引流管的合理固定 PPT
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外科引流管护理ppt课件
7
胃管的选择
8
9
胃肠减压管的护理
1、评估 1）询问、了解患者身体状况。了解患者近期有无上消化 道出血 史、食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 2）向患者解释，告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项， 取得患者配合。 2、牢固固定，防止管道松动和脱出；置管深度交接班，保证胃管 位置准确；更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定位置。 3、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽 部的刺激， 以及受压、脱出影响减压效果。 4、保持胃管通畅，持续、有效、负压吸引。
2．导尿方法的选择：一般导尿管插入见尿后，再继续插入12cm，双腔气囊导尿管见尿后再继续插入5-7cm。 3．尿管的护理：妥善固定，防止折叠，脱出，每日会阴擦洗 1-2次。 4．拔除尿管的方法：双腔气囊导尿管，拔除前应将气囊内水 抽净，方可拔除尿管。
31
导尿管型号
32
33
留置导尿管的护理
双腔气囊导尿管致尿道黏膜损伤原因
22
正常胆汁
23
T型管的护理
4）预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期 冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日 以75%酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润 皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好 引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。
24
T型管的护理
（5）拔管：一般在术后2周，患者无腹痛、发热、黄 疸消退，血常规、血清黄疸指数正常，胆汁引流量 减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管 无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适 时，行胆道造影可，通畅考虑拔管。拔管前引流管 应开放2-3日，使造影剂完全排出。拔出后残留窦 道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。
胃管的选择
8
9
胃肠减压管的护理
1、评估 1）询问、了解患者身体状况。了解患者近期有无上消化 道出血 史、食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 2）向患者解释，告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项， 取得患者配合。 2、牢固固定，防止管道松动和脱出；置管深度交接班，保证胃管 位置准确；更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定位置。 3、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽 部的刺激， 以及受压、脱出影响减压效果。 4、保持胃管通畅，持续、有效、负压吸引。
2．导尿方法的选择：一般导尿管插入见尿后，再继续插入12cm，双腔气囊导尿管见尿后再继续插入5-7cm。 3．尿管的护理：妥善固定，防止折叠，脱出，每日会阴擦洗 1-2次。 4．拔除尿管的方法：双腔气囊导尿管，拔除前应将气囊内水 抽净，方可拔除尿管。
31
导尿管型号
32
33
留置导尿管的护理
双腔气囊导尿管致尿道黏膜损伤原因
22
正常胆汁
23
T型管的护理
4）预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期 冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日 以75%酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润 皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好 引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。
24
T型管的护理
（5）拔管：一般在术后2周，患者无腹痛、发热、黄 疸消退，血常规、血清黄疸指数正常，胆汁引流量 减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管 无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适 时，行胆道造影可，通畅考虑拔管。拔管前引流管 应开放2-3日，使造影剂完全排出。拔出后残留窦 道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。
引流管的固定课件
患者及家属的教育
教育内容
向患者及家属介绍引流管的作用 、固定方法、注意事项以及日常 护理等知识，提高他们的认知水
平和自我管理能力。
教育方式
通过宣传册、视频、讲座等多种形 式进行教育，使患者及家属能够更 好地理解和掌握引流管固定的相关 知识。
教育周期
在患者入院时进行初次教育，并在 治疗过程中根据需要进行持续教育 和提醒。
