甲状腺肿瘤病人的护理病案分析
甲状腺患者个案护理
个案护理---结节性甲状腺癌科室：普外一科姓名：刘莉燕2014年2月结节性甲状腺癌患者的个案护理刘莉燕1临床资料1.1一般资料患者，女，58岁，已婚，农民，小学文化，无宗教信仰，育有一儿两女。
主因发现左侧颈部肿物1个月，如红枣大小，无声音嘶哑、呛水等症状，于2013年11月12日10:26入院，体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压107/77mmHg。
查体：左侧颈部锁骨上，胸锁乳突肌内侧可触及无痛性肿物约2.0×2.0×1.5cm大小，实性，边界清，表面光滑，固定，活动度差，不随吞咽运动上下活动。
血管区听诊未问及杂音。
心肺检查阴性。
彩超检查：甲状腺左叶不均质回声，颈根部低回声包块；胸部增强CT：左肺上叶舌段异常扩张，肝内多发低密度囊肿，甲状腺左叶钙化。
既往高血压病史1年，收缩压最高160mmHg，为口服降压药物。
诊断：左侧甲状腺肿物，左侧颈部肿物，高血压病，左肺上叶舌段支气管扩张。
完善血常规、血生化、凝血九项、院感五项，及颈部B超等实验室和影像学检查。
1.2治疗方法患者于2013年11月14日全麻下行手术治疗，探查显示：左侧甲状腺可触及一大小约1.5×1.0×0.5cm质硬肿物，右侧甲状腺未及明确肿物，左锁骨上窝、气管前可触及数枚肿大淋巴结呈团状融合，固定，侵及胸锁乳突肌前缘，并包绕颈外静脉、颈内静脉及颈动脉鞘。
手术首先钝性分离左侧甲状腺与左侧胸锁乳突肌之间组织，充分暴漏左侧甲状腺，钳夹、切断、结扎甲状腺上、下动、静脉，甲状腺中静脉，沿肿物四周钳夹结扎甲状腺组织，将左侧甲状腺全部切除。
送病理结果显示：左侧甲状腺乳头状癌伴颈部转移。
随行双侧甲状腺及峡部切除+左侧颈部淋巴结清扫术，术中保留左侧甲状腺区、左侧胸锁乳突肌外侧引流管各一根。
术后给予抗炎、抑酸、活血化瘀、保护心肌、静脉高营养、对症支持治疗。
1.3治疗效果患者术后第一天出现声音嘶哑、恶心、双手抽搐，给予对症治疗后症状消失；于术后第9日行切口间断拆线，颈部切口皮缘对合良好；于术后第19天拔出颈部引流管，敷料包扎后出院。
甲状腺个案护理模板范文
甲状腺个案护理模板范文一、个案基本情况。
咱今天来说说这个甲状腺有问题的患者啊。
这位患者叫[患者姓名]，是一位[年龄]岁的[性别]性。
他/她是因为[发现甲状腺问题的原因，比如体检发现甲状腺结节、颈部肿大或者甲功异常等]来咱们医院的。
二、护理评估。
# （一）健康史。
跟患者一聊啊，发现他/她以前身体还算可以，但家里有[家族病史相关情况，如家族里有人患甲状腺疾病等]。
他/她平时的生活习惯呢，有点不太健康，比如说啊，老是吃那些高碘或者低碘的食物，而且工作压力那叫一个大，经常加班熬夜，感觉就像个小陀螺一样停不下来。
# （二）身体状况。
1. 症状。
脖子这儿看起来有点肿，就像脖子里塞了个小馒头似的。
患者还老是觉得乏力，没什么劲儿，就像被抽走了精气神儿一样。
而且情绪也不太稳定，一会儿高兴一会儿低落的，就像六月的天，说变就变。
再看看甲状腺这块儿，用手一摸啊，能感觉到结节或者肿大，有的地方还硬硬的呢。
2. 体征。
测了生命体征，体温倒是正常的，但是血压和心率有点波动，心率有时候会莫名其妙地加快，就像小兔子在心里蹦跶似的。
# （三）心理社会状况。
患者可担心自己的病情了，整天愁眉苦脸的，老是担心这个甲状腺的问题会发展成什么大病，会不会要做手术啊之类的。
而且他/她家里人也很担心，经常来问这问那的，感觉一家人都被这个甲状腺病给笼罩着。
工作上呢，因为身体不舒服，老是出错，还担心会被领导批评呢。
三、护理诊断。
# （一）身体方面。
1. 营养失调：低于机体需要量。
患者由于甲状腺功能异常，身体代谢乱了套，吃进去的东西好像都不能好好被利用，所以身体就缺乏营养，整个人看起来都有点消瘦憔悴。
