131I治疗Graves病268例疗效观察
131I治疗Graves病甲状腺功能亢进的疗效
３ ２・
实用临床医学 ２ ｏ １ ４ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ １ ５ ， Ｎｏ １
治疗 Ｇｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 甲状腺功能亢进 的疗效
叶朝 阳 ， 王 明芳 ， 刘 欣， 朱 娜
征； ２ ） 体 格检 查 和影 像 学检 查 显 示 甲状 腺 弥 漫性 肿
异 性 自身 免 疫 疾 病 ． 以弥 漫 性 甲状 腺 肿 、 高 甲状 腺
毒 征 以及 甲状腺 自身抗 体 阳性 为 特征 ， 我 国人 群 患 病 率约 １ ． ２ ％［ １ ］ ， 约 占所有 甲状 腺功 能亢 进 的 ８ ５ ％Ｅ 。 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 甲亢 是 由于患 者循环 血液 中存 在着 Ｉ ｇ Ｇ抗
剂量（ ＭＢ ｑ ） ＝ 甲状 腺 质 量 （ ｇ ） Ｘ 预 计 每克 甲状 腺组 织 摄取 协 Ｉ 剂量（ ２ ． ５ ９ — ４ ． ４ ４ ＭＢ ｑ ） ／ 最 高吸 碘率 （ ％） 。并 结合 患者 的甲状 腺质 地 、 Ｉ有 效 半 衰 期 、 病程、 年龄、 使 用 甲状腺 药 物情况 对 ” Ｉ 剂量 进行 增减 。给
大（ 少 数病 例 可无 明显 甲状 腺肿 大 ） ； ３ ） 血 清 Ｈ水
平 降低 ， 血清 甲状 腺激 素水 平 升高 ； ４ ） 眼球 突 出和其 他 浸 润性 眼征 ； ５ ） 胫前黏液性水肿 ； ６ ） 甲状 腺 球 蛋
白抗 体 （ Ｔ Ｒ Ａ ｂ ） 或 甲状 腺 刺 激 抗 体 （ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ — ｓ ｔ ｉ ｍ ｕ — ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ， Ｔ Ｓ Ａ ｂ ） 阳性 ； ７ ） 甲状 腺 摄 Ｉ 率增高。 以上标 准 中 ， １ ） ２ ） ３ ） 是 诊断 必备条 件 ， ４ ） ５ ） ６ ） ７ ） 项 为 诊 断辅 助条 件 。 可进 一 步 明确 。 以上不 包 括 亚 临床
131 I治疗 Graves病的疗效观察
131 I治疗 Graves病的疗效观察
刘志焕;郑荣亚
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的：观察131 I治疗Graves病的临床疗效。
方法对220例确诊为Graves病的患者采用131 I治疗、定期随访，未治愈患者3个月后行第2次治疗，6个月后行第3次治疗。
结果随访12～18个月，220例患者一次治疗治愈率为65．0％，二次治愈率为89．5％（累计），三次治愈率为99．5％（累计）；甲减的发生率分别为15％，17．7％（累计），18．6％（累计）；发生甲亢危象1例，发生率为0．5％。
结论131 I治疗Graves病效果良好，较其它治疗有一定
的优势，具有良好的应用前景。
【总页数】2页(P355-356)
【作者】刘志焕;郑荣亚
【作者单位】江苏省常州市雕庄街道社区卫生服务中心，213018;江苏省常州市雕庄街道社区卫生服务中心，213018
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1;R817.8
【相关文献】
1.两组不同放射性活度的131I治疗Graves病的临床疗效观察 [J], 王妮;邓敬兰;
李成;安小莉;汪静
2.小剂量131I治疗Graves甲亢合并糖尿病的临床疗效观察 [J], 朱琳;杨金;庄建安
3.131I治疗82例Graves甲亢伴2型糖尿病的疗效观察 [J], 毕方侠
4.131Ⅰ治疗ATD治疗后白细胞减少Graves病近期疗效观察 [J], 许泽清;邓俊;唐彩华
