甲状腺瘤病人护理护理
甲状腺肿瘤护理查房
胃肠外科护理查房时间：2018年XX月XX日地点：医生办公室内容：甲状腺肿瘤护理查房护士长：各位护理，姐妹们，大家下午好，今天查房的目的有：1发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
2加强护士对该病的业务学习，为今后的护理工作做好做好基垫。
XXX：今天我们选择的病例是甲状腺肿瘤，下面由责任护士XXX汇报简要病史。
XXX：接下来由我为大家进行病例分享：病例汇报，患者石某，性别:男年龄: 41岁患者于2个月前无明显诱因自觉颈部肿大，无疼痛，无寒战、发热、乏力，无恶心呕吐，无多汗、食欲不振，无呼吸困难，无心悸、胸闷等症状，伴饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
就诊于“XXX医院”，行颈部彩超示“甲状腺左叶实性包块”约2.0*1.5cm大小，建议定期复查。
1个月后复查甲状腺彩超示“甲状腺左叶实性结节”大小约2.3*1.7*1.5cm，给予对症治疗后，症状未缓解。
患者遂就诊于XXX医院，行甲状腺彩超示“甲状腺双叶结节(TI-RADS3级)左侧大小约2.2*1.4cn. 右侧大小约3*2cm.建议其手术治疗。
为求诊治就诊于我院诊，门诊以“甲状腺肿瘤”收住院。
患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体重无明显变化。
护士长：现在我来提问，通过回答问题我们共同复习甲状腺的基本知识。
甲状腺的解剖结构？XXX：甲状腺血液供应丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。
甲状腺上，下动脉的分支间及分支与咽喉部、气管和食管的动脉分支都有广泛的吻合、沟通故手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。
甲状腺有3条主要静脉，即甲状腺上、中、下静脉。
护士长：谁来说一下甲状腺的生理功能？XXX：甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢，作用有：1.增加全身组织细胞的氧消耗和产热；2.促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解；3.促进生长发育和组织分化；4.影响体内水和电解质的代谢等。
甲状腺瘤术后病人的护理查房
甲状腺瘤术后病人的护理查房概述甲状腺瘤是以颈前肿块局限于一处，形似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变。
发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷而形成。
其次，还与水土，饮食、体质等因素有关。
本病初期一般无明显症状，往往是在体检时Ｂ超发现，发现后，多数患者采取手术治疗或不治疗。
手术治疗术后极易复发，复发率高达90%以上，难以根治；不治疗，病程一长，可恶化成甲状腺癌。
据有关资料显示：甲状腺瘤的癌变率高达10%-20%左右。
甲状腺瘤常发生于青年女性最常见。
护理评估1，病史患者，女，44岁。
因发现右侧颈前部无痛性包块半月余要求手术而入院。
既往身体健康，半月前发现右侧颈前部有一包块，约鸡蛋黄样大小，局部无明显红肿热痛，无呼吸困难，我院门诊B超提示：右侧甲状腺内囊实性不均质包块——腺瘤囊性变？现为进一步治疗特来我院。
入院查体：T36.2℃ P 63次∕分 R 21次∕分 BP 148∕90mmHg 体重80㎏ .中年女性,来时神清,精神可,甲状腺右叶可触及一包块,约5㎝×4㎝×3㎝.质硬, 无明显触痛,活动度欠佳,可随吞咽动作移动.气管居中,对侧甲状腺无异常,颈静脉无怒张.实验室检查:WBC 9.93×109/L,RBC 4.13×1012/L,HGB 134g/L,甲功提示：T3 0,76ug/ml,T4 6.5ug/Dl.入院后完善各项检查，积极完善术前准备后，在全麻下行右侧甲状腺腺瘤切除术，现术后一天，呼吸平稳，进食温凉流质，声音无嘶哑。
术后查体：T37℃，P104次∕分, R24次∕分，BP,151∕94mmHg.切口辅料清洁固定，无渗血，引流管接负压小球畅，引流出血性液体约55ml.护理诊断1.潜在并发症出血2.潜在并发症窒息3.营养失调与机体代谢率增高及手术创伤有关4.焦虑恐惧与担心治疗效果及花费有关5.知识缺乏与知识来源受限有关6.自理缺陷与手术创伤及体质虚弱有关重点护理诊断及护理计划与措施一，潜在并发症——出血1.定义出血是甲状腺瘤术后最严重的并发症之一，一般多发生在甲状腺瘤术后的24～48h之间。
甲状腺肿瘤护理查房
提高患者满意度
提高患者对护理查房的认识和参与度
01
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提高护理查房的针对性和实用性
提高护理查房的效率和质量
提高患者对护理服务的满意度和信任度
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提高患者对护理查房的评价和反馈
降低并发症发生率
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提高护理质量，降低术后并发症发生率
提高患者康复速度，降低术后并发症发生率
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甲状腺肿瘤护理查房流程
查房前准备
确定查房时间、地点
准备查房资料，包括患者病历、检查报告等
通知相关医护人员参加查房
准备查房所需的医疗设备，如听诊器、血压计等
确保查房环境整洁、安静，避免干扰患者休息
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1.
