气血津液辩证

气病辨证
气病的常见证候，可以概括为气虚证、气陷证、气滞证和气逆证。

气虚证
是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候。

症状：头晕目眩、少气懒言、疲倦乏力、自汗、活动时诸症加剧、舌淡、脉虚无力。

病因病机：多由久病、饮食失调、或年老体弱等因素引起。

气陷证
是气虚病变的一种，以气虚无力升举为主的证候。

症状：头昏眼花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉虚弱。

病因病机：气虚则脏腑功能衰减，出现清阳不升，气陷于下，升举无力，内脏下垂。

气滞证
指体内某些部位或某一脏腑气机阻滞，运行不畅引起的病变证候。

症状：闷胀、疼痛、时重时轻、走窜不定，得暖气或矢气后胀痛减轻。

病因病机：外感六淫，或内伤七情，或饮食劳倦，或跌仆闪挫等皆可引起气机不畅，出现气滞证。

气逆证
指气上逆不顺而出现的病变证候。

一般多见肺胃肝之气上逆如肝气上逆。

症状：肺气上逆主要以咳嗽喘息为特征；胃气上逆主要以呃逆、嗳气、恶心呕吐为特征；肝气上逆主要以头痛、眩晕、昏厥、呕血为特征。

病因病机：外邪犯肺，或痰浊壅肺等致肺失宣降，故上逆为咳喘。

外邪犯胃，或饮食积滞，或气郁等而致胃失和降，其气上逆，则呃逆、嗳气、呕吐。

情志不遂，郁怒伤肝，肝气上逆，火随气升，故头痛、眩晕、昏厥、甚则呕血。

血病辨证
血病的常见证候，可概括为血虚证、血瘀证和血热证。

血虚证
指机体内血液亏虚所引起的症状。

症状：面色萎黄或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女经量少、衍期甚或闭经，舌质淡、脉细无力。

病因病机：久病耗伤、或病失血（吐、衄、便、溺血、崩漏等），或后天脾胃虚弱，生化不足等诸因皆能令人血虚。

血瘀证
凡体内血行受阻，血液瘀滞，或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候，均属血瘀证。

症状：局部痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗，有血块，而色晦暗，口唇及皮肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑、脉涩等。

病因病机：因气滞而血凝，或血受寒而脉阻，或热与血而相结，或外伤等血溢于经，导致瘀血内停，出现血瘀证。

血热证
即血分有热，或热入血分的症状。

症状：心烦，躁扰发狂，口干喜饮，身热以夜间为甚，舌红绛，脉细数，或见吐、衄、便、尿血及斑疹等，妇女月经提前、量多、色深红等。

病因病机：外感热邪侵入，或五志郁火等所致。

血分热盛，心神受扰，故烦躁，甚则发狂；血属阴，热入于内，入夜交争甚，所以发热至夜尤甚；阴血受灼，则口干喜饮；热盛血耗，不能充盈于脉，故脉细数；热迫血妄行，血络受损，必见出血，妇人月经亦必见量多而提前等。

津液病辨证
各种原因所致水液代谢障碍，或津液耗损证候，均可称之为津液病。

津液病变，一般
可概括为津液不足和水液停聚两方面。

津液不足证
又称津伤证，是指津液受劫所致的病变证候。

症状：唇、舌、咽喉、皮肤干燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌红少津、苔薄黄，脉细数。

病因病机：多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥热灼伤津液等所致。

水液停聚证
多由肺、脾、肾和三焦等脏腑功能失常，使津液代谢发生障碍，造成水湿潴留，而形成痰、饮、水肿等病证。

积水成饮，饮凝成痰；痰者稠粘，饮者清稀。

虽二者皆由津液停聚而致，但痰与饮临床表现却颇多差异。

痰证
一般又分风痰、热痰、寒痰、湿痰和燥痰，临床表现各有特征。

1.风痰：阴虚阳亢，风阳内动，嗜食肥甘，痰涎内盛，痰盛而动风。

症见头晕目眩，喉中痰鸣，突然仆倒，口眼歪斜，舌强不语，四肢麻木，偏瘫等。

2.热痰：热邪入侵或阳气亢盛，炼液成痰，痰热互结而成。

症见烦热，咳痰黄稠，喉痹，便秘，或发癫狂，苔黄腻，脉滑数等。

3.寒痰：感受寒邪，或阴盛阳衰，水津结而成寒痰，或痰与寒结为病。

症见畏寒厥冷，咳吐稀白痰，四肢不举，或骨痹刺痛，脉沉迟等。

4.湿痰：脾虚不运，湿聚成痰，痰湿并而为病。

症见胸痞，纳少，呕恶，痰多，身重困倦，脉濡滑，舌苔厚腻等。

5.燥痰：燥邪内干，或热灼伤津化燥，炼液而成痰，燥与痰合而为病。

症见咯痰粘稠如块如珠如线，量少，难咯，甚或痰中带血丝，口鼻干燥，咽干痛，便秘，脉细数而滑，舌干少津。

饮证
可分为痰饮、悬饮和溢饮。

1.痰饮：中阳不振，水湿内停聚而成饮，留于胃肠。

症见胸胁支满，胃脘有振水声，呕吐痰涎清稀，口不渴或渴不多饮，头目眩晕，心悸短气，苔白滑，脉弦滑等。

2.悬饮：阳不化水，水饮留于胁肋。

症见胁痛，咳唾更甚，转侧呼吸牵引而痛，肋间胀满，气短息促，脉沉而弦。

3.溢饮：阳气不振，脾肺输布失职，水湿成饮，流溢于四肢肌肉。

症见肢体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，小便不利，或见发热恶寒而无汗，咳喘痰多上逆，胸满气促，倚息不得平卧，浮肿多见于面部，痰津多而色白，苔白腻，脉弦紧。