观察补脾生肌益肺汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸肌疲劳
观察补脾生肌益肺汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸肌疲劳的临床疗效
发表时间：2018-07-31T13:44:52.470Z 来源：《医药前沿》2018年7月第21期作者：彭传龙[导读] 研究慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者接受补脾生肌益肺汤配合西药治疗的临床效果
彭传龙
（盐亭县人民医院四川绵阳 621600）
【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者接受补脾生肌益肺汤配合西药治疗的临床效果。
方法：回顾性分析2016年1月—2017年5月本院COPD伴呼吸肌疲劳患者94例，按照用药不同将患者分为观察组、对照组各57例，对照组单一应用西药治疗，观察组联合应用中药补脾生肌益肺汤、西药治疗，比较两组效果。
结果：观察组治疗后FVC、P1M、FEV1％pred均明显优于对照组，观察组治疗后症状积分为（4.15±1.30）分，对照组为（8.64±2.17）分，P＜0.05。
结论：补脾生肌益肺汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者能够提升治疗效果，可在临床推广。
【关键词】慢性阻塞性肺病；呼吸肌疲劳；补脾生肌益肺汤；西药；治疗【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0051-02 COPD属于中老年人群呼吸系统多发的一类慢性疾病，患者的气道、肺血管以及肺实质会出现病理变化，该疾病不仅发病率高，且复发率高，临床彻底治愈难度大，随着病情进展会并发其他症状，呼吸肌疲劳是较多出现的一类伴发症状[1-2]。
西药治疗这类患者虽然能够有效缓解症状，但是停药后存在较高的复发率，本研究具体分析中药补脾生肌益肺汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳患者的效果。
1.资料及方法 1.1 基础资料
回顾性分析2016年1月—2017年5月本院COPD伴呼吸肌疲劳患者114例，依据护理方式分为观察组、对照组各57例。
观察组包括30例男性患者以及27例女性患者，年龄平均（58.28±5.36）岁，病程均值（5.86±3.29）年；对照组包括32例男性患者以及25例女性患者，年龄平均（58.59±5.14）岁，病程均值（5.72±3.34）年。
全部患者均自愿参与本研究，均排除伴有心功能障碍、肝肾功能障碍。
2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。
纳入及排除标准：（1）纳入标准：西医符合慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）诊治指南中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，且检查证实处于稳定期，伴有明显的呼吸肌疲劳表现，不过没有达到呼吸衰竭的范围。
中医符合肺胀的诊断标准，并且符合肺脾气虚证这一辩证标准；患者年龄在18岁以上，均不超过75岁；具备良好的治疗依从性。
（2）排除标准：不符合西医诊断标准或者中医诊断标准；伴有呼吸衰竭，伴有心功能不全且处于失代偿期；伴有严重肝肾功能损害；参与本研究前接受过益气健脾类中药治疗；存在影响呼吸肌功能的神经病变或者肌肉病变；合并其他可能导致呼吸肌疲劳的慢性疾病包括胸腔积液、支气管扩张、肺间质纤维化等；治疗过程中中途退出治疗，疗程不满3个月者。
1.2 治疗
对照组接受西药治疗，每天服用2次氨茶碱缓释片(国药准字：H50021920，生产商：西南药业股份有限公司)，每次服用0.2g；另外每天服用3次盐酸溴己新片(国药准字：H31020475生产商：浙江万邦药业有限公司）每次服用8mg。
如果患者伴有呼吸困难表现，每天选择沙丁胺醇气雾剂(国药准字：H37022817，生产商：山东京卫制药有限公司)喷雾吸入治疗3次，每次剂量200μg，持续治疗3个月。
观察组除了接受对照组相同治疗，另外联合应用中药补脾生肌益肺汤治疗，药方包括：黄芪50g,党参20g,茯苓20g、山药30g、白术15g、桔梗10g、陈皮10g、枳壳5g,当归10g、甘草6g。
1剂以上药物煎煮两次后，取汁兑匀分成6等份早、中、晚各服用1等份。
持续治疗3个月。
1.3 评价指标
