骨折术后康复概述
小腿骨折的术后康复指南
小腿骨折的术后康复指南1.术后第一周：保持休息和低位处置。
-保持腿部固定，避免附加伤害。
-使用拐杖或助行器行走，尽量不要负重。
-每天进行几次伸展运动，如踝关节和脚趾的伸展。
2.术后第二周：逐渐增加活动和负重。
-逐渐开始进行正常的日常活动，如上下楼梯和简单的走路。
-使用拐杖或助行器支撑负重，逐步减少对拐杖或助行器的依赖。
-参与物理治疗，进行一些轻度的腿部肌肉强化活动。
3.术后第三周至第六周：开始进行力量训练和康复运动。
-开始进行定向训练，以恢复小腿周围肌肉的力量和灵活性。
-进行腿部肌肉的有氧训练，如踏步运动或骑自行车。
-参与物理治疗，根据个人情况进行定制化康复计划。
4.术后第六周至第十二周：逐渐增加负荷和耐力训练。
-逐渐增加运动强度和时间，以提高肌肉力量和耐力。
-参与体育活动，如游泳或慢跑，但要避免剧烈运动和高冲击活动。
-持续进行物理治疗，以改善肌肉控制和动态平衡。
5.术后第十二周后：逐渐恢复正常活动水平。
-逐渐恢复正常的日常活动和体育锻炼。
-建立良好的运动习惯和姿势，以预防再次受伤。
-定期进行康复评估，确保康复进展和策划下一步计划。
除了上述指南外，还有一些注意事项和建议：-请遵医嘱使用药物和进行康复治疗。
-定期回访医生，进行X光检查以评估骨折愈合情况。
-需要注意饮食和营养，以促进骨折愈合和肌肉恢复。
-避免吸烟和饮酒，以提高骨折愈合的成功率。
-如果出现异常疼痛、肿胀或其他症状，请立即就医。
综上所述，小腿骨折的术后康复需要时间和耐心。
遵循正确的康复指南，积极参与康复治疗，可以帮助患者尽快康复并恢复正常生活水平。
骨折术后到底如何康复？
骨折术后到底如何康复？骨折后通常会发生出血、渗出以及炎症等，这些问题会使骨折组织愈合过程中发生不同程度的短缩、粘连或是瘢痕等，严重骨折损伤需要长期制动，否则会加重组织的变性或萎缩，引发关节功能障碍，这种功能障碍简单用药治疗是无效的，需要采取康复治疗。
临床康复治疗师会根据患者手术方式、制动时间、组织病变情况以及需要恢复的功能等因素制定合理的康复方案，有效缓解疼痛，松懈粘连，提高肌肉韧带柔韧性，增加肌力与运动的协调性，恢复功能性的活动能力。
下面简单科普骨折术后到底如何进行康复才有效。
一、一期康复训练受伤后的0-3周（血肿机化期），这个时期属于骨折伤处肿胀严重，疼痛感较强烈阶段，骨折端不稳定，很容易再次发生移位。
早期康复训练其目的就在于锻炼周围肌肉，保持肌肉张力，缓解局部肿胀程度，避免发生关节僵硬或是肌肉萎缩，确保骨折的能够愈合与功能恢复的较大可能性。
骨折早期基本都需要卧床休息，确保患肢处于舒适的状态，高度略高于心脏，才有助于静脉回流，可做向心性的辅助按摩帮助消肿。
在不活动关节的前提下，练习伤肢如股四头肌肌肉等长收缩，肌肉进行有节奏的收缩与放松，通过练习肌肉等以防止肌肉粘连或萎缩。
建议每天练习4-5次，每次5-10分钟，要以患者感觉不累为宜。
同时可主动练习患肢踝关节跖屈运动与背伸运动，此类练习不会影响骨折的固定，不可做影响骨折愈合的激烈运动，如不可做患肢内旋运动。
早期康复训练原则是除骨折处上下关节不可运动外，身体其他部位都可进行正常活动。
通常术后4-6小时即可进行简单的关节主动或被动锻炼，放松患肢肌肉，促进静脉回流，有助于肿胀的消退。
做好深静脉血栓预防护理，指导患者练习深呼吸，练习上肢外展扩胸运动，有助于增进心肺功能。
同时可多多练习踝关节与趾间关节的屈伸运动，练习小腿肌肉与股四头肌等长收缩运动。
术后0-3周的康复训练，本质是帮助患者进行肌肉自主收缩与放松。
术后要细心观察患肢血运情况，如有无出现伤口渗血，肿胀是否严重等；若是髋部骨折，术后几天翻身与患肢活动需要在医护人员指导与协助下进行，患者与家人不可随意活动，以免二次受伤。
《骨折术后康复》课件
科学复位
骨折复位时必须准确和科学， 确保骨折愈合正确。
康复训练的步骤和技巧
1
中期康复
2
加强肌肉力量，提高关节灵活性和稳定
性。
3
初期康复
减轻疼痛和肌肉紧张，逐渐增加康复训 练负荷。
后期康复