查房进行
查房内容：病情评估、治疗方案、护理措施、健康教育
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查房目的：提高护理质量，确保患者安全
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THANK YOU
提高患者满意度，减少术后并发症发生率
提高患者生活质量，降低术后并发症发生率
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提升护理团队协作能力
提高护士对甲状腺肿瘤护理知识的掌握程度
增强护士对甲状腺肿瘤患者的观察和护理能力
02
促进护士之间的交流与合作，提高护理团队的整体水平
提高护士对甲状腺肿瘤患者病情变化的应对能力
提高护士对甲状腺肿瘤患者心理护理的能力
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查房时间：每周一次
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查房地点：病房
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查房人员：医生、护士、患者及家属
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查房总结与反馈
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查房目的：了解患者病情，评估护理效果
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查房内容：患者基本信息，病情变化，治疗方案，护理措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。
甲状腺癌的治疗主要以手术为主，手术后的护理也是非常关键的。
下面我们来了解一下甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后休息术后应该给予患者足够的休息时间，尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。
患者需要足够的睡眠和休息时间，让身体能够更好的恢复。
在住院期间，要注意保持患者的情绪稳定，避免过度焦虑和紧张。
2.观察术后病情术后要对患者的病情进行密切观察，包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。
如果出现异常情况，要及时报告医生，进行处理。
3.注意伤口护理在术后的护理过程中，要特别注意伤口的护理，避免感染和出血。
保持伤口干燥和清洁，并定期更换敷料。
患者出院后，需要继续对伤口进行护理，定期复查，避免伤口感染和出血。
4.饮食调理术后需要根据患者的情况适当调整饮食，保证患者摄入足够的营养物质。
在术后的几天内，可以适当给予清淡易消化的食物，避免造成胃肠道不适。
随着恢复的进展，可以逐渐增加饮食量和营养摄入。
5.恢复锻炼在术后的恢复期间，适当的锻炼是非常有益的。
可以根据患者的情况，进行适当的体育锻炼和康复训练，帮助患者加速康复和恢复体力。
6.进行药物治疗对于一些高危患者，需要进行药物治疗，避免癌细胞的再生。
在进行药物治疗的过程中，要注意药物的副作用，避免影响患者的身体健康。
总之，甲状腺癌的护理要特别重视，早期发现、早期治疗，对于患者的康复非常关键。
在术后的护理过程中，要注意患者的身体和心理健康，及时处理和预防术后问题，帮助患者尽快恢复健康。
甲状腺瘤护理PPT课件
这些症状可能提示肿瘤的生长或并发症。
何时寻求专业帮助？ 定期复查
术后需根据医生建议定期进行甲状腺功能及影像 学检查。
及时发现潜在问题，确保患者的健康。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如感觉情绪低落或焦虑，建议咨询专业心理医生 。
心理健康对身体康复至关重要。
参与社区活动能提高患者的社会联系感。
谢谢观看
术后可能出现并发症，如出血、感染等。
为什么需要护理？
心理支持
患者在诊断和治疗过程中可能面临心理压力 ，需要提供情感支持。
可以通过心理咨询或支持小组来帮助患者调 整心态。
为什么需要护理？ 健康教育
向患者及其家属普及甲状腺瘤的知识及护理 要点。
包括饮食调整、定期复查等信息。
பைடு நூலகம்
