老年急性肠梗阻手术时机
急性肠梗阻患者不同手术时机的效果及并发症的研究
急性肠梗阻患者不同手术时机的效果及并发症的研究作者：龚清峰来源：《健康周刊》2018年第05期【摘要】目的：研究分析不同手术时机治疗急性肠梗阻患者临床疗效的差异性及对术后并发症的影响。
方法：研究纳入我院从2015年9月至2017年3月收治的133例急性肠梗阻患者，告知患者手术治疗方案即研究分组，根据患者医院进行分组，对照组71例患者于发病后48h后进行手术治疗，观察组62例患者则在48h内采取手术治疗，分析手术时机对临床效果的影响及对并发症的控制效果。
结果：观察组与对照组手术治疗效果组间差异较大，观察组治疗总有效率明显高于对照组，同时术后并发症发生率更低，差异均有统计学意义（p【关键词】急性肠梗阻；手术时机；并发症任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
它是常见的外科急腹症之一。
有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。
水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因[1]。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，根据发病情况的急缓可以分为急性与慢性肠梗阻，急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭，肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。
值得注意的是，对患者生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化[2]。
为了挽救患者生命，应及时纠正水电解质紊乱，减少肠腔膨胀。
手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。
为探究不同手术时机对手术效果的影响，笔者以发病后48h作为临界点实施了对照研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象研究纳入我院从2015年9月至2017年3月收治的133例急性肠梗阻患者，告知患者手术治疗方案即研究分组，根据患者医院进行分组，对照组71例患者于发病后48h后进行手术治疗，观察组62例患者则在48h内采取手术治疗。
对照组中男性41例，女性30例，年龄47～71岁，平均年龄（58.6±3.7）岁；观察组中男性39例，女性23例，年龄45～73岁，平均年龄（58.7±3.5）岁，组间一般资料比较结果均无统计学意义（p>0.05），有可比性。
172例老年人急性肠梗阻的病因及其治疗
172例老年人急性肠梗阻的病因及其治疗瞿彩兴; 许志云【期刊名称】《《大家健康》》【年(卷),期】2009(000)009【摘要】目的分析老年人肠梗阻的发病原因及手术时机的选择。
方法回顾性分析住院治疗的172例肠梗阻的临床资料。
结果病因中肿瘤68例，占40．1％，肠粘连29例，占16．9％，嵌顿疝19例，占11％，粪石性梗阻18例，占10．4％，炎症性粘连17例，占9．8％，肠系膜血管栓塞10例，占5．8％，肠扭转11例，占6．3％。
手术治疗的120例中，肠肿瘤和肠粘连所致的急性肠梗阻为主要原因。
术后并发症25例，占21％，死亡5例，占4．1％。
结论（1）老年人急性肠梗阻的主要原因为肿瘤，少见原因如粪石性梗阻、肠系膜血管栓塞、腹腔内急性炎症性粘连及肠扭转等所占比例有上升趋势。
（2）加强围手术期处理可减少术后死亡率。
（3）合理选择手术时机及手术方式是保证治疗成功、改善患者术后生活质量的关键。