恢复日常生活能力和运动功能，进行维 持性康复训练。
骨折术后康复常见问题及解决方法
1 肌肉萎缩
通过适当的肌肉锻炼和物理治疗来增加肌肉 力量。
2 避免负荷
避免过重的活动和负荷，以免导致骨折重新 发生或恶化。
3 合理饮食
保持均衡的饮食，增加蛋白质和钙的摄入， 有助于骨折的愈合。
4 积极参与
积极参与康复训练，保持良好的康复态度。
骨折术后康复的基本原则
早期康复
即刻开始康复训练，促进骨折 愈合和功能恢复。
适度活动
遵循适度活动原则，不做过分 威胁骨折稳定性的活动。
骨折术后康复的重要性
1 加速康复
有效的康复程序可以加快骨折愈合速度，缩 短康复期。
2 防止功能障碍
适当的康复训练可以避免肌肉萎缩和关节僵 硬等功能障碍。
3 减少疼痛
康复措施可以减轻疼痛感，提高患者的生活 质量。
4 预防复发
恢复良好的康复可以降低骨折复发的风险。
康复过程中需要注意的事项
1 遵医嘱
严格遵循医生的康复指导，不要擅自改变康 复计划。
注意事项和基本原则有助 于顺利进行康复训练。
4 步骤和。
5 常见问题和解决方法
常见问题的处理方法有助于康复过程的顺利 进行。
2 关节僵硬
进行关节活动和牵引来增加关节灵活度。
3 疼痛感
通过药物治疗和物理疗法来缓解疼痛。
骨折术后康复训练计划
骨折术后康复训练计划骨折是一种常见的骨骼损伤，需要经过手术治疗和术后康复训练才能恢复功能。
本文将介绍骨折术后康复训练计划，以帮助患者快速恢复正常生活和运动能力。
1. 引言骨折是指骨骼中断，常见于意外事故或疾病引起的外力作用。
术后康复训练对于骨折患者来说至关重要，能够促进骨折部位的愈合，增强肌肉力量和关节的稳定性，最终实现功能恢复。
2. 术后康复训练计划2.1 早期康复训练（手术后第一周）在手术后的第一周，骨骼处于愈合的初期阶段，需要进行轻度的运动，以促进血液循环，并预防血栓的形成。
建议患者进行以下锻炼：- 轻度屈伸运动：通过仰卧位或坐位进行膝关节和肘关节的轻度屈伸运动，每次重复10-15次。
- 指关节活动：利用患侧手指的其他手指轻轻活动患者的手指关节，每次重复10-15次。
- 双脚踝运动：通过向上蹬脚、向下踩脚和转动脚踝等运动来提高脚踝的灵活性，每次重复10-15次。
2.2 中期康复训练（手术后第二到四周）在手术后的第二到四周，骨折开始愈合，并且受伤部位的稳定性逐渐增强。
在这一阶段，患者可以逐渐增加运动强度和范围。
以下是一些适合的康复训练：- 肌肉训练：通过进行肌肉力量训练，可以提高骨折部位周围肌肉的稳定性。
例如，进行膝关节屈曲和伸直的练习，每次重复10-15次。
- 步态训练：患者可以开始进行轻度的步态训练，包括使用支撑工具（如拐杖）来保护受伤的部位。
逐渐恢复正常的行走姿势，并逐渐减少拐杖的使用时间和力量。
2.3 后期康复训练（手术后第五周及以后）在手术后的第五周及以后，骨折部位已经有一定的稳定性，并且开始恢复正常的骨骼结构。
在此阶段，患者需要进行更加有力度和复杂度的康复训练，以进一步增强肌肉力量和关节的稳定性。
- 跳跃训练：通过跳跃练习，可以提高患者的爆发力和耐力。
例如，进行单脚跳或跳跃远距离练习，每次重复10-15次。
- 增加负重：患者可以逐渐增加负重训练，以提高肌肉力量。
例如，进行带有负重背心的深蹲训练，每次重复10-15次。
骨科业务学习-骨折术后康复与护理
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、 针灸等非药物治疗方法
缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和 支持，减轻焦虑和抑郁
情绪对疼痛的影响。
并发症的预防与处理
01
02
03
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感染预防
保持伤口清洁干燥，定期换药 ，预防感染。如有感染迹象，
及时就医处理。
血栓预防
适当活动下肢，促进血液循环 ，预防血栓形成。如有血栓症
骨科业务学习-骨折术后康复与护 理
• 骨折概述 • 骨折术后康复 • 骨折术后护理 • 案例分享与讨论
