2021年甲状腺肿瘤病人术后护理
甲状腺术后的护理PPT课件
练习如下动作
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1、低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头 向后仰
2、 转动颈部,左右转动接近90度角
3、左右屈颈,耳贴近肩头
连续做以上动作,每次至少10遍，动作幅度有小及大，锻炼时间
心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者常体重锐减、重度消瘦，更严重者呈
恶病质状。6.患者表现极度焦躁不安，甚至精神症状，或感觉迟钝、意识模 糊、谵妄、昏迷。
处理：首先保持患者的体温在37℃左右,给低流量吸氧和静脉输液以保 证水、电解质酸碱平衡等。如出现甲状腺危象症状应立即报告医师,须紧
急综合处理
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术前准备
因为甲亢在未得到控制前，如行手术，在手术切除甲状腺组 织的同时，甲状腺内储存的大量甲状腺激素会释出并进入血 液循环，使原有的高甲状腺激素血症进一步加重，从而使甲 亢症状明显恶化，导致甲亢危象的发生。
(3)甲状腺功能亢进病人的神经系统、心、肝等常有损害， 甲状腺组织脆弱，血管丰富，手术时易出血，故手术前 应做好充分准备工作，待条件具备时再行手术。 1、充分休息，避免各种刺激因素
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术后护理
4 饮食及药物护理 术后6 h如无呕吐,可进流 质饮食但不可过热,以免引起颈部血管扩张,加 重创面渗血,术后第2 d开始进半流质饮食,嘱患 者进食时应少量慢咽,并观察进食时有无呛咳。
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并发症的观察预防和护理
1)呼吸困难和窒息:是术后最危急的并发症,多发生在术后48 h内，因切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻 塞、双侧喉返神经损伤等原因所致, 应严密观察,如发现患者 有颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、气急烦躁、 心率加快、发绀、甚至窒息等,应立即报告医师,床边拆除切 口缝线,敞开切口,去除血块。如出血严重,应急送手术室彻底 止血。当痰液阻塞应先吸痰,无效再作气管切开或气管插管。 其它原因造成气管阻塞,一般应先作气管切开,然后再作进一步 处理。术后48h内,患者应避免过频活动和谈话以减少切口内 出血。术后痰多不易咳出者,应做好保持呼吸道通畅的护理,帮
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术是一种常见的手术，它可以治疗甲状腺疾病，如甲状腺癌、甲状腺结节等。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
以下是甲状腺切除手术后护理时应注意的事项。
1. 保持休息和睡眠
手术后的患者需要充分休息和睡眠，以帮助身体恢复。
患者应该避免过度活动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 饮食调理
手术后的患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物。
应该多吃易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，以帮助身体恢复。
3. 观察伤口
手术后的患者需要观察伤口，及时发现伤口感染和出血等情况。
如果发现伤口有异常情况，应该及时就医。
4. 定期复查
手术后的患者需要定期复查，以确保身体恢复良好。
复查包括甲状腺功能检查、颈部超声等。
5. 心理疏导
手术后的患者需要进行心理疏导，以减轻手术带来的心理压力。
家人和医生应该给予患者足够的关心和支持，帮助患者尽快恢复。
甲状腺切除手术后的护理非常重要，患者需要注意休息、饮食调理、观察伤口、定期复查和心理疏导等方面。
