氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
【摘要】目的：探讨氯沙坦与前列地尔联合对早期糖尿病肾病的治疗作用。
方法：60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上，随机分为联合治疗组和氯沙坦组，每组各30例，联合治疗组给予氯沙坦及前列地尔联合治疗，氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗。
在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化。
结果：联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低(P0.05），见表1。
1.2 治疗方法：氯沙坦组：服用氯沙坦50 mg，1次/天；联合治疗组：在每日口服氯沙坦50 mg基础上，每日静脉给予前列地尔（PGE1）100 μg加入250 ml 生理盐水中静脉滴注，两组疗程均为4周。
治疗期间控制患者饮食中的蛋白质的摄入量，并用降糖药物控制血糖达到良好水平。
1.3 观察指标：于治疗前后收集24 h尿样(所有尿样在收集过程中皆未加任何防腐剂，置于冰箱4 ℃保存)，分别测定并计算24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。
1.4 统计学处理：计量资料用(x±s)表示，使用SPSS 11.5统计软件进行分析。
比较采用单因素方差分析，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 观察指标检测结果：见表2。
2.2 不良反应：所观察的患者未有明显不良反应。
3 讨论
糖尿病是由于胰岛素缺乏或作用不足引起的以高血糖为特征的一组代谢性疾病。
糖尿病可由不同途径损害肾脏，这些损害可以累及肾脏所有结构，从肾血管、肾小球到间质，可以有不同的病理改变和临床意义。
根据UAER和肾功能情况可将DN分为5期，伴有终末期DN的患者5年生存率小于20%。
而如果DN在UAER 20～200 ?滋g/min时(DN 2期，即早期肾病期)能及时地进行临床干预可使病情逆转[2]。
因此，如果对DN作到早发现、早治疗可大大提高患者的生存率和生活质量。
DN其确切机制尚未全部阐明，目前主要认为是肾血流动力学及非动力学两大因素综合作用的结果，而肾素-血管紧张素系统(RAS)在这两方面均起了极其重要的作用[3]。
RAS的活性激素AgⅡ通过与其靶器官的膜受体AT1受体结合影响全身和肾脏局部的血流动力学，使血管收缩，并促进肾小管对水钠的再吸收。
此外它还促进细胞的增殖和纤维化，分泌多种细胞因子并合成细胞外基质成分，并引起栓形成、炎症及氧化应激的增加，由此导致肾小球的损伤[4]。
RAS激活、AgⅡ增加是DN发病机制中的关键环节，抑制AgⅡ的产生并干扰其作用过程，是DN治疗的关键。
氯沙坦（ARB）的肾脏保护机制包括血液动力学效应和非血液动力学效应，血液动力学效应主要指降低肾小球内的三高(高压、高灌注、高滤过)，非血流动力学效应主要改善肾小球滤过膜选择通透性和减少肾脏细胞外基质蓄积，由于上述部分效应与降血压作用无关，故合并高血压或无高血压的DN患者均可应用ARB 保护肾脏[5]。
氯沙坦是非肽类选择性Ang Ⅱ1型受体拮抗剂。
动物实验研证实，在糖尿病模型建立成功之后立即应用ARB 治疗，可明显降低糖尿病大鼠的UAE、减轻肾小球肥大，对早期DN具有良好的防治作用。
一些大型临床研究验证了ARB在保护DN方面的有益作用[6，7]。
可明显降低糖尿病患者的UAE、血肌酐、终末期肾病和死亡发生率等指标，这种保护作用独立于其降血压作用之外。
结果表明，ARB能有效降低UAER、尿β2-微球蛋白的浓度和血压。
传统前列腺素E1化学性质不稳定，90％以上在肺循环中被消灭，体内代谢快，而前列地尔是将传统前列腺素E1封入脂微球中的一种新型载体制剂，在体内具有靶向分布的效果，使药物高浓度聚集于肾小球发挥PGE1的作用。
作为一种治疗糖尿病肾病的新型药物，前列地尔具有强烈的扩张肾血管、抑制血小板聚集和血栓素A2形成与释放，阻止缩血管效应，稳定溶酶体膜，降低血液黏度和红细胞聚集性，改善其变形能力，从而改善血流动力学作用。
增加肾血流量和肾小球滤过率，改善肾小球内高压和血液高凝状态，从而降低尿中蛋白含量和改善肾功能。
在本次研究中，联合治疗组血压较氯沙坦组UAER的降低更为明显，证明两者联合应用产生了协同效应，疗效优于单独应用
ARB，为DN提供了一种新的治疗选择。
参考文献：
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[2] Jorge LG，Mirela J，Sandra PS，et al.Diabetic nephropathy: diagnosis，prevention，and treatment[J].Diabetes Care，2005，28(1): 164.