在治疗开始前、治疗结束后分别测定两组肺功能呼吸肌功能，测定指标包括用力肺活量(FVC)、最大吸气压(P1M)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)，通过我院肺功能测定仪实施测定。
在治疗开始前、治疗结束后分别评价两组患者症状积分，症状包括自汗、喘息、咳痰、咳嗽、气短等，根据严重程度评为0～3级，分别为无症状、轻微症状、中度症状、重度症状，症状总积分为0～15分，得分越高表示患者症状越明显。
1.4 统计方法
对结果数据利用SPSS22.0开展分析，（x-±s）表示肺功能呼吸肌功能测定结果、症状积分结果，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。
2.结果 2.1 肺功能比较
治疗前两组患者FVC、P1M、FEV1％pred测定结果差异均不明显，P＞0.05，治疗后观察组FVC、P1M、FEV1％pred结果均明显高于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病属于一类能够预防发生的气道疾病，疾病特征主要是气流受限，这一疾病的气流受限表现呈现为进行性发展，具有不完全可逆性，和肺部对有害气体或者有害颗粒的异常炎症存在明显联系。
当前由于吸烟人群基数越来越大，使得慢性阻塞性肺疾病的发病率逐年升高，由于该病导致死亡的比重也在逐渐升高。
研究证实，不同种炎症细胞、炎症介质以及细胞因子都是慢性阻塞性肺疾病形成的重要参与者。
其中炎症细胞具体有T淋巴细胞、巨噬细胞(AM)以及中性粒细胞(PMN)；细胞因子以及炎症介质具体有白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子一α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)。
除此之外，慢性阻塞性肺疾病出现的影响因素还包括氧化或者抗氧化失衡、白酶或者抗蛋白酶失衡。
中医中慢性阻塞性肺病被纳入咳嗽、肺胀、喘证范畴，认为气喘、胸闷、咳嗽、咯痰是稳定期慢性阻塞性肺病患者的主要症状，这类患者长期咳嗽、喘息会导致喘脱或者虚喘表现，最终导致呼吸肌疲劳[3]，若得不到有效控制，极易发展为呼吸衰竭，严重影响慢性阻塞性肺病患者生活质量。
中医认为治疗慢性阻塞性肺病，稳定期，脾肺气虚的原则应该是从脾论治，注重健脾益肺佐以化痰。
本研究观察组应用的补脾生肌益肺汤中黄芪、党参为君药，主要功效为补益肺脾，茯苓、白术、山药为臣药，主要功效为键脾祛湿，当归、桔梗、陈皮、枳壳为佐药，其中当归能够活血生血，桔梗、陈皮具有化痰的功效，其他药物能够健脾、理气、和胃，甘草为使药，主要起到诸药调和作用[4-5]。
全方各种药材一起应用能够发挥明显奏健脾益肺生肌功效。
现代药理研究显示，黄芪可以提升患者机体免疫力，调节糖代谢；党参能够提高机体免疫力、提高机体抗应激能力、提升机体血液内的免疫球蛋白含量；茯苓也能够实现免疫功能的调节，同时可以加快胃肠道消化功能的改善[6]。
本研究观察组接受中西医结合治疗后FVC、P1M、FEV1％pred均明显优于仅接受西药治疗的对照组，另外观察组治疗后症状积分为（4.15±1.30）分，明显低于对照组（8.64±2.17）分，P＜0.05。
综上所述，慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者应用补脾生肌益肺汤配合西药治疗能够更明显缓解临床症状，提升患者肺功能，值得推广。
【参考文献】
[1]念卫红.无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11(9):24.
[2]卿培斌.探析慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳应用补脾生肌益肺汤治疗的效果[J].双足与保健，2017，26(15):177-178.
[3]刘伟，刘旭，崔玉华，等.慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗的护理[J].天津护理，2015，23(6):513-514.
[4]冯建红，古丽扎•买买提.观察中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的效果[J].中国保健营养，2017，27(35):208.
[5]尚芳，关炜，王洋，等.腹针对慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸肌疲劳患者肺功能影响的研究[J].国医论坛，2016，31(5):38-40.
