胰腺癌患者的护理
胰腺癌护理常规及健康教育
胰腺癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无腹痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。
2.病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好基础护理。
3.避免高脂肪、刺激性强的饮食，多食新鲜蔬菜水果。
4.有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。
观察有无肺、骨、脑等处转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发症，若有异常应及时向医生报告并协助处理。
5.黄疸严重者除常规护理外，应注意沐浴时避免水温过高，或使用刺激性的皂液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品，以减轻皮肤干燥和瘙痒的症状。
6.患者恶病质疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。
7.给予患者心理护理，加强与家属的沟通，减轻患者的身心痛苦。
【健康指导】1.给予患者低脂饮食，少量多餐，服用脂溶性维生素和胰酶制剂。
2.对40岁以上近期出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲明显减退、消瘦等症状者，应注意胰腺的检查。
3.定期监测血糖，高血糖时给予饮食控制和药物治疗。
4.定期随访，放、化疗期间复查血常规。
十六、肝性脑病护理常规及健康教育【护理常规】肝性脑病患者的护理目的，主要是帮助患者恢复意识和维持生活自理。
1.患者应绝对卧床休息，清醒后逐渐开始在床上活动。
2.饮食护理：1）开始数日禁食蛋白质，饮食以进食糖类为主。
昏迷者给予鼻饲流食或遵医嘱静脉营养治疗。
2）神志清者可逐渐增加蛋白摄入，最好以植物蛋白为宜。
3）低钠饮食，入量1d不超过2000mL。
4）进食富含维生素的食物。
5）尽量减少食用脂肪类食物，因脂类可延缓胃排空。
3.避免各种诱发因素：1）有出血倾向的患者，要注意观察大便颜色及有无呕血，及时发现出血情况。
对于上消化道出血者，应遵医嘱给予止血药物及输入新鲜血液。
2）使用利尿剂时，应注意观察其不良反应。
准确记录24h出入量，注意监测水、电解质和酸碱平衡情况。
3）防治感染，必须及时采取预防和治疗措施，加强皮肤、口腔护理。
注意保暖，定时翻身，防止皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。
胰腺癌患者的护理PPT课件
流，缓解其焦虑和恐惧情绪。
胰腺癌患者的护理措施
病情观察： - 定期体检：定期进行胰腺
癌的相关检查，监测病情变化 。
- 注意观察症状：密切观察 患者的身体状况和日常生活状 态，及时发现异常情况。
- 及时就医：在出现症状恶 化或出现新的不适时及时就医 。
胰腺癌患者的 护理PPT课件
目录 胰腺癌的概述 胰腺癌护理的基本原则 胰腺癌患者的护理措施 胰腺癌患者康复护理
胰腺癌的概述
胰腺癌的概述
胰腺癌定义：胰腺癌是一种恶性肿 瘤，起源于胰腺的组织细胞。 胰腺癌的症状：早期症状不明显， 后期症状包括消瘦、黄疸、上腹痛 等。
胰腺癌的概述
胰腺癌的分类：根据组织类型 可分为腺癌、囊腺癌、内分泌 肿瘤等。
胰腺癌护理的 基本原则
胰腺癌护理的基本原则
早期发现，早期治疗：加强胰 腺癌的早期筛查，提高患者就 诊率，降低治疗延误率。
综合治疗，个体化护理：根据 患者的病情、身体状况和心理 需求，制定个体化的综合治疗 方案。
胰腺癌护理的基本原则
患者教育，积极参与：帮助患 者了解疾病知识，激发患者积 极性，提高治疗效果和生活质 量。
胰腺癌患者康 复护理
胰腺癌患者康复护理
运动康复：根据患者的身体状 况，制定适合的运动计划，促 进肌肉功能恢复。
营养支持：提供全面均衡的营 养，加强对患者的营养监测和 调节。
胰腺癌患者康复护理
心理支持：开展心理疏导和心理治 疗，帮助患者调整情绪，提高心理 自信。
家庭护理：提供患者家庭的护理指 导，帮助家庭成员参与到患者的康 复护理中。
谢谢您的 观赏聆听Fra bibliotek胰腺癌患者的 护理措施
胰腺癌护理常规
精品文档. 胰腺癌护理常规【定义】胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发于胰头部，腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。