告知患者在活动时注意保护引流管，避免牵拉、扭曲、压迫引流管，以免影响引流 效果。
指导患者在改变体位或活动时，缓慢移动，避免突然用力或大幅度动作。
及时处理异常情况
如发现引流管有移位、脱落、 堵塞等情况，应及时处理。
对于引流液的性状、颜色、量 的异常变化，应及时报告医生 并协助处理。
如发现引流管附近皮肤有渗漏 、红肿、疼痛等情况，应及时 处理并保持局部清洁干燥。
02
正确的固定方法应确保引流管在 体内稳定，不易受到外力牵拉而 脱落。
防止逆行感染
引流管的脱落可能导致外界细菌逆行进入体内，引发感染。
固定引流管可以减少细菌逆行感染的风险，保护患者的安全 。
保证引流效果
引流管的固定可以确保引流管在正确 的位置，避免移位或扭曲，从而保证 引流效果。
引流效果的保证对于患者的恢复至关 重要，因此引流管的固定是必要的护 理措施。
2023
引流管的固定课件
REPORTING
2023
目录
• 引流管固定的重要性 • 引流管固定的方法 • 引流管固定的注意事项 • 引流管固定的培训与教育 • 引流管固定的发展趋势
2023
PART 01
引流管固定的重要性
REPORTING
防止引流管脱落
01
妇科术后各种引流管道的护理PPT课件
记录引流液的量，若持续 增多或减少，可能提示病 情变化，需及时报告医生 。
颜色观察
注意引流液的颜色变化， 如鲜红色可能提示出血， 暗红色可能为陈旧性出血 ，黄色可能为渗出液等。
异常情况判断与处理措施
堵塞判断
若引流不畅，可能提示管道堵 塞，需及时检查并处理，必要
时更换引流管。
感染判断
若引流液出现脓性、异味等， 可能提示感染，需遵医嘱给予
进行处理。
固定引流管
对脱落或移位的引流管进行重 新固定，确保引流通畅。
密切观察
在重新固定引流管后，需密切 观察患者病情变化，注意引流
液的量、颜色、性质等。
做好记录
对引流管脱落或移位的情况及 处理过程进行详细记录，为后
续治疗提供参考。
06
拔除引流管道时机及注意事项
拔除时机评估标准
引流物性质
观察引流物的颜色、量和性状，若引流物清澈、量少且无脓性分 泌物，可考虑拔除。
性和安全性。
04
引流管道护理操作规范
无菌操作原则执行情况检查
01
护理人员需严格遵守无菌操作原则，确保在接触引流管道前后 进行手部清洁和消毒。
02
定期检查引流装置的无菌状态，包括引流袋、连接管路和穿刺
部位等，确保无污染。
对于疑似污染的引流装置，应立即更换并进行清洁消毒处理。
03
定期更换引流袋和连接管路
02
引流管道选择与放置技巧
根据手术类型选择适当引流管道
妇科手术类型多样，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，不同手术对引流管道的需 求不同。
选择引流管道时，需考虑其材质、直径、长度、引流效果及患者舒适度等因素。
常见的引流管道包括硅胶管、橡胶管、塑料管等，应根据手术需求和患者情况选择 适当的类型。
颜色观察
注意引流液的颜色变化， 如鲜红色可能提示出血， 暗红色可能为陈旧性出血 ，黄色可能为渗出液等。
异常情况判断与处理措施
堵塞判断
若引流不畅，可能提示管道堵 塞，需及时检查并处理，必要
时更换引流管。
感染判断
若引流液出现脓性、异味等， 可能提示感染，需遵医嘱给予
进行处理。
固定引流管
对脱落或移位的引流管进行重 新固定，确保引流通畅。
密切观察
在重新固定引流管后，需密切 观察患者病情变化，注意引流
液的量、颜色、性质等。
做好记录
对引流管脱落或移位的情况及 处理过程进行详细记录，为后
续治疗提供参考。
06
拔除引流管道时机及注意事项
拔除时机评估标准
引流物性质
观察引流物的颜色、量和性状，若引流物清澈、量少且无脓性分 泌物，可考虑拔除。
性和安全性。
04
引流管道护理操作规范
无菌操作原则执行情况检查
01
护理人员需严格遵守无菌操作原则，确保在接触引流管道前后 进行手部清洁和消毒。
02
定期检查引流装置的无菌状态，包括引流袋、连接管路和穿刺
部位等，确保无污染。
对于疑似污染的引流装置，应立即更换并进行清洁消毒处理。
03
定期更换引流袋和连接管路
02
引流管道选择与放置技巧
根据手术类型选择适当引流管道
妇科手术类型多样，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，不同手术对引流管道的需 求不同。
选择引流管道时，需考虑其材质、直径、长度、引流效果及患者舒适度等因素。
常见的引流管道包括硅胶管、橡胶管、塑料管等，应根据手术需求和患者情况选择 适当的类型。
引流管的合理固定 ppt课件
梳理通畅，合理放置 妥善固定，防止脱落 明确标识，严防差错 严密观察，及时处理
• 4、对于同时留置多管道、多用途输注的液体，床头悬挂警示 标识，做好区分。
三、小结
• 5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意 保护各管道，防止滑脱、折断或污染。
• 高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操 作，先确认导管情况（包括外露长度等），由专人 负责固定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各管 道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感染。
三、小结
• 3、固定牢靠，随时查看各管道是否打折、移位、堵塞、脱落 、受压;
• 管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染； • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有