01
骨折概述
骨折的定义与分类
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由外伤或疾病引起，可分为闭合性骨折和开 放性骨折。
详细描述
骨折是指骨骼因外力或疾病等原因导致完整性丧失，形成断裂。根据骨折端是 否与外界相通，可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折的骨折端没有与 外界相通，而开放性骨折的骨折端与外界相通。
康复实施
在医生的指导下，患者按照康复计划 进行训练，包括被动和主动关节活动 、肌力训练、物理治疗等。
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
疼痛管理
患者应严格遵循医生的建议和康复计划， 按时进行训练和复查。
在康复过程中，患者应关注疼痛的变化， 及时向医生反映疼痛情况，以便调整康复 计划或使用止痛药物。
安全防护
骨折的原因与症状
总结词
骨折的原因多样，包括创伤、骨质疏松、肿瘤等，症状包括疼痛、肿胀、畸形和 功能障碍。
详细描述
骨折的原因有多种，最常见的是由于直接或间接的暴力伤害，如跌倒、撞击、车 祸等。此外，骨质疏松症、肿瘤等病理性因素也可能导致骨折。骨折的症状主要 包括剧烈疼痛、局部肿胀、骨折部位畸形以及关节、肌肉等功能障碍。
最新 四肢骨折术后的早期康复及流程(70页)
Ia级证据： 一些电疗法形式对于骨折的愈合可能
是有益的。光疗增强骨骼肌的收缩功能， 加速康复。
物理治疗
运动疗法结合可调式关节固定器治疗骨 折后肘关节功能障碍的疗效观察疼痛、屈 曲功能、肌肉力量及活动度等均较治疗前 好转.
运动疗法结合可调式关节固定器的应用 对骨折后关节功能障碍患者的关节活动度 及功能恢复具有显著作用。
实际上在显微镜下骨折界面间几乎不可
能达到如此完美的接触，总有一些部位未 完全对合，导致接触面间存在微小腔隙。
在“稳定”的间隙内发生直接愈合， 而在非坚强固定的条件下，骨折间隙内存 在“显微失稳”，即骨折端之间有细微的 活动存在，由此可以诱导
骨的吸收，加宽骨折间隙。主
要通过间接愈合取得骨性连接。
相对而言，髓内钉固定有利于
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月14日 星期五 2021/5/142021/5/142021/5/14
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/142021/5/142021/5/145/14/2021
16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/142021/5/14May 14, 2021
4 本体感觉训练
使患者在术后更好的适应重建的人工关节，使残留的本体感受器 更快的建立代偿机制，以帮助患者正确的控制置换关节及肢体
5 器械的使用
指导患者正确使用拐杖及助行器等辅助器械，以便患者在 术后尽早进行康复训练
6 呼吸训练
指导患者进行正确的深呼吸和咳嗽，以尽量避免由于术后 疼痛不敢咳嗽排痰而致呼吸道阻塞导致的感染
疼痛评定
视觉模拟评分法(VAS)、数字疼痛分级法（NRS）、 Wong-Banker面部表情量表法（FPS-R）
髌骨骨折内固定术后的康复
髌骨骨折内固定术后的康复1 骨折康复治疗概述1.1 术后恢复分期（1）急性肿胀期急性肿胀期也叫做炎症反应期，是骨折后即开始的时期，时间跨度为受伤至1周，这是机体恢复的最有效时期，也是康复治疗的最有效时期。
（2）细胞修复期细胞修复期从伤后第1周结束开始，直到伤后第8周。
在细胞修复期，患处纤维组织生成，疤痕体积增加。
这个时期是机体恢复非常有效的时期，也是康复治疗的非常有效的时期，是患处愈合的黄金期。
（3）纤维化加固期纤维化加固期从伤后第8周结束开始，直到伤后第12周。
在纤维化加固期，患处纤维组织增多，疤痕强度增大。
这个时期是机体恢复的有效期，也是康复治疗的有效期。