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
谁可以提供护理支持？
谁可以提供护理支持？ 专业医疗团队
包括外科医生、内分泌科医生、护理人员等。
他们可以提供专业的诊断和治疗方案。
谁可以提供护理支持？ 家属和朋友
家属和朋友可以在情感和生活上给予支持。
良好的社会支持系统对患者康复有积极影响。
谁可以提供护理支持？ 社区资源
如支持小组、健康讲座等，可以帮助患者获取更 多信息。
甲状腺瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时寻求专业帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 谁可以提供护理支持？
什么是甲状腺瘤？
什么是甲状腺瘤？
定义
甲状腺瘤是指甲状腺内的良性或恶性肿瘤，常表 现为甲状腺肿大或结节。
甲状腺瘤可以影响激素的分泌，导致甲状腺功能 亢进或减退。
甲状腺肿瘤病人的护理病案分析
甲状腺肿瘤病人的护理案例分析女性患者朱某，56岁，颈部包块四月余，近一月伴疼痛入院。
查体：T36.7℃，P89次／分，R20次／分，BP93／65 mmHg，入院后积极完善相关检查，心电图示正常心电图，窦性心律；胸片+颈椎正侧位片示心膈正常，颈椎退行性病变；喉镜示声带运动无异常；血常规，凝血功能，血生化检查均为正常。
患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”，术后伤口无渗血，颈部留置引流管一根，术后第一天患者出现音调低顿，呼吸时有高鸣音，考虑喉头水肿，给予静脉激素治疗，术后第3天出现呼吸困难，夜间不能入睡，即行无创呼吸机辅助呼吸，后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸，同时肌肉注射维生素B10.1g,维生素B12 0.5mg，每日两次。
1、甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些？处理原则？分析：原因：（1）手术创伤，伤口渗血压迫气管（2）喉头水肿（3）痰液阻塞（4）双侧喉返神经损伤致声带麻痹（5）气管塌陷。
处理原则：①术后急救物品准备如气管切开包、无菌手套、吸氧、中心吸引器、吸痰管等。
②急救配合：对因血肿引起可有颈部增粗肿胀、切口渗血应立即检查伤口，拆除缝线清除血肿；喉头水肿者应用大剂量激素，如呼吸仍无改善应果断行气管切开术；术后痰多者应保持呼吸道通畅，鼓励和帮助咳痰或作雾化吸入；双侧喉返神经损伤及气管塌陷行气管切开术。
2、朱某术后出现呼吸困难的原因是什么？护理措施？分析：原因：双侧喉返神经损伤致声带麻痹；护理措施：（1）观察呼吸频率、节律，面罩吸氧。
（2）床边备气管切开包和无菌手套，必要时行气管切开术。
（3）行无创呼吸机辅助呼吸，使用呼吸机时注意严格消毒管理，，防止气道粘膜干燥和损伤。
④行心理护理，给予心理支持。
3、朱某术后在使用无创呼吸机时应注意哪些问题？分析：（1）根据患者病情选用合适的模式，因此病人有自主呼吸，可选择S／T模式；（2）设定合适的呼吸参数；（3）注意应用呼吸机的正确操作；（4）湿化装置应按水位放置蒸馏水；（5）给予适宜的氧流量，可给予次病人3L／分；（6）观察病人在使用呼吸机时有无不适，面罩应遮住口鼻并与口鼻紧贴，防止漏气。
甲状腺肿瘤护理个案范文
甲状腺肿瘤的护理措施有哪些？1。
术前护理了解病人对所患甲状腺疾病的感受和认识，对拟行治疗方案的想法。
告知病人甲状腺肿瘤手术的必要性、手术的方法、术后的注意事项及疾病的预后等，并指导病人练习头颈过伸位。
必要时，剃除其耳后毛发，以便行颈淋巴结清扫术。
2。
术后护理密切观察病人生命体征的变化，观察伤口渗血情况，注意引流液的量和颜色，更换浸湿的敷料，了解病人有无神经损伤；病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血；放置引流管者，予以正确连接引流装置；指导病人深呼吸、有效咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症；饮食可先给予病人少量温或凉水，若无呛咳、误咽等，可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流、软食；行颈淋巴结扫清的病人，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼；帮助病人面对现实，在积极治疗的同时，指导病人调整心态；对于甲状腺全切除的病人，应早期给予足够量的甲状腺素制剂；行颈淋巴结扫清除的病人，手术创伤较大，疼痛不适时可给予镇静止痛，以保证休息。