[3] 丁鹤林，傅袒植. 糖尿病肾病发病机制及防治[J]. 中华内科杂志，2002，41(10)：713.
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[5] 谌贻璞.合理应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素AT1受体拮抗剂治疗糖尿病肾病[J].中国糖尿病杂志，2003，11 (5)：309.
[6] Mizuno M，Sada T，Kato M，et al.The effect of angiotensin II receptor blockade on an end- stage renal failure model of type 2 diabetes[J].Cardiovasc Pharmacol，2006，8(4)：135.
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前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果和安全性探讨
前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果和安全性探讨摘要：目的：探讨前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果和安全性。
方法：将2015年11月至2017年11月期间我院接收的132例早期糖尿病肾病患者随机分成观察和对照两组（n=66例），采取不同的治疗方式。
结果：观察组经过治疗后的BUN（6.14±1.12）mmol/L、Scr（84.44±7.21）μmol/L和FBG（6.23±0.88）mmol/L明显低于对照组经过治疗后的BUN（6.98±1.86）mmol/L、Scr（98.66±10.22）μmol/L和FBG（7.03±1.24）mmol/L，并且观察组经过治疗后的不良反应发生率6.06%明显低于对照组经过治疗后的不良反应发生率13.64%（P＜0.05）。
结论：对早期糖尿病肾病患者使用前列地尔治疗自身的疾病，有利于提升患者的身体健康，并且拥有较高的安全性，值得推广。
关键词：前列地尔；早期糖尿病肾病；治疗效果糖尿病肾病是糖尿病患者中的一种慢性并发症，是由于患者的微血管出现了病变而导致的一种疾病，如果不对患者进行及时而有效的治疗，就会导致患者因为并存的心血管疾病或肾衰竭而严重威胁患者的生命健康，甚至还会导致患者的死亡[1]。
通常情况下，医护人员都是使用常规的保守治疗措施对患者进行治疗的，但是由于缺乏良好的治疗效果，因此为了帮助患者进行疾病的治疗，促使患者身体健康状况的改善，可以通过药物治疗的方式帮助患者改善自身的疾病，从而通过这种方式，帮助延缓疾病病情甚或出现逆转，降低该病的病死率，提高患者生活和生存质量[2]。
因此我院将132例早期糖尿病肾病患者进行了治疗研究，研究成果如下：1.资料与方法1.1一般资料2015年11月至2017年11月期间我院接收了132例早期糖尿病肾病患者随机分成观察和对照两组（n=66例），其中观察组30例男性，其余为女性，患者年龄为20-75岁，平均年龄为（47.5±27.5）岁。
前列地尔对早期糖尿病肾病的治疗效果研究
・80・临床医学《人人健康》Health For Everyone 2016年18期早期糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症之一，其发病发展的病理因素多为氧化应激和炎[1]。
本次研究通过对比的方法，分析研究前列地尔对早期糖尿病肾病的临床治疗效果。
现报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选取2014年3月—2016年3月我院收治的60例早期糖尿病肾病患者作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各30例患者。
对照组患者中男性患者16例，女性患者14例；年龄42—76岁，平均年龄（55.1±6.4）岁。
观察组患者中男性患者14例，女性患者16例；年龄42—75岁，平均年龄（55.9±6.1）岁。
两组患者在性别、年龄等方面基本资料差异不明显，比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
纳入标准：所有患者符合WHO 糖尿病诊断标准，经临床检测，血肌酐＜133μmol/L ，尿蛋白＞30mg 。
排除标准：排除所有患者中存在酮症酸中毒、妊娠、肿瘤、感染、发热、急慢性肾炎、心力衰竭及肾毒性药物等影响尿蛋白检测结果的因素。
1.2 方法所有患者均给予常规基础治疗，包括降血糖、降血压、降尿蛋白、降血脂及抗凝治疗，控制空腹血糖＜8.0mmol/L 、餐后血糖＜1.11mmol/L ；糖化血红蛋白＜8.0%；血压＜130/80mmHg 。
1.2.1对照组患者在给予常规基础治疗基础上增加替米沙坦治疗，80mg/次，1次/d 口服，连续服用4周。
1.2.2观察组患者在给予常规基础治疗基础上增加替米沙坦联合前列地尔治疗，替米沙坦80mg/次，1次/d 口服；10μg 前列地尔加20ml 生理盐水静脉注射，1次/d ，连续治疗4周。
1.3 观察指标对治疗前后两组患者的血肌酐、血尿素氮、24h 尿蛋白、空腹血糖及平均动脉压进行测定比较。
1.4 数据处理采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t 检验，计数资料用χ2检验，以P ＜0.05为两组比较差异有统计学意义。