观察要点1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP血氧、血糖）。
2.皮肤粘膜（有无压疮、皮肤有无黄染，感染等）。
3.腹痛的部位性质程度，有无向腰背部放射及药物镇痛效果4.有无黄疸腹水及进行性加剧，有无皮肤瘙痒，大便是否呈陶土色5.有无食欲减退及营养状况6.化疗后观察血象及不良反应7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应8.并发症的观察（如；消化道大出血）【护理措施】1．保持病房安静安全舒适整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位2．加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心3．加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。
每周测量体重，注意观察大便的颜色，保持大便通畅4．观察患者腹围，如合并有大量腹水时嘱卧床休息，给予半卧位，观察并记录尿量5．保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮的发生，黄疸患者如有皮肤瘙痒，嘱患者不要搔抓皮肤，以免引起感染6．化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。
加强保护性隔离，防止感染。
7．化疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规1次，根据不同症状及时对症处理。
8．密切观察患者有无出血征象（如：呕血、黑便）。
有消化道出血时，按消化道出血护理常规【健康教育】1.心理指导多与患者交流沟通，提供疾病相关知识，缓解焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗2.饮食指导饮食宜清淡、易消化，多食新鲜水果、蔬菜，少食高动物脂肪、高动物蛋白食物。
要避免暴饮暴食酗酒。
忌食葱姜蒜辣椒酒等刺激食品3.皮肤护理指导每日用温水擦浴1-2次，擦浴后涂止痒剂；出现瘙痒时可用手拍打，切忌不能用手抓，瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁。
4.放疗指导向患者讲解放疗常识及常见的放应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥内衣宜柔软、宽大、吸湿性强避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗5.嘱患者及家属注意观察大便的颜色，保持大便通畅。
胰腺癌护理流程
一、术前护理1、热心接——“金色关爱”责任护士按照“护士入院介绍标准程序”对每位患者进行入院介绍。
责任护士对有皮肤黄染的胰腺疾病患者进行皮肤黄染及瘙痒程度的评估、给予皮肤护理指导，如修剪指甲，避免抓挠，需要时遵医嘱外涂止痒药物等，第一时间对金色皮肤患者以“金色关爱”。
同时，针对腹部疼痛的患者，进行疼痛程度评估，并给予相应的缓解疼痛的健康教育，与医生协商疼痛控制方法，遵医嘱给予止疼药物。
此外，通过营养评估，了解患者的营养状况，指导患者合理饮食，以缓解不适，增加营养储备，以迎接手术。
针对有不良情绪的患者，使用心理量表评价患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，并给予及时疏导，使患者以良好身体和心理状态迎接手术。
对于胰岛细胞受损的患者，监测血糖变化，及时发现异常并报告医生。
2、耐心讲——“认识神秘岛”责任护士结合“健康教育图册”里的图片向胰腺疾病患者介绍胰腺这个“神秘岛”的位置和功能，胰腺疾病的临床表现和体征，术前各种化验、肿瘤标记物测定、CT、核磁等的意义和检查前注意事项等。
二、手术护理1.爱心访——“手术前后访视”（1）术前访视：术前一日由负责该台手术的巡回护士进行访视。
护士访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。
进入病房首先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。
借助《健康教育资料》介绍手术室的环境、医疗仪器设备；麻醉手术体位及其皮肤消毒范围；术中的体位及术野消毒范围。
说明配合手术的一些注意事项，鼓励患者提出所关心的问题并给予解答。
根据患者的心理状态，进行适当的心理疏导，认真评估患者的理解能力和接受能力，及时纠正患者的误解，使患者正确理解相关手术知识和信息。
