手术床无影灯高频电刀的安全使用流程图[业界研究]
高频电刀的安全使用PPT参考幻灯片
智能回路垫
• 由高分子凝胶、导电布构成。 • 安全、方便、环保
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粘贴部位 患者条件 灼伤几率
方便程度 粘贴要求
智能回路垫与粘贴式负极板比较
智能回路垫 无要求 无要求 极小
粘贴式负极板
肌肉丰富、光洁干燥
消瘦、过敏、烧伤、斑 痕等病人不能用 较高
非常方便，术中无需特 不方便，术中需特殊观
殊观察
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高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中应用。 这将导致对神经与肌肉的 刺激产生肌肉剧烈收缩.
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高频电刀基本原理
切割
凝血
细胞质汽化
蛋白质凝固
7
高频电刀基本原理
热效应产生的凝血
止血 ...
➢蛋白质“凝固”... ➢缓慢汽化细胞内液体
高频电刀的安全使用
清徐县人民医院手术室 董志宏
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高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组 织切割的电外科设备，广泛应用于临床各 外科手术，已有30多年的历史。具有止血 快、出血少、病人术后愈合好等优点。是 利用高频电流的“集肤效应”而研制成的， 即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流 过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流 产生的高频电火花，将表面组织快速融化， 从而达到切割、止血的效果。
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负极板的外形分类
不单回路负极板
带 线 极 板
带 线 极 板
双回路负极板 不
带 线 极 板
均有儿童及成认型
带 线 极 板
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儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
高频电刀的使用及注意事项 ppt课件
电刀安全使用管理要点
肥胖 可能会需要多个负极板/转接头 消瘦 需要丰富的护理经验来选择最佳负极粘贴处 婴儿 体重小于 30 磅 需要丰富的护理经验 来选择最佳负极板粘贴处
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影响阻抗的因素
评估是否存在血供不丰富的情况 ▪ 与疾病相关 ▪ 与体位相关 ▪ 与药物治疗相关
评估体温情况 ▪ 体温过高 ▪ 体温过低
单极电凝
柔和电凝（Soft Coagulation ） 强力电凝（Forced Coagulation ）
喷射电凝（Spray Coagulation ）
电凝模式指示灯
电凝启动指示灯 功率设定显示 功率设定按钮
电凝模式切换按钮
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双极电凝
电凝启动指示灯
自动启动延时设定灯
功率设定显示
功率设定按钮 脚踏开关启动方式 自动/脚踏启动方式选择按钮
准备工作
3434 | Covidien | May 11, 2021 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare
负极板使用指导方针
严禁将负极板迭加粘贴
3535 | Covidien | May 11, 2021 | Confidential
严禁切割或修改负极板的大小
Formerly Tyco Healthcare
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
4343 | Covidien | May 11, 2021 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare
集中和分散电流密度
电流密度越大，引起烧伤的可能性越大.
4141 | Covidien | May 11, 2021 | Confidential
高频电刀使用技术规范与操作流程
For personal use only in study and research; not for commercial use高频电刀使用技术规范与操作流程高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频大功率的电气设备。
它具有止血快、出血少、术后恢复快等优点，广泛应用于临床，同时使用中也增加了安全隐患。
近年来随着高频电刀及附件的发展，安全隐患已明显减少或避免，但如果未按规程进行操作，容易造成意外伤害。
一、基本构造1. 单极电刀：主机，电刀笔，负极板，脚踏控制开关。
2. 双极电刀：主机，双极镊，脚踏控制开关。
二、工作原理1. 单极电刀: 利用RF（Radio Frequency）射频原理，将高频和高压的电流，通过刀笔，作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生的瞬间烧灼现象，以达到切割或凝血的效果。
而作用到人体的电流，则必须经过回路负极板流回高频电刀内部，以形成完整的回路。
2. 双极电刀:通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。
三、优点1. 切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。
2. 与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。