只有做好这些护理工作，才能帮助患者尽快康复。
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
小心！甲状腺切除手术后这4个注意事项不
能忽视
甲状腺切除手术是一种常见的手术，如今已经成为了常规操作。
手术后需要患者需要特别注意，以下是甲状腺切除手术后的四个注意
事项，一定要仔细阅读：
1. 安排好休息时间。
手术后需要休息，患者可能会感到非常疲劳。
所以需要定期休息，平衡营养，保持良好的作息时间。
2. 饮食要清淡。
手术后24小时内，不要摄入高脂肪、高热量、
难以消化的食物。
需要注重食物营养的均衡，饮食清淡，如蛋白饮料、汤、清粥等。
3. 远离污染。
手术后一定要避免感染，防止伤口感染及气管炎。
平时要少到人员较多的地方，保持室内通风，避免感冒。
4. 定期复诊。
手术后一个月内，需要进行复诊，以便医生检查病
情的变化及切口恢复状况。
患者在出现不适症状时，应及时联系医生，并听从医生的指导及建议。
希望以上这些注意事项能够帮助患者更好地进行甲状腺切除手术
后的护理，也希望患者能够了解自身身体状况，及时就医，让自己的
健康得到保障！。
甲状腺肿瘤术后护理措施
甲状腺肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤之一，手术是治疗甲状腺肿瘤的主要手段。
术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为甲状腺肿瘤术后护理措施，旨在帮助患者顺利度过恢复期。
一、术后体位与休息1.术后患者应取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后，可取高坡卧位（床头抬高30°-45°），有利于呼吸和引流。
2.保持头颈部舒适体位，避免剧烈咳嗽、喷嚏等动作，减少颈部震动。
3.术后24小时内，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
二、呼吸道管理1.密切观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、发绀等症状，应立即通知医生。
2.鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
3.如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，术后可能出现气管软化，应密切观察，必要时行气管切开。
三、伤口护理1.保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
2.观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常，及时通知医生。
3.遵医嘱给予抗生素预防感染。
四、饮食护理1.术后6小时起，可进少量温或凉流质，避免过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血。
2.术后1-2天内，逐渐过渡为半流质饮食。
3.适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄入，以免影响钙的吸收。
4.术后饮食以清淡、易消化为主，忌烟、酒以及辛辣、刺激性食物。
五、功能锻炼1.术后卧床期间，鼓励患者进行床上活动，促进血液循环和切口愈合。
2.颈部淋巴结清扫术患者，切口愈合后应进行肩关节和颈部的功能锻炼，保持患肢高于健侧，防止肩下垂。
3.功能锻炼应至少持续在出院后3个月。
六、心理护理1.了解患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.医护人员及家属应关心、鼓励患者，增强患者的治疗依从性。
七、术后复查1.定期复查甲状腺功能，调整甲状腺制剂用量。
2.每年复查甲状腺彩超，警惕复发可能。
3.如发现颈部结节、肿块时，应及时就诊。
八、其他注意事项1.术后按医嘱继续服用碘化油，不可突然停药。
2.术后4小时内，注意观察有无高热、心慌、多汗、呕吐、腹泻等症状，如有异常，立即通知医生。
甲状腺术后护理PPT课件
定期复查，监测甲状腺功能，及时发现并处理异常情况
5.
4.
3.