主动询问并解答患者疑问，征询患者术中需求。
（2）术后访视术后1-5天，由巡回护士到病房回访，询问患者术后的一般情况，观察患者的精神状态、生命体征，止痛泵使用情况、止痛效果和副作用情况。
关注患者的术后恢复情况；解答患者及家属提出的问题；鼓励患者早期活动和功能锻炼，争取早日康复。
胰腺癌病人的护理讲解
胰腺癌病人的护理讲解背景信息胰腺癌是一种具有高度致死性的癌症类型，患者需要接受综合的医疗护理来提高其生存和生活质量。
以下是对胰腺癌病人的护理讲解，以帮助患者及其家属了解如何更好地应对和管理疾病。
营养管理胰腺癌病人常常会出现消化问题和体重下降。
以下是一些建议来改善患者的营养状况：- 分食多餐：患者可以每天进食5至6次小份的餐食，而不是3次大餐。
- 高能量饮食：鼓励患者摄入高能量食物，如坚果、牛奶、鸡蛋、鱼类和富含蛋白质的食物。
- 补充酶制剂：某些胰腺癌病人可能需要口服酶制剂来帮助消化和吸收食物中的营养物质。
疼痛管理胰腺癌常常伴随剧烈的疼痛。
以下是一些常用的疼痛管理方法：- 药物治疗：医生会开具适当的药物来缓解疼痛，如镇痛剂和抗炎药。
- 放松技巧：患者可以学习一些放松技巧，如深呼吸和温热敷，来减轻疼痛感。
- 改变体位：有时改变体位可以减轻胰腺癌引起的疼痛，患者可以尝试不同的体位找到最舒适的姿势。
情绪支持胰腺癌病人常常会面临情绪上的困扰。
以下是一些建议来提供情绪支持：- 家庭支持：家人和朋友的支持可以帮助患者缓解情绪上的压力，建立积极的情绪环境。
- 社会支持：加入支持小组或寻求专业心理咨询服务，与其他病友交流，分享经验和感受。
- 心理护理：了解情绪管理技巧，如深呼吸、冥想和放松练习，以减轻焦虑和压力。
定期随访胰腺癌病人需要定期接受医生的随访，以监测疾病进展和调整治疗计划。
以下是一些建议来管理定期随访：- 遵循医嘱：按时服药，执行医生的治疗计划，并及时汇报病情变化。
- 健康记录：患者可以自行记录体重、食欲、疼痛程度等信息，以便医生更好地评估治疗效果。
- 定期检查：按照医生的建议定期进行检查，如血液检查、胰腺功能检查等。
请注意，以上内容仅供参考，具体的护理方案需要根据患者的具体情况和医生的指导来制定。
保持积极乐观的态度，与医生和家人密切合作，将有助于提高胰腺癌病人的生活质量和康复效果。
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胰腺癌的护理与饮食保健
胰腺癌护理与饮食保健一胰腺癌患者术后的护理1、保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃，重建消化道，因此引流管较多。
2、严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。
3、胰腺癌术后护理对待胰腺癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。
待胃肠排气畅通后，才能拔除胃管，可以少量饮水，再逐渐过渡到正常饮食。
4、保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。
因手术范围大，病人术后疼痛剧烈，可使用自控止痛泵。
5、预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措，术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。
每日清洗会阴1次。
拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次，切II练膀脱功能。
6、术后Ifl、位全麻术后平卧，待生命体征平稳后改半卧位将床头抬高不得低于 40 °角，以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力有利于深呼吸，减轻疼痛要经常调节病人卧位防止坠床和褥疮的发生。
二胰腺癌患者饮食宜忌宜1、宜饮食清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐。
2、宜吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。
3、宜吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。
4、宜吃抗感染食物：鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