【总页数】2页(P230-231)【作者】瞿彩兴; 许志云【作者单位】镇江市第一人民医院 212002【正文语种】中文【中图分类】R574.2【相关文献】1.浅谈老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方案 [J], 周智;陈健;2.老年人和成年人急性肠梗阻病因及诊治分析 [J], 杨子军;李伟忠;李显魁;张兰广;尹家鹏;李红3.老年人急性肠梗阻病因分析及手术时机探讨 [J], 施煜军;李华锋4.我区老年人和成年人急性肠梗阻病因及治疗分析 [J], 阿不都外力·吾守尔;王云海;张亮;刘成5.172例老年人急性肠梗阻的病因及其治疗 [J], 瞿彩兴;许志云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同手术时机治疗急性肠梗阻的效果
不同手术时机治疗急性肠梗阻的效果巢江玲;郑小平;贺旭东;朱卫国;周兴华;杨伟聪【摘要】目的分析对急性肠梗阻患者行以不同手术时机治疗的临床效果.方法 90例急性肠梗阻患者,按照手术时机不同分成对照组和研究组,每组45例.对照组患者在发病48 h后给予手术治疗,研究组患者在发病48 h内给予手术治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果治疗后,研究组临床总有效率为93.33％,对照组临床总有效率为73.33％,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)水平均明显优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.44％,对照组术后并发症发生率为17.78％,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论对急性肠梗阻患者行以手术治疗可取得良好效果,与48 h后手术比较,48 h内手术的效果更佳,应注意手术时机的选择.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)009【总页数】3页(P33-35)【关键词】手术时机;急性肠梗阻;效果【作者】巢江玲;郑小平;贺旭东;朱卫国;周兴华;杨伟聪【作者单位】511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院;511600 广东省清远市佛冈县人民医院【正文语种】中文急性肠梗阻指肠内容物从肠道通过时发生阻塞现象, 通常是因肠管中肠内容物的运动受到肠腔、肠外以及肠壁的血液运输障碍、机械因素、肠道神经功能失调等因素作用, 使肠管解剖功能受到影响, 病情严重患者还会表现出全身性生理紊乱, 威胁患者生命安全［1］。
现阶段, 针对急性肠梗阻患者的临床治疗以手术为主, 但在手术时机选择上仍存在一定争议。
不同手术时机对急性肠梗阻临床疗效和并发症的影响_刘其龙
作用［6］。
因此采用中西医结合的方法进行治疗。
方中木香、砂仁、茯苓，白术，党参、茯苓具有健脾益气和胃作用，炙甘草缓急止痛；海螵蛸、桑螵蛸含弱碱性磷酸钙，能中和胃酸而促进溃疡愈合。
方中木香、白术，党参为主药，根据现代药理研究表明：党参、白术有提高机体免疫力的功效，陈皮、木香等既能抑抑制胃肠道的运动，如解除痉挛性绞痛，降低蠕动亢进，又能兴奋胃肠道的运动，如促进肠管收缩［6］，并对HP感染的细胞有保护和促进细胞新生的作用。
而兰索拉唑胶囊为新型的抑制胃酸分泌的药物，主要作用于胃壁细胞的H+K+ATP酶，使壁细胞的H+不能转运到胃中去，大大地减少胃液中的胃酸量［7］。
本中药方能根据病情表现，抓住主症，辨证论治，精心选药，合理组方，并配合西药兰索拉唑、阿莫西林与克拉霉素的三联合疗法，不仅能起到行气消导、健脾和胃作用，还能更好地抑制HP 和胃酸分泌，从而达到减少胃酸对血小板的聚集和粘附功能的负影响及减少胃酸对纤维蛋白的破坏，改变黏膜血液循环和抗组织损伤等作用，达到增强胃黏膜屏障功能，减轻胃黏膜局部炎症，加速胃粘膜上皮细胞新生和胃粘膜固有腺体的再生的目的，更有利于老年慢性胃炎患者的病情康复。