5.精细个体化131I治疗Grave’s病合并胸腺增生的疗效观察 [J], 李尧梅; 焦小玲; 周朋; 王朋; 李加宁; 季志文
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^131I治疗Graves病患者临床疗效分析
有数据进行 ｘ 检验。
２ 结 果
２ ． １ 三 组患 者 甲亢 症状 比较 中青 年组 心悸 比例
腺肿可明显缩小 ，功能得到控制 ３ 。选取 ３ ２ ０ 例 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者 ，进行 １ ３ １ ［ 治疗 的临床分析 ，其分
析报 告如 下 。
为７ ． １ ％，肌无力水 平为 １ ３ ． ８ ％。少年组 中的食 欲亢
物治 疗 、手 术 治疗 、 Ｉ 治 疗 。美 国早 已将 ¨ ・ Ｉ 应 用 至 成人 Ｇ Ｄ 的治 疗 中 ，统 计数 据 支 持 理论 。对
用传统计算公式 …，理论剂量 ： ¨ Ｉ 计划治疗剂
量 ｍＣ ｉ （ ３ ７ ＭＢ ｑ）＝预计 甲状 腺 组 织 吸收 量 （ Ｇ ｙ）
作 者单 位 ：５ ４ ５ ０ ０ ５广东 柳州 市工 人医 院
这些是对不 同年龄 的 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者采用 ¨ Ｉ
治疗提供广 阔的思路。减少 １ ３ １ Ｉ 吸收率而提高转 换率 ，Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病患者 １ ３ １ １ 治疗 前服用碳 酸锂的价
值研究 ，明显节约患者 的治疗费用 ，具有较好的
在采用 １ ３ １ １ 治疗之前 ，确定无 甲状腺病史 ，采用
不 同 的 年龄 组 来 检 验 ｓ Ｉ 治 疗 临 床 效果 。少 年 组
少年组 ６ ０ １ ５（ ０ ． ２ ５） ２ ８（ ０ ４ ６ ７） １ ７（ ０ ． ２ ８ ３ ） ３ ５（ ０ ． ５ ８ ３ ） 中青年组 ２ １ ０ １ ５（ ００ ７ １ ） ９ ０（ Ｏ ４ ２ ９） ２ ９（ ０ ． １ ３ ８ ）
进 行 分 组 ，采 用 不 同年龄 服 用 不 同剂量 的 ¨ Ｉ 治 疗 。 甲状 腺 的 大 小 采 用 Ｅ Ｃ Ｔ图像 检 测 。剂 量 采
131I治疗Graves病甲状腺功能亢进症的疗效观察
131I治疗Graves病甲状腺功能亢进症的疗效观察发表时间：2016-04-28T16:31:13.633Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：徐礼科[导读] （扬州市第一人民医院江苏扬州 225001） 131I治疗Graves病甲亢具有疗效好、治愈率高、复发率低等特点，但患者发生甲减的可能性增大，值得临床重视。
徐礼科（扬州市第一人民医院江苏扬州 225001）【摘要】目的：探讨131I治疗Graves病甲状腺功能亢进症的临床疗效。
方法：将2008年1月-2011年12月扬州市第一人民医院收治的133例Graves病甲状腺功能亢进症患者随机分为对照组及实验组，对照组给予抗甲状腺药物治疗，实验组给予131I治疗。
随访3-6年不等，观察两组的临床疗效、复发率及甲减的发生率。
结果：实验组患者的总有效率及甲减发生率高于对照组(P<0.05)，复发率低于对照组(P<0.05)。
结论：131I治疗Graves病甲亢具有疗效好、治愈率高、复发率低等特点，但患者发生甲减的可能性增大，值得临床重视。
【关键词】放射性131I治疗；Graves病；甲状腺功能亢进症【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0202-01 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统的常见病，美国一项随机流行病学调查显示有1.2%的人群患有甲亢[1]。
引起甲亢的病因很多，临床上以Graves病最常见。