[6]蒋翔，王萍.参苓白术散治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33(9):1030-1031.。
益气健脾中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型患者的临床疗效观察
益气健脾中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型患者的临床疗效观察目的分析益气健脾中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型患者的临床效果。
方法选取我院2011年12月～2012年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各40例。
对照组患者单纯采用西药治疗，观察组在对照组的基础上加用益气健脾中药联合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。
结果研究结果显示，两组患者在治疗前呼吸困难程度、运动耐力和日常生活活动能力比较无明显差异，治疗后均得到了明显的改善，且观察组患者的运动耐力和日常生活活动能力明显强于对照组，其呼吸困难程度明显低于对照组。
两组数据结果比较具有明显差异（P＜0.05）。
观察组患者的治疗总有效率为85.0%，对照组为65.0%，组间比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论益气健脾中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型具有良好的临床效果，能大大提高患者的肺功能、运动耐力和日常生活能力，并降低患者的呼吸困难程度，值得在临床应用上推广。
标签：益气健脾；安慰剂；慢性阻塞性肺疾病；肺脾气虚；临床效果慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚是一种临床上的常见病症，该病患者往往表现出呼吸困难、运动耐力和生活能力降低，如果没有得到及时的治疗则会进一步引发呼吸功能衰竭，严重的时候甚至会因为呼吸困难而导致死亡[1]。
据有关临床统计资料表明，由慢性阻塞性肺疾病导致的死亡率约占了所有疾病致死的20%以上。
随着医疗技术水平的发展提高，各种治疗药物也不断增多，尤其是中西医结合的发展，中西药联合的方式在慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚治疗中得到了广泛的应用。
为了进一步分析益气健脾中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型患者的临床效果，本文选取我院2011年12月～2012年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型患者进行分组试验，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年12月～2012年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型患者，所有患者均符合中华医学会呼吸病学会制订的慢性阻塞性肺疾病诊断和分级标准[2]。
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸肌疲劳应用补脾生肌益肺汤治疗的效果
113 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.3·中医中药·上升[7]，监测患者PCT的水平可为炎症疾病的诊断、治疗方案的选择及预后的判断提供客观的临床依据。
胡小容等[8]研究发现，支气管哮喘患者血清中PCT、IFN-γ和IL-10水平表达显著升高，PCT、IFN-γ和IL-10的联合检测有助于支气管哮喘的临床诊断与判定，可作为临床诊断、评估和治疗支气管哮喘的有效指标。
血清C-反应蛋白（CRP）是临床广泛应用的一个敏感的炎症指标，其升高幅度与感染或炎症反应程度呈正相关。
支气管哮喘属中医“哮病”范畴，多因脏气亏虚、水湿内聚，宿痰伏肺，肺部中阳不化，遇外感风寒而导致气因痰阻、肺管不通，表现为咳喘痰鸣。
治疗上以宣肺化痰平喘为大法。
哮喘属壮医“气道病”、“咳嗽痧病”范畴。
壮医认为毒虚是该病的病因病机，咳嗽是因机体不足以抵抗毒邪而致病。
刮痧疗法可在人体之气与天地之气间促进同步协调平衡，抑制病症发生。
刮痧激活体表经络穴位使脏腑器官、四肢百骸、脑髓功能增强。
继而，促进了气、血运行，达到调气的效果，使机体恢复常态而达补虚之功效。
刮痧的推刮过程会促使机体发热，毛细血管和毛孔扩张，加速排泄散发体内的湿毒、风毒、热毒等，达到解毒的效果。
因此刮痧有可增强肺气、排解脏腑邪毒、增强肺之功能，并达到治疗疾病的目的。
背部有督脉及足太阳膀胱经分布，是脏腑之气转输流注于全身的枢纽，易为风寒邪气侵占导致血脉阻滞、气血运行不畅。
生姜味辛，性温，归肺脾胃经，具有散寒解表，温中止呕，温肺止咳之功。