本研究资料显示，观察组患者总有效率为93.18%，对照组总有效率为77.27%，两组比较，差异有统计学差异（P＜0.05），同时观察组胃痛、胃胀、泛酸等临床症状改善或消失时间明显优于对照组，两组比较差异有统计学差异（P＜0.01）。
综上所述，采用中西医结合治疗老人慢性胃炎，不仅很好地发挥出了西医三联合疗法在制酸保护胃黏膜的作用，还显示出了中医药在治疗慢性胃炎中的的整体调节和多靶点作用的特点，使之明显提高临床疗效。
参考文献［1］邹剑平，潘希方.中西医结合治疗老人慢性胃炎48例［J］.光明中医.2009，24(9):1759 1760.［2］朱慧渊.中医辨证论治慢性萎缩性胃炎心得体会［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13(1):128 129.［3］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)［M］.北京:中国医药科技出版社，2002:127 128.［4］张万岱，陈治水，危北海.慢性胃炎的中西医诊治方案［J］.中国中西医结合杂志，2005，25(2):172 175.［5］付培权.慢性浅表性胃炎的药物选择方法［J］.中国社区医师，2011，7(3):42 43.［6］戚团结，危北海，陈治水.中西医结合治疗胃肠疾病的思路方法［J］.中国中西医结合杂志，2009，29(5):444 445.［7］张南强.兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的疗效观察［J］.药物与临床，2012，19(13):84 87.（收稿日期：2013－07－05）不同手术时机对急性肠梗阻临床疗效和并发症的影响刘其龙钟秀婵黄延年摘要目的：研究不同手术时机在治疗急性肠梗阻患者中的临床治疗效果及术后相关并发症发生情况。
老年人肠梗阻病因诊断与处理(附38例报告) (2)
老年人肠梗阻病因诊断与处理（附38例报告）目的：对我院38例老年肠梗阻病例进行回顾性分析，探讨其病因及临床处理方法。
方法：病例38例为我院2010年1月至2014年6月间门诊患者，均经手术证实为急性肠梗阻。
术中分析急性肠梗阻发生原因，并对症进行手术治疗，术后记录和比较不同手术时机患者并发症发生及死亡情况。
结果：38例患者入院后，48 h内即行手术治疗的病例有22例，并发症发生率为9.1%，未见死亡病例；48 h以上才行手术治疗病例16例，并发症发生率为37.5%，死亡率18.8%；两组间并发症发生率与死亡率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床尽早明确患者肠梗阻的发生原因和给予对症的治疗处理，对于提高预后、减少患者并发症、提高患者生活质量意义重大。
标签：老年人，肠梗阻，病因诊断，处理方法肠梗阻是临床比较常见与多发的一类外科急腹症，多见于中老年患者，尤其在我国老龄化现状下，肠梗阻的临床发病率更呈增长趋势，对患者的健康及生活质量产生巨大影响[1]。
另外，老年人多伴发有各类慢性疾病，比如糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等，肠梗阻的病情进展又较快，临床致死率较高，已经成为临床的重要研究课题之一[2]。
现对我院38例老年肠梗阻病例进行回顾性分析，探讨其病因及临床处理方法。
1 资料与方法1.1一般资料病例38例为我院2010年1月至至2014年6月间门诊患者，均经手术证实为急性肠梗阻。
患者男性23例（60.5%），女性15例（39.5%）；年龄最低60岁，最高78岁，平均（71.3±5.2）岁；发病时间表最短2 d，最长10 d，平均（4.3±3.2）d；病例中发生肠绞窄9例（23.7%），肠梗阻伴发穿孔3例（7.9%）。
合并症：高血压8例，冠心病4例，心律失常1例，糖尿病8例，肺部疾病8例。