目前公认治疗甲亢方法为抗甲状腺药物、131I治疗、外科手术。
手术治疗长期缓解率高，复发率低，但属有创操作，且亦引起永久性甲减，临床选择较少。
如何选择131I和抗甲状腺药物仍有争议，本文观察了抗甲状腺类药物与131I治疗Graves 病甲亢的临床疗效，旨在为治疗甲亢提供一种更为合理的方案。
1.资料与方法1.1 研究对象 2008年1月-2011年12月扬州市第一人民医院收治133例Graves病甲亢患者随机分为对照组及实验组，实验组54例，女45例，男9例，平均年龄45.63±13.98岁；对照组79例，女63例，男16例，平均年龄47.81±12.69岁。
个体化剂量131I治疗Graves病139例临床效果观察
个体化剂量131I治疗Graves病139例临床效果观察王建芳【摘要】目的研究个体化剂量131I治疗Graves病的临床效果.方法选取2014年12月～2017年4月我院收治的Graves病患者278例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各139例.对照组采用固定剂量131I治疗,观察组采用个体化剂量131I治疗.比较两组疗效及甲状腺功能减退发生率.结果观察组治疗总有效率为78.42％(109/139),与对照组80.58％(112/139)比较,无显著性差异(P>0.05);观察组甲状腺功能减退发生率32.37％(45/139)低于对照组48.20％(67/139),差异有统计学意义(P<0.05).结论个体化剂量与固定剂量131I治疗Graves病疗效相当,且能有效降低甲状腺功能减退发生率.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)013【总页数】2页(P2064-2065)【关键词】固定剂量;个体化剂量;131I;Graves病;甲状腺功能减退【作者】王建芳【作者单位】濮阳市人民医院核医学科,河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R581.1Graves病是甲状腺亢进中常见的内分泌疾病，为临床多发病，在我国发病率较高，据统计，Graves病发病率约为0.5%，占甲状腺亢进症的60%～80%，女性患者显著多于男性［1］。
其主要发病因素有精神刺激、遗传、免疫系统异常等，其中免疫系统异常为最直接和主要因素［2］。
目前临床采用抗甲状腺素药物、131I、手术等方法治疗，手术治疗创伤大且风险性较高，抗甲状腺药物是最常见治疗方法，但不良反应较多，且易复发，而131I亦被广泛应用，具有服用方便、简单经济、起效快等特点，但传统的固定剂量治疗易导致甲状腺功能减退［3］。
而与固定剂量相比，个体化剂量依据患者具体情况给药，剂量相对较小。
本研究选取我院Graves病患者278例，分组研究研究个体化剂量131I治疗Graves病的临床效果。
131I治疗Graves甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床观察
Ｇｒｖ ｓ ａ ｅ 甲状 腺 功 能 亢 进 症 （ 称 甲 亢 ） 发 病 和 抗 甲状 腺 简 在
肝 功能明显异常 。
药 物 治 疗 期 间发 生肝 功 能 损 害 在 临 床 上 较 常 见 ， 此 类 患 者 采 对 取 何 种 治 疗 既 能 有 效 控 制 甲 亢 ， 能 同 时 恢 复 受 损 的 肝 脏 功 又 能 ， 然 是 临床 需要 探讨 的问 题 。 Ｉ 疗 甲亢 具 有安 全 、 仍 治 有 效 、 便 、 良反 应 小 等 优 点 ， 别 是 对 甲亢 伴 轻 度 肝 功 能 损 害 简 不 特 患 者 是 有 效 的治 疗 方 法 。本 文 对 ” Ｉ 疗 Ｇｒｖｓ甲亢 伴 肝 功 治 ａｅ 能 损 害 患 者 的疗 效 进 行 了 观察 ， 报 道 如下 。 现