采用鲜姜蓉直接作用于背部督脉及足太阳膀胱经穴，疏通因受风邪寒邪侵入而阻滞的气机，起到调和背部经络气血、温经通络、祛风散寒作用[9]。
本研究结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息、肺部体征、症状积分均显著降低，治疗组上述积分均显著低于对照组（P＜0.05）。
补肺健脾汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期胃肠功能障碍的临床分析
中医中药DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.03.189补肺健脾汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期胃肠功能障碍的临床分析吴惠君汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）内科综合病区，广东汕尾516600［摘要］目的研究补肺健脾汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic ob⁃structive pulmonary disease, AECOPD）胃肠功能障碍的临床效果。
方法随机选取2019年2月—2020年2月在汕尾市第二人民医院治疗的60例AECOPD胃肠功能障碍患者为研究对象，按治疗方式的不同分为两组，每组30例。
西药组给予常规西药治疗，联合组在西药治疗基础上加入补肺健脾汤治疗。
比较两组治疗前、治疗1个月后的血沉、白细胞、PaCO2、PaO2、SaO2水平，中医症候积分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）评分。
结果治疗前，两组血沉水平、白细胞水平、PaCO2、PaO2、SaO2、中医症候积分和CAT评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，联合组的血沉水平（20.54±2.85）mm/h、白细胞（11.24±2.63）×109/L、PaCO2水平（37.51±3.02）mmHg、中医症候积分（3.25±0.62）分、CAT评分（14.51±2.00）分均低于西药组，PaO2（83.69±3.20）mmHg、SaO2（95.62±1.00）%均高于西药组，差异有统计学意义（t=11.045、15.518、6.324、10.260、7.841、5.687、4.881，P<0.05）。
结论补肺健脾汤联合西药治疗AECOPD胃肠功能障碍，可明显改善患者纳呆、腹胀等临床症状，降低炎性反应，改善血气分析指标，缓解慢性阻塞性肺疾病，治疗效果显著。
脾益肺冲剂治疗慢阻肺稳定期呼吸肌疲劳的临床观察
量（ ＭＶＶ ） 、最大口腔压 （ ＭＩ Ｐ ）进行观察，同时对 ２组患者治疗
摘要：目的 探究脾益肺冲剂治疗慢阻肺稳定期呼吸肌疲劳的临床疗效。方法 选取 ２ ０ １ ４年 ２月一 ２ ０ １ ５年 ２月 １ ０ ０例慢阻肺患者。 分为 ２组 （ 随机 ） ，２ 组患者均在稳定期接受常规的治疗，实验组在此基础上加以脾益肺冲剂治疗。对照组给予安抚荆治疗。对比 ２组慢 阻肺患者的治疗效果。结果 实验组治疗总有效率明显优 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，实验组治疗后的 Ｆ Ｖ Ｃ值、Ｍ Ｖ Ｖ值、Ｐ ａ Ｏ ： 水平、Ｐ ａ ＣＯ 水平 与治疗前相比，存在明显的差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，对照组 Ｍ Ｖ Ｖ 值 以及 Ｍ Ｉ Ｐ值与治疗前相比，存在较大的差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。实验组治疗后在 Ｆ Ｖ Ｃ 值 、Ｍ Ｖ Ｖ值 、Ｈ Ｉ Ｐ 值 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ 水 平与 对照 组相 比 ，存在 明显 的差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 慢 阻肺 患者在稳 定期接 受脾益肺 冲剂 治疗 ，可 以有效 改善 患者的呼 吸肌疲 劳情 况。 关 键词 ：脾 益肺 冲剂 ；呼吸肌 疲 劳 ；稳 定期 ；慢 阻肺
冬 、１ ５ 克茯苓、１ ５ 克 白术、２ Ｏ 克人参 。将以上药物使用传统的
方法进 行炮制 ，并加 工成冲 剂 ，每包 冲剂 的剂量 为 １ Ｏ 毫 克 ，患者 每 天服 用冲剂 ３次 ，每 次为 ｌ 包。 对 照组 ５ ０例慢阻肺 患者 给予 安抚冲 剂 治疗 ， 冲 剂 的规格 、使 用 剂量 以及味道 与脾益肺 冲剂 相 同。 ２组慢 阻肺 患者 在治疗 的过程 中若 出现 呼吸 困难 、喘息 等症
健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察