2.
1.
谢谢
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预防措施：保持伤口清洁，定期更换纱布，避免剧烈运动
声音嘶哑
原因：喉返神经损伤
01
症状：声音嘶哑、发音困难
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处理方法：及时就医，进行药物治疗或手术修复
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预防措施：术前充分了解手术风险，选择经验丰富的医生进行手术
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出院后自我管理
出院后1个月内复查甲状腺功能出院后3个月内复查甲状腺超声出院后6个月内复查甲状腺功能出院后1年内复查甲状腺超声出院后2年内复查甲状腺功能出院后3年内复查甲状腺超声出院后4年内复查甲状腺功能出院后5年内复查甲状腺超声出院后6年内复查甲状腺功能出院后7年内复查甲状腺超声出院后8年内复查甲状腺功能出院后9年内复查甲状腺超声出院后10年内复查甲状腺功能出院后11年内复查甲状腺超声出院后12年内复查甲状腺功能出院后13年内复查甲状腺超声出院后14年内复查甲状腺功能出院后15年内复查甲状腺超声出院后16年内复查甲状腺功能出院后17年内复查甲状腺超声出院后18年内复查甲状腺功能出院后19年内复查甲状腺超声出院后20年内复查甲状腺功能出院后21年内复查甲状腺超声出院后22年内复查甲状腺功能出院后23年内复查甲状腺超声出院后24年内复查甲状腺功能出院后25年内复查甲状腺超声出院后26年内复查甲状腺功能出院后27年内复查甲状腺超声出院后28年内复查甲状腺功能出院后29年内复查甲状腺超声出院后30年内复查甲状腺功能出院后31年内复查甲状腺超声出院后32年内复查甲状腺功能出院后33年内复查甲状腺超声出院后34年内复查甲状腺功能出院后35年内复查甲状腺超声出院后36年内复查甲状腺功能出院后37年内复查甲状腺超声出院后3
甲状腺瘤手术术后护理措施
甲状腺瘤是一种常见的良性肿瘤，手术治疗是治疗甲状腺瘤的主要方法。
手术后的护理对于患者的恢复至关重要。
以下是一些甲状腺瘤手术后的护理措施：一、术后休息1. 手术后患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2. 术后第一天，患者应卧床休息，保持安静，避免剧烈咳嗽和打喷嚏。
3. 术后第二天，患者可适当下床活动，但要避免剧烈运动。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，防止感染。
每天更换敷料，观察伤口情况。
2. 若出现伤口渗血、红肿、疼痛等症状，应及时告知医生。
3. 伤口愈合后，可逐渐恢复正常活动。
三、饮食调理1. 术后初期，患者可进食流质食物，如稀饭、汤、酸奶等，以减轻胃肠负担。
2. 逐渐过渡到半流质食物，如面条、粥等。
3. 避免刺激性、油腻性和辛辣性食物，以免引起消化不良。
四、用药注意事项1. 严格按照医生的建议服用药物，切勿自行增减药量。
2. 注意药物不良反应，如出现过敏反应、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生。
3. 术后抗感染药物需按时服用，直至症状消失。
五、定期复查1. 术后定期复查，了解甲状腺功能恢复情况。
2. 术后1个月、3个月、6个月、1年分别进行甲状腺彩超检查，警惕复发。
3. 术后1-2年内，每半年复查甲状腺功能。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，家属和医护人员应给予关心和支持。
2. 告知患者术后注意事项，使其了解恢复过程，树立信心。
3. 鼓励患者积极参与社会活动，保持乐观心态。
七、并发症的预防与处理1. 喉返神经损伤：术后可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
若出现严重呼吸困难，应及时告知医生，必要时进行气管切开。
2. 喉上神经损伤：术后可能出现饮水呛咳等症状。
告知患者进食时细嚼慢咽，避免呛咳。
3. 甲状旁腺功能减退：术后可能出现手足抽搐、麻木等症状。