5、宜吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。
忌1、忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。
2、忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。
3、忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。
4、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。
胰腺癌病人的护理
并发症管理
营养不良预防：评估患者的营养状况， 提供营养补充和支持，预防营养不良的 发生
康复护理
康复护理
功能训练：通过物理疗法和康 复训练，帮助患者恢复身体功 能和日常生活能力 心理支持：提供心理咨询和情 绪支持，帮助患者调整情绪和 应对困难
康复护理
家庭支持：与家属合作，提供关于护理 技巧和资源的指导，以支持患者的康复 和生活质量
胰腺癌病人的 护理
目录 护理计划 病情监测 并发症管理 康复护理 术后护理
护理计划
护理计划
社交支持：提供支持网络和社交活 动来减轻患者的焦虑和孤独感 营养和饮食：提供营养丰富的饮食 和定期监测患者的营养状况
护理计划
疼痛管理：使用药物和其他疗法来减轻 患者的疼痛症状和不适感
病情监测期清洁和更换伤口敷 料，预防感染和促进伤口愈合 疼痛管理：通过药物和其他疗法减 轻患者手术后的疼痛症状
术后护理
饮食指导：根据患者的术后情况和恢复 进程，提供合适的饮食建议和指导
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病情评估：定期对患者进行身 体检查和相关检测，以了解疾 病的发展和治疗效果 病情记录：详细记录患者的症 状和体征变化，以便及时调整 治疗计划
病情监测
病情沟通：与患者和家属进行沟通，了 解他们对病情的理解和需求
并发症管理
并发症管理
感染控制：定期进行手卫生和环境 清洁，预防感染的发生和传播 出血控制：监测患者的出血风险， 及时采取措施预防和处理出血事件
胰腺癌护理常规
胰腺癌护理常规一.定义胰腺癌指胰外分泌腺的恶性肿瘤，是恶性程度很高的一种消化道肿瘤。
二.症状、体征（一）症状上腹痛：是最早出现的症状，晚期可出现持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屈膝卧位可稍有缓解。
黄疸：黄疸呈进行性加重，可伴皮肤瘙痒、茶色尿和陶土色大便。
消化道症状：早期常有食欲减退、上腹饱胀、消化不良、腹泻等症状；晚期可出现上消化道梗阻或消化道出血。
消瘦和乏力：同时伴有贫血、低蛋白血症等。
（二）体征肝大、胆囊肿大、胰腺肿块，出现黄疸时，常因胆汁淤积而有肝大，其质硬、表面光滑。
晚期可出现腹水，少数患者可有锁骨上淋巴结肿大。
三.护理问题（一）疼痛与胰管梗阻、癌肿侵犯腹膜后神经丛等有关。
（二）营养失调：低于机体需要量与食欲下降、呕吐及癌肿消耗有关。
（三）焦虑与诊断癌症及对治疗缺乏信心、担心预后有关。
（四）舒适度减弱与胆汁淤积有关。
四.护理措施（一）休息/体位采取舒适的卧位。
病室安静清洁，定时通风，温湿度适宜地面病室物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。
（二）饮食宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食，必要时遵医嘱给予完全胃肠外营养。
（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。
化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规。
黄疸的护理观察黄疸出现的时间、程度、伴随症状,嘱病人用温水沐浴,穿棉质衣服,不可用力抓挠。
观察有无出血倾向,出现脉搏细弱、血压下降,面色苍白,应及时给予止血处理。
（四）治疗、用药护理化疗执行化疗护理常规。
放疗执行放疗护理常规。
疼痛患者执行疼痛护理常规。
（五）心理护理主动了解患者的思想状况，关心体贴患者，给予安慰和鼓励，增强患者对治疗的信心并取得合作。
教会患者使用各种放松技术。
向患者家属讲解护理和心理知识，支持患者融入社会，最大程度摆脱心里痛苦的困扰。
五.健康宣教（一）禁烟酒,少食高动物脂肪、高动物蛋白质饮食,多吃新鲜水果蔬菜,对患者有糖尿病、胰腺炎者和长期接触化学致癌物的工作人员定期进行筛检,每年体检一次。
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一位胰腺癌患者的护理