2. 舒适的改变：与甲状腺肿大、结节有关。
脖子肿着，里面还可能有结节，这多难受啊，就像脖子上戴了个紧箍咒一样，转个头都费劲。
# （二）心理方面。
1. 焦虑：与担心病情及预后有关。
前面也说了，患者整天担心这个病，心里就像压了一块大石头，吃不好睡不好的。
四、护理目标。
甲状腺肿瘤个案护理ppt
喜欢高脂、高盐的饮食，缺乏运 动，体型偏胖。
诊断过程和初步诊断结果
张先生在一次单位体检中，医生发现他的甲状腺有一个小的结节，建议他进一步检 查。
在接受了甲状腺超声检查和甲状腺功能检查后，医生初步诊断他患有甲状腺肿瘤。
进一步的病理检查证实他患的是甲状腺乳头状癌。
任何与甲状腺肿瘤相关的家族史或遗传因素
甲状腺肿瘤个案护理ppt
汇报人： 2023-12-09
目录
• 患者背景和诊断 • 甲状腺肿瘤的生理和病理 • 护理目标 • 护理计划 • 护理实施与监控 • 患者教育与心理支持 • 结论与展望
01
患者背景和诊断
患者姓名、年龄、性别、生活习惯等
01
患者张先生，43岁，男性，长期 吸烟史，职业为销售人员，平时 工作压力较大。
如何监控患者的恢复情况，包括定期检查的结果分析等
01 02
定期检查
甲状腺肿瘤患者需要定期进行甲状腺功能检查、超声检查等，以监测肿 瘤进展和恢复情况。在定期检查过程中，要关注患者的检查结果，特别 是甲状腺激素水平、肿瘤大小等方面的变化。
症状监测
密切关注患者的症状变化，如颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等。如果 发现患者症状加重或出现新的症状，应及时就医并调整护理计划。
患者教育与心理支持
治疗过程与自我护理教育 手术前后的注意事项与自我准备
药物治疗的方法与副作用应对
患者教育与心理支持
康复期的生活调整与自我护理建议 提供针对患者个人情况的建议和指导 心理支持
07
结论与展望
结论与展望
成功经验
在这个个案中，我们成功地建立了以患者为中心的全面护理方法。我们始终关注患者的需求和感受，积极与患者 进行沟通和交流，及时了解他们的状况并做出相应的调整。同时，我们也注重与患者家属的沟通和合作，让他们 参与到患者的护理中来，从而更好地促进患者的恢复。
甲状腺肿瘤护理个案范文
甲状腺肿瘤的护理措施有哪些？1。
术前护理了解病人对所患甲状腺疾病的感受和认识，对拟行治疗方案的想法。
告知病人甲状腺肿瘤手术的必要性、手术的方法、术后的注意事项及疾病的预后等，并指导病人练习头颈过伸位。
必要时，剃除其耳后毛发，以便行颈淋巴结清扫术。
2。
术后护理密切观察病人生命体征的变化，观察伤口渗血情况，注意引流液的量和颜色，更换浸湿的敷料，了解病人有无神经损伤；病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血；放置引流管者，予以正确连接引流装置；指导病人深呼吸、有效咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症；饮食可先给予病人少量温或凉水，若无呛咳、误咽等，可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流、软食；行颈淋巴结扫清的病人，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼；帮助病人面对现实，在积极治疗的同时，指导病人调整心态；对于甲状腺全切除的病人，应早期给予足够量的甲状腺素制剂；行颈淋巴结扫清除的病人，手术创伤较大，疼痛不适时可给予镇静止痛，以保证休息。
若癌肿较大、长期压迫气管，可造成气管软化，术后尤应主注意病人的呼吸情况，床旁备气管切开包和无菌手套，一旦发现病人有窒息的危险，立即行气管切开并床旁抢救。