若出现低钙血症，应及时告知医生，调整药物治疗。
4. 颈部肿胀：术后可能出现颈部肿胀，应观察肿胀程度，必要时告知医生处理。
甲状腺手术后的护理
甲状腺手术的护理【2 】一.甲状腺的剖解地位甲状腺分阁下两叶,位于甲状软骨下方气管两旁,中央以峡部衔接.峡部有时向上伸出一椎体叶,可与舌骨相连.甲状腺的血液供给平常丰硕,重要有来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉.甲状腺上动脉是颈外动脉的第一支,沿喉侧下行,到达甲状腺上极时,分成前.后分支进入腺体的前.背面.甲状腺下动脉起自锁骨下动脉,呈弓形横过颈总动脉的后方,再分支进入甲状腺的背面.甲状腺上.下动脉之间以及咽喉部.气管.食管的动脉分支之间,均具有普遍的吻合;故在手术中将甲状腺上.下动脉全体结扎,也不会产生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血.甲状腺表面丰硕的静脉网汇成上.中.下静脉干;上干伴行甲状腺上动脉,导致颈内静脉;中干常单行,横过颈总动脉的前方,亦导致颈内静脉;下干数量较多,在气管前导致无名静脉.甲状腺的淋巴会合流入沿颈内静脉分列的颈深淋巴结.气管前.甲状腺峡上方的淋巴结和蔼管旁.喉返神经四周的淋巴结也收集来自甲状腺的淋巴.喉返神经安排声带活动,来自迷走神经,行于气管.食管沟内,上行至甲状腺叶的背面,交织于甲状腺下动脉的分支之间.喉上神经亦起自迷走神经,分内.外两支,内支为感到支,经甲状舌骨膜进入喉内,散布在喉的粘膜上;外支为活动支,与甲状腺上动脉切近,下行散布至环甲肌.使声带重要.是以,手术中处理甲状腺上.下动脉时,应避免毁伤喉上及喉返神经.二.甲状腺的心理功效1.对代谢的影响.①产热效应：甲状腺激素可提嵬峨多半组织的耗氧率,增长产热效应.甲状腺功效亢进患者的基本代谢率可增高35%阁下;而甲状腺功效低下患者的基本代谢率可下降15%阁下.②对三大养分物资代谢的感化：在正常情形下甲状腺激素主如果促进蛋白质合成,特别是使骨.骨骼肌.肝等蛋白质合成显著增长.然而甲状腺激素排泄过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分化,因而瘦削无力.在糖代谢方面,甲状腺激素有促进糖的接收,肝糖原分化的感化.同时它还能促进外周组织对糖的应用.总之,它加快了糖和脂肪代谢,特别是促进很多组织的糖.脂肪及蛋白质的分化氧化进程,从而增长机体的耗氧量和产热量.2.促进发展发育.主如果促进代谢进程,而使人体正常发展和发育,特别对骨骼和神经体系的发育有显著的促进感化.所以,如儿童在发展时代甲状腺功效减退则发育不全,智力迟钝,身材矮小,临床上称为呆小症.3.进步神经体系的高兴性.甲状腺素有进步神经体系高兴性的感化,特别是对交感神经体系的高兴感化最为显著,甲状腺激素可直接感化于心肌,使心肌压缩力加强,心率加快.所以甲状腺机能亢进的病人常表现为轻易冲动.掉眠.心动过速和多汗.三.手术前的预备1)甲状腺腺瘤的病人,一般不需特别预备,假如腺瘤较大而软,术前可服用复方碘溶液,每日3次,每次5～10滴,为时一周,使甲状腺变硬,利于手术操作.(2)甲亢患者如肯定行甲状腺手术治疗,在手术前需做一些预备,以防止术中或术后病情加重(如甲亢危象的产生),并可削减术中出血等并发症,术前预备重要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂. 术前用抗甲状腺药物治疗,其目标是将甲状腺功效掌握到正常或接近正常的程度,如许可以防止手术导致甲亢危象.因为甲亢在未得到掌握前,如行手术,在手术切除甲状腺组织的同时,甲状腺内储存的大量甲状腺激素会释出并进入血液轮回,使原有的高甲状腺激素血症进一步加重,从而使甲亢症状显著恶化,导致甲亢危象的产生.假如先用抗甲状腺药物治疗,因为药物克制甲状腺激素的生成,甲状腺内储存的甲状腺激素不会太多,如许在手术切除甲状腺组织时,甲状腺激素释出并进入血液轮回的量不多,血液中甲状腺激素的程度已正常或根本正常,故不太可能产生甲亢危象.(3)甲状腺功效亢进病人的神经体系.心.肝等常有伤害,甲状腺组织脆弱,血管丰硕,手术时易出血,故手术前应做好充分预备工作,待前提具备时再行手术.①充分歇息,避免各类刺激身分.②精力重要,不安或掉眠者,予以沉着剂.