高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床特点分析
表 １ ２ 组 治 疗 前后 神 经 功 能 缺 损 评 分 比 较
２ ． ２ ２组 临 床 疗 效 比 较 对 照 组 治 疗 有 效 率 为 ７ ５ ． ０ ， 观 察组为 ９ ２ ． ６ ％， 观察 组显 著 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２。
ｃ ｉ ｎ ｅ，２ ０１ １ ，１ ０（ ６ ） ： ６ ２ ２ — ６ ２ ５ ．
Ｅ ２ ３ 刘信东 ， 张利娟 ， 赵丽 君 ．依达 拉奉治疗 大面积脑 梗死 的ｌ 临床
疗效观察Ｅ Ｊ － Ｉ ．四 川 Ｉ 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ３ ） ： ４ ３ １ — ４ ３ ３ ．
注： 与 对 照 组 比较 ， ］ ［ 一１ ０ ． ３ １ ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ２ ． ３ ２组 并 发 症 情 况 的 比 较 对 照 组 并 发 急 性 肾功 能 衰 竭 ３ 例， 上 消 化 道 出 血 ２例 ， 头晕 、 发 热 １例 ， 肺 部 感 染 ２例 ， 电 解 质 紊 乱 ２例 ， 死 亡 １例 ， 总发生率 １ ６ ． ２ ％； 观察组 分别 为 ２ 例、 ０例 、 ０例 、 １ 例、 ０例 、 １ 例， 总发生率 ５ ． ９ ， ２组 比较 差 异 有统 计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
丁苯 酞有 一定的优势 ， 联合 用药 可以通过丁苯酞 来 体 ， 改 善脑 部血 液循环 ， 提高 治疗 效 果 。
４ 参 考 文献
［ １ ］ Ｔ ａ ｎ Ｓ ，Ｃ ｈ ｅ ｉ Ｊ ，Ｌ ｉ ｕ Ｈ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ
表２ ２组 临 床 疗 效 比较
Ｉ ｎ （ ） ］
组 别
ｎ 痊 愈
改 善
有 效
无 效 总有 效 率／
部血管供应不足 ， 脑部 组织细 胞会 出现 不可逆 损伤 ， 从 而 引 起组织坏死 ， 并且 大 面 积 脑 梗 死 具 有 病 情 严 重 以 及 发 病 急 的 特点 ， 如 果 在 急 性 期 得 不 到 有 效 及 时 的治 疗 还 会 造 成 机 体 其 他脏器的衰竭［ １ ］ 。大 面 积 脑 梗 死 的 治 疗 原 则 为 及 时 恢 复 脑 部的正常血液循环 ， 降低颅 内压 以及脑 部水肿 ， 从 而 有 效 减 少动脉堵塞 ， 降 低 病 死 率 ］ 。 丁 苯 酞 作 为 国 家一 类新 药 ， 是 一 种 新 型 的抗 脑 部 缺 血 的 药物 ， 能 够 抑 制 谷 氨 酸 的释 放 ， 从 而 抑 制 血 管 痉 挛 ｊ ， 防 止 血 小 板 发 生 聚集 ， 同 时 还 可 以增 加 脑 部 缺 血 部 位 毛 细 血 管 的数 量， 增加脑部血流量 ， 改 善线 粒 体 功 能 ， 将 神 经 功 能 的 损 伤 降 低到最小 程度 。当大 脑皮 质 发生 阻塞 时 ， 会 释 放 大 量 内 啡 肽， 内啡肽的释放会 进一 步导致 脑部 阻塞 区血流量 的降低 。 纳洛酮是一种 阿片受体的拮抗剂 ， 通 过 与 脑 内 的 受 体 结 合 从 而抑 制 内 源性 物 质 释 放 ， 同时 纳洛酮 还可 以增加 血流 量， 明 显 改 善 脑 部 的微 循 环 ， 促 进 缺 血 神 经 元 的恢 复 。 本 文 结 果 显 示， 观 察组 治 疗 有 效率 为 ９ ２ ． ６ ， 显 著 高 于 对 照 组 的 ７ ５ ． ｏ Ｈ， 且 并 发 症 显 著 低 于对 照 组 ， 神 经 功 能 缺 损 程 度 低 于 观 察 组 。说 明 丁苯 酞 与 纳 洛 酮 的联 合 治 疗 方 案 较 单 一 应 用
高血压是一种在老年人中的常见病 症 ， 并 且 近 年 来 的 发 病率有逐年升高趋势 ， 缺 血性 卒 中 是 高 血 压 患 者 常 见 的并 发 症， 其 中 当大 部 分 脑 半 球 出 现 梗 死 的 时 候 称 为 大 面 积 脑 梗 死， 大面积脑梗死具 有较 高 的发病率 和病 死率 ， 严 重 威 胁 患 者的生命健康和安全 ， 必 须 引起 足 够 重 视 。 动 脉 硬 化 是 导 致 大面积脑梗 死 的重 要原 因 ， 在 高 血 压 中 的 发 病 率 较 高 。 此 外， 有研究表 明 ， 糖尿病也是导致脑梗死 的一个重 要原 因， 但 其 发 病 机 制 尚不 完 全 明确 ， 可 能 与 糖 尿 病 患 者 易 发 生 动 脉 粥 样 硬 化 有 关 。大 面 积 脑 梗 死 会 导 致 脑 部 主 动 脉 闭塞 ， 导 致 脑
