过敏性休克抢救演练讲课稿
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过敏性休克抢救演练
过敏性休克的应急预案演练脚本
王萍云:妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠,输入时间约为5分钟左右出现胸闷、气紧,过敏性休克。
现在演练开始:
护士牛志芳:张三你怎么了,是哪里不舒服吗?
(旁白):感觉脖子发紧,气不够用的,我也不知道怎么回事。
护士牛志芳:查看输液为注射用头孢呋辛钠,输入时间约为5分钟左右。
1.护士牛志芳:立即停止输液,按铃呼叫主班护士郭真,通知值班医生张秀萍,护士李婷莉同时将抢救车推入病房。
2.(旁白):抢救小组到场。
3.值班医生张秀萍询问病情:患者什么情况?
4.护士牛志芳:患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。
5.医生张秀萍:查体后,立即下达口头医嘱:更换液体,保留余液,测血压,吸氧。
6.护士牛志芳:是,吸氧,血压80/50mmhg。
7.护师郭真:更换氯化钠250ml静滴。
8.护士李婷莉:更换氯化钠250ml静滴。
9.医生张秀萍:患者神志淡漠,面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,考虑药物过敏性休克。通知上级医师。立即静推地塞米松 10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。
10.护士郭真:是,地塞米松针 10mg静推,护士牛志芳:是,心电监护,护士李婷莉给予静推。
11.(旁白)上级医师霍燕到场。
12.医师霍燕:患者目前什么情况?
13.医生张秀萍:患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。给于吸氧、心电监护、地塞米松针 10mg静推。
14.医师霍燕:查体后,张三你感觉怎么样?
15.(旁白):感觉气紧、胸闷。
16.医师霍燕:目前生命体征。
17.护士牛志芳:P110次/分,R26次/分,BP80/50mmhg,
Sa0290%。
18.医师霍燕:患者面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,明确为药物过敏性休克。给予地塞米松针 10mg静推后症状缓解不明显。给予肾上腺素 1mg肌注。嘱值班医师继续观察病情变化,与患者家属进行沟通。
19.护士郭真:是,肌注肾上腺素 1mg,护士李婷莉给予肌注。
20.医师霍燕:您好,您是患者家属吧,患者张三因输头孢呋辛钠出现药物过敏反应,目前我们给予积极抢救,抢救过程中可能出现病情变化,请家属能够理解及配合。
21.医师霍燕:返回病房,汇报生命体征。
22.护士牛志芳:P110次/分,R26次/分,BP85/55mmhg,
Sa0292%。
23.医师霍燕:肌注盐酸异丙嗪25毫克。
24.护士郭真:是,盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射,护士李婷莉给予肌注。
25.医师霍燕:建立第二路静脉通路,林格氏液500mml快速扩容。
26.护士牛志芳复述并执行。
27.医师霍燕:再评估:张三你现在感觉怎么样啊,还闷不闷啊。
28.(旁白)患者:稍微好点了,还是有点胸闷、心慌。
29.医师霍燕:患者神志清楚、无气道梗阻,呼吸通畅,脉搏细速无力,面色紫绀,再次测血压。
30.护士牛志芳口述患者血压低(75/50mmHg),心律110次/分
31.医师霍燕:多巴胺 40mg 加入 5%葡萄糖注射液250ml 调 20滴/分。
32.护士郭真:是,多巴胺 40mg 入 5%GS250ml静滴。
33.(旁白):15分钟后。
34.护士牛志芳:患者血压(130/80mmHg ),心律80次/分,
Sa0299%。
35.医师霍燕评估:患者清醒,面色转红,胸闷等不适症状缓解,无气道梗阻、呼吸通畅,无胃肠道症状,休克基本纠正、抢救成功,继续监测患者生命体征。
36.护士牛志芳:整理好床单元,张三,你好好休息,我们也会随时巡视病房,有不舒服随时呼叫。
王萍云:最后护师双人核对、保留安瓿。医生张秀萍填写药物不良反应报表上报药剂科。及时补开抢救医嘱,并在6小时内据实补记抢救过程。与下一班做好交接班,病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。余液及输液器进行封存,双方签字。演练结束。鞠躬,哈哈。