如利眠宁,每日3次,每次10毫克,或苯巴比妥,每日3次,每次0.03克等.③进高热量.高维生素饮食.④按期测量体重.⑤检讨肝.肾功效,必要时查心电图;疑惑有胸骨后甲状腺肿大,应做胸部X线检讨.⑥检讨声带有无平常.四.手术后的护理1术后体位麻醉苏醒前取去枕平卧位,头倾向一侧以防误吸;苏醒和血压安稳后取半卧位,便于痰液咳出,防止肺炎和肺不张,有利于引流和保持呼吸通行.2病情不雅察术后1～2 d亲密不雅察患者性命体征的变化,尤其应留意呼吸情形,如消失呼吸艰苦.瘦语渗血.瘦语出血等并发症,应采取武断措施,实时处理,是以床旁应常规预备气管切开包,以便快速急救.3引流液的不雅察和护理手术中常放置橡胶管引流,以防术后因瘦语渗血.渗液引起气管受压导致呼吸障碍,是以应妥当固定引流管并经常挤捏,防止扭曲受压或血块堵塞,确保引流畅畅,留意不雅察引流液的性质及量,若有平常应立刻报告医师,实时处理.引流管一般手术后24～48 h拔除.4饮食及药物护理术后6 h如无吐逆,可进流质饮食但不可过热,以免引起颈部血管扩大,加重创面渗血,术后第2 d开端进半流质饮食,嘱患者进食时应少量慢咽,并不雅察进食时有无呛咳.甲亢患者术后要持续服用复方碘化钾溶液,每日3次,每次10滴,共7 d阁下,或由每日3次,每次16滴开端,每日每次削减1滴,至每次3滴止.术前用普萘洛尔做预备者,术后持续服用4～7 d.五.并发症的不雅察预防和护理(1)呼吸艰苦和梗塞:是术后最危机的并发症,多产生在术后48 h内,因瘦语内出血榨取气管.喉头水肿.气管塌陷.痰液壅塞.双侧喉返神经毁伤等原因所致,护士应周密不雅察,如发明患者有颈部紧压感.瘦语有大量渗血.呼吸辛苦.气急焦躁.心率加快.发绀.甚至梗塞等,应立刻报告医师,床边拆除瘦语缝线,放开瘦语,去除血块.如出血轻微,应急送手术室彻底止血.当痰液壅塞应先吸痰,无效再作气管切开或气管插管.其它原因造成气管壅塞,一般应先作气管切开,然后再作进一步处理.术后48h内,患者应避免过频活动和谈话以削减瘦语内出血.术后痰多不易咳出者,应做好保持呼吸道通行的护理,关心和勉励患者咳痰或作雾化吸入.(2)喉返神经毁伤:一侧喉返神经毁伤,可消失声音嘶哑,双侧毁伤,可导致轻微呼吸艰苦.护士对已有喉返神经毁伤患者,应卖力做好安慰说明工作,并恰当应用促进神经恢复的药物,联合理疗.针炙,促进康复.(3)喉上神经毁伤:可使喉部黏膜感到损掉,患者掉去喉部的吞咽反射,进食.饮水时易产生呛咳.误咽.护理上应关怀患者饮食,避免快速吞咽.(4)甲状旁腺毁伤:多产生于手术后1～3 天,轻者只有面部.口唇四周和手.足针刺感.麻痹感和强直感,于2～3周后经未毁伤的甲状旁腺代偿性增生而症状消掉,重者可消失面肌和手足阵发性.痛苦悲伤性痉挛或手足抽搐,甚至产生喉和膈肌痉挛,引起梗塞逝世亡.如消失这种情形患者的饮食要恰当掌握,限制含磷较高的食物,如牛奶.瘦肉.蛋黄.鱼类等.症状轻者可口服葡萄糖酸钙,症状较重或长期不能恢复,可加服维生素D3.二氢速固醇油剂.抽搐发生发火时,立刻用压舌板垫于高低磨牙间,以防咬伤舌头,并静脉打针10%葡萄糖酸钙或氯化钙.(5)甲状腺危象:术后12～36 h内要预防甲状腺危象的产生,起首保持患者的体温在37℃阁下,给低流量吸氧和静脉输液以保证水.电解质酸碱均衡等.如消失甲状腺危象症状应立刻报告医师,须紧迫分解处理.六.出院指点针对具体情形给患者耐烦指点,一般要留意歇息,避免劳顿,歇息3个月后可恢复正常工作,勉励患者多做吞咽活动,教会准确的颈部肌肉练习办法,防止瘢痕挛缩所致的功效平常,依据医嘱服药,并按期门诊随诊.。
甲状腺疾病术后护理措施
甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病，包括甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等。
手术治疗是治疗甲状腺疾病的重要手段之一。
术后护理对于患者恢复健康、预防并发症具有重要意义。
以下为甲状腺疾病术后护理措施：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和体温等生命体征，发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。
