于生长、繁殖。
口腔医学知识点汇总
口腔医学知识点汇总口腔是人体消化系统的重要一环，它不仅仅是咀嚼食物的器官，更是与人的外貌、情感和社交能力密切相关的重要器官。
口腔的健康不仅关乎个人的口腔卫生，还关系到全身的健康。
今天，我们将对口腔医学的一些常见知识点进行汇总，以便更好地了解和保护自己的口腔健康。
一、牙齿的结构和分类牙齿是构成口腔的重要组成部分，它由牙冠、牙颈和牙根三部分组成。
牙冠是牙齿表面的可见部分，常见的牙冠有切牙、磨牙和尖牙等。
牙颈是连接牙冠和牙根的部分，位于牙龈下方。
牙根则是隐藏在牙龈和骨组织之中的部分，它通过根周膜与牙龈和骨组织相连接。
根据牙齿的形态和功能，我们可以将其分为前牙、磨牙和尖牙。
前牙主要用于咬食和说话，形态较细长；磨牙用于磨碎食物，形态较宽大；尖牙则用于咬碎和撕裂食物，形态较尖锐。
二、口腔常见疾病口腔常见的疾病包括龋齿、牙周炎和口腔黏膜疾病等。
龋齿是人们日常生活中最为常见的口腔疾病之一，它是由细菌通过糖分代谢产生的酸腐蚀牙齿而引起的。
如果不及时治疗，龋齿会扩展至牙髓和根尖，导致牙髓炎和根尖周炎等疾病。
牙周炎是另一种常见的口腔疾病，它是由牙菌斑和牙石引起的牙周组织的慢性炎症。
如果不加以控制和治疗，牙周炎会导致牙周袋形成、牙齿松动和牙槽骨吸收等严重后果。
此外，口腔黏膜疾病也是一类常见疾病，包括口疮、舌炎和牙龈疾病等。
这些疾病会给患者带来不适和疼痛，影响其进食和说话的能力。
三、口腔卫生保健良好的口腔卫生习惯对于口腔的健康至关重要。
保持口腔清洁可以有效预防龋齿和牙周疾病的发生。
以下是一些口腔卫生保健的基本建议：1. 每天刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙持续2分钟以上。
使用软毛牙刷和牙膏，注意细致刷洗每一颗牙齿的各个面。
2. 使用牙线或牙间刷进行牙齿间的清洁，每天至少一次。
这对于去除牙齿间的食物残渣和牙菌斑非常重要。
3. 饮食健康，避免过于甜腻和粘性的食物。
糖分是细菌产生酸腐蚀牙齿的主要源头，应该尽量减少糖分的摄入量。
4. 定期到口腔医生处进行口腔检查和清洁。
口腔分科及常见疾病
去除龋坏组织后，用合适的填充材料（如复合树 脂、银汞合金等）恢复牙齿外形和功能。
根管治疗
对于严重龋坏波及牙髓的情况，需进行根管治疗， 清理感染的牙髓并充填根管。
牙髓炎的治疗方法
药物治疗
急性发作时可口服止痛药和消炎药缓解症状。
根管治疗
去除感染的牙髓，清理并充填根管，封闭牙齿内部空间。
牙髓塑化治疗
放疗和化疗
中晚期口腔癌可能需要进行放疗和化疗辅助手术治疗。
免疫治疗和靶向治疗
新型治疗方法如免疫治疗和靶向治疗也在临床应用中取得一定效果。
颞下颌关节紊乱综合症的治疗方法
药物治疗
口服非甾体类抗炎药或 局部封闭注射药物缓解
疼痛和炎症。
物理治疗
咬合调整
手术治疗
如热敷、冷敷、超声波 等物理治疗方法，缓解 关节疼痛和肌肉紧张。
口腔正畸科主要负责牙齿畸形的 矫治和治疗。
诊疗范围包括牙齿排列不齐、上 下颌骨畸形等疾病的矫治和治疗。
口腔正畸科医生需具备丰富的口 腔正畸学知识和临床操作技能。
03
常见口腔疾病
龋齿
总结词
龋齿是一种常见的口腔疾病，由于口腔细菌和食物残渣共同 作用，导致牙齿硬组织发生脱矿和有机物分解，最终形成龋 洞。
详细描述
口腔癌的症状包括口腔黏膜白斑、红斑、溃疡、肿块等，严重时可能出现疼痛、 咀嚼困难和呼吸困难。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，早期发现和治疗 可以提高治愈率。
颞下颌关节紊乱综合症
总结词
颞下颌关节紊乱综合症是指颞下颌关 节区域出现疼痛、弹响、张口困难等 症状的疾病。
详细描述
颞下颌关节紊乱综合症的病因可能与 精神压力、不良姿势、过度使用等因 素有关。症状较轻时可通过休息和热 敷缓解，严重时需要就医治疗。