中国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ５年 ８月第 １ ８卷 第 １ ６期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａｕ ｇ ．２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ８ Ｎｏ ． １ ６ ・５ ７ ・
ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｋ ａ ｌ ｌ ｉ ｋ ｒ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｎｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ～
ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ＿ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ～
高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症
—脑梗死独立的危险因素
同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中重要的中间产物。
叶酸、维生素B12和维生素B6参于同型半胱氨酸合成和代谢过程。
影响同型半胱氨酸代谢的因素有二方面。
一是营养因素，即代谢辅助因子维生素B6、维生素B12和叶酸的缺乏。
二是遗传因素，使参于同型半胱氨酸代谢的酶活性降低，均可导致同型半胱氨酸在体内蓄积，从而促进血管平滑肌细胞增殖和引起血管内皮损伤，最终导致动脉硬化，出现血管性疾病。
除上述两种因素外，年龄、种族、生活习惯（吸烟、饮酒、咖啡、高蛋氨酸饮食等）、地区、药物（氨甲喋呤、卡马西平、苯妥因钠等）和其他疾病（如肾功能不全）等因素均会影响同型半胱氨酸的水平。
就与脑卒中的关系而言，营养因素更为直接、更为重要。
叶酸和维生素B族的水平越低，同型半胱氨酸的水平越高，脑卒中的危险性越大。
尤其是对中、青年患者，可以是脑卒中的独立危险因素。
这一点常常被人们忽视，所以说脑血管病并不是老年人的“专利”。
近年的研究表明，高同型半胱氨酸血症不仅是缺血性脑卒中的独立危险因素，也是缺血性心脏病和外周血管病变的独立危险因素。
可引起脑梗塞，冠状动脉疾病，外周血管粥样硬化或闭塞。
其中对脑血管病的危险度最高，其水平与青年卒中相关。
也是血管性痴呆的危险因素之一。
如何防治：定期去医院检查相关危险因素，养成良好的生活习惯，
低动物蛋白，高维生素饮食。
检查发现同型半胱氨酸增高要遵医嘱及时服用叶酸、维生素B族。
赤峰市第二医院神经内科主任：张志学。
中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床研究
中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床研究目的研究高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性。
方法试验组为我院接受诊治的脑梗死患者162例，对照组为体检健康者161名，根据医院的检测标准检测所有患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、血压、三酰甘油、血糖、总胆固醇水平。
观察两组患者的血浆Hcy水平、血压、三酰甘油、血糖、总胆固醇水平。
结果试验组患者的舒张压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三酰甘油、血糖、总胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组的平均血浆Hcy水平高于对照组，血浆Hcy水平高于15 ?mol/L的比率为52.1%，高于对照组的1.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死有密切的关系，对脑梗死的病情检测、治疗及预后判断有重要的参考价值。