2. 术后24小时内，每小时测量一次生命体征，病情稳定后可逐渐延长测量间隔。
3. 观察患者神志、语言表达和面部表情，警惕呼吸困难和窒息等并发症的发生。
二、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。
定时更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 如发现伤口红肿、渗液等异常情况，及时报告医生并处理。
3. 术后3-5天，患者可逐渐进行颈部活动，以促进伤口愈合。
三、呼吸道护理1. 术后患者可能存在呼吸道分泌物增多，应鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。
2. 对于咳嗽无力、痰液黏稠的患者，可给予雾化吸入治疗，促进痰液排出。
3. 观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、窒息等症状，立即报告医生并采取紧急措施。
四、营养支持1. 术后患者需给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
2. 术后24小时内，患者可给予温凉的流质饮食，避免过热、辛辣等刺激性食物。
3. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食。
五、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关爱、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 讲解疾病相关知识，使患者了解术后恢复过程，积极配合治疗。
3. 鼓励患者家属参与护理，共同关心患者的康复。
六、预防并发症1. 预防呼吸困难和窒息：术后密切观察患者呼吸情况，如有异常，及时报告医生。
2. 预防甲状旁腺功能减退：术后注意观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，及时补充钙剂。
3. 预防甲状腺危象：术后监测患者体温、脉搏、心率、血压等生命体征，如有异常，立即报告医生。
4. 预防切口感染：保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。
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甲状腺肿瘤病人的术前术后护理
欧阳光明（2021.03.07）
甲状腺肿瘤是罕见的肿瘤之一。
可分为良性和恶性。
良性最罕见的是甲状腺瘤，恶性最罕见的是甲状腺癌。
甲状腺瘤病因尚不明确。
一般认为是由甲状腺内残存的胚胎组织发育而成。
约20％病人可继发甲亢，约20%病人可产生癌变，所以治疗原则是及早行患侧年夜部分切除术，较小的可行纯真腺癌切除术。
一、术前护理
1．心理护理：首先向患者介绍责任医生及护士，用通俗易懂的语言，详细向患者介绍甲状腺手术的一般知识、手术目的，简要步调、麻醉办法．手术继续时间及预后，增强患者敌手术胜利的信心．2．体位指导：指导患者进行手术体位的练习，以利术中手术顺利。
训练时将枕头垫在患者肩背，使患者的头自然下垂后仰30至45度。
每天进行3至4次的训练，每次时间为25至45分钟不等。
时问由短到长，循序渐进，按以上术前训练办法对患者进行体位训练，直至手术当天。
3．健康指导：为避免术后呼吸道并发症的产生，进行健康指导。
指导患者每天做深呼吸运动510分钟，提高肺换气功能；介绍有效咳痰办法；吸烟者劝其戒烟，减少肺部炎性反响。
4．术前准备：
（1）明确诊断并执行医嘱，做好术前各项检查及惯例检验
（2）术前1天对患者进行禁食指导。
（3）手术前要对病人注射术前针。
（4）指导病人衣服贴身穿戴，不要戴假牙，戒指等一些金属物品。
二、术后护理
1．卧位：术后患者取合适的体位，全麻患者清醒前给予去枕平卧位，头偏向一侧，避免误吸。
局部麻醉麻患者或全身麻醉患者清醒后取半卧位，可减少颈部切口张力，利于呼吸和引流。
2．坚持呼吸道通畅，避免肺炎及肺不张，利于渗出液的引流，增进伤口愈合。
给予吸氧，心电监护，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和情况，并准确记录。