口腔常见疾病图片展
日志口腔常见疾病图片展[图片]9月20日是一年一度的“爱牙日”，每年也就是上街去走走形式，今年我想还是搞点实际的，少一点说教，所以做了这个口腔常见疾病的图片展，我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们，都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识，了解了这些对于您的口腔保健足够了，大概有120多张图片，其中不少照片是首次公布。
一、龋齿静止龋，这种龋病不再进一步的发展继发龋，在充填物四周又发生的龋齿12岁孩子门牙的龋齿18岁全口牙牙根部的早期龋18岁孩子的口腔状况30岁人的口腔状况40岁人的口腔状况二、牙周组织病牙片显示牙槽骨的垂直吸收外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收牙周大量牙石堆积下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重全口牙牙龈炎，出血严重前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现）牙龈真菌感染大块牙石牙龈萎缩洗牙前后对照图三、粘膜病因为本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集颊粘膜扁平苔藓舌粘膜扁平苔藓舌缘创伤性溃疡长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变黑毛舌舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详四、孩子的牙齿问题乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题六、牙齿发育上的问题1、变色牙氟斑牙釉质发育不全四环素牙牙神经治疗后的牙齿变色10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色2、埋伏牙左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置，显示距离左侧上颌窦很近，偏唇侧，这为手术定位提供了方便手术中切断、完整拔出，未损伤上颌窦其他埋伏牙3、多生牙病例1病例2病例3，同时多生两颗牙齿4、各种畸形牙畸形过小牙融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起）畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状七、牙齿的外伤牙冠折断牙根折断烤瓷牙打桩修复后牙根折断外伤后牙齿的全脱位，应该保留牙齿尽早做再植手术八、牙齿的慢性损伤牙颈部楔状缺损牙冠劈裂及完整拔除后的情况牙根纵裂及拔除后的情况牙隐裂，牙齿表面有肉眼看不到的裂纹，细菌通过其进入牙髓，容易出现牙髓炎症状，严重可以造成牙齿的劈裂这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿，已经做过了根管治疗，牙齿咬合面有隐裂，通过钢丝结扎固定，做铸造金属冠修复。
口腔科常见疾病
3岁以下儿童发病率高
01 感染后可获得免疫力，但病 毒变异后免疫力无效
02 四季均可发病，夏秋季易流 行
防治措施
01
对症治疗
口腔含漱
口服 VitC VitB1 VitB2
02
抗病毒治疗 阿昔洛韦 病毒唑
03
注意卫生 空气流通 及时隔离
口腔念珠菌病
白色念珠菌 正常人的带菌率 口腔 80% 肠道 50% 阴道 20%~30% ● 水果、奶制品等食物有念珠菌寄生 ● 新生儿出生2天口腔有念珠菌 ● 接触感染
部涂擦，每日3次。具有抗菌、消炎、促进愈合的作用。 （二） 地塞米松糊剂 【临床应用】复发性阿氟他溃疡，糜烂型扁平苔鲜、创伤性溃疡、