（一）护理评估
姓名：刘* 民族：汉族
性别：男婚姻：已婚
年龄：44岁文化程度：高中
职业：职员入院时间： 2016-03-07 02:32:10
主诉：胰腺癌末次化疗后3月，腹部及腰背部疼痛5月，腹胀，腹痛，呕吐三日。
现病史：
上次（或历次）住院诊治情况：
患者2015.11无诱因出现上腹及后背部疼痛，上腹B超示：左上腹实性肿物—考虑来自胰尾，侵及周围血管；左上腹胰腺病灶穿刺活检。
病理回报：（胰尾针吸）低分化癌，考虑腺鳞癌。
患者诊断胰腺癌明确，肿物局部晚期，已无根治性外科手术机会，完善相关检查未见明显化疗禁忌，遂于2015.11.7始给予Gemox方案全身化疗一周期，同时给予护肝，抗癌，止吐，抑酸，除痛等对症支持治疗，2015.12再次入院，于2015.12.21转入我科。
予对症支持，止痛治疗，复查CT示胰腺肿物较前增大。
考虑疼痛为腹腔肿瘤压迫腹腔神经丛所致，遂于2015.12.22日行CT引导下脊柱神经介入术。
术中于胸12椎体左前方膈角后注入95%的酒精9ml，术后疼痛明显缓解。
2016.1再次入院，于2016.01.06行CT下脊柱神经介入术，术中于胸12椎体右前方膈角后注入95%酒精10ml。
术后疼痛缓解，但出现持续性低热，予对症头孢硫脒对症治疗后好转。
2016.2患者因腹部胀痛，进食后呕吐再次入院，立位腹平片回报：不全肠梗阻。
予对症支持，止痛治疗，
加用吗啡自控泵滴定止痛药物剂量，调整芬太尼贴剂用量。
同时给予参麦改善心功能，奥美拉唑预防应激性溃疡，薄芝糖肽中药抗肿瘤支持治疗，神经妥乐平治疗神经痛及肠内，外营养支持治疗。
经综合治疗后，患者疼痛明显缓解，进食腹胀改善。
遂自动出院，回家调养及药物止痛治疗。
今日患者再次出现腹胀及腹痛加剧，遂为行进一步治疗急症入院。
本次住院患者情况：
患者目前一般状况差，精神饮食差，二便困难，腹部疼痛，右侧为著，目前应用芬太尼贴剂67.2mg q48H，VAS1—2分。
体格检查：
T：36.5℃ P：90次/分 R:28次/分 BP：120/80mmHg KPS：40分 BSA：1.55㎡
发育正常，营养中等，神志清晰，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹，皮下出血等。
无水肿，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼睑无苍白，双眼巩膜无黄染。
瞳孔等大等圆，对光反射存在。
五官端正，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺对称，无肿大，颈静脉无怒张。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。
腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未及明显腹部包块，肝，脾肋下未及。
目前一般状况可，精神饮食可，二便如常，右腹部及腰背部疼痛，目前应用盐酸吗啡缓释片90mg q10H，VAS4分
实验室检查及特殊检查结果：
2015.11上腹B超示：左上腹实性肿物—考虑来自胰尾，侵及周围血管；左上腹胰腺病灶穿刺活检。
病理回报（胰尾针吸）低分化癌，考虑腺鳞癌。
初步诊断：
胰腺癌化疗后复发
晚期癌痛
（二）护理问题
1、肠梗阻与便秘及长期卧床有关
2、恶心、呕吐与不全肠梗阻有关
3、疼痛与肿瘤压迫神经丛有关
4、有受伤的危险
（三）护理目标:
1、肠梗阻症状减轻
2、恶心呕吐症状减轻
3、疼痛分数下降
4、病人未发生跌倒
（四）护理措施：
护理问题及措施
1.肠梗阻与便秘及长期卧床有关
护理措施：
（1）禁食，胃肠减压，保持胃管通畅。
（2）遵医嘱给予灌肠.
（3）保持患者口腔清洁
2.恶心、呕吐与不全肠梗阻有关
护理措施：
（1）遵医嘱给予止吐药物
（2）观察记录呕吐物的颜色、性质、及时通知医生，给予处理
（3）呕吐时，指导病人半坐卧位，头偏向一侧，避免误吸
（4）保持患者口腔清洁，指导病人每天漱口
3.疼痛与肿瘤压迫神经丛有关
（1）发现病人的疼痛，指导病人使用数字评分法取病人主诉，及时通知医生。
（2）遵医嘱给予止疼药,记录用药前后疼痛分数。
（3）帮助患者采取舒适体位。
（4）给予心理护理。
（5）做好基础护理，增加舒适度减轻疼痛。
4.有受伤的危险
（1）给予患者床档保护。
（2）床尾挂防跌倒坠床指示牌。
（五）护理评价
1.肠梗阻症状减轻
2.恶心呕吐症状减轻
3.疼痛分数下降
4.病人未发生跌倒
5.心理状况得到改善，焦虑减轻。
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