健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察目的观察健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸肌疲劳的疗效。
方法选择深圳市光明新区光明医院呼吸科及康复科2012年2～12月的100例肺脾气虚型COPD急性加重期患者，采用随机对照研究方法分为对照组50例和治疗组50例，两组均接受西医基础治疗，治疗组配合健脾益肺汤剂，疗程均为4周。
比较两组患者6 min步行距离、肺功能中的第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比和FEV1/用力肺活量（FVC）的变化。
结果治疗组6 min步行距离为（341.42±53.65）m、肺功能中的FEV1占预计值的百分比为（59.2±3.9）%、FEV1/FVC治疗后数值为（81.2±3.5）%，均明显高于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.5 治疗方法两组均接受西医基础治疗（根据个体情况应用吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等[5]），治疗组联合健脾益肺汤剂，疗程均为4周。
处方组成、剂型、用法及用量：健脾益肺法汤药：黄芪20 g、党参15 g、炒白术12 g、茯苓12 g、陈皮10 g、麦冬10 g、防风10 g、甘草6 g。
上方每日1剂，加清水500 mL 文火煎至150 mL，二煎加水400 mL文火煎至150 mL，以上两煎混匀，分3次，每次服100 mL。
1.6 观察指标及方法1.6.1 6 min步行距离6 min步行距离与呼吸肌的功能呈正相关关系，呼吸肌疲劳的程度越轻者，步行距离越长，测量单位用米（m）[6]。
1.6.2 肺功能监测采用便携式AS-500 Auto spiro型肺功能仪（minato）监测肺功能，测定第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）。
并根据生理指标身高、体重、性别、年龄推算出预计值，观察FEV1占预计值的百分比。
呼吸肌疲劳程度越轻者，肺功能指标越佳[7]。
健脾益肺汤对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
健脾益肺汤对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察林美华【摘要】目的：观察健脾益肺汤在治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。
方法：选取2014年1月～2015年1月我院收治的确诊为脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的患者89例，随机分成对照组和实验组。
对照组44例，给予无创呼吸机联合常规药物治疗；实验组45例，附加健脾益肺汤治疗，分析比较两组肺功能、血气改善情况。
结果：两组与治疗前相比，症状均有很大改善，对两组血气进行分析可知，PaCO2降低、pH、PaO2均升高，PaO2以及PaCO2实验组显著优于对照组（P＜0.05）；实验组呼吸肌疲劳评价指标MIP、MEP显著升高且优于对照组，同时FEV1%及RR均有改善，且与对照组存在显著差异（P＜0.05）。
结论：在常规无创通气治疗基础上，应用健脾益肺汤，能改善临床症状，有利于患者恢复，应予以推广。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】1页(P25-25)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺脾气虚型;健脾益肺汤【作者】林美华【作者单位】福建医科大学附属第一医院闽南分院中医科泉州 362800【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），作为一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受阻为特征的慢性支气管炎或肺气肿。
其辨证分型主要包括肺脾气虚证、痰饮伏肺兼肝郁脾虚证、肺脾气阴两虚证、肺肾阴虚证、风寒袭肺证与痰瘀胶结兼心肾阳虚证[1～2]。
本研究主要探究肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病采用健脾益肺汤治疗的临床疗效，现报道如下：1.1 一般资料：选取2014年1月～2015年1月我院收治的确诊为脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者89例，随机分成对照组44例和实验组45例，对照组中男性24例，女性20例，年龄49～77岁，平均年龄（69.5±3.7）岁；实验组男性21例，女性24例，年龄51～78岁，平均年龄（70.6±4.5）岁。