前列地尔联合替米沙坦辅助治疗早期糖尿病肾病的可行性研究
前列地尔联合替米沙坦辅助治疗早期糖尿病肾病的可行性研究摘要】目的：分析前列地尔联合替米沙坦辅助治疗早期糖尿病肾病的可行性。
方法：选择早期糖尿病肾病患者98 例为研究对象，随机分为观察组与对照组，其中联合治疗组患者 48 例，对照组患者 50 例。
两组患者在接受基础治疗的基础上，对照组加用替米沙坦治疗，观察组患者加用前列地尔辅助替米沙坦治疗，治疗4周后，比较两组血肌酐、血尿素氮、24h 尿蛋白及空腹血糖情况。
结果：两组血肌酐、血尿素氮与治疗前相比均无显著变化(P >0.05) ，两组之间差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前24h蛋白尿为217±24mg，治疗后为108±32mg；联合用药组治疗前24蛋白尿为223±35 mg，治疗后为79±21 mg，相比治疗前后，两组24h蛋白尿均显著降低(P<0.05)。
结论：在对早期糖尿病肾病患者进行基础治疗的基础上采用前列地尔辅助替米沙坦治疗，可有效降低患者 24 h 尿蛋白量，值得在临床上推广运用。
【关键词】前列地尔；替米沙坦；早期糖尿病肾病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0111-02糖尿病肾病( diabetic nephropathy，DN) 是糖尿病最主要的微血管并发症之一，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一[1]。
糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为特征，此期采取积极措施防治，可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期，延缓终末期肾衰竭的发生。
因此积极、有效地控制微量蛋白尿十分重要。
为此，本文就两药联合应用治疗早期糖尿病肾病患者98例的临床资料报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2014年2月至2015年2月本院住院早期DN患者98例，2型糖尿病诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
98例患者中男56例,女42例,年龄(52.4±4.3)岁,糖尿病病程(7.2±4.3)年;均无急、慢性肾炎、心力衰竭等疾病。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察
病 的 独立危 险 因素 。蛋 白尿 与 肾病 相关 性 的 重要 病 理 生 理基础 之 一是 血管 紧 张素 Ⅱ，它 包括 压 力依 赖 性 作 用 和非压 力依 赖性 作 用 。 者使 血 压升 高 ， 前 引起 肾小 球 内压升 高 ， 而 启动 肾脏 疾病 事 件链 ； 进 后者 促 使生 成 细胞 因子 和细胞 外 基 质 ，直接 损 伤 肾脏 。另 外 ，糖 尿病 患 者前 列 腺 素 Ｅ 合 成 减 少 ，血 栓 素 Ａ １ （ Ｘ 浓 度升 高 ， 肾内微循 环 障碍 ， Ｔ Ａ） 使 肾小 球 滤过 膜 通 透性增 高 ， 而加 重蛋 白尿 ， 速 Ｄ 的进展 。 从 加 Ｎ 尿 白蛋 白排 泄率 越 高 ，肾小球 滤 过率 下 降速 度 越快。 降低 蛋 白尿 可减少 肾脏和 心血 管事 件风 险 ， 蛋 白尿 已经 成 为糖尿病 治 疗 的靶 点［ 抗 血管 紧 张素 Ⅱ １ ］ ， 及使 用前 列腺 素 Ｅ是减 少 尿蛋 白的关键 。循 证 医学 已证 明血管 紧 张素 Ⅱ受 体 阻滞 剂 （ Ｂ 可 降低糖 尿 ＡＲ ） 病 患 者 的尿 蛋 白 圆 。不 同 药 物 的 量 效 曲线 不 同 。
关键词 前 列 地 尔 ； 贝 沙坦 ； 白蛋 白排 泄 率 ； 尿 病 肾 病 厄 尿 糖 中图 分 类 号 Ｒ ８． ５ ７２
糖 尿病 。 （ Ｎ） 肾病 Ｄ 是糖 尿 病 最 主要 的并 发 症 ， 也
沙 坦（ 子 江药 业 集 团）５ １０ ｇｄ 具体 根 据 血压 调 扬 ７￣５ｍ／， 整 用药 剂量 。观察组 给 予 Ｐ Ｅ （ 京泰 德 制药 有 限 Ｇ １北 公 司 ）０ ｇ 氯 化钠 注 射 液 １０ ｌ 滴 ， 日 １次 ， １￣＋ ０ｍ 静 每 连
１３ 观 察 指标 ．
氯沙坦钾联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效研究
1.1 分组对象
林巴斯 AU5400 型全自动生化分析仪检测；②对比两组患者治疗前后血糖、
抽取本院 2017 年 7 月~2019 年 8 月收治的 136 例早期 DN 患者，所有患
血脂指标。包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）；③对
者年龄均＞30 岁，为早期病变，尿常规白蛋白（-），尿微量白蛋白（+），
素Ⅱ受体拮抗剂，可降低尿蛋白水平，前列地尔则能起到抗血小板聚集、
可增加剂量至 100mg/次。
扩张肾血管、改善血管内皮功能的作用，可保护患者肾功能。本次研究基
两组均以治疗 1 个月为 1 疗程，3 个月后对比临床疗效。
于以上论述，探讨了氯沙坦钾联合前列地尔治疗早期 DN 的临床疗效，抽
1.3 观察方法