甲状腺瘤护理评估怎样写甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
甲状腺癌的症状甲状腺癌发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫临近神经、气管、食管而出现相应症状。
局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结。
远处转移多见于扁骨和肺。
有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。
髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和甲状腺增生或肿瘤。
临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
甲状腺癌的饮食护理1.饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，由少吃多餐到定时定量。
多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。
2.手术后在放疗时因为有恶心、呕吐、食量减少，可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓，每日一剂，水煮，分2次服，至症状消失或基本控制。
甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
内容:
甲状腺癌术后护理十分重要,需要针对性地进行,以下是本院甲状腺癌术后护理的病例讨论记录:
病例简介:
患者,女,62岁。
因"右侧甲状腺肿块1年余"于2022年1月3日入院。
既往体健。
入院后行甲状腺超提示:右侧甲状腺肿块,考虑恶性可能性大。
1月5日行右侧甲状腺肿瘤切除+右侧颈淋巴结清扫术,术后病理提示:甲状腺乳头状癌。
术后护理措施:
1. 观察颈部切口,及时换药,注意创面愈合情况,防止感染。
2. 观察引流管引流情况,量化记录引流量,若引流不良则按医嘱冲洗引流管。
3. 术后24小时开始雾化吸入,加强呼吸道护理,防止呼吸道感染。
4. 术后当天开始活动肢体,第2天开始下床活动,注意活动量,防止出现头晕等情况。
5. 观察患者的精神状态、情绪变化,给予心理护理和支持。
6. 饮食方面,术后当天禁食,术后1-2天开始流质饮食,逐步过渡至软食。
7. 出院前再次复查甲状腺功能。
讨论内容:
本例患者术后恢复情况良好,创面愈合一期,无感染迹象,引流量逐日减少,拔管后创面干燥,无渗液,恢复良好。
通过术后积极的呼吸道管理、早期活动、心理护理、饮食调整等措施,患者身心状况稳定,各项检查指标正常,达到出院标准。
本组应进一步注意甲状腺癌术后护理的个体化,根据不同患者的病情制定护理措施,严格掌握护理操作的各个环节,以提高护理质量。
同时应加强与患者的沟通,使患者积极配合治疗和护理措施。
甲状腺护理病例总结范文
一、病例背景患者，女，45岁，因“发现颈部肿块3月，伴吞咽困难1周”入院。
患者3个月前无明显诱因发现颈部肿块，无明显疼痛，未引起重视。
近1周来出现吞咽困难，无明显体重变化，无发热、咳嗽、咳痰等症状。
门诊以“甲状腺肿物”收入我科。
二、护理评估1. 病情评估：患者颈部肿块位于右侧甲状腺，约3cm×2cm大小，质硬，活动度差，无明显压痛。
患者吞咽困难，无呼吸困难，声音嘶哑，无声音嘶哑。
2. 生理评估：患者体温、脉搏、呼吸、血压正常，神志清楚，营养状况良好。
3. 心理评估：患者对病情了解较少，表现出焦虑、紧张情绪。
三、护理诊断1. 甲状腺肿物2. 吞咽困难3. 焦虑、紧张四、护理目标1. 患者甲状腺肿物得到有效治疗，肿块缩小或消失。
2. 患者吞咽困难症状得到缓解。
3. 患者焦虑、紧张情绪得到缓解，积极配合治疗。