若癌肿较大、长期压迫气管，可造成气管软化，术后尤应主注意病人的呼吸情况，床旁备气管切开包和无菌手套，一旦发现病人有窒息的危险，立即行气管切开并床旁抢救。
甲状腺瘤护理评估怎样写甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
甲状腺癌的症状甲状腺癌发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫临近神经、气管、食管而出现相应症状。
局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结。
远处转移多见于扁骨和肺。
有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。
髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和甲状腺增生或肿瘤。
临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
甲状腺癌的饮食护理1.饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，由少吃多餐到定时定量。
多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。
2.手术后在放疗时因为有恶心、呕吐、食量减少，可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓，每日一剂，水煮，分2次服，至症状消失或基本控制。
甲状腺继发恶性肿瘤护理措施
刀客特万
目录
01. 护理措施概述 02. 护理措施实施 03. 护理措施评估
1
护理措施概述
护理目标
提高患者 生活质量
减轻患者 疼痛和不
适
预防并发 症和感染
促进患者 康复和功
能恢复
护理原则
01 尊重患者：尊重患者的人格和尊严，保护患 者的隐私和权益。
02 个性化护理：根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划。
记录患者用药情况，如药 物名称、剂量、用法等
心理护理与支持
建立良好的护患关系，倾听患者的感受 和需求
提供心理支持，帮助患者建立积极的心 态和信心
鼓励患者参加社交活动，增强社交支持
提供心理干预，如认知行为疗法、放松 训练等，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
疼痛管理与缓解
评估疼痛程度：根据患者疼 痛程度，制定相应的疼痛管
度、沟通能力等方面。
评估护理措施的改进空间， 包括护理流程、技术手段、
资源配置等方面。
01
评估护理措施的有效性， 包括患者病情、生活质量、
心理状态等方面。
02
03
评估护理措施的适应性， 包括患者个体差异、文化 背景、家庭支持等方面。
04
感谢您的观看
制作人：刀客特 万
疼痛护理：根 据患者疼痛程 度，采取适当 的镇痛措施， 减轻患者疼痛。
营养支持：根 据患者病情和 营养状况，制 定合理的饮食 计划，保证患 者营养摄入。
2
护理措施实施
病情观察与记录
观察患者生命体征，如体 温、脉搏、呼吸、血压等
记录患者病情变化，如疼 痛、恶心、呕吐等
观察患者甲状腺肿大情况， 如大小、质地、活动度等
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甲状腺瘤病人的护理
主要内容
健康教育 护理措施 护理诊断
病例介绍
甲状腺解剖生理
甲状腺瘤病因、 治疗、预后
甲状腺功能及调节 甲状腺瘤概述
病例介绍㈠
姓名 床号 性别 年龄 住院号 职业 居住地
曹秀英 32 床 女性 60 岁
1124323 退休 合肥
一般资料
病例介绍㈡
简要病 史
患者系突发性头晕视物旋转伴恶心4天，拟“椎基体动脉供血不足”于 2011.11.23 日14:20收住神经内科。
用 饮食上鼓励进食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，告知病人碘是甲状腺素合成的
必需成分，可改善甲状腺肿症状 定期随访
急救准备 常规床边备气切包及无菌手套，以备急用 急救配合 对血肿所致呼吸困难及窒息者：剪开缝线、敞开伤口、 迅
