上肢神经卡压症
上肢神经卡压怎么办
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生活常识分享上肢神经卡压怎么办
导语：在生活总可能有些人会感觉手臂不舒服，睡起来后感觉手臂发麻，或者是不能够动，甚至不能干太严重的活，那么在这个时候可能就是由于上肢神经
在生活总可能有些人会感觉手臂不舒服，睡起来后感觉手臂发麻，或者是不能够动，甚至不能干太严重的活，那么在这个时候可能就是由于上肢神经卡压所造成的，在这个时候可能很多人不知道怎么办？奏鸣曲治疗比较好，那么如果真的出现这样的情况应该怎么办，该采取上面样的方法去解决呢？
1.腕管位于腕部的掌侧，它像一座拱桥，背面是腕骨，掌面由横向的韧带组成，管内有9条肌肉和正中神经通过。
因神经比肌腱脆弱得多，当受损或肿瘤受压时往往先出现神经症状。
治疗早期可采用局部封闭疗法，常能迅速奏效，因而及早诊治是关键。
由于您的描述较为简单，不能完全清楚您的具体情况，建议您可详细咨询您的经治医生，尽早治疗。
2.如果除手失去灵活性，各手指不能内收及外展，拇指及示指不能对掌成“○”型，拇指和示指间夹纸无力，手掌的尺侧部分及小指、环指的尺侧半麻木或感觉消失。
则可能为尺神经受损伤，药物可服用维生素B及活血化瘀药物、弥可保等治疗观察，如果确认为神经卡压，还是以手术治疗为原则。
看了上面的介绍之后，我相信大家肯定知道怎么做，需要即使的去医院，做一个详细的检查，看看是什么原因导致的，然后根据你的情况，让医生做一个合理的治疗，平时的时候按时休息好，不要有心里的压力，抓紧时间治疗才是最好的办法。
希望可以帮助到你。
上肢神经卡压综合征
X线平片仅能发现骨增生和陈旧损伤征象
卡压点的局限性压痛，放射。
肌肉萎缩无力运动不协调
夜间加重又称休息痛
Tinel征 为卡压点的轻叩痛并有发麻感。
交感神经受累征 表现为温度、颜色、发汗及营养障碍
疼痛可向近侧远侧同时放射需与双重卡压鉴别
疼痛和感觉异常 可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常
周围神经卡压综合征
周围神经卡压综合征
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演讲人姓名
神经解剖
周围神经卡压综合征
周围神经在其行径中，经过某些骨-纤维隧道.或跨越腱膜,穿过筋膜处,其活动空间受到明显限制。当这些隧道.腱膜.筋膜由于各种原因狭窄.肥厚.粘连等均可使经过该处的神经被挤压。长此下去,可是神经传导功能障碍,严重者可变成永久性神经功能障碍,这种现象不少见,临床称之为神经卡压综合征。
一、腕管综合征
c.体检：拇 食 中指感觉迟钝或过敏。大鱼际肌萎缩，拇对掌无力。 正中神经 腕横韧带
一、腕管综合征
c.体检：Tinel征阳性
一、腕管综合征
c.体检：屈腕试验阳性
一、腕管综合征
d.电生理检查 图 SEPs(左侧正中神经刺激,N20在C3、P3明显,C3′、C4′分别为C3、C4后2 cm)
02
[适应证]
03
拇、示指末节屈曲无力或不能。
04
电生理前骨间神经卡压。
05
保守治疗无效，患肢患者坚决要求手术者。
可受到附近结构的压迫而出现旋前圆肌综合征。压迫因素主要有：肱二头肌腱膜扩展部；旋前圆肌异常纤维带；指浅屈肌的弓状缘。
旋前圆肌综合征
根据受压神经的部位，组成纤维成分不同
胳膊痛手发麻是什么原因
胳膊痛手发麻是什么原因有好多朋友会有手脚发麻或是不舒服的情况，大部分是不正常的表现，特别是在出现了胳膊痛手发麻的情况后，一定要注意了，这可能是疾病的出现，一般主要是防止出现颈椎类的毛病，不过也会有别的情况导致的原因，那么，胳膊痛手发麻是什么原因？通过下面的介绍我们一起来进行一下了解。
1、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。
严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”；二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。
这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”。
2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。