五、护理措施1. 术前护理（1）心理护理：加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，缓解其焦虑、紧张情绪，使其积极配合治疗。
（2）术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等。
（3）健康教育：向患者讲解甲状腺肿物的相关知识，包括病因、治疗方法、术后注意事项等。
2. 术后护理（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、伤口情况、引流液颜色及量，发现异常情况及时报告医生。
（2）伤口护理：保持伤口清洁、干燥，预防感染。
（3）饮食护理：术后6小时可进流质饮食，逐步过渡到半流质、普食，注意营养均衡。
（4）呼吸护理：术后患者可能出现呼吸不畅，给予氧气吸入，必要时给予雾化吸入。
（5）心理护理：关注患者心理变化，及时沟通，缓解其焦虑、紧张情绪。
3. 出院指导（1）告知患者出院后继续服用甲状腺激素替代药物，定期复查。
（2）注意休息，避免劳累，保持良好心态。
（3）保持口腔卫生，预防感染。
六、护理效果患者术后恢复良好，吞咽困难症状明显缓解，焦虑、紧张情绪得到缓解，已顺利出院。
七、总结本病例中，通过细致的护理措施，患者甲状腺肿物得到有效治疗，吞咽困难症状得到缓解，焦虑、紧张情绪得到缓解。
甲状腺肿瘤手术护理分析
甲状腺肿瘤手术护理分析目的探究甲状腺肿瘤患者手术中采取护理措施和效果。
方法选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，随机分组，实验组49例患者，采用综合护理，对照组39例患者，给予常规护理，对两组患者的恢复情况进行仔细观察。
结果实验组患者的护理满意度为95.9%，对照组患者的护理满意度为78.9%，两组患者有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论对甲状腺肿瘤患者采用相应的护理措施，能够提高手术成功率，减少并发症的出现。
标签：甲状腺；手术护理；护理效果甲状腺肿瘤为头颈部常见的一种肿瘤，患者中女性较多，颈前正中有中肿块，而且随吞咽进行活动，有些患者还会出现吞咽困难和声音嘶哑的现象。
该肿瘤有恶性和良性两种，主要的治疗方法手术切除。
为了使手术成功率得到提高，减少对患者其他组织的损伤，需要给予患者手术中良好的护理。
选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，分别给予不同的手术护理措施，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，给予相应的护理措施，随机分组，实验组49例患者，18例男性，31例女性，年龄27～71岁，平均年龄为48.24岁，20例为甲状腺囊肿，17例患者为甲状腺肿瘤，9例为结节性的甲状腺肿，3例为合并性肿瘤。
对照组39例患者，13例男性，26例女性，年龄29～70岁，平均年龄为49.07岁，19例为甲状腺囊肿，13例患者为甲状腺肿瘤，6例为结节性的甲状腺肿，1例为合并性肿瘤。
两组患者在基本资料上，差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1心理护理患者在手术前会有较多的顾虑和紧张情绪。
因此当患者入院后，护理人员首先介绍医院的环境，介绍主管的医护人员，使患者能够较快适应医院的环境、同时对该疾病的相关内容进行介绍，给予心理上的安慰，并讲解手术中的治疗程序和相应的注意事项，观察患者的具体表现，看其情绪是否较为正常[1]。
甲状腺癌患者的个案护理
谢 谢！
•11
2.护士未按时挤压引流管。
3. 挤 压 手 法 不 正 确 ， 未 得 到 效 果。
制定对策