患者临床不良体征包括进行性腹胀、腹痛、肛门无排气，部分病例出现恶心呕吐、腹膜刺激征、腹部压痛、腹部高调肠鸣音、包块等临床表现。
肠梗阻手术治疗的时机分析
肠梗阻手术治疗的时机分析*导读：肠梗阻起病急，恶化快，需要早期做出正确诊断、处理，延误诊断，拖延手术时机均可能使病情发展加重，可出现肠绞窄，肠坏死，腹膜炎等严重并发症，严重时常危及患者生命。
笔者在总结经治456例肠梗阻患者后感到及时判断肠梗阻的严重程度和及时果断的制定治疗方案，特别是手术时机的确定尤为重要。
手术治疗目的是为了解除梗阻，去除病因，防止肠绞窄的发生，在总结如上病例后认为出现下例情况时应积极采取手术治疗。
……肠梗阻起病急，恶化快，需要早期做出正确诊断、处理，延误诊断，拖延手术时机均可能使病情发展加重，可出现肠绞窄，肠坏死，腹膜炎等严重并发症，严重时常危及患者生命。
笔者在总结经治456例肠梗阻患者后感到及时判断肠梗阻的严重程度和及时果断的制定治疗方案，特别是手术时机的确定尤为重要。
手术治疗目的是为了解除梗阻，去除病因，防止肠绞窄的发生，在总结如上病例后认为出现下例情况时应积极采取手术治疗。
1 疑有肠绞窄时在临床上根据肠梗阻的典型症状及体征，加以简单的辅助检査。
机械性胎梗阻的诊断并不困难，基层临床医生大部分均能做出诊断，面对这类病人临床上关键是判断病人是否存在绞窄性肠梗阻，关系到治疗方案的确定，目前对单纯性或绞窄性肠梗阻的鉴别诊断缺乏特异标准，临床上只能依靠病史、症状、体征和辅助检查来诊断肠梗阻的存在，作者认为出现下列情况后髙度显现肠梗阻的可能：①症状明显，腹痛出现急骤，无明显缓解。
部分患者出现腰背部疼痛，②病史进展快，早期可出现休克症状，经抢救休克治疗效果不佳：③查体：全腹压痛。
及紧张，反跳痛等腹膜炎体征：④腹部体征出现不对称肿块为孤立扩张的肠管；⑤呕吐频繁，呕吐物及排泄物可为血性，或腹穿液为血性；⑥体温升高，脉搏增快，血象白细胞增高，特别是中性粒细胞增高更据临床价值。
⑦腹片除典型“阶梯状”液平外，可出现团块状阴影，肠间歇增宽腹腔积液征象；⑧经胃肠解压，禁饮食等保守治疗无好转，肠梗阻病情变化快，从单纯机械性肠梗阻到肠绞窄是一个动态变化过程，需要密切观察病人的症状体征，出现上述情况后果断确定手术治疗方案，排除再手术、再粘连、再梗阻的观念。
如何判定肠梗阻手术时机
狭窄引起 的肠梗阻 常需 要肠切 除或狭窄成形术 。 （ ）嵌顿 ３ 性疝或绞窄性疝引 起 的肠 梗阻 。此 类肠 梗阻一 旦确诊应 急 诊手术治疗 ，手术延误 与死 亡率升 高密切相关 。 （ ）放射 ４
性 肠 炎 引 起 的 肠 梗 阻 。 急 性 期 可 以 通 过 保 守 治 疗 和 糖 皮 质 激 素 治 愈 ，而 对 慢 性 期 保 守 治 疗 很 难 奏 效 ， 常需 要 肠 切 除 或 短 路 手 术 。 （ ） 腹 腔 脓 肿 引 起 的肠 梗 阻 。 此 类 肠 梗 阻 表 ５ 现 为 机 械 性 肠 梗 阻 ，Ｃ Ｔ具 有 非 常 好 的诊 断 价 值 。对 于 近 腹 壁 的 脓 肿 可 以 行 经 皮 穿 刺 引 流 ，对 于 较 深 的脓 肿 通 常 需 要
如 何 判 定 肠 梗 阻 手 术 时 机
宋 艳 波
吉林省洮南市蛟流河 医院，吉林 洮南 １７ ０ ３ １０
【 关键词 】 肠梗阻 ；手术 ；外科 【 中图分类号 】１ ７ ． １ ４２ ５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】５９ — ９ ９ （０ ０ １ ０ ２ — １ １８ ６ ０ ２ １ ）２ － １５ ０
须早期做出正 确 的诊 断 、处理 ，任何 原因延 误诊 治 、拖 延 手术时机都 可 使病 情发 展 加重 ，可 出现 肠 绞窄 、肠 坏死 、 腹膜炎等严重 并发症 ，严 重 时危及 病人 生命 。因此 ，及 时 判断肠梗阻的严重程度 和准 确 的选 择手 术治疗 时机 对肠 梗
阻 病 人 的 预 后 有 重 要 意 义 。 手 术 治 疗 的 目 的 是 为 了 解 除 梗
