手术床的使用
手术室常用仪器设备操作规范完整版
手术室常用仪器设备操作规范标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]手术室常用仪器操作规范（2015年6月修订）一、高频电刀操作规范1、使用前，应详细了解电刀的型号.功能.功率及使用方法；2、正确连接各种连接线,使用前测试机器运转是否正常,在使用中或暂停使用期间有异常声音发出时,应立即停止使用,并通知专业人员检查原因；3、各输出口的输出功能单独激活,手控刀笔一次性使用；4、合理选用和放置负极板, 远离心电监护的电板.紧密粘贴于肌肉丰富的部位；5、负极板应平整,面积不少于64.5cm2(10平方英寸),禁止切割和折叠，避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤；7、若为带导线的胶垫负极板,环绕导线时应避免成角,防止电线折断；8、把刀笔固定于安全位置,防止坠下而被污染,暂不使用时应撤到器械托盘上,同时应保持手术切口布巾的干燥,以避免手术医生非正常使用激活刀笔开关而灼伤患者的非手术部位，及时清除刀头上的焦痂组织,以免影响使用效果；9、高频电刀在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火，因此,在使用位置应避免有易燃物.在气道部位手术使用时应暂停移开氧气;酒精消毒皮肤后,需待酒精挥发干方可使用，注意放火；10、若体内有金属植入物的患者,应尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器的患者应需在严密监视下使用,必要时只能用双极电凝。
二、电脑气压式止血带操作规范1、接通电源，连接好充气导管，根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于患者手术肢体的适当部位.一般距离手术部位10~15cm；2、打开电源开关,机器自检，后分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过300mmhg,下肢不超过600mmhg，工作时间不超过1h；3、按“Star键”,仪器工作压力很快稳定于工作值,时间以倒计时显示；4、工作时间至50min,仪器会自动报警提醒只剩下10min工作时间，工作时间一到,排气阀自动打开,止血带压力迅速下降,肢体血运恢复；5、在工作过程中可改变工作压力值及工作时间，可按“Stop键”，若在工作过程中,一旦止血带压力超过工作压力,而到达保险压力值,则仪器声、光自动报警,并停机；6、将止血带扣紧后,另加绷带加固,防止打气后松脱,并可保护止血带免受污液污染；7、在使用过程中,如发现气带漏气,应及时修复或更换,否则可导致气泵持续打气,而影响其使用寿命；8、按键时,应避免用力过猛,以免按键损坏失灵。
野战手术床的使用及维1
野战手术床的使用及维护野战手术床是现代战争野战外科急救手术的基本卫生装备,电动手术床该装备具有操作简单、携带方便、折叠可调以及环境适应性强的特点。
现已广泛配发到我军师、旅、团救护所和野战医院。
为了各级医疗机构在使用野战手术床中做到快速展收、正确使用和减少损耗，现结合我训练中心在多次全军卫生技术培训班中实际应用情况，对野战手术床的特点、使用及维护介绍如下。
1 特点它具有多个体位调节形式，配置多种手术用附件，可满足耳鼻喉科、泌尿外科、胸部外科、肾脏外科、骨科、甲状腺手术的要求。
其采用折叠式结构，不用时可折叠放置于包装箱内，便于各种手段装载运输，机动性、灵活性高。
它可在急救帐篷内、无需水泥地面即可在几分钟内展开使用，适合野外作业。
其采用铝合金为主体材料，自重小，便于展开和撤收。