当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。
颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。
确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。
另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3、中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风。
《卫生宝鉴·中风门》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年之内有中风之疾。
”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。
虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
4、更年期综合症：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。
上肢神经卡压疾病的护理
谢谢大家
护理
• ห้องสมุดไป่ตู้、术前护理
• 1〕同手外科一般术前护常规。
• 2〕心理护理 告知患者术后恢复时间 较长，消除病人手术后立即会有明显效 果的误解，防止产生不必要的临床纠纷。
• 3〕指导患者配合肌电图的检查，讲 明肌电图的作用。
护理
• 2、术后护理
• 1〕局部或臂丛麻醉后护理常规。
• 2〕手外科护理常规。
• 3〕术后制动的患者要讲明康复训练 的过程。
• 4〕密切观察局部引流液的情况，伤 口有无肿胀，有无积血，有积血及时去 除，防止更严重卡压现象的发生。
护理
• 5〕术后腕中立位，石膏托外固定3周。 腕部悬吊高于心脏平面。允许手指作伸 曲活动防止肌腱粘连，早期配合康复医 生神经电刺激，加强临近关节的主被动 活动
上肢神经卡压疾病的护理
• 目的 • 定义 • 临床表现 • 辅助检查 • 治疗 • 护理 • 康复指导
目的
周围神经卡压性疾病是危害人类安康的最常见疾 病之一，我科主要病种有腕管综合症〔CTS〕、肘管 综合症〔CuTs〕、胸廓出口综合症〔TOS〕、腕尺管 综合症、骨间背神经卡压等通过治疗和护理主要促进 肢体感觉、运动的恢复，减少相关并发症。
• 6〕术后需较长时间服用神经营养药 物，配合物理治疗。
康复指导
术后24小时鼓励进展手指的屈伸活动 ，防止肌腱及神经的粘连，72小时后可 更换敷料或石膏托。术后7～10天拆线、 拆石膏。离院前，教会病人掌握便携式 神经电刺激仪的使用方法：神经营养药 物的服用方法；主被动活动的训练方法 。将医生的详细随访方案向医生告知。 术后3个月行轻体力劳动，6～9个月完全 恢复工作。
辅助检查
• 腕管综合症包括感觉检查、运动检查及 其它检查。
早上手麻是怎么回事？警惕四种病!
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导语：一般来说，早晨起床的时候在身体健康的前提下是不会出现任何异样情况的，但如果早晨起来出现了手麻的症状，这时候就应该多多注意了。
因为有
一般来说，早晨起床的时候在身体健康的前提下是不会出现任何异样情况的，但如果早晨起来出现了手麻的症状，这时候就应该多多注意了。
因为有很多疾病都会出现这样的症状，接下来小编就来盘点哪些容易引起手麻的疾病。
1、上肢神经卡压：
一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。
严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。
这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”。
2、颈椎病：
引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。
当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。
颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。
确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。
另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3、中风：
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常见的几种上肢神经卡压症
• • • • • •
腕管综合症 腕尺管综合症 肘管综合症 骨间背神经卡压综合症 旋前圆肌综合症 臂从神经血管卡压症（胸廓出口综合症）
腕管综合症
常见病因
任何原因引起的腕管内压力增高，均可造 成正中神经受压缺血，正中神经功能障碍
• 腕管容量减少
– 腕部骨折脱位后 – 腕关节增生性关节炎 – 腕横韧带增厚
解后尺神经有脱位者）
旋前圆肌综合症
常见病因
• 肱二头肌腱膜扩张部卡压正中神经 • 旋前圆肌异常纤维带卡压正中神经 • 指浅屈肌弓状缘卡压正中神经
临床表现
• 肘窝附近疼痛，活动后加重 • 前臂抗阻旋前，症状加重
治疗
• 切断肱二头肌腱膜扩张部 • 切断旋前圆肌异常纤维带 • 切断指浅屈肌弓状缘
臂丛神经血管卡压综合症 （胸廓出口综合症）
• 腕内容物增加
– 肿瘤 – 腱鞘囊肿 – 滑膜炎 • 非特异性 • 类风湿性滑膜炎 – 解剖异常（指浅屈肌、蚓状肌肌腹等侵入） – 其它 ：绝经期妇女或妊娠期妇女因水钠储留 引起腕管内压力增高等
临床表现
• 多见于中老年女性，糖尿病人的发病率较高 • 症状
– 1－3指手指麻木 – 夜间睡眠时因手指麻木或疼痛醒来 – 晨僵 – 屈腕时手指或腕关节疼痛 – 开瓶盖困难等
特殊查
• 肌电图检查（前臂内侧皮神经感觉诱发电
位波幅下降或消失利于早期发现，晚期可 有尺神经运动速度减慢） • X线摄片：了解有无颈肋、第七颈椎横突过 长、锁骨及第一肋有无异常等 • 锁骨下动脉造影：了解有无动脉受压 • MRI检查：了解有无胸廓出口软组织卡压或 肿物等
治疗
• 保守治疗：
– 适当休息，颈部牵引，推拿按摩颈部，颈部痛 点局封等
小手指麻木咋回事呢
小手指麻木咋回事呢
人的年纪大了，什么疾病都有可能会遇到，有很多疾病是年老的时候容易换谁的，这种疾病带给人们的身体危害也是最大的，很多中风老人残留后遗症的话就会出现一种手指麻木的现象，手指麻木了就感觉拿什么东西的时候非常的吃力，严重的时候还会觉得手指无力，甚至会引起生活障碍，那么小手指麻木咋回事呢?
1、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜
间麻醒史，醒后活动可好转。
严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”;二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严
重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。
这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。
2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老
年人好发的疾病之一。
当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关
节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。
颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。
确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。
另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
小手指如果麻木了，那么就有可能是这些原因引起的，如果是这些原因引起的就必须要及时的做下一步诊断，诊断的时候可以做个CT来看看，看自己到底是什么疾病，小手指麻木了平时还可以适当的活动活动，捏捏铁球，这样就可以得到锻炼的效果，预防中风。
上肢神经卡压疾病的护理PPT文档共15页
上肢神经卡压疾病的护理