性传播疾病的口腔表现
梅毒 淋病 艾滋病
梅毒
是由苍白螺旋体引起的一种慢性性接触传染病 可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官 人是唯一传染源 后天梅毒95%通过性接触传染、少数接触传染 先天梅毒通过胎盘传染
淋病
由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染 淋球菌为严格人体寄生菌 外界理化条件的抵抗力差 最怕干燥，不耐高温或低温 对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱
抗真菌药——用药原则
以局部抗真菌治疗为主 ● 病情较重者可考虑全身应用 ● 用药疗程足够长，症状消失仍坚持用药，避免复发 1.2%-4%碳酸氢钠 2.复方氯己定 3.制霉菌素+氟（咪）康唑
复发性阿弗他溃疡
具有周期复发特点的口腔黏 膜自限性、溃疡性损害，好 发于角化程度较差的部位。
临床特征
好发于口腔黏膜角化程度较差部位 典型表现 黄、红、凹、痛 病程 发作期 愈合期 间歇期
01
口腔黏膜疾病
02
龋病、牙髓病、根尖周病
目
五官科学口腔科常见疾病课件ppt
颞下颌关节紊乱 病的发病…
主要是由于口腔中变形链 球菌和乳酸杆菌等细菌作 用，导致牙齿硬组织脱矿 ，进而形成龋洞。
主要是由于牙菌斑中的细 菌作用，引起牙龈和牙周 组织的炎症反应，导致牙 周组织的破坏。
目前尚不完全清楚，可能 与免疫、遗传、环境等多 种因素有关。
主要与长期慢性炎症刺激 、遗传、环境等多种因素 有关。
手术治疗
早期口腔癌可进行手术切除。
放疗和化疗
中晚期口腔癌可采用放疗和化疗辅助手术治疗。
口腔癌的治疗及预防
预防口腔癌的措施
戒烟限酒，避免长期慢性 刺激和损伤。
保持口腔卫生，定期进行 口腔检查和洁治。
注意饮食健康，避免过度 摄入油炸、烟熏等有害物 质。
04
口腔科常见疾病的护理与保健
口腔溃疡的护理与保健
口腔溃疡
口腔黏膜发生的局限 性溃疡，具有周期性 、复发性等特点。
口腔癌
口腔黏膜发生的恶性 肿瘤，包括唇癌、舌 癌、牙龈癌等。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节区出现疼 痛、弹响、张口受限 等症状的疾病。
口腔科常见疾病的发病机制
01
02
03
04
05
龋病的发病机制
牙周病的发病机 制
口腔溃疡的发病 机制
口腔癌的发病机 制
药物治疗
使用消炎、止痛、促进愈合的药 物，如地塞米松药膜、利多卡因 凝胶等。
激光治疗
利用激光照射溃疡表面，促进愈 合。
口腔溃疡的治疗及预防
01
02
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04
预防口腔溃疡的措施
保持口腔卫生，定期刷牙、漱 口。
饮食清淡，避免刺激性食物和 饮料，如辛辣、酸甜、硬性食
品等。
补充维生素和微量元素，如维 生素B族、锌等。
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种植牙的发展
种植牙技术是 20 世纪 60 年代初，由瑞典哥德堡 大学 Branemark 教授首先倡导并实践，经过几十 年多学科众多学者的共同努力，至今已经发展成 为由多学科支撑的成熟口腔医学中一个独立的前 沿技术。这一技术的发展和应用，从根本上为牙 列缺失病例修复，建立了一个更科学、更合理、 更完善的全新观念和方法。
口腔分科及口腔常见疾病
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口腔 是消化道的起始部分，为摄取、咀嚼、吞咽
食物及辅助发音的器官。其前端以唇为界，后端 借咽颊与咽相通。口腔各个部分相互配合，共同 完成其功能.