关键词：糖尿病肾病；氯沙坦钾；前列地尔；临床疗效 Effect of losartan potassium combined with prostol on early diabetic nephropathy He Yongmei
Department of endocrinology，pengzhou people's hospital，chengdu，sichuan 611930 Abstract]：objective：to investigate the clinical effect of losartan potassium combined with prostol in the treatment of early diabetic nephropathy. Methods：136 cases of early DN patients admitted to our hospital from July 2017 to August 2019 were selected. They were divided into the reference group and the combination group by the method of Excel random function，each of which was 68 cases. Results：Scr，24h UP，Cys C，FPG，TC and TG in the combined group were all lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：losartan potassium combined with prostol can effectively improve renal function and control urine protein level in early DN patients，which is worthy of clinical application. Key words：diabetic nephropathy；Potassium losartan；Alprostadil；Clinical curative effect
前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察杨开初【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2014(031)005【摘要】目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10 μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平.结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.05).对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏.【总页数】3页(P359-361)【作者】杨开初【作者单位】武警广东边防总队医院内科,广东深圳518029【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响 [J], 田利娜;陈清萍;王稻;廖雯;曹珊2.氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 王德琴;施辉3.前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响 [J], 谭宏华4.氯沙坦钾片联合前列地尔注射液和贝前列素钠片续贯治疗临床糖尿病肾病的疗效观察 [J], 余筱燕;张晓群;吕迪;汤珂珂;毛玉山5.前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响 [J], 田利娜;陈清萍;王稻;廖雯;曹珊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察【摘要】目的观察前列地尔与缬沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床效果。
方法将60例确诊早期糖尿病肾病的患者随机分为实验组和对照组，实验组予前列地尔静脉滴注联合缬沙坦口服，对照组单用缬沙坦，两组均给予糖尿病基础治疗，比较两组治疗前后血压及尿蛋白排出量的变化情况。
结果两组患者血压均控制理想，24 h尿蛋白量均有下降，以实验组下降最明显，两组间差异有统计学意义（P＜005）。
结论前列地尔与缬沙坦联合应用控制早期糖尿病肾病患者尿蛋白排出量及血压的效果明显优于缬沙坦单药应用的效果，两者可发挥协同作用，更大程度地保护肾脏，延缓肾功能恶化。
【关键词】早期糖尿病肾病；前列地尔；缬沙坦；尿蛋白排出量1资料与方法11一般资料选择我院2010年01月至2012年12月在肾内科住院的符合早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者60例，糖尿病诊断标准符合2007年中国糖尿病防治指南诊断标准，早期糖尿病肾病诊断标准参考实用内科学[1]。
所有患者年龄在19～74岁，肾功能正常，尿蛋白排出量不超过3 g/24 h，收缩压＜160 mm Hg，舒张压＜100 mm Hg，排除合并妊娠、哺乳期、恶性肿瘤、感染性疾病、过敏性疾病、心衰及其他肾脏疾患，各组在治疗前均检测血压、血糖、血脂、24 h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮水平，经检验以上指标差异均无统计学意义，各组在年龄、性别方面差异亦无统计学意义（P＞005），具有可比性。