脱落及时提醒医生； • 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。
引流管的有效固定
2017.05.21
主要内容：
一、引流管固定的重要性 二、常见管路的固定 三、小结
临床意外脱管并不少见
2016年我院非计划性拔管的种类和数量
种类
数量
占比
பைடு நூலகம்
胃管
尿管
气管插管
腹腔引流管
意外脱管的原因多种多样
原因分类 固定不到位 患者自行拔管 滑脱 宣教不到位 牵拉脱出
发生例次
占比
您的工作中是否也遇到过这样的情况？
• 二次固定胶贴应贴于引流管末端 3cm处，便于更换引流袋时消毒引
流管末端。
平抬高举法
T型胶贴
H型胶贴
工型胶贴
螺旋固定法
H型固定-
引流管的固定方法 加强二次固定
三、小结
引流管护理PPT课件
草绿色：胆红素受到细菌作用或受
到胃酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆 盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜 所分泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严 重及泥沙样残余结石
四、预防感染
保护好引流管周围皮肤 定时更换引流袋 一次性引流袋每日更换，康维抗 返引流袋每周更换 严格无菌操作
关心安慰病人，使其消除顾虑，
配合治疗 根据病人情况给予相应指导， 告知引流管的名称，目的
2、妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时，
勿使其脱出 注意管道密封情况，仔细检查 引流管及接头处有无松动漏气
3、保持引流通畅
经常检查引流管有无打折、扭曲、 受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引 流功能
护理要点
3．每日定时开放导尿管，不可使尿管长 期开放，避免长期留置尿管的患者，一 旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。 4．倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿， 以防引起逆行感染。 5．应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。 6．每日更换尿袋一次，每周更换尿管一 次（康维抗返引流袋每周更换）。
T管引流的目的
5.观察胃肠减压后的肠道功能恢复情况。术后12小 时鼓励病人在床上翻身，活动，有利于肠道恢复。 6.通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后 可拔出胃管。 7.加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润。
T管引流的目的
1.引流胆汁，减轻胆道压力 2.支撑胆道，防止胆管狭窄 3.胆道的造影和冲洗
外科常见引流管的护理
胃肠外科
引流的目的是什么？
到胃酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆 盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜 所分泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严 重及泥沙样残余结石
四、预防感染
保护好引流管周围皮肤 定时更换引流袋 一次性引流袋每日更换，康维抗 返引流袋每周更换 严格无菌操作
关心安慰病人，使其消除顾虑，
配合治疗 根据病人情况给予相应指导， 告知引流管的名称，目的
2、妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时，
勿使其脱出 注意管道密封情况，仔细检查 引流管及接头处有无松动漏气
3、保持引流通畅
经常检查引流管有无打折、扭曲、 受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引 流功能
护理要点
3．每日定时开放导尿管，不可使尿管长 期开放，避免长期留置尿管的患者，一 旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。 4．倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿， 以防引起逆行感染。 5．应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。 6．每日更换尿袋一次，每周更换尿管一 次（康维抗返引流袋每周更换）。
T管引流的目的
5.观察胃肠减压后的肠道功能恢复情况。术后12小 时鼓励病人在床上翻身，活动，有利于肠道恢复。 6.通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后 可拔出胃管。 7.加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润。
T管引流的目的
1.引流胆汁，减轻胆道压力 2.支撑胆道，防止胆管狭窄 3.胆道的造影和冲洗
外科常见引流管的护理
胃肠外科
引流的目的是什么？
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
引流管护理ppt课件