健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｕ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ． ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｆ ａ ｔ ｉ ｇ ｕ ｅ
ｌ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＣＯＰ Ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 １ Ｏ 卷 第 ２ １ 期
・中医中药 ・
健脾益 肺法对肺脾气虚型慢 性 阻塞性肺疾病 呼吸肌疲劳 的疗 效观察
谢 民栋 梁剑 凌 朱 霞
广 东 ０ ７
【 摘要】目的 观察 健 脾益 肺 法对 肺 脾 气虚 型 慢性 阻 塞性 肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ）急性 加 重期 呼吸肌 疲 劳 的疗 效 。 方 法 选 择 深圳 市 光 明 新 区光 明医 院 呼 吸科 及 康 复科 ２ ０ １ ２年 ２ — １ ２月 的 １ ０ ０例 肺 脾气 虚 型 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性加 重 期 患 者 ， 采用 随机 对照 研究 方 法分 为 对 照组 ５ Ｏ例 和治 疗 组 ５ ０例 ，两组 均 接 受 西 医基础 治 疗 ，治疗 组 配合 健 脾益 肺 汤 剂， 疗程 均 为 ４周 。比较 两组 患 者 ６ ｍ ｉ ｎ步行 距 离 、 肺 功 能 中的第 １ 秒用 力 呼气 量 （ Ｆ Ｅ Ｖ ） 占预计 值 的 百分 比和 Ｆ Ｅ Ｖ 】 ／ 用 力 肺 活量 （ Ｆ Ｖ Ｃ ） 的变化 。 结 果 治 疗 组 ６ ｍ ｉ ｎ步行 距 离 为 （ ３ ４ １ ． ４ ２ ￣ ５ ３ ． ６ ５ ） ｍ、 肺功能中的 Ｆ Ｅ Ｖ １ 占预 计 值 的百 分 比为 （ ５ ９ ． ２ ￣ ３ ． ９ ） ％、 Ｆ Ｅ Ｖ ￣ ／ Ｆ Ｖ Ｃ治 疗后 数值 为 （ ８ １ ． ２ ￣ ３ ． ５ ） ％， 均 明显 高 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 健脾 益 肺
补肺汤内服配合呼吸肌锻炼治疗慢阻肺缓解期肺气虚型临床观察
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）发病率较高，主要发病人群为40岁以上的中老年 ［1-2］。
本院用补肺汤联合呼吸肌锻练治疗肺气虚型慢阻肺缓解期疗效较好，现报道如下。
1 临床资料共72例，均为2016年10月至2018年3月我院收治的慢阻肺缓解期肺气虚型患者，随机分为对照组和研究组各36例。
对照组男22例，女14例；年龄48~75岁，中位年龄62岁；肺功能Ⅰ级21例，Ⅱ级15例。
研究组男21例，女15例，年龄49~74岁，中位年龄61岁；肺功能Ⅰ级20例，Ⅱ级16例。
两组年龄、性别、病情、病史、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［3］慢阻肺缓解期相关诊断标准。
即伴发慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息、全身性症状，伴有慢阻肺家族聚集倾向；长期大量吸，肺功能及胸部X线检查等支持慢阻肺，叩诊为过清音，听诊为干啰音或湿啰音。
辨证为肺气虚型，以神疲懒言、气短乏力、自汗、舌淡、脉虚为主症。
补肺汤内服配合呼吸肌锻炼治疗慢阻肺缓解期肺气虚型临床观察陈晓英，刘绍海，喻甫斌（重庆市忠县中医院，重庆 434400）［中图分类号］R256.126.33 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）04-0403-02［摘 要］ 目的：观察补肺汤联合呼吸肌训练治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺气虚型的效果。
方法： 72例随机分为对照组和研究组各36例。
对照组用常规西药治疗，研究组用补肺汤内服联合呼吸肌训练治疗，比较两组疗效及中医证候总积分、肺功能指标。
结果：总有效率研究组高于对照组（P＜0.05），研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05），研究组各项肺功能指标均较治疗前有明显改善且优于对照组（P＜0.05）。
结论：补肺汤内服和呼吸肌锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺气虚型能够缓解症状，改善肺功能，提高疗效。
［关键词］ 慢阻肺缓解期；肺气虚型；中药内服；补肺汤；呼吸肌训练48～75岁，平均（65.7±2.20）岁；病程10h~4个月，平均（1.56±0.36）个月，CT分期：I期11例，Ⅱ期15例，Ⅲ期9例；神经缺损程度为轻度20例，中度11例，重度4例。