１ 资 料 与 功 能 及 肝 功 能 恢 复 情 况 ４ ． 治 ６例 Ｇｒｖｓ ａｅ 甲 亢 患 者 Ｉ 疗 后 ６个 月 ， 状 腺 激 素 水 平 的 变 化 见 表 １ 治 甲 。 ４ ６例 ” Ｉ 疗 患 者 中 ， ３ 治 有 ９例 患 者 甲 状 腺 功 能 恢 复 正 常 ， ３例 出 现 甲减 ， ４例 甲 状 腺 功 能 明显 好 转 ， 甲 状 腺 激 素 水 平 较 治 即 疗 前 明 显 下 降 ， 近 正 常水 平 ； 接 甲亢 症 状 和 体 征 缓 解 。４ ６例 患 者 中 ，Ｏ例 肝 功 能 得 到 改 善 ，５例 患 者 肝 脏 功 能 恢 复 正 常 ， ４ ３ 其 各 项 指 标 较 治 疗 前 的 变 化 见 表 ２ 。 表１ Ｉ 疗 前 后 血 清 Ｆ 。 Ｆ ＴＳ 浓 度 变化 （ Ｉ ） 治 Ｔ、 Ｔ、 Ｈ Ｎ－Ｓ －
重 庆 医学 ２ １ 年 ３月 第 ４ ０１ Ｏ卷 第 ８期
碘131联合中药治疗Graves甲亢的临床疗效分析
碘131联合中药治疗Graves甲亢的临床疗效分析目的对碘131联合中药治疗Graves甲亢的临床疗效进行探讨与分析。
方法选择我院2009年1月～2013年6月收治的258例患者进行回顾性分析。
结果258例患者经过碘131联合中药治疗后，共有200例痊愈，38例好转，10例甲低，10例无效，总有效率为96.12%。
經过碘131联合中药治疗后1年，甲状腺的质量由治疗前的（43.6 27.9）g缩小到了（19.8 18.5）g，P＜0.01。
结论碘131联合中药治疗Graves甲亢是一种非常简单、安全的治疗方法，与其它质量甲亢的方法相比具有明显的优势，可以作为临床上的首选甲亢治疗方法。
标签：Graves甲亢；中药治疗；临床疗效【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0319-02Graves甲亢是一种常见的甲状腺毒症，在临床上大约占甲亢患者总数的85%，属于一种具有遗传倾向的免疫性疾病。
现阶段主要的治疗方法有碘131治疗、药物（ATD）治疗、手术质量3种治疗方法。
其中，ATD治疗的疗效最低，复发率最高，病程也最长。
但是碘131治疗却具有安全简便、费用低、疗效确切等很多优点，越来越受到医生和患者的青睐。
现将2009年1月～2013年6月在我院接受碘131治疗的Graves甲亢患者的完整病例进行回顾性分析，现做具体报道。
1资料与方法1.1一般资料供选取我院2009年1月～2013年6月收治的258例患者进行分析，其中男55例，女203例，年龄在15～85岁之间。
病程在1个月～20年不等，其中甲状腺I度患者（30～40g）共有70例（27.13%）、II度患者（41～59g）共有162例（62.79%）、III度患者（>60g）共有26例（10.08%）。
共有190例复诊病例，经过手术治疗复发的有21例，病例均使用甲状腺重要进行辅助治疗，共有68例初诊病例。
1.2方法选择的258例患者在治疗之前均接受心电图、血常规、肝肾功能以及甲状腺扫描显像等检查，不可以使用对甲状腺摄碘功能造成影响的食物与药物，时间为2周以上。
131I治疗220例Graves甲亢患者的疗效分析
131Ｉ治疗220例Ｇｒａｖｅｓ甲亢患者的疗效分析Graves甲亢是甲状腺毒症最常见的一种类型，约占临床甲亢患者的80%。
是一种具有遗传倾向的甲状腺自身免疫性疾病。
目前的治疗方法主要有药物治疗、131I治疗、手术治疗3种。
其中131I治疗，由于其疗效确切、简便安全、费用较低、复发率低等优点，被越来越多的患者及医生接受。
现将2003年3月~2006年3月在我科接受131I治疗的220例Graves甲亢患者随访资料完整病例进行综合分析，报道如下。
1 对象及方法1.1 对象与分组：随访资料完整的220例患者（男40例，女180例），年龄17~65岁。
其中突眼30例，伴房颤20例，既往未治疗者100例，手术治疗后复发者2例，其余病例均使用抗甲状腺药物治疗数天至数年不等。
220例患者按年龄分为4组，第一组17~20岁，10例；第二组21~35岁，95例；第三组36~55岁，65例；第四组56岁以上，50例。