及时发现并积极处理并发症： ①肺部感染。 预防处理：减压期间应禁食，必须经胃管给药者，应在服药 后停止抽吸1h 。每天口腔护理2次。鼓励患者深呼吸，咳嗽， 必要时予雾化吸入，促进排痰。保持引流通畅，防胃液返流。 ②消化道出血。 预防处理：插管动作要熟练轻柔，勿强行插管。无胃液引出 时，可注入少量盐水后再回抽，不可盲目回抽，有鲜血引出 时应暂停吸引，通知医生等。 ③水电解质，酸碱平衡紊乱：低钾最常见。 预防处理：病情允许时尽早拔出胃管。经常查血钾浓度，及 时按需补充。观察有无低钾表现。
2，引流不畅。 预防处理：不可受压，扭曲，折叠，保持引流通畅。若尿管阻塞， 可用0.9%氯化钠低压冲洗，必要时更换尿管。 3，尿储留。 预防处理：长期留置尿管者，定期行膀胱功能训练。 膀胱功能训练时机：泌尿系统无感染或感染得到控制，拔除尿管 前，疾病恢复期。泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练应遵 医嘱进行。 膀胱功能训练方法：①按需排尿。夹闭尿管，患者感膀胱胀满， 有尿意时开放尿管30min。用于清醒，合作的患者。②定时放尿。 夹闭尿管，开放尿管1~~2h一次，无不适3~~4h一次。 清醒和合作患者在开放尿管时，嘱其做排尿动作，或紧收下腹部， 或用手掌按压下腹部，增加腹压，促使尿液排空，减少残余尿量。
（2）引流不通畅。
预防处理：
因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对 症处理。
因引流管盘曲成角引起者可请医生对照x光片，将 引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出并重新固定。 因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转， 使管口离开室壁。 若阻塞可用注射器轻轻向外回抽，切不可注入 0.9%氯化钠溶液冲洗，必要时换管。
引流管护理教学
1 2 3 4
胃肠减压管 留置导尿管
胆道 T 管
胸腔闭式引流管 脑室引流管 腹腔双套管负压引流
引流管固定ppt课件
引流管固定的 方法改进
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
科 室：
时 间：
引流管固定
橡胶胶布的一字型固定
致敏性高 时间长难移除 无弹性，舒适感低 易卷边，导管黏贴处易松脱
引流管固定
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
改进方法：大 I 型固定法
有效的二次固定 更换胶布频率低 活动时无牵拉感 增加患满意的胶布预留要长
高举平台法包裹管道后，胶布 要在管道下方捏合
引流管要有合适的弧度，要利 于引流 皮肤过于敏感患者可在皮肤上 先贴3M透明敷料
引流管固定
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
谢谢聆听
THANK YOU
引流管固定
引流管固定
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
改进后的固定方法
材料：3M弹性柔棉宽胶布 步骤： 1，取上述胶布5×8cm后对折 2，沿着图中红线剪开 3，高举平台法固定于距管口10cm处
引流管固定
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
8cm 1.5cm
1.5cm
1.5cm
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
科 室：
时 间：
引流管固定
橡胶胶布的一字型固定
致敏性高 时间长难移除 无弹性，舒适感低 易卷边，导管黏贴处易松脱
引流管固定
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
改进方法：大 I 型固定法
有效的二次固定 更换胶布频率低 活动时无牵拉感 增加患满意的胶布预留要长
高举平台法包裹管道后，胶布 要在管道下方捏合
引流管要有合适的弧度，要利 于引流 皮肤过于敏感患者可在皮肤上 先贴3M透明敷料
引流管固定
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
谢谢聆听
THANK YOU
引流管固定
引流管固定
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
改进后的固定方法
材料：3M弹性柔棉宽胶布 步骤： 1，取上述胶布5×8cm后对折 2，沿着图中红线剪开 3，高举平台法固定于距管口10cm处
引流管固定
WUHAN ASIA GENERAL HOSPITAL
8cm 1.5cm
1.5cm
1.5cm
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• 4、对于同时留置多管道、多用途输注的液体，床头悬挂警示 标识，做好区分。
三、小结
• 5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意 保护各管道，防止滑脱、折断或污染。
• 高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操 作，先确认导管情况（包括外露长度等），由专人 负责固定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
导尿管固定
• 固定导尿管及集尿袋，防止牵拉 和滑脱。气囊注水10～20ml可起 到固定作用；
• 用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内 侧（ຫໍສະໝຸດ 次固定）。腹腔引流管—T管
妥善固定 • 将T管用缝线固定于腹部皮肤 • 引流管的长度要适宜（T管短于其