标签：脑梗死；高同型半胱氨酸血症；相关性Clinical study of combined Chinese and Western medicine in treating cerebral infarction with high homocysteineLU Feng（Department of internal medicine，the Third Hospital of Xingtai City，Hebei Xingtai 054000，China）脑梗死[1]在发展中国家发生率较高，严重危害人类的健康，其病死率高且预后较差。
Hcy是人体内的一种非必需氨基酸，为甲硫氨酸的中间产物之一，其在体内可以多种形式存在，99%的Hcy被氧化成SO2，1%为游离性。
高同型半胱氨酸血症指高同型半胱氨酸水平在血液中异常增多，临床上研究表明其与多种心血管疾病（如：静脉血栓、动脉硬化[2]等）的形成具有密不可分的关系。
脑梗死为临床严重血栓疾病，高同型半胱氨酸血症对于此疾病的发生、预后及复发影响较大。
高同型半胱氨酸(Hhcy)血症脑梗死患者的临床特点分析
高同型半胱氨酸(Hhcy)血症脑梗死患者的临床特点分析韦玉鲁;韦世文;韦小玉;韦芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)028【摘要】目的分析研究高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床特点.方法利用血浆同型半胱氨酸的浓度不同将患者分为两组,观察组40例,均为高同型半胱氨酸血症脑梗死患者,且Hcy血浆的浓度大于15μmol/L;对照组40例,为正常水平的同型半胱氨酸脑梗死患者,且血浆的浓度处于5～15μmol/L.结果观察组与对照组的神经功能缺损程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现复发脑梗死或病情进展的概率高于对照组(P<0.05).结论高同型半胱氨酸(Hhcy)血症脑梗死患者易复发脑梗死,且病情容易进展,风险性较高,需要引起临床的高度关注.【总页数】2页(P48-49)【作者】韦玉鲁;韦世文;韦小玉;韦芳【作者单位】广西河池市第三人民医院神经内科,广西河池547000;广西河池市第三人民医院神经内科,广西河池547000;广西河池市第三人民医院神经内科,广西河池547000;广西河池市第三人民医院神经内科,广西河池547000【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.正常高值血压合并高同型半胱氨酸血症患者血清D-二聚体、胱抑素C及血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉重构的关系 [J], 马倩倩;申萌楠;申晓彧2.高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床特点分析 [J], 安红霞3.复合B族维生素对高同型半胱氨酸血症（Hhcy）脑梗死患者神经功能预后的影响 [J], 刘伊男;陈娟;郭昆鹏;李科4.高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床特点分析 [J], 鲁丽红5.降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析 [J], 李刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。
临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。
随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。
标签：同型半胱氨酸；缺血性卒中；高同型半胱氨酸血症1同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）属于含硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸脱甲基。
Hcy的代谢途径主要有二种[1]：①甲基化：以维生素B12作为辅酶，N5-甲基四氢叶酸提供甲基供体，在蛋氨酸合成酶催化下，Hcy甲基化合成蛋氨酸，此途径主要在低蛋白摄入的情况下进行。
②转硫化：此过程需要维生素B6作为辅酶，在胱硫醚β合成酶的催化下，另约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
2 Hcy的存在形式Hcy主要有两种存在形式：Hcy中99%以氧化型存在，其中70%～80%与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体，还有与半胱氨酸结合成Hcy-半胱氨酸的混合二硫化物；约1%以还原型游离硫醇的形式存在于血浆中。
血浆中结合及游离的Hcy总和称为总Hcy[2]。