2 操作使用2.1 野战手术床的展收2.1.1 野战手术床的展开（1）拉开支腿固定板、背板固定板和腿板固定板，并分开两边的支腿；（2）支起背板、腿板；（3）逆时针摇动大摇把直到不能再摇，使床体高度调节机构横杆成水平；（4）摇动小摇把，把丝杆至少进入10 cm，以保证手术床使用时的稳定；（5）将头垫、坐垫、背垫、腿垫安放于对应的头板、背板、坐板和腿板上。
2.1.2 野战手术床的撤收（1）取下足板和所有附件；（2）调节坐板到水平位；（3）将床位高度调节机构调到最长，丝杆头在中部孔中露出；（4）调头板与背板水平，退出腿板支撑机构；（5）手从台面的坐板缺口上伸进，抓住床体调节机构横杆的中部，拉起横杆，使之成为三角形；（6）顺时针摇动大摇把直到不能再摇，使坐板呈水平，合拢两边的支腿；（7）分别将支腿固定板、背板固定板和腿板固定板挂在相应的螺钉上。
2.2 野战手术床的使用2.2.1 台面调节手术床台面高度调节量范围为150 mm。
其调节通过小摇把旋转连接两支腿的丝杆来实现，在调节中如发现支脚倾斜，应及时扶正。
在旋转摇把使台面降低时，应同时观察丝杠，如发现丝杠头从孔中露出，则应立即停止转动摇把，否则将可能发生丝杠从中间隆起的故障或支撑力降低而造成装备不稳定。
病床管理制度
病床管理制度病床管理制度1. 引言病床是医疗机构中重要的资源，合理有效地管理病床对于提高医疗服务质量、优化资源配置具有重要意义。
为了规范病床使用和管理员工的行为，制定了本病床管理制度。
本制度的目的是确保病床的有效利用，提高病人的住院体验，提升医疗机构的整体服务水平。
2. 病床的分类根据使用目的和功能，病床可以分为普通病床、特殊病床和手术床。
各类病床的管理要求如下：2.1 普通病床普通病床主要用于普通病房和普通病房，根据病房的情况进行合理配置。
所有的医疗机构都应该制定普通病床的使用标准，包括病床的数量、病床的布局、病床的设备等。
同时，对病床的质量进行定期检查，确保病床的安全可靠。
2.2 特殊病床特殊病床主要用于重症监护室、危重病房和特殊病房等特殊区域。
特殊病床的使用应严格按照医疗机构的相关规定和流程，确保每位需要的病人都能够及时获得特殊病床的支持。
医疗机构应该根据特殊病床的需要制定相应的管理措施，包括设备的配置、人员的培训等。
2.3 手术床手术床是用于手术室的重要设备，对于手术的安全和成功有着重要影响。
医疗机构应该对手术床进行定期检查和维护，确保其正常运行。
在手术床的使用过程中，医疗机构必须按照像应的操作规程进行操作和维护，确保手术的顺利进行。
3. 病床的管理为了合理有效地利用病床资源，医疗机构应该建立完善的病床管理制度。
具体管理要求如下：3.1 病床的分配医疗机构应该制定病床分配的流程和标准，确保每位需要住院的病人都能够得到相应的病床。
病床分配应该按照病人的病情、诊断、需要的医疗服务和其他相关因素进行评估和安排。
3.2 病床的使用医疗机构应该规范病床的使用管理，确保病床的正确使用和有效利用。
惟独经过专业培训和考核的医护人员才干操作和使用病床。
医疗机构应该安排专人进行病床的清洁和消毒，确保病人的住院环境整洁和卫生。
3.3 病床的维护医疗机构应该制定病床的维护计划和流程，定期对病床进行检查和维修，确保病床的正常运行。
手术床的安全使用与维护
（2）防止夹伤或压伤：当释放底座刹车时，请勿把脚放 在底座下。
（3）防止绊倒：电源线放置于适当的位置，避免行走时 被绊倒。
（4）防止触电：当电器检修盖或控制零件组件被移走时， 请勿操作或维修手术台。
➢ 神经外科 脑外科手术（11号手术间C602型）
病患采用俯、仰卧姿势，配合 脑外专用头架固定。
建议配件： ✓专用头架
备注：6号手术间的床与脑外头架不匹配
手术床的应用
➢ 泌尿外科、妇产科手术
台面结合腿架，提供泌尿外 科、产科、妇科、膀胱镜等手 术临床需求。
建议配件： ✓手臂板 ✓大腿架 ✓污物盆组 ✓污物桶
Mediland SMART P2000 PLUS