若术后呈现高热(体温≥39℃)，心率加快(脉搏≥120次／min)，同时伴随焦躁、年夜汗、谵妄等症状时应考虑甲状腺危象，及时陈述医生。
3．床旁备气管切开包，观察有无声音嘶哑、呼吸困难等症状。
4．术妥善固定并及时挤捏颈部引流管，坚持引流管通畅，避免受压、牵拉、扭曲，继续有效负压吸引状态，注意引流液的色、量、性状。
嘱患者避免颈部剧烈活动，尽量少说话，若咳嗽、呕吐严重时及时通知医生处理，避免并发症的产生。
5．术后禁食6 h后可给予少量温水或凉水，若无呛咳、呕吐等不适可逐步给予温凉的流质饮食，禁忌过热流质，避免吞咽引起伤口疼痛及饮食过热加重伤口渗血。
6．术后疼痛护理：术后疼痛一般可耐受，24小时后逐渐缓解，不影响睡眠和进食。
应向患者解释术后疼痛属正常现象，对疼痛不克不及耐受者，予以镇痛剂，缓解症状。
7．心理护理；护理人员可以通过交谈对治疗、护理的需要性及环境修改。
患者病情进展等向患者进行解释，及时了解患者的想法，减轻患者术后的灰心情绪．使患者获得精神上的鼓励．
三、并发症的护理
（1）呼吸困难和窒息，是术后最危急的并发症，多产生在术后48小时内。
可致患者死亡，多由喉头水肿、切口内出血、气管塌陷软化等原因引起。
应严密观察患者有无颈都压迫感，呼吸困难、心率增加等反响，一经发明立即报医生处理。
需要时行气管切开。
（2）甲状腺危象，是甲亢的严重并发症，主要表示为高热＞39℃，脉搏＞120次/min，年夜汗、焦躁不安、谵妄甚至昏迷同时合并有神经、循环和消化严重功能紊乱。
立即予以处理。
口服碘化钾溶液3～5m l，紧急时将10％碘化钠5～10m l加入10％葡萄糖液500m l中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平，氢化可的松200m g或地塞米松20m g加入10％葡萄糖液500m l静脉滴注，用退热、蛰伏药物或物理降温等综合办法，尽量坚持患者体温在37℃左右，吸氧，减轻组织缺氧。
（3）手足抽搐甲状腺功能低下，术后密切观察患者有无低钙血症状，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐，多产生在术后1～2h。
预防关键在于切除甲状腺时，注意保存位于腺体背面的甲状旁腺，按时巡回，严密观察，注意面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感，饮食适当控制，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
给予患者高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。
症状轻者，口服钙片和维生素D3；症状较
重者，口服双氢速固醇，可迅速提高血钙。
抽搐爆发时，应立即静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。
（4）出血。
术后48小时内严密观察患者呼吸．脉搏、血压及手术切口渗血情况，如有引流管者应注意观察引流液的颜色性质和流量。
每日更换引流袋，如24小时内引流量超出150毫升，患者颈部有压迫感，呼吸困难，有明显的三凹征，说明有伤口内活动性出血，应立即通知医生，随时进行抢救，需要时裁撤缝线，清除积血，如出血严重时应送手术室完全止血．术后48小时内应嘱咐患者尽量坚持颈部静止，咳嗽时用手掌呈“V”字型手势坚持颈部以防渗血。
（5）喉返神经损伤，留意患者发声情况．正确评估其声音变更。
患者清醒后鼓励患者发音，向患者提问，力求回答简短，以早期判断有无神经损伤。
部分病例声音嘶哑是术中牵拉及周围组织水肿所致。
向患者解释嘶哑原因，术后坚持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律，床边备气管切开包、吸痰器、急救药品。
（6）喉上神经损伤，在进食，特别是饮水时，容易产生误咽、呛咳。
应协助患者坐起进食或进半流质食物，进食速度不宜过快。
三、出院指导。
1．嘱患者出院后注意呵护伤口，加强颈部功能熬炼，声音嘶哑者坚持练习发音。
2．选用高热量、高卵白、高维生素的饮食。
3．指导患者忌烟酒及安慰性食物，针对情况耐心指导。
4．根据医嘱服药，发明颈部肿块结节，甲状腺功能低下及甲状腺功能亢进症状应及时就诊。