肠梗阻是外 科常 见 的急腹症 之一 ，病 因复 杂 ，病情 多
老年急性肠梗阻原因及手术时机的选择
对 衰 竭 细 胞 只 能 是竭 塘 捕 鱼 ， 劳 无 益 反 而有 害 。初 诊 ２型 糖 尿 徒
［ ］ ａｄｋ ， ｊ ，ｒｋｅ ｅ ａ．ｖｒｇｔｎ ｉｉｏ ｆｎｕ ４ Ｌｅｔｅ７ Ｋｅ Ｌ ＰｏｓｎＮ，ｔ １ｏｅ ｉ ｈｂ ｉ ｏ ｓ— ｍｓ ｎ ｈ ｉ ｔｎ ｉ
ｌｎ ｓ ｃ ｅｉ ｎ ｒ ｓｏ ｅ Ｐ ｌａ ｉ ｔ ａ ｄ ｒ ｉ ｕ ｉ／ｉ ｕｌｎ。ｒｔｏ ｎ ｉ ｅ ｒ ｔｏ ｅ ｔ ｒ ｓ ｕ ｓ ｔｌ ｙ ｎ ｐ ｏｎｓ ｌｎ ｎｓ ｉ ａ ｉ ｉ ｉ
ｓ ｐｐ ： ０ ～ １１ ｕ ｌ１ ９ ６
１ １ 一般资料 ．
１１例 中， ７ ， ７ ５ 男 ９例 女 ２例。年龄 ６ ０～１３岁 ， ０
糖尿病 的高糖毒性 ， 保护胰岛素 Ｂ细胞功 能避免 进一步受 损 ， 延 缓病程进展 ， 恢复 Ｂ细胞 的脉 冲分泌。 而现有 的 口服降糖 药物 ： 双胍类仅使外周组织葡 萄糖利用 ， 尤其 是肌 肉， 不能 解决 降解加 速， 胰岛素的拮抗激 素和胰 岛素受体前 、 受体 后抵抗 ； 磺脲类促 Ｂ 细胞胰 岛素分泌剂 ， 功能不全 的 Ｂ细胞起 了弱 马加鞭 的作用 ， 对
１ 临床 资 料
阻时 问多超过 ４ ｈ 如 无严 重合并症 者 ， ８， 较少 出现 酸碱 电解 质失 衡等并发症 。非肿瘤患者 均用非 手术治疗 ， 愈率高 ， 治 死亡 者多 见于合并严重并存病及 肿瘤患 者术后并 发症等原 因 。完全 性梗
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老年急性肠梗阻手术时机的探讨
【摘要】目的探讨手术治疗老年人急性肠梗阻的最适时机。
方法回顾性分析本院2008年1月至2012年6月期间收治的老年急性肠梗阻患者110例，接受手术治疗的患者76例，接受保守治疗的患者34例。
行手术治疗的76例患者中，将手术时间≤3 d的记为实验组，>3 d的记为对照组，分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。
结果 110例老年急性肠梗阻患者中共有76例患者经过手术治疗，治愈72例，治愈率为94.74%，死亡病例为4例，死亡率为5.26%；未手术治疗的34例患者中，治愈病例14例，治愈率为50%，死亡病例为14例，死亡率为50%。
此外行手术治疗的76例老年急性肠梗阻患者中，实验组病死率以及术后的并发症的发生低于对照组，差别有统计学意义（p<0.05）。
结论老年急性肠梗阻应尽可能早行手术治疗，以降低其死亡率，以减少术后并发症。
【关键词】老年人；急性肠梗阻；手术治疗
急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，老年患者急性肠梗阻更是临床疑难重症，老年患者急性肠梗阻病因诊断及治疗方面的复杂性，并且老年患者常并存较多合并症，导致老年患者肠梗阻病情加重，术后并发症及死亡率较高[1]。
老年急性肠梗阻患者手术治疗的最佳时机有待于进一步探讨，本研究拟通过回顾性分析探讨老年急性肠梗阻患者手术治疗的最适时期，为临床老年急性肠梗阻患者治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院于2008年1月至2012年6月间收治的老年急性肠梗阻患者110例，男性69例，女性41例。
其中因肠肿瘤而引起的肠梗阻患者为43例，出现粘连性肠梗阻的患者有33例，出现肠扭转的患者有7例，出现肠套叠的患者有3例，出现腹外疝嵌顿的患者14例，由其他原因引起的肠梗阻的患者4例。
所有患者采取以下两种治疗方法。
1.1.1 手术治疗根据患者病情，手术的方式主要有肠粘连松解、肠减压法、肠造瘘术等，出现肠坏死及肿瘤患者采取肠坏死段切除，肠肿瘤根治术切，手术的时间选择在发病后的5 h～20 d之间。