（4）成熟再塑期成熟再塑期从伤后第12周（约3个月）结束开始，直到伤后第6个月。
在成熟再塑期，患处纤维组织密度增大。
这个时期依然是机体恢复的有效期，依然是康复治疗的有效期，是患处愈合的晚期，呈现出效果不明显、进展很慢的特点。
1.2 术后康复治疗和指导的意义术后康复治疗和指导对骨折患者有特别重要的作用和意义。
由于得不到正确及时的康复治疗和指导，一些骨折患者往往遗存骨折部位附近关节的综合症，如关节粘连或僵硬，导致关节功能障碍，给带来患者终身痛苦。
医疗体制、医院体制限制了患者在住院期间接受早期康复的治疗。
有时，患者出院也得不到详尽的康复指导。
骨折术后的患者住院时间较短，通常不到1周，没有时间接受早期的康复治疗。
医院通常要求患者在术后4~6周回骨科门诊复诊。
之所以要4~6周时间，是因为经过这段时间后，骨折有一个初步的愈合过程。
这个时间段恰恰是骨折患处愈合的黄金期，康复治疗非常有效的时期。
这个时间段中，如果患者密切配合康复治疗，就能取得最佳的康复效果。
很遗憾，基本上所有患者都是在家度过这个最佳时间段。
由于缺乏专业的指导，患者又不是专业人士，加之中国传统文化的“伤筋动骨一百天”的影响，因此多数患者采取静养、基本不动的做法。
保守起见，让骨头长长牢吧。
如果这样经过4~6周，当患者复诊时，关节就会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。
胫腓骨远端骨折术后康复训练
胫腓骨远端骨折术后康复训练1.引言1.1 概述胫腓骨远端骨折是一种常见的骨折类型，发生在胫骨和腓骨的远端部位。
手术是治疗该骨折的一种常见方法，术后的康复训练对于恢复患者的功能和生活质量至关重要。
在胫腓骨远端骨折手术后的康复训练中，恢复患者的下肢功能是一个重点。
康复训练旨在通过一系列的运动和疗法，促进骨折处的愈合和肌肉的恢复，以实现病患的功能恢复和日常生活能力的提升。
康复训练的内容包括骨折处的功能锻炼、肌肉力量的恢复、平衡训练、步态训练以及活动范围的恢复等。
这些训练旨在加强受伤肢体的力量和稳定性，恢复关节的正常活动范围，提高下肢的平衡能力和步态模式。
在胫腓骨远端骨折术后康复训练中，应根据患者的具体情况制定个体化的康复方案。
这包括根据骨折的严重程度、手术方式、患者的年龄和健康状况等因素，定制合适的康复训练计划。
同时，康复期间需密切监测患者的康复进展，并及时调整训练计划，以确保康复效果的最大化。
胫腓骨远端骨折术后康复训练的目的是帮助患者尽早恢复到正常生活和工作中。
通过专业的康复训练，患者可以减少并发症的发生，降低残疾风险，并提高功能恢复的速度和质量。
本文将对胫腓骨远端骨折术后康复训练的重要性进行讨论，并介绍相关的原则和方法。
通过深入研究和总结，希望为临床医生、康复师和相关研究人员提供有益的参考，以推动胫腓骨远端骨折术后康复训练的进一步发展和改进。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几点：1.2 文章结构本篇文章将按照以下结构进行展开：首先，引言部分将提供对胫腓骨远端骨折术后康复训练主题的概述，说明文章的目的，引发读者的兴趣，并为后续的内容做好铺垫。
其次，在正文部分，将重点探讨胫腓骨远端骨折术后康复训练的重要性。
这一部分将详细介绍手术后康复训练对患者康复的意义和作用，包括促进骨折愈合、恢复关节功能、预防并发症等方面的内容。
同时，将介绍胫腓骨远端骨折术后康复训练的原则，包括早期康复训练的必要性、循序渐进的原则、个体化的康复方案等。
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参与水平
• • •
骨科成套量表 步行、负重 饮食、写字、更衣
• 生活质量QOL • 健康状况调查表 （SF-36） • 功能独立性测试 （FIM）
骨折后的康复评定
17
康复治疗的作用
促进骨折愈合 促进肿胀消退 防止关节粘连僵硬
预防或减轻肌肉萎缩
各期康复治疗目的和方法—固定期/早期