3 HHcy的诊断标准实验室主要采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度，血浆参考值为5～15umol/L[3]，传统将血浆总Hcy水平分成轻、中、重度，对应值分别为15～30umol/L、31～100umol/L、>100umol/L。
4影响Hcy代谢的因素HHcy的最主要原因是遗传因素和B族维生素缺乏。
胱硫醚合成酶基因缺陷致胱硫醚合成酶减少；蛋氨酸合成酶还原酶基因突变也会导致Hcy增高；N5.N10-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷致MTHFR减少可使血浆Hcy浓度增高。
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析【摘要】摘要：本文针对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者进行了降同型半胱氨酸治疗的效果分析。
首先介绍了同型半胱氨酸血症与动脉硬化的关系，然后详细描述了这类患者的特点。
接着阐述了降同型半胱氨酸治疗的原理以及对患者的效果，探讨了影响治疗效果的因素。
展望了降同型半胱氨酸治疗的临床应用前景，提出了对患者的建议，并探讨了未来研究的方向。
该研究对于改善这类患者的治疗效果具有指导意义，有望为相关领域的临床实践和研究提供重要参考。
【关键词】关键词：同型半胱氨酸，高血压，动脉硬化，脑梗死，血症，治疗效果，研究背景，临床应用，建议，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景高血压动脉硬化性脑梗死是一种常见的危急性脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
目前，高同型半胱氨酸血症已经被证实是高血压动脉硬化性脑梗死的一个危险因素，加剧了脑血管病变的程度，增加了患者出现脑梗死的风险。
同型半胱氨酸是人体内主要的一种硫氨基酸，其代谢异常会导致体内同型半胱氨酸水平升高，从而损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，导致脑血管供血不足，进而诱发脑梗死。
过去的研究表明，针对高同型半胱氨酸血症进行治疗可以有效降低患者的同型半胱氨酸水平，改善血管内皮功能，减轻动脉硬化的程度，从而减少脑梗死的发生率。
降同型半胱氨酸治疗成为了治疗高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的重要手段之一。
在临床实践中，降同型半胱氨酸治疗的效果仍存在一定的不确定性，需要开展更深入的研究探讨其临床应用前景和影响因素。
的这些问题成为我们展开本研究的重要动力。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评价降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果，并探讨其临床应用前景。
具体包括以下几个方面：通过研究同型半胱氨酸血症与动脉硬化的关系，揭示其在脑梗死发病机制中的作用机制；分析高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的临床特点，为进一步制定治疗方案提供依据；探讨降同型半胱氨酸治疗的原理，为临床治疗提供理论支持；评价降同型半胱氨酸治疗对患者的效果，并分析影响其效果的因素，为个体化治疗提供指导；展望降同型半胱氨酸治疗的临床应用前景，提出对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的建议，为未来研究方向指明发展方向。
急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与血脂的相关性分析
营养 不 良、 甲状 腺 功 能异 常 、 肝肾功能不全 ， 肿 瘤 及 服用 影 响 Ｈ ｃ ｙ代 谢 药 物 。急 性 脑 梗 死 组 ４ ３ １例 ， 男 ２ ６ ８例 ， 女２ ３ ６例 ； 年龄 ４ ０～８ ７岁 ， 平均 （ ６ ５ ４ － １ １ ） 岁。 均 为急性 发病 ， 根 据 临床症 状 和头颅 Ｃ Ｔ和 （ 或） ＭＲ Ｉ
２ 结 果
２ ． １ ２组 患者一般 资料 比较 ： ２组 颈动 脉 斑 块形 成 、 高血 压 、 糖 尿 病 比较 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。年 龄 、 性别 、 ＨＤ Ｌ 、 Ｌ Ｄ Ｌ 、 Ｔ Ｇ、 Ｃ Ｈ Ｏ Ｌ 、 Ｈ ｃ ｙ差 异