12治疗方法所有患者入院后均给予糖尿病常规治疗，如糖尿病教育、饮食控制、运动，控制血糖方面予口服降糖药及胰岛素综合治疗使空腹血糖＜60 mmol/L，随机血糖＜80 mmol/L，2组资料据统计学分析，具有可比性。
在常规治疗的基础上，实验组予缬沙坦80～160 mg，1次/d，同时予09%生理盐水100 ml+前列地尔注射液10 μg静滴，1次/d，连续4周。
对照组每日口服缬沙坦80～160 mg，根据血压调整用药剂量，连续4周。
前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性观察
前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性观察摘要：目的观察分析前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性。
方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的84例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组42例。
对照组患者实施常规的内科治疗措施，研究组患者在对照组治疗的基础上加用前列地尔。
比较两组患者治疗前后血糖水平和肾功能指标变化，并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果两组治疗后的FBG、HbAlc水平均明显低于治疗前，且研究组降低较对照组更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后的BUN、Scr以及24h蛋白尿水平均显著低于治疗前，且研究组降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗期间均未发生严重的不良反应。
结论前列地尔可以显著的改善高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的血糖和肾功能，安全性较好，具有临床广泛推广的应用价值。
关键词：前列地尔；高龄；糖尿病肾脏病；临床效果；安全性Abstract：objective to observe and analyze the clinical efficacy and safety of aleticil in the treatment of senile diabetic patients with chronic kidney disease. Methods 84 patients with senile diabetes combined with chronic kidney disease were selectedfrom January 2016 to October 2017 in our hospital，and were randomly divided into42 cases in each group. In the control group，routine medical treatment was carried out，and in the study group，the patients were treated by the control group with the use of proteradil. The changes of blood sugar level and renal function before and after treatment were compared between the two groups，and the adverse reactions occurred during treatment were recorded. Results FBG and HbAlc were significantly lower in the two groups after treatment than before treatment，and the decreasewas more significant in the study group than in the control group，and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. BUN，Scr，and 24h proteinuria were significantly lower in the two groups after treatment than before treatment，and the reduction was more significant in the study group than in the control group. The difference was statistically significant（P?＜0.05）. No serious adverse reactions occurred during the treatment of both groups of patients. Conclusion aleradil can significantly improve the blood sugar and renal function in the elderly patients with chronic renal disease，and has good safety，and has wide clinical application value. [Keywords]：Foreground；Old age；Diabetes kidney disease；Clinical effects；security糖尿病是临床上比较常见的内分泌系统疾病，近年来，随着人们生活节奏的加快、生活压力的加大以及饮食结构的改变，该病的发病率逐年升高，也导致各种并发症的发生率逐渐的升高，严重影响了人们的身体健康以及生活质量[1]。