他腹腔引流管） • 用胶带将T管固定于腹部，避开伤
口敷料，保持引流管通畅（二次 固定）。
引流管的合理固定
主要内容：
一、引流管固定的重要性 二、常见管路的固定 三、小结
临床意外脱管并不少见
2019年我院非计划性拔管的种类和数量
种类
数量
占比
胃管
尿管
气管插管
腹腔引流管
意外脱管的原因多种多样
原因分类 固定不到位 患者自行拔管 滑脱 宣教不到位 牵拉脱出
发生例次
占比
您的工作中是否也遇到过这样的情况？
• 二次固定胶贴应贴于引流管末端 3cm处，便于更换引流袋时消毒引 流管末端。
平抬高举法
T型胶贴
H型胶贴
工型胶贴
螺旋固定法
H型固定-
引流管的固定方法 加强二次固定
三、小结
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，并 告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止拉出 ；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。
梳理通畅，合理放置 妥善固定，防止脱落 明确标识，严防差错 严密观察，及时处理
2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各管 道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感染。
三、小结
• 3、固定牢靠，随时查看各管道是否打折、移位、堵塞、脱落 、受压;
• 管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染； • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有
脱落及时提醒医生； • 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。
（未进行二次固定，固定不合理，对皮肤造成压力性损 伤。。。）
二、常见管路的固定方法
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-将胶带剪成“人”字型
-螺旋状缠绕，末端反折
-鼻翼处塑性 高举平台延长管固定-
• 鼻导管固定重点-塑性；
• 塑性可以有效的保护鼻粘膜及皮肤， 防止引导管压迫产生的粘膜损伤。
鼻胃管“工”字形固定
三、小结
• 5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意 保护各管道，防止滑脱、折断或污染。
• 高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操 作，先确认导管情况（包括外露长度等），由专人 负责固定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
导尿管固定
• 固定导尿管及集尿袋，防止牵拉 和滑脱。气囊注水10～20ml可起 到固定作用；
• 用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内 侧（ຫໍສະໝຸດ 次固定）。腹腔引流管—T管
妥善固定 • 将T管用缝线固定于腹部皮肤 • 引流管的长度要适宜（T管短于其
他腹腔引流管） • 用胶带将T管固定于腹部，避开伤
口敷料，保持引流管通畅（二次 固定）。
引流管的合理固定
主要内容：
一、引流管固定的重要性 二、常见管路的固定 三、小结
临床意外脱管并不少见
2019年我院非计划性拔管的种类和数量
种类
数量
占比
胃管
尿管
气管插管
腹腔引流管
意外脱管的原因多种多样
原因分类 固定不到位 患者自行拔管 滑脱 宣教不到位 牵拉脱出
发生例次
占比
您的工作中是否也遇到过这样的情况？
• 二次固定胶贴应贴于引流管末端 3cm处，便于更换引流袋时消毒引 流管末端。
平抬高举法
T型胶贴
H型胶贴
工型胶贴
螺旋固定法
H型固定-
引流管的固定方法 加强二次固定
三、小结
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，并 告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止拉出 ；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。
梳理通畅，合理放置 妥善固定，防止脱落 明确标识，严防差错 严密观察，及时处理
2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各管 道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感染。
三、小结
• 3、固定牢靠，随时查看各管道是否打折、移位、堵塞、脱落 、受压;
• 管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染； • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有
脱落及时提醒医生； • 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。
（未进行二次固定，固定不合理，对皮肤造成压力性损 伤。。。）
二、常见管路的固定方法
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-将胶带剪成“人”字型
-螺旋状缠绕，末端反折
-鼻翼处塑性 高举平台延长管固定-
• 鼻导管固定重点-塑性；
• 塑性可以有效的保护鼻粘膜及皮肤， 防止引导管压迫产生的粘膜损伤。
鼻胃管“工”字形固定