为研 究对 象 。人选 标 准 ： 诊 断符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 四 届脑 血 管病学 术 会议通 过 的各 类 脑 血 管疾 病 诊 断 要
（ Ｃ Ｈ Ｏ Ｌ ） 、 高密度脂 蛋 白 （ ＨＤ Ｌ） 、 低 密度脂蛋 白
（ Ｌ Ｄ Ｌ ） 、 血糖 ， 查 颈动 脉 彩 色 超声 、 监测 血压 。血脂 、
Ｏ Ｒ＝ ０ ． ５ ４ ９ （ 表２ ） 。表 中的标准 回归 系数 越 大 ， 对结
果 的影 响越 大 ， 故 可 以认 为 Ｈ ｅ ｙ＋ Ｔ Ｇ ＋Ｌ Ｄ Ｌ对 急性 脑 梗死 的影 响 最 大 （ ０ ． ７ ２ １ ） ， Ｈ ｃ ｙ＋Ｌ Ｄ Ｌ（ ０ ． ５ ７ ３ ） 次 之， Ｈ ｃ ｙ＋ Ｔ Ｇ（一 ０ ． ５ ８ ７ ） 最小 。
３ 讨 论
血糖 采 用全 自动 生 化分 析仪 测 定 ， ＭＲ Ｉ 采用 Ｇ Ｅ １ ． ０ Ｔ
检查 。非急性 脑梗 死 选 择 与 心 脑 血 管 无 关 的 门诊 、
在急性脑梗死中高同型半胱氨酸的临床评价
・
６ ・ ５ 急 性 脑梗 死 中高 同型 半 胱 氨 酸 的 临床评 价
郭 百 海 周 丽 彭 德 强 温 世 斌
甘 肃酒泉 市人 民医院神 经 内科 酒泉
【 摘要 】 目的
７ ５ ０ ３０ ０
探 讨 高 同 型半 胱 氨 酸 （ ｃ ） 急 性 脑 梗 死 患 者 住 院期 间 临床 疗效 考 评 和 短 期 预 后 判 断 的相 ：性 ， Ｈｈｙ 对 ｊ ∈ 以期 对 脑 梗
维普资讯
主垦
墅
查 ０ ０７
旦笠 １ 卷第 ２ Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌｆ ｒｃｃｌ ｅｖｕ ｉ ａ ｓ ２０ ， ｏ １ Ｎ ． ｏ 期 ｈ ｅｅ ｏｒａｏ Ｐａｔａ Ｎ ｒｏｓ ｓ ｓ ｒ ０７Ｖ １ ０ ｏ２ ｎ ｉ Ｄ ｅ ｅ Ｍａ＿ ．
ｂ ｓｓｏｆｔ ｘａ ｍ ｉｇ ｒ ｓ ｔ ｗ ｅ ｏ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅ ｎｅ ｒ ｌｄｅｉ ｉ ａ ｄ ａ ｉｉｙｏｆｄ ｉｙ ｌ ｅ ｏｆｐａ ｉｎ ｓ ａ ｉ ｈｅｅ ｍ ｎ ｅ ｕｌ． ｂｓ ｒ ｅ ｈ ｕ ａ ｆｃｔ ｎ ｂｌｔ ａ ｌ ｉ ｔｅ ｔ ．Ｒｅｕｌ Ｔ ｈ ｒ ａ ｔ ｔｓ ｉａ ｆ ｆ ｓ ｔ ｓ ｅ ｅ ｗ ｓｎｏ ｓ ａ ｉｔｃ ｌｄｅ — ｆ ｒ ｎｃ ｔ ｅ Ｈ ｃ ｏｕ ｎｄ Ｎ Ｈ ｃ ｏｕ ｎ ｔ ｕ ａ ｅ ｉｉ ｃ ｅ ａ ｈ ｂ ｌ ｙ ｓ ｏ ｅｏｆｄ ｉｙ ｌｆ ｈｅ ｌｈ， ｔ ｎｄ １ ｈ ｄａ ｅ ｅ ｅ ｂｅ ｗｅ ｎ Ｈ ｙｇｒ ｐ ａ ｙ ｇｒ ｐ ｉ ｈｅｎｅ ｒ ｌｄ ｆｃｔｓ ｏｒ ｎｄ ｔ ｅ ａ ｉｉ ｃ ｒ ａ ｌ ｉｅｏｎ ｔ ｔ ７ ｈ ａ ４ｔ ｙ ｔ
死 干预 治 疗 有 理 论 上 的指 导 意 义 。方 法 测 定 ７ 急 性 脑 梗 死 患 者 的 空腹 血 浆 同型 半 胱 氨 酸 ， ６例 以此 结 果 将 患 者 分 为 病 例 组 （ ｃ Ｈｈ ｙ 组 ） 对 照 组 （ Ｈｈ ｙ组 ） 然后 对 ２组 患 者 住 院期 间 神 经 功 能 缺 损 和 日常 生 活 能 力 进 行 临床 分 析 比较 。 结 果 将 急 性 脑 梗 死 中 和 非 ｃ ，
脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的临床研究与分析
中 医药 咨 讯 ，０ ９ １ ２ ：６—２ ２０ ， （ ）２ ７ ［ ］ 徐 晓宏 ， 伟 娟 ， 淑 君 ， ．Ｅ ＩＡ 法 与胶 体 金 法 检 测 ＨＣ 抗 ４ 王 李 等 ＬＳ Ｖ
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒ ｅ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ０ ２Ｆｂ ２ （ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇ ｔｄＴａ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅｉｉ １ ｅ ， １ ４ ａ ｄｉ ｅ ｎ２
・２ ４ ９・
致 判 断失 误 ， 可 因 临 床 医师 经 验 不 足 把 隐 约 可 见 的 阳 性 线 也
［ 要 ］ 目的 探 讨 高 同 型半 胱 氨 酸 血 症 （ Ｈ ｙ 与 缺 血 性 脑 血 管 疾 病 发 生 的 相 关 性 。 方 法 测 定 观 察 组 １５ 摘 Ｈ ｃ） ３