1. 每 小 时 巡 视 病 房 ， 挤 压 引 流 管。
2.培训正确有效的挤压引流管 的方法。
3.发现堵管及时处理。
效果检查
降低了堵管的发生率，保证患者安全，减少了患者并发症， 降低了感染发生率
成果巩固
患者于3.22日在全麻下行腔镜辅助甲状腺切除、双侧喉返神经解 剖、右颈二、三、四、六区清扫术，术后给予一级护理、低脂流质饮 食，补钙治疗，带回引流管一根，给予妥善固定。
患者术后常规护理
生命体征－体温、脉搏、心率、血压、血氧 饱和度
术
后
引流液观察—引流管的引流量及性状
监
测
呼吸、声音，切口情况
甲状腺功能、甲状旁腺功能、钙水平
甲状腺癌患者的个案护理
病历汇报
患者男性，18岁，于6天前发现颈前右侧增粗，无呼吸困难，无声音 嘶哑，无心慌气短，无食欲亢进，无手颤。于我院甲状腺B超：甲状 腺右叶实性占位，癌可能，右颈淋巴结肿大，转移淋巴结可能，要求 手术，门诊以“甲状腺癌”于3.20收入院。完善B超、血液、心电图、 喉镜检查。
病历汇报
病历汇报
日期
3.22
3.23
3.24
3.25
3.26
3.27
引流量 116
18
64
36
22
10
甲状腺疾病手术后通常留置颈前引 流管，目的是防止术后因切口渗血、渗 液引起气管受压导致呼吸障碍，因此保 持颈前引流管引流通畅尤为重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺肿瘤病人的护理病案分析
甲状腺肿瘤病人的护理案例分析
女性患者朱某，56岁，颈部包块四月余，近一月伴疼痛入院。
查体：T36.7℃，P89次／分，R20次／分，BP93／65 mmHg，入院后积极完善相关检查，心电图示正常心电图，窦性心律；胸片+颈椎正侧位片示心膈正常，颈椎退行性病变；喉镜示声带运动无异常；血常规，凝血功能，血生化检查均为正常。
患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”，术后伤口无渗血，颈部留置引流管一根，术后第一天患者出现音调低顿，呼吸时有高鸣音，考虑喉头水肿，给予静脉激素治疗，术后第3天出现呼吸困难，夜间不能入睡，即行无创呼吸机辅助呼吸，后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸，同时肌肉注射维生素B1
0.1g,维生素B12 0.5mg，每日两次。
1、甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些？处理原则？
分析：原因：（1）手术创伤，伤口渗血压迫气管（2）喉头水肿（3）痰液阻塞（4）双侧喉返神经损伤致声带麻痹（5）气管塌陷。
处理原则：①术后急救物品准备如气管切开包、无菌手套、吸氧、中心吸引器、吸痰管等。
②急救配合：对因血肿引起可有颈部增粗肿胀、切口渗血应立即检查伤口，拆除缝线清除血肿；喉头水肿者应用大剂量激素，如呼吸仍无改善应果断行气管切开术；术后痰多者应保持呼吸道通畅，鼓励和帮助咳痰或作雾化吸入；双侧喉返神经损伤及气管塌陷行气管切开术。
2、朱某术后出现呼吸困难的原因是什么？护理措施？
分析：原因：双侧喉返神经损伤致声带麻痹；护理措施：（1）观
察呼吸频率、节律，面罩吸氧。
（2）床边备气管切开包和无菌手套，必要时行气管切开术。
（3）行无创呼吸机辅助呼吸，使用呼吸机时注意严格消毒管理，，防止气道粘膜干燥和损伤。
④行心理护理，给予心理支持。
3、朱某术后在使用无创呼吸机时应注意哪些问题？
分析：（1）根据患者病情选用合适的模式，因此病人有自主呼吸，可选择S／T模式；（2）设定合适的呼吸参数；（3）注意应用呼吸机的正确操作；（4）湿化装置应按水位放置蒸馏水；（5）给予适宜的氧流量，可给予次病人3L／分；（6）观察病人在使用呼吸机时有无不适，面罩应遮住口鼻并与口鼻紧贴，防止漏气。