1.1.2 保守治疗保守治疗方式主要适用于肠道血运行良好或者未见出现肠绞窄以及坏死的患者，其主要方法如下：禁食；有效的胃肠减压；调节患者的酸碱平衡失衡；抗感染，加强营养及对症等治疗。
1.2 统计学方法采用spss13.0统计学软件进行分析，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验，p<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
急性结直肠梗阻是一种临床常见的急症，需要医生给予迅速的诊断和处理。
据报道，有15%～20%的结直肠癌以急性肠梗阻为首发症状，传统的治疗观念是急诊手术，剖腹探查解除梗阻和结肠造瘘[2]。
随着我国逐步进入老龄化社会，老年患者肠梗阻的发病率逐渐增多，越来越多老年肠梗阻患者受到重视。
目前，急性肠梗阻的
病死率可高达5%到10%[3]，老年患者肠梗阻治疗效果的关键是：充分了解老年人肠梗阻的特点，做到早期诊断、早期治疗、有效预防并发症。
重视病情评论：
在急性肠梗阻早期（<12h）肠管由于吸收功能降低，水与电解质积存在肠腔内，24h后不但吸收减少而且分泌增加，肠管壁充血、水肿明显、通透性增加，体液丢失更加明显，肠管血流灌注障碍，缺血、甚至坏死，研究表明，单纯性肠梗阻的患者4 h后可发现流血，甚至有细菌位移的发生在机体的其他器官[4]，正确、准确评估患者肠管血运非常必要。
术前评判是否存在肠绞窄，肠坏死比较困难。
有以下情况时提示有肠绞窄可能：①发病急骤，病情进展快，腹痛剧烈，阵发性转变为持续性；②呕吐出现早而剧烈；③出现休克，或经抗休克治疗休克改善不显著；④有腹膜刺激征；⑤腹部不对称性隆起或触及孤立胀大肠襻；⑥全身出现中毒症状；⑦呕吐物、肛门排出物、胃肠减压抽出液为血性或短期内出现多量腹腔积液或腹腔穿刺液为血性液体⑧腹部x线可见孤立胀大的肠襻且位置固定或有假肿瘤状阴影等其他绞窄征象者；⑨血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶增高者[5]。
有学者认为保守治疗症状尤显著改善时：腹痛、腹胀进行性加重，或一度稍减轻又再度加重，胃肠减压等非手术治疗不能去除梗阻因素，主张在短期（24～48 h）最迟72h采用手术治疗[6]。
绞窄性肠梗阻的手术时机的选择，目前未见特异而又敏感的指
标，研究表明，理想的手术时机是在绞窄发生之前，通过手术来防止绞窄的发生，尽早发现肠梗阻绞窄的发生，并通过手术来解除，减少严重并发症[7]。
研究表明，老年急性肠梗阻患者发病前有较重的伴随疾病者可达65%[8]，其中常见的呼吸系统疾病，其次为心血管系统疾病，内分泌、神经系统等疾病，对以上伴发疾病的治疗严重影响急性肠梗阻的预后，有无伴随病的病死率分别为16%及7%。
老年肠梗阻患者术后死亡的主要原因为伴有呼吸系统并发症，其死亡率比年轻人高44倍。
手术前病情估计必须了解有无伴发病存在、伴发病的严重程度，做好伴发病的术前治疗、控制伴发病的发作，估计手术是否必需，估计什么术式既可解决问题，患者又能耐受，增强患者对手术的耐受力，提高手术疗效的重要途径及保证[9]。
急性肠梗阻的外科治疗原则：以挽救生命为前提，最大限度地保全器官组织的功能。
对外科急性肠梗阻目前主要治疗手段为手术治疗，从手术的必要性和手术的大小考虑，掌握手术时机，处理好伴发病同样重要，与择期手术比较，急诊手术术前估计病情困难，应考虑简单、适用的手术方式，避免手术成功，患者死亡的不良结果。
综上所述，决定老年急性肠梗阻患者治疗预后的关键是治疗方法的选择以及手术时机的把握。
老年患者急性肠梗阻发病特点有：发病急、并发症多、病情重、进展迅速、常合并内科疾病，重视病情评估，同时做好伴发病治疗，保守治疗无效的老年肠梗阻患者，应尽早进行手术探查。
为减少病死率和手术并发症，保守治疗时间尽
量不超过72小时。
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