前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的效果观察
相 比 治疗 前 ＃ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ； 相 比对 照 组 ０ ． ０ ５ 。 龄（ ７ ２ ． １ ± ４ ． ３ ） 岁。两组被试对象年 龄 、 病情 、 病程 等健康指标无 ２ ． ３ 两组不 良反应发 生情况对 比 ： 观察组 出现 头晕 ２例 ， 血压偏 差异 ， 均衡性具备研究对 比价值 。 低 ２例 。 局 部疼痛 ２例 ， 不 良反应 发生率 １ ２ ． ０ ％； 对照组 出现头 １ ． ２方法 ： ①对 照组接受常规治疗 ， 开展饮食调节控制 ， 低脂低蛋 晕 ３例 ，血 管炎反应 １例 ，血 压偏低 １ 例 ，不 良反 应发生 率 白饮 食 ， 蛋 白摄人量不超过 ０ ． ８ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ； 开展血 糖调节控制 ， 给 ０ ． ０ ％； 两 组不 良反 应 发 生 情 况 对 比无 显 著差 异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 予 降糖药 物 ， 确保 空腹血 糖在 ６ ． ５ ～ ７ ． ５ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ之间 ； 针对 血压 、 １
列地 尔治疗 ， 就 治疗效果进行观察对比。 结果 ： 观 察组总有 效率 ９ ４ ． ０ ％， 对照组总有效率 ７ ８ ． ０ ％， 观察组 总有效率相比对照组 显著 更 优（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 治疗后 Ｂ Ｕ Ｎ 、 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ均有所改善 ， 观察 组 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ改善 情况显著优 于对照组（ ， Ｊ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组不 良反应发 生情况
疗的 １ ０ ０例老年早期糖尿病 肾病 患者 ， 为临床治疗老 年早期糖 善 ， 观察组 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ改善情况显著优于对 照组 （ Ｒ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 表 ２ 两组临床指标对比｛ ｘ ￣ ｓ ） 尿病 肾病提供参考 。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病早期临床观察
（ Ａ） Ｄ Ｎ ＭＤ ， Ｔ Ｂ直接法测 定血清谷 胱甘肽 过氧化物酶（ Ｓ Ｐ ； Ｎ Ｇ Ｈ— Ｘ） Ｄ Ａ损伤测 定 ： 单细胞凝胶 电泳法。
统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １． 采 Ｐ Ｓ ３０统 计 软 件 包 进 行 数 据 处 理 。计 量 资 料 以 （ Ｓ Ｘ４ ） －
腺素 Ｅ抑制 肾素 一醛 固酮 系统 活性 ， 降
低出球 动脉阻力 ， 少 肾小 球 内压 上升 ， 减 而使高灌注 、 高滤过状 态得 以改善 ， 同时 能抑 制 Ｔ Ａ ｘ Ｚ合成 ， 张微 血 管 ， 扩 防止 肾 小球 内血栓形 成 ， 而减 少蛋 白尿排 出。 从
高 ， ＭＤ 而 Ａ显 著降低。显示 其氧 化应激
减 少 ， 氧 化 能 力 增加 。 抗 参 考 文 献
ｌ 黎磊石 ， 刘志红． 中国肾脏病学 ［ ． Ｍ］ 北京 ：
人 民军 医 出版 社 ，０ ８ ６７— ２ ２ ０ ：２ ６ ８
２ Ｐ ｒｎ ａｔ ｇ ＨＨ ， ｅ ｓＪ ｉ Ｌ ｗｉ Ｂ，Ｄ ｖ ｌｐｎ ｕ ａｉｎ ｅ ｅｏ ｉｇ Ｅｄ ｃｔ ｏ
摘
要 目的 ： 察 厄 贝 沙坦 联 合 前 列 地 观
尔治 疗糖 尿 病 肾病 早 期 的疗 效 。方 法 ： 选
择 早 期 糖 尿病 肾病 患者 ６ ０例 。 随机 分 两
组， Ａ组 给 予 厄 贝沙 坦 ； 组 给 予前 列 地 Ｂ 尔注 射 液 和 厄 贝 沙 坦 ， 程 均 ４周 。 收 集 疗
（Ｏ ） Ｒ Ｓ 清除 减少 ， 而导 致 Ｒ Ｓ水平 明 从 Ｏ
显 ＿升 。抗 氧 化 应 激 具 有 治 疗 糖 尿 病 肾 卜 病 的作 用 ， 贝 沙 坦 具 有 抗 氧 化 应 激 厄 作 用 。 在 本 次 研 究 中 ， 前 列 地 尔 联 合 厄 贝 用