补脾益肺中西医结合治疗和护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果研究
补脾益肺中西医结合治疗和护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果研究目的：针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，主要借助补脾益肺中西医结合的方式展开日常治疗并加以常规护理，对应用效果展开探究。
方法研究对象为我院去年至今年收治的COPD患者，一共为180例，这些患者全部都存在肺脾两虚的症状，通过随机手段对患者加以分类，包括对照组以及实验组两组，每组的数量均为90例，前者主要通过单纯西药舒利迭干粉吸入剂的传统方式进行治疗，后者则在此基础上添加自拟补脾益肺中药方实施综合性治疗，针对两组中医证候疗效、患者改善情况以及症状积分等展开综合性对比。
结果通过单纯西药舒利迭干粉吸入剂传统方式治疗后，患者治疗有效率达到91.45%，其中显效及以上数量为83例;而对照组有效率则仅为53.21%，有效以及显效总数为49例。
此外，在证候积分、生活质量评分等方面实验组明显更占优势。
结论针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，借助补脾益肺中西医结合对其展开护理与治疗，可取得更为理想的效果，因此临床上可进行推广并应用。
标签：补脾益肺;中西医结合;慢性阻塞性肺疾病;应用效果慢性阻塞性肺病为现实中呼吸道疾病的一类，这种疾病有着比较高的发病率，最常见的身体症状为呼吸困难，一旦患上该疾病，患者从事各种体力活之后就会呈现出呼吸困难的症状，甚至在安静状态下也会出现该症状，同时伴随着长时间的慢性咳嗽，如果任期发展还会诱发肺心病，给患者健康带来极大威胁0。
目前针对这种疾病的治疗通常包括中西医两类常见手段，本文针对COPD患者，主要借助补脾益肺中西医结合对其展开护理与治疗，期望对患者身体不适能带来很好的改观，同时为临床实践提供理论以及实践方面的帮助。
1 资料与方法1.1一般资料本文在研究过程中，对应时间为2018年5月到2019年4月，挑选前来我院接受治疗的180例COPD患者展开研究分析，所有患者与COPD诊断要求均保持一致，而且180例患者均没有出现过药物过敏史。
补肺健脾益肾汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病64例
补肺健脾益肾汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病64例梅运伟【摘要】目的:观察补肺健脾益肾汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选择本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者128例,按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予西医药治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予补肺健脾益肾汤(人参、生黄芪、紫苏子、茯苓、白术、蛤蚧、五味子、防风、仙灵脾、紫河车、山药、虎杖、炙甘草)加减,1d1剂,分早晚2次,口服.两组均以30 d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗组临床控制9例,显效25例,有效23例,无效7例,有效率为89.1％;对照组临床控制3例,显效19例,有效24例,无效18例,有效率为71.9％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:补肺健脾益肾汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】3页(P32-34)【关键词】慢性阻塞性肺疾病/中西医结合疗法;稳定期;自拟补肺健脾益肾汤/治疗应用;免疫功能;临床观察【作者】梅运伟【作者单位】淮阳县中医院,河南淮阳466700【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限不完全可逆为特征的呼吸系统常见疾病，病因主要是慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，最终可导致肺心病、呼吸衰竭，甚至死亡等不良后果。
目前认为重视本病稳定期防治，是延缓疾病进展及反复发作加重、延缓肺功能下降，延长生命的关键[1]。
此外，COPD稳定期呈长期慢性，细胞免疫和体液免疫功能常出现不同程度下降，从而可加速疾病进展和复发。
目前，现代医学对COPD稳定期的治疗主要是改善临床症状，并不能改变疾病反复加重、进行性恶化的趋势。
长期以来，中医药在防治COPD过程中积累了丰富的临床经验，并取得了较好的临床疗效[2]。