• 康复治疗的目的 1.改善血液循环，促进血肿和炎性渗出物吸收，消除肿胀，缓解疼痛； 2.预防关节周围软组织挛缩，防止并发症的发生； 3.强化肌肉力量，防止失用性肌萎缩； 4.促进骨折愈合，防止骨质疏松等。
各期康复治疗目的和方法—后期
此时患者应具备三个条件：骨愈合、足够的肌力及一定的关节活动度
骨关节疾病物理因子治疗的选择 1.冰敷：早期减轻疼痛和肢体肿胀，后期用于牵引或牵伸手法之后，15-20分 钟。 2.促进骨折愈合：超短波：对置，微热量，10-15分钟/天，1次/天脉冲电磁疗 法，患肢位于环状磁极中，或采取患部对置法，20分钟/次，1次/天。两种方 法可在石膏外。 3.防止肌萎缩：低频或中频电刺激以局部肌肉跳动为度。20分钟/次，1次/天。 4.减少瘢痕与粘连：可用超声波治疗，5～10分钟/次，1次/天。 5.促进血液循环：可用红外线、白炽灯等治疗．20分钟／次．1～2次／天． 6.促进伤口愈合：紫外线。
骨折不愈合
临床上一般将大于6个月仍缺乏愈合迹象 的骨折定义为骨折不愈合，发生率为0.5 ～10%。 手术行内固定或外固定加植骨仍是目前
治疗骨不愈的金标准。
体外冲击波。
身体结构与功能 • • • • • 骨折愈合评定 关节活动度评定 肌力评定 肢体长度及周径评定 疼痛、步态、心肺等
活动水平
骨折术后的康复
医学技术学院
张黎明
学习内容
概述
• 骨折（fracture）：骨或骨小梁的连续性中断。 • 原因：直接暴力、间接暴力、肌肉拉力、积累性劳损、骨 骼疾病。 • 临床表现 全身表现：大出血休克，体温改变。 特有体征：畸形、骨擦音或是骨擦感、异常活动（假关节）。 一般表现：疼痛与压痛，局部肿胀与瘀斑，功能障碍。 影像检查：确诊有无骨折、类型、移位、具体部位。
Nodal techniques 淋巴回流技术 静脉循环顺畅恢复，血液水肿液吸收 消除，无后遗症 水肿持续，机化形成纤维瘢痕组织
肌内效贴布
其他： 传统康复方法 • 中药外治 • 推拿手法 心理治疗： • 讲解说明 • 消除恐惧心理 • 辅导鼓励
各期康复治疗目的和方法—恢复期
• 康复治疗的目的 1.消除残余肿胀 2.软化和牵伸挛缩纤维组织 3.ROM 4.肌力 5.ADL和职业能力
骨筋膜室综合征
Байду номын сангаас
骨化性肌炎
• 原因：
①反复的暴力复位
②暴力的推拿或ROM训练时强力的牵拉 ③在炎症期或急性期经历过热敷、超声波治疗。
• 出现骨化的征兆主要：
①关节周围剧烈的疼痛，不同于平时的疼痛，这种 疼痛比较尖锐。
②局部皮温升高显著，即使不训练，温度也会很高。
③关节活动度变得僵硬，周围组织按压感到硬化。
年龄
营养：蛋白质、维生素、微量元素 • 局部因素：
感染与异物
局部血液循环 神经支配 骨折治疗原则对应的因素等
常见骨折愈合时间
临床愈合天数为最后一次复位之日至达到临床愈合之日为止
临床治疗原则☆
复位 固定 功能锻炼 • 促进愈合 • 恢复功能 • 预防和减少并发症
骨折的并发症☆
早期：休克、感染、脂肪栓塞综合征、内脏损伤、 重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤、骨筋膜 综合征。 后期：压疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、尿路 感染、骨化性肌炎、关节僵硬、创伤性关节炎等。 肺炎、压疮和尿路感染是长期卧床患者死亡的三大 主要原因，上述并发症在骨折患者多见于老年髋部 骨折。 筋膜室综合征可有“5P”，即苍白（Pallor），感觉 异常（Paresthesias）,无脉（Pulseless），瘫痪 （Paralysis）以及拉伸骨筋膜室时产生的疼痛 （Pain）。
骨折的愈合过程☆
• 血肿机化期 （血肿形成）2-3周 • 原始骨痂期（纤维性骨痂形成） 6-10周 • 成熟古板期（骨性骨痂形成）8-12周 • 骨痂改造塑形期 8周-2~4年
影响骨折愈合的因素
• 全身因素：
骨折临床愈合标准☆
局部无压痛及纵向叩击痛 局部无异常活动 X线片显示骨折处有连续性 骨痂，骨折线模糊 持重与步行标准：11332