电动手术床
手术床的分布
手术床 型号
C600
手术间
1，2，3， 10，(11号 为C602)
能否平 移
能
P2000 7，12，,14 不能
SMATR 6，9，13， 不能 P2000 15 PLUS
有无腰桥 刹车
有
手控
（遥控
器上的 LOCK）
无
脚控
（5）防止灼伤：使用电刀时，防止病人皮肤接触手术床的 金属部位，避免旁路灼伤。
手术床安全使用的注意事项
4.手按控制板应挂在手术床侧面钢轨上。其线 路应避免夹伤、压伤，防止线路损坏。
5.勿放置重物于电源线上或让推车碾过电源线。 6.勿让病人坐在手术床的头板、手臂板或腿板
上，过重重量可造成配件弯曲损坏。头板与 腿板最大载重40kg,当两腿板分开超过45° 时，只可载重20kg.手术床承受的重量不宜 超过150kg。（不同的手术床承重量稍有不 同） 7.勿将物品、配件或重物放于手术床底座的外 盖上。
综合医院手术床使用中存在的问题及对策
２ ０ １ ４年
９月
第 ９期
（ ３ ） 就医环境优化与就医流程设计 ， 对 医院设备 摆放 、 放射性 物品与 洁污品 的的分 颈。以患者为中心是护士工作的重点。要规范护士工作 的流程 ， 认识正确 的医疗设 类做出处理 ， 最 大限度 的降低 医护人员受 到交叉感染 的可能性 。对 于医院就 医流程 备使用方法 ， 所 以对护士 的职业风险因素要加强认识 ， 对护 士工作 中出现 的不相适 设计不合理的地方加以优化设计。对于医院的整体就医系统做出科学的调整 ， 将候 应的矛盾和问题 ， 要遵守科学 的管理措施 ， 加强其工作 的规范性 。通 过对医 院护士 诊区的护理人员人数增加 ， 根据医院的系统 性安排 申请 医生 ， 患者 的就诊与候 诊分 职业的风险因素分析和管理措施探讨 中 ， 将医院的就医环境改 善和人本 主义精神得 开避免 了医院的拥挤 。对于急需检查 、 造影 的患者增设检查室 ， 避免患者的焦 急， 患 以落实 ， 实现 了医院与护士工作 的质量的提升 ， 使得 医院的服务水 平进一 一 步 得到提 者需要由护士引导 回病房 ， 护 士要 主动参 与患者 的就诊流程 ， 引流就诊的患者人群 。 高， 而给患者一个舒 适 的就 医环 境 ， 也 是减 少患 者投 诉 ， 提 高患 者满 意度 的 有效 减少患者的等待时间 ３。加强患者的就医流程 ， 患者来就 医检查 时， 将就 医的流程 措施 。 主动告知患者 ， 避免患者在就 医过程 中遇 到困难 ， 和弄错检 查的顺序 。门诊就 医的 参 考 文 献 患 者在进行注射时要询问患者的过敏史 ， 皮试 结束后按 医嘱给予 用药 ， 推药时也 要 ［ １ ］ 李晓惠， 邹晓清． 临床 护理 风险事 件分析 与对 策［ Ｊ ］ ． 中华护理 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ 密切的注意患者的反应。将所进行的检查项 目的名称 、 目的和 注意事项 告知患者 ， （ ５） ： ３ ７ ５—３ ７ ７ 在过程中护士要密切跟随患者 ， 注意患者 的情绪与其他 身体反应 。（ ４ ） 增加巡 回护 ［ ２ ］ 李加宁， 宋雁宾 加 强护理风险 管理的思路 与方法 ［ Ｊ ］ 中华护 理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， 士， 合理正确 的回答患者及其家属的疑问 ， 稳定 患者与患者 家属 的情绪 ， 将患者 的不 ｌ ４（ １ ）： ４ ７ 适情 况及 时向医生反应 ， 安抚患者情绪 。特殊患 者必须 由病 房护 士带 回， 并做好 交 ［ ３ ］ 郑建 苹， 吴欣娟 加 强护理风 险管理 ， 促进护理 质量提 升［ Ｊ ］护理 管理杂 志， 接班工作 ， 同时应纪录患者情况 ４ Ｊ 。（ ５ ） 合理利用 医院的护士资源 ， 根据不 同年龄 、 ２ ０ ０ ４ ， ４ （ ８ ） ： ２ ７ — ２ ８ 能力与专业的护士进行科学的搭配 ， 提高护理工作效率 ， 以保 证医疗安全。 ［ ４ ］ 周逸庆 ， 梁万年 以患者为中心优 化 门诊流程 ［ Ｊ ］ ． 中华医 院管 理杂志 ， ２ ０ ０ ４ ，