例 脑梗 死 患 者入 院 时 的 血 浆 Ｈ ｙ 维 生 素 Ｂ 叶酸 水 平 ， 对 照 组 ４ ｃ、 。 及 与 ５例 健 康 体 检 者 血 浆 Ｈ ｙ 维 生 素 Ｂ ｃ、 及 叶 酸 水平 进行 比较 分析 ； 分析 观 察 组 治 疗周 期 结 束后 血 浆 Ｈ ｙ 平 的 变 化 。结 果 并 ｃ水 观 察 组 血 浆 Ｈ ｙ水 平 明显 高于 对 照 组 （ ＜ ｃ Ｐ
早期 预 防 并及 时 治 疗缺 血 性 脑血 管 疾病 。 ［ 关键 词 ］ 脑 梗 死 ， 型 半胱 氨 酸 同
［ 图分类号］ Ｒ４ ．１ 中 ４６ １
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
高同型半胱氨酸与脑梗死的临床分析
常患者 中以心房 纤颤最 常见 ， ２ 共 ５例 ， 性心 动过速 ６例 ， 房 心房扑 动 ３例 ， 频发 房性早搏 ３例 ， 频发 室性早 搏 ２例 。伴
有房室传导 阻滞或心肌供血不足等其他心电异 常者 ９例 。 １２ ３ 实验室检查 ．． ４ ６例患者 中 Ｂ Ｒ均大 于 １％ ，３ Ｔ Ｍ ０ Ｔ 、４
（０ ６±６ ２ Ｉ ｌＬ， 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ １． ． ）． ／ 两 ￣ ｍｏ Ｐ
０ Ｏ ） 高血压 性 脑 梗 死和 血 压 正常 的 脑梗 死 患 者分 别 为 ．１ ；
（ ６５± ． ） ｍ ｌＬ和 （ ４ ５± ． ） ｍ ｌＬ 两者 比较差异 １． ４ ５ ￣ ｏ／ １． ６ ０ ￣ ｏ ， ／ 无统计学意义 （ ０ ０ ） 但 两者 与正 常对照 组 比较 ， 异 Ｐ＞ ．５ ， 差 均有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。叶酸、 维生素 Ｂ 的水平脑梗死 。 的关 系： 脑梗 死组 血清叶酸浓度 为（ ． ３ ７±１８ ．） 于对 照组 的（ ． ６ ７±２８ ．） Ｌ 明显低 ， Ｌ（ ０ ０ ） 而脑梗 死组 与对 Ｐ＜ ． １ ；
・
４ ・ ６
中国现代药物应用 ２０ ０ ９年 ４月第 ３卷第 ７期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＡ ｒ ｏ ９ ｖ １ Ｎ ． ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ，ｐ ２ ｏ 。 ０． ｏ７ ３．
高 同型 半 胱 氨 酸 与 脑 梗 死 的临床 分 析
张 宏 红
【 关键 词】 高同型半胱氨酸 ； 脑梗死
并高血压的脑梗死 患者与血压 正常 的脑 梗死患者血 浆 Ｈ Ｙ Ｃ
全者。对 照组 ４ ， ０例 均为健康体 检者 ， ２ ， １ ， 男 ９例 女 １例 平
高血压并发脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的临床分析
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 高血 压 脑梗 死 与 高 同型半胱 氨酸血 症 水平 密切相 关，是 高血 压 发生脑 梗 死 的重要 因素 ，给 予 补 充叶 酸、维 生 素 Ｂ ６ 、维生 素Ｂ ： 可 以减 少 高 同型 半胱 氨 酸血症 相 关性缺血 性卒 中的 发生率 ，且 治疗 方 法 简单 实 用，值得 临床 推广 。
ｓ ｅ Ｆ ｔ ｌ ｍ Ｈｅ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｈ ｐｅ ｙ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ Ｌ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
【 关键 词】 高血 压 ；脑梗 死 ；高同型 半胱 氨酸 ； 关 系 ’
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ ；Ｒ ７ ４ ３ ． ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ６ — ０ ０ １ １ பைடு நூலகம் ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｉ ｌ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｈｉ ｇ ｈ Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ Ｌｅ ｖ ｅ ｌ ｓ