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基因工程牙 是一个真正的牙，有神经，有血管，有牙周
膜，有牙齿的所有组织结构。因此，只有基因工 程牙才能叫真正的种植牙，就像种庄稼一样，种 下一粒种子，这粒种子会生根发芽。所以，姑且 称之为人类的第四副牙齿。
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美国哈佛大学的实验室里培养出的基因牙齿已经 可以分辨出牙釉质和牙本质了。什么时候能够应 用于临床还不得而知，估计时间不会太短。因为 涉及到伦理问题，使得医学的所有实验都会相对 于其他学科发展缓慢。
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人类的第四副牙齿是什么？
种植牙尽管叫做种植，但并不是真正意义上的 种植，它植进去的只是一个人工牙根，是用金属 钛制成的，然后再在这个人工牙根上制作假牙。 种植牙没有神经，没有血管，没有牙周膜。没有 神经和血管就意味着这是一个死牙，它没有疼痛 的反应。
决时，只能用外科手术的方式，还比如，女孩下 颌角肥大，希望做得小点，从国字脸变成瓜子脸， 这些都是口腔外科的工作。 颞下颌关节疾病等
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口腔修复科
牙齿缺失了要镶牙 牙齿杀神经了要做牙套，比如做烤瓷冠，全瓷冠
等等 牙齿颜色不好，想贴面改善一下等等 鼻子，耳朵等的缺损需要制作义鼻，义耳等等
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什么是种植牙
种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高 的材料制作而成的人工牙根（如钛金属钉） ， 以外科手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 3~6 个月后，当人工牙根与牙槽骨长成一体后， 再在人工牙根上制作人工牙冠。
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童发育过程中的其他牙齿疾病。
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口腔预防保健科 牙周洁治（牙周科也做） 儿童牙齿保健比如说嚼氟片等 儿童牙齿窝沟封闭（牙体牙髓科也做）
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口腔外科
拔牙 牙槽修整手术 口腔及颌面部的肿瘤，炎症 口腔的发育畸形需要手术治疗的（如唇腭裂等） 口腔颌面部的外伤 正颌，比如上颌前突太厉害，用别的方法没法解
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种植牙的优点
咀嚼功能恢复极好 不磨邻牙 固位好 外形逼真美观 体积小，更舒适卫生
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种植牙的缺点
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尖周病等。
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牙齿硬组织的疾病： 龋齿（俗称虫牙），分为浅龋、中龋、深龋 楔状缺损（就是在牙根与牙龈交界的地方有一条沟，刷牙的
时候很酸，严重时冷热酸甜刺激也酸）
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热点：种植牙
种植牙涉及口腔修复科，口腔外科，牙周科等三 个科室的业务，所以，不同的医院可能会放在不 同的科室下面，专科医院也会成立一个单独的种 植科。
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牙周病科 就是治疗牙周组织疾病的，主要包括 牙龈炎 牙周炎 主要症状有： 牙龈出血 口腔内有异味 严重时牙齿还会有松动 治疗方法：洁牙 各种牙周手术治疗 吃药打针消炎的内科疗法
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粘膜科 诊治口腔粘膜的所有疾病，比如说舌头上颜
色异常，口腔内长溃疡，腮帮子粘膜上有一些红 色或白色的斑块等等。
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牙髓疾病： 牙髓炎，主要症状是牙齿疼痛，分为 急性和慢
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疼痛剧烈 阵发性疼痛 冷热刺激加重 夜间睡觉会加重，甚至会从睡梦中疼醒 疼痛不能定位
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根尖周病： 也叫根尖周炎，主要的特点是 咬牙疼痛 咀嚼食物疼痛 伸长感 脓包形成
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无论人类还会有多少副牙齿，我们都需要珍惜造 化赐予我们的第一副和第二副牙齿。注意口腔卫 生保健，预防是最好的治疗方法，就是所谓的医 者“不治已病治未病”。