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支—洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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臂丛神经血管的解剖
常见病因
• • • •
颈肋 第七颈椎横突过长 斜角肌解剖异常 肋锁间隙变窄
临床表现
• 好发于20－40岁的女性 • 症状
– 臂丛神经受压表现（下干受压常见） – 交感神经刺激表现（雷诺现象，肢体苍白发冷） – 锁骨下动脉受压表现（患肢缺血或充血肿胀） – 椎动脉受压表现（偏头痛，头晕等） – 假性心绞痛（胸长神经支卡压）
肘管综合症
肘管的解剖
常见病因
• 解剖因素
– 尺侧腕屈肌两头间的腱膜压迫 – 肌肉变异
• 肘关节类风湿性滑膜炎 • 肘关节骨折外伤后继发畸形
临床表现
• 有或没有外伤史 • 起病缓慢，往往于外伤后几周才出现症状
• 环小指感觉迟钝、刺痛，手和前臂尺侧疼
痛
体症 • •
• 腕内容物增加
– 肿瘤 – 腱鞘囊肿 – 滑膜炎 • 非特异性 • 类风湿性滑膜炎 – 解剖异常（指浅屈肌、蚓状肌肌腹等侵入） – 其它 ：绝经期妇女或妊娠期妇女因水钠储留 引起腕管内压力增高等
临床表现
• 多见于中老年女性，糖尿病人的发病率较高 • 症状
– 1－3指手指麻木 – 夜间睡眠时因手指麻木或疼痛醒来 – 晨僵 – 屈腕时手指或腕关节疼痛 – 开瓶盖困难等
侧） 小鱼际萎缩 骨间肌萎缩 Froment试验（＋） 尺侧腕屈肌及小指屈指深肌肌力下降 肘关节过屈试验（＋）
• 特殊检查：肌电图检查，了解尺侧腕屈肌、
小指展肌、第一骨间背侧肌等的失神经电 位现象；运动、感觉神经的传导速度减慢、 动作电位时间延长等
治疗
• 单纯神经松解术 • 尺神经前置（尺神经沟有骨质增生，或松
上肢神经卡压症
常见的几种上肢神经卡压症
• • • • • •
腕管综合症 腕尺管综合症 肘管综合症 骨间背神经卡压综合症 旋前圆肌综合症 臂从神经血管卡压症（胸廓出口综合症）
腕管综合症
常见病因
任何原因引起的腕管内压力增高，均可造 成正中神经受压缺血，正中神经功能障碍
• 腕管容量减少
– 腕部骨折脱位后 – 腕关节增生性关节炎 – 腕横韧带增厚
特殊检查
• 肌电图检查（前臂内侧皮神经感觉诱发电
位波幅下降或消失利于早期发现，晚期可 有尺神经运动速度减慢） • X线摄片：了解有无颈肋、第七颈椎横突过 长、锁骨及第一肋有无异常等 • 锁骨下动脉造影：了解有无动脉受压 • MRI检查：了解有无胸廓出口软组织卡压或 肿物等
治疗
• 保守治疗：
– 适当休息，颈部牵引，推拿按摩颈部，颈部痛 点局封等
体征
– 腕掌屈试验（＋） – 腕横近侧韧带加压试验（＋） – 腕部正中神经扣击试验（＋） – 两点辨别觉下降 – 大鱼际萎缩 – 特殊检查：肌电图表现异常（传导速度减慢， 动作电位潜伏期延长等）
治疗
– 早期 —— 保守治疗 • 非甾体类消炎药 • 腕关节制动，夜间用石膏托固定腕关节于2 －3度掌屈、尺偏位，或佩戴腕关节支具 • 腕管内封闭（如一次无效则要考虑手术治疗） – 中晚期 —— 手术治疗 • 腕横韧带切开松解术 • 内窥镜下腕横韧带切开术
• 手术治疗：
– 手术指征： • 体症明显者 • 锁骨下动脉受压者 • 有明显解剖异常者
• 手术方法
– 斜角肌切断，软组织索带切断 – 颈肋、第七颈椎横突切除术 – 第一肋切除术
诊断
臂丛神经血管卡压综合症缺乏特异性的症状体 症，诊断较困难，也较易漏诊。
• 前臂内侧皮神经支配区痛觉减退 • 患手尺侧感觉疼痛，麻木，手内在肌萎缩，
精细动作受限 • 颈肩痛
体检
• 斜角肌挤压试验（Adson test） • 改良斜角肌挤压试验（Modified Adson
test） • 锁骨上叩击试验 • Roos试验等
解后尺神经有脱位者）
旋前圆肌综合症
常见病因
• 肱二头肌腱膜扩张部卡压正中神经 • 旋前圆肌异常纤维带卡压正中神经 • 指浅屈肌弓状缘卡压正中神经
临床表现
• 肘窝附近疼痛，活动后加重 • 前臂抗阻旋前，症状加重
治疗
• 切断肱二头肌腱膜扩张部 • 切断旋前圆肌异常纤维带 • 切断指浅屈肌弓状缘
臂丛神经血管卡压综合症 （胸廓出口综合症）