1.2 方法1.2.1 所有患者在治疗前均进行血清甲状腺激素、TSH、TGA、TRAb、血尿常规、心电图、肝肾功、甲状腺摄碘率、甲状腺ECT显像等检查，禁用影响甲状腺摄碘功能的药物和食物2周以上。
1.2.2 131I治疗剂量按临床技术操作规范核医学分册推荐公式计算，并考虑增加和减少剂量因素以及有无并发症进行个性化一次性口服，并采取综合治疗措施。
1.2.3 签定放射性碘（131I）治疗Graves甲亢知情同意书。
1.2.4 131I治疗后1年内每3个月复查血清甲状腺激素、TSH、TGA、TMA、TRAb及血常规。
认真记录症状、体征改善情况。
如有不适可随访及电话咨询。
1.2.5 交代131I治疗后的注意事项。
2 结果根据《临床诊疗指南核医学分册》评定[1]。
(1)一次性口服131I治愈率81.82%，好转率7.27%，甲状腺功能减退发生率10.91%，见表1。
（2）20例伴房颤患者中，17例131I治疗结束后3个月房颤消失，3例好转。
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131I治疗Graves病268例疗效观察
发表时间：2011-08-16T14:15:08.547Z 来源：《心理医生》2011年第2期供稿作者：孙新民[导读] 通过观察131I治疗甲状腺功能亢进症患者268例的临床疗效及分析影响因素。
孙新民 (黑龙江省伊春林业中心医院核医学科黑龙江伊春 153000) 【中图分类号】R581.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）2-0031-02
【摘要】通过观察131I治疗甲状腺功能亢进症患者268例的临床疗效及分析影响因素。
131I治疗甲亢疗效较好，服131I后甲状腺质量、急躁、易惊、食欲亢进、心悸等症状体征明显改善，为提高131I的疗效，应采取个性化剂量方案，对于年龄偏大、甲状腺24h摄碘率高、甲状腺质量大、甲状腺质地硬有结节的患者，适当增加服131I剂量或在疗效不佳的基础上进行二次治疗。
目的观察131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及分析影响因素。
方法甲亢患者268例，服131I前记录患者性别、年龄、病程、甲肿程度、甲肿性质、甲状腺亢进程度、服用抗甲状腺药（ATD）情况、甲状腺质量、甲状腺软硬度、有否结节、24h摄碘率、服131I 剂量、血清FT3、FT4、TSH、TPO水平；量化各指标值，治疗后3、6、12及24个月后分别观察患者心悸、气短、食欲亢进、急躁、易凉、眼球突出、软硬度、结节情况等症状体征，测量血压、白细胞等变化情况，观察结束后按完全缓解（包括甲减）、部分缓解行评价。
结果 1.经卡方检验的线性趋势CMH分析，结果CMH统计量70.0022，P<0.01，提示疗效与服131I后时间存在线性趋势，随着观测时间的延长，部分缓解率逐渐降低，完全缓解率逐渐上升，甲减发生率逐渐上升。
甲减人数24个月时比12个月时减少16人，提示：有一过性甲减患者，24个月时恢复正常。
2.服131I24个月后甲状腺质量、急躁、易惊、食欲亢进、心悸等症状体征均有明显的改善（P<0.05）。
3.Logistic回归结果显示:年龄、24h摄碘率、甲状腺质量、软硬度、结节与疗程呈负相关，提示随着年龄的增加、甲状腺24h摄碘率的增高、甲状腺质量的增加、甲状腺软硬度、结节程序的增加，完全缓解（包括甲减）的几率降低（P<0.05）；但每克甲状腺组织131I剂量、服131I总剂量与疗程呈正相关，即每克甲状腺组织131I剂量、服131I总剂量增加，完全缓解（包括甲减）的几率升高（P<0.05）。
结论 131I治疗甲亢疗效较好，服131I后甲状腺质量、急躁、易惊、食欲亢进、心悸等症状体征明显改善，为提高131I的疗效，应采取个性化剂量方案，对于年龄偏大、甲状腺24h摄碘率高、甲状腺质量大、甲状腺质地硬有结节的患者，适当增加服131I剂量或在疗效不佳的基础上进行二次治疗。