手术室设备介绍
上海医达手术床 腰桥床：1~8~9~11~12手
术间 骨科床平移床：1~3手术
间
无影灯ZF-700上海医达 普通单头灯：（150W24V）5~8~9~10~11手术
间 LED双头灯：1~3~12手术
间
美国美格高频电刀
8手术间（德国爱博电 刀）
使用流程 1、接通电源（三孔插座）。 2、打开电源开关。 3、安装好负极板。 4、调节输出功率。 5、使用完毕，关闭电源开关。 6、拔出电源插座，清洁，检查完整 性，放置固定位置。
高频电刀使用注意事项
1、 使用电刀时严禁周围有易燃易爆的物品。2、 常规使用电刀笔 保护盒，防止电刀头与病人身体接触，导致意 外烧伤。 3、 电 刀头血痂及时清除，否则影响电凝或电切效果。 4、 手术过程中 手术人员冲注生理盐水湿手时，防止电刀笔与水、湿纱布接触。 5、 使用高频电刀时，病人体内不得有金属物且身体不得与金属 物接触；也要避免病人自身身体皮肤之间的接触。 6、 在术中注 意观察电刀负极板警报指示灯，如警报灯变成红色应停止使用。 7、 禁止用水直接冲洗及酒精擦拭电~9~11~12手术间，（用
转换头可做腹腔镜手 术）。
10手术间德国爱博高 频电刀
5手术间北京贝林高频 电刀DGD-300B
使用流程
1、接通电源（三孔插座）。 2、打开电源开关。 3、安装好负极板。 4、调节输出功率。 5、使用完毕，关闭电源开关。 6、拔出电源插座，清洁，检查完整性，放置固定位置。
说明书进行。
手术床
手术床介绍
手术床是病人实施麻醉和手术的平台，病人进入手术室以后几
乎所有操作都在手术台上完成，因此，手术床的使用直接关系到麻
醉和手术的顺利进行。现代手术床功能种类繁多，以适应不同手术 的需要，但安全、舒适、坚固、耐用、操作简便、省力是其基本需 求。
工作原理及结构配件
工作原理：由电动调节、液压 调节控制各部位功能，利用电 能和机械能操作。 结构配件：底座（为T型结构， 方便术者站立）、床面（由多 个功能板组成，可活动拆卸）、 遥控器 或面板、附属用物（麻 醉架、体位垫、托手板、托腿 架等）充电线路等。
3085床体控制
MIZUHO手术床
分布情况
房间号 8 N1 手术床 MIZUHO MOT-5801S MIZUHO MST7200
遥控器
MST7200
5801s
MARS手术床
MARS手术床
遥控器 床体控制面板
泌尿手术床
泌尿手术床
泌尿手术床
泌尿手术床
维护与保养
手术床使用完毕后，应清洁干净并保持干燥，以防手术床内部 电器受潮损坏。
N2
N4 N5
三丰 NOVEL
三丰DR.MAX 7000NB 三丰DR.MAX 7000NB
三丰手术床
电源线（AC）——开关打开（公头、母头）
房间号
1 2 3 4 5 9 10 13 14 19
手术床
三丰DR.MAX 7000skb 三丰DR.MAX7000skb 三丰5600s 三丰DR.MAX 7000 三丰DR.MAX7000sk 三丰DR.MAX 7000S 三丰DR.MAX7000sk 三丰DR.MAX7000 三丰DR.MAX7000 三丰DR.MAX 7000NB
手术室基本操作技术
三、具体操作见手术室专科操作评 分表
手术室基本护理技术操作
手术室
一、手术人员手术前一般准备
• 1.手术人员进入手术室，必须更换手术室专用鞋，除去 身上任何饰物。
罩，要求遮盖头发和口鼻。 • 4.检查指甲不长且无甲 下积垢，手部无破损及感染。 • 5.洗手前，将衣袖卷至上臂上1/3处。