速除去血肿 结扎血管。如无改善应气管切开、吸氧；待 好转后送
手术室进一步止血 处理。喉头水肿所致呼吸困难或窒息者，遵医嘱给予大
剂量激素，如
护理措施㈣
喉返神经及喉上神经损伤 鼓励患者术后发音，主要有无音调降低声音嘶哑，及早发 现及时对症处理 缝扎引起的神经损伤是永久性的 钳夹、牵拉及血肿压迫是暂时性的，经理疗后3-6月可逐渐 恢复，严重者需气管切开 喉上神经内支损伤喉粘膜感觉丧失所致反射性咳嗽消失进 食、饮水时误咽和呛咳，故应观察病人进食的情况及对症 护理，鼓励多进固体食物，一般经理疗后可自行恢复
甲状腺的主要功 能：摄取、贮存碘 ，合成和分泌甲状 腺素
甲状腺素：调节机体的 物质和能量代谢、加速 全身细胞的氧化过程， 促进蛋白质、脂类和碳 水化合物的分解作用， 提高机体代谢率。同时， 对促进人体的生长发育， 特别是骨骼和神经系统 的生长发育也有重要作 用
甲状腺瘤概述
最常见良性肿瘤，有完整的包膜。多见 于40岁以下的女性，按形态学分为：滤 泡状腺瘤和乳头状腺瘤，以前者多见
评价 患者无误咽及呛咳及声音嘶哑及音调降低
护理措施㈤
手足抽搐 观察 监测血钙的监测 饮食 限制肉、蛋、乳类等含磷高的食物以免影
响钙的吸收 补钙 口服 钙剂，有效口服双氯苏固醇提高血钙 手足抽搐 立即静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-
20 预防 避免误伤或误切甲状旁腺 评价 患者无手足抽搐现象发生
护理措施㈥
多数无不适症状 常无意间发现圆 形及椭圆形结
节，单发
表面光滑、边界 清、包膜完整、 无痛、随吞咽上 下移动
临床表现
质地柔软、囊性 者质韧，生长缓慢、 囊壁破裂时瘤体短期 内增大伴肿胀
护理诊断
焦虑Βιβλιοθήκη 潜在并清理呼吸发症
道无效
与肿块性质不明、 环境改变、担心手 术及预后有关
出血、呼吸困难、 窒息、喉上神经损 伤有关
护理措施㈢
呼吸困难及窒息 护理 病情观察 给予心电监护，密切观察T、P、R、、发音和吞咽情况及变
化，及早 发现并发症及时通知医生、配合抢救
体位 平卧位，待血压平稳或患者清醒时给予斜坡卧位，利于呼吸及 引流
引流管 妥善固定，保持通畅，有效引流，一般24-48h拔管，观察引流 的量、颜 色、性质
饮食 颈丛麻醉者，术后6h进少量温或凉流质，禁过热流质（因易引 起手术部位 血管扩张，加重创口渗血）
入院时护理体检：神志清醒，应答切题，T：36.1℃，P95次/分，R：18 次/分，：120 / 80给予川青、桂哌奇特活 血化瘀、改善循环、尼 莫地平改善头晕症状等治疗。患者入院时检查发现有颈部包块，彩超示：右 甲状腺囊实性包块（囊腺瘤可能），请我科会诊后于12.5日15:00拟 “右侧甲 状腺包块”转入我科。
转入后积极完善相关检查及术前准备，于12.8上午在全麻下行右侧甲状腺 大部切除术，颈部置负压引流管一根，术中病理报告：良性病变。术后给 予补液、抗感染、止血、有效引流、吸氧、心电监护、指导合理饮食等治 疗及护理，患者于2011.12.14痊愈出院。
甲状腺解剖生理
甲状腺功能及调节
甲状腺及 甲状腺素
与咽喉部及气管受 刺激、分泌物增多 及切口疼痛有关
护理措施术前
充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺 利进行和预防术后并发症的关键 影像学检查超或 了解气管有无受压及移位 喉镜的检查 确定声带功能 电解质的检测 血钙及磷的含量，了解甲状
旁腺的状态
护理措施㈠
焦虑 1、术前：热情接待病人，详细介绍病区环境，告知其甲状
保持呼吸道通畅
术前 指导深呼吸及正确的有效的咳嗽方法 术后 保持引流通畅 鼓励并指导患者正确有效的咳嗽，遵医嘱雾化吸入 因疼痛不敢或不愿咳嗽者遵医嘱给予止痛剂 评价 患者在护士的指导下能自主咳嗽排痰
健康教育
做好心里护理 保持良好的心态 在甲状腺肿流行区推广加碘食盐的摄入，宣传勿买价格低廉的不加碘盐的食盐食
护理措施㈡
出血 常发生于术后48h内 表现 颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁不安、甚至窒息 护理 术后伤口适当加压包扎，给予斜坡卧位，利于呼吸，减轻颈
部 切口张力，避免大笑、剧烈咳嗽及打喷嚏等，以免伤口
裂开，出血 进温凉流质或半流质饮食 观察伤口渗血及有无出血及呼吸情况，床边常规备气切包，
发现异常及时通知医生积极协助抢救 评价 患者伤口敷料干燥、无渗出及出血