二、操作项目内容
1.铺手术备用床 2.手术床使用 3.手术转运床使用 4.无影灯使用 5.手术物品清点 6.手术病人输血
二、操作项目内容
• 7.侧卧位摆放方法 • 8.附卧位摆放方法 • 9.超声刀使用 • 10.气动取皮机使用 • 11.气钻使用 • 12.彭共仪使用 • 13.冲洗泵使用
二、操作项目内容
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8．手术床和附件的清洗、消毒 (1)使用含表面活性剂和磷酸盐的弱碱性清 洁剂清洁手术床和附件。 (2)手术床的消毒应使用含乙醛基的表面消 毒剂稀释消毒手术床，不能使用氯、 含氯化合物及含乙醇的混合物，以免腐蚀 金属表面。 (3)勿使用清洁剂和清水喷洒或冲洗底座， 防止内部的电气控制系统短路损坏、 零部件生锈或故障。 9．勿连续操作油压马达超过5分钟，以避 免故障。
10．购置时尽量统一厂家，以减少使用和管理 的混乱。同时配件也可通用，避 免重复购置、资源浪费。 11．做好配件管理，暂不使用时应有序地放置 在专用放置架上，定期检查，以防遗失和损坏。 12．掌握手术床的正确调节方法及不同配件的 用途及安装方法。 13．定期检查手术床的功能，由专业人员做好 保养工作，确保手术需要。电动 调节式手术床要按时充电，以方便术中使用。
适用于胸、腹、脑外科、眼科、耳 鼻喉科、妇产科、泌尿外科和骨科 等实施一般手术用
手术床的特点 1.多功能手术床配件、功能要齐全， 可由4至8个截面组成，可调节成各种 不同的位置，满足手术需要。 2.手术床设计要符合人体解剖特点， 要坚固、可靠、耐用、操作简便。 3.床体采用高质量不锈钢材料、耐高 温、耐腐蚀。
设备组：邱海云ຫໍສະໝຸດ 简介手术床是提供麻醉和手术的设备平台，手术床 使用与管理的好坏直接影响麻醉及手术的进程 和病人的安全。因此，科学、规范的管理至关 重要。现代手术床有多功能、智能化趋势，以 适应不同外科手术的需要。坚固、可靠、耐用、 安全、功能完备，操作简便，舒适省力是现代 手术床的基本要求。
手术床主要有电动手术床和液压手术床 电动手术床采用微电脑控制，手持式控 制器的双键复合操作，具有防误操作功 能，提高操作安全性。
4.手术床床垫厚50CM，采用无毒、 无挥发的材料制成。 5.手术床可透X线。 6.手术床的底座应为T形结构,留下较 大的空间方便医务人员的站立操作。 手术床的腿板应轻便，便于拆卸。 显微手术床最低可降至48厘米，床 板可前后左右滑动50厘米。
手术床安全使用的注意事项 1.按下手控控制器面板上的电脑开关，以进入操作阶 段 2.防止意外伤害：(1)防止倾倒：打开底座刹车后，未 锁定和固定手术床，此时操作手术床或搬移转换病 人，可发生手术床移位、倾倒，或病人坠床。所以 完成操作后一定要锁定手术床。 (2)防止夹伤或压伤： 当释放底座刹车时，请勿把脚放置在底座下。(3)防 止绊倒：电源线放于适当的位置，避免行走时被绊 倒。(4)防止触电：当电器检修盖或控制零组件被移 走时，请勿操作或维修手术台。(5)防止灼伤：使用 电刀时，防止病人皮肤接触手术床的金属部位，避 免旁路灼伤。
3.勿让病人坐在手术床的头板、手臂板或腿板 上，过重重量可造成配件弯曲损坏。头板与板 腿最大载重40KG，当两腿板分开超过45度时， 可载重20KG，手术床的承受的重量不宜超过 150KG. 4．手按控制板应挂在手术床侧面钢轨上。其线 路应避面夹伤、压伤，防止线路损坏。 5．勿放置重物于电源线上或让推车辗过电源线。 6．勿让病人坐在手术床的头板、手臂板或腿板 上，过重重量可造成配件弯曲损 坏。头板与腿板最大载重40kg，当两腿板分开 超过45度时，只可载重20kg。手术床承受的重 量不宜超过150kg。 7勿将物品、配件或重物放于手术床底座的外盖 上