3. 与其他电外科手术器（如激光刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。
四、应用范围1. 单极电刀:可同时进行切割和凝血,目前不仅广泛应用在直视手术中,如普通外科、心胸外科、五官科、妇产科、泌尿外科等临床外科,还可应用于各种内窥镜手术中,如腹腔镜、前列腺切镜、膀胱镜、宫腔镜等手术中;安装心脏起搏器的病人禁止或慎用单极电刀。
2. 双极电刀:主要是凝血功能,切割功能基本没有,适用于精细组织和部位的手术,如神经外科的各类手术及整形外科、耳鼻喉科和骨科的颈椎、腰椎、脊髓手术,并适用于安装心脏起搏器的病人。
手术床无影灯高频电刀的安全使用流程图
手术无影灯
高频电刀操作流程
1. 术前一天访视患者，了解患者全部信息， 评估患者的皮肤情况
2.向患者解释术中使用高频电刀的必要性、 安全性及注意事项，确认患者未佩戴金属 物品包括假牙，身体未接触到金属。
3. 根据手术类型选择合适的高频电刀主机、 电刀笔、负极板连线和一次性负极板。
高频电刀பைடு நூலகம்作流程
手术床、无影灯、高频电刀的 安全使用流程
江西省胸科医院手术室 乐静
介绍
手术床使用流程 手术无影灯使用流程 高频电刀操作流程
手术床使用流程
1. 术前一天根据手术需求准备相应的手术 床及配件，如为电动手术床应充电，检查 手术床功能是否良好 2. 术前30分钟清洁手术床，固定手术床刹 车。 3.根据手术要求合理操纵手术床进行升高、 降低、倾斜等调节，注意固定患者肢体， 防止坠床，防皮肤与金属部件接触，防止 灼伤。
2.术前30分钟清洁灯，将手术灯移至手术 野上方。
3.手术灯亮度调节由弱到强，禁止快速开 到最大以免损坏灯泡，提供灭菌灯柄；由 手术医生局部微调。
4.术后手术灯用清洁抹布擦拭干净，将亮 度调节到最弱，再关闭电源，固定于功能 位，保持平衡。
5.专人每周检查一次，调试各部件功能， 注意小螺丝是否松动，发现问题及时报修。
让我们共同进步
手术床使用流程
4.术后使用含表面活性剂等弱碱性清洁剂 清洁后，清水擦拭干净。 5.清洁后将手术床降至最低，保持功能平 衡位，手术床配件清洁后放置于指定位置， 铺台单备用。 6.专人每周检查一次，调试各部件功能， 特别注意细小部件如螺丝等是否有松动， 发现问题及时报修。
手术床
手术无影灯使用流程
1.术前一天，检查手术灯功能是否良好。
高频电刀的使用及注意事项演示
电刀安全使用管理要点
肥胖 可能会需要多个负极板/转接头 消瘦 需要丰富的护理经验来选择最佳负极粘贴处
婴儿
体重小于 30 磅 需要丰富的护理经验
来选择最佳负极板粘贴处
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影响阻抗的因素
评估是否存在血供不丰富的情况
▪ 与疾病相关
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电刀安全使用管理要点
❖ 2.设备常规管理：⑴制定操作指引；详细阅读操作 指南及注意事项。⑵定期检查设备性能。⑶防止漏 电或短路；①使用前检查线路、负极板夹头、电刀 头、双极镊连接处有无断裂或裂隙，有无金属线外 露。②手术床必须干燥、绝缘； ③应在手术前先连 接好电源线；④勿将电线缠绕在金属物品上，如布 巾钳或止血钳等；⑤使用过程中，不允许突然拨出 电源插头或突然插上，尽可能不要另加插线板。
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功率设置
❖ 双极凝:一般双极凝使用功率为5～15W，在使用腹腔
镜、宫腔镜手术时,切功率设置为40～60W。凝功率设
为30～50W。
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柔和电凝（Soft Coagulation ） 强力电凝（Forced Coagulation ）
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安全监视灯
输出错误报警
单次启动超时
负极板错误报警
负极板监视指示灯
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六、电刀安全使用管理要点
❖ 1.环境要求：⑴高频电刀在使用时会形成电弧，遇 到易然物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、 易燃、易爆气体（如：麻醉气体乙迷）的环境中使 用。⑵氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防 止泄露。禁止开放给氧，避免在高浓度环境中使用 电刀。在气道部位使用电刀时应暂时移开氧气。
电刀的使用流程及注意事项PPT
电刀的使用流程及注意事项PPT1. 介绍电刀是一种经过电动化的医疗手术工具。
它可以通过高频电流产生的热能来切割组织，应用广泛且效果显著。
本文档将介绍电刀的使用流程及相关注意事项。
2. 使用流程以下是使用电刀的基本流程：2.1 准备工作在使用电刀前，需要进行以下准备工作：•确保电刀已经连接好电源并处于工作状态；•检查电刀切割头部件是否安装正确；•准备好电刀的耗材，如手术刀片、导电垫等。
2.2 操作前的准备•确保手术区域干净，并消毒操作区域；•佩戴好手术手套和口罩，并将患者覆盖好防护物品。
2.3 开始操作1.将电刀切割头部件对准需要切割的部位；2.将切割头慢慢贴近患者皮肤并调整切割深度；3.打开电刀开关，开始切割；4.在切割过程中，可以根据需要调整切割深度和切割速度；5.切割完成后，关闭电刀开关。
2.4 操作后的注意事项•将已使用的电刀切割头部件进行正确清理和消毒；•关闭电刀电源并保存好电刀设备；•清理手术区域并记录手术相关信息。
3. 注意事项在使用电刀时，需要注意以下事项：3.1 安全操作•严格按照操作流程进行操作，避免出现意外伤害；•确保手术区域无燃烧性物品，以防止电刀引发火灾；•避免长时间连续使用电刀，以免产生过热。
3.2 职业暴露保护•使用电刀时，应穿戴好防护设备，包括手术手套、口罩和护目镜，以保护自身安全；•避免接触电刀高温部件，以防止烫伤。
3.3 设备维护•定期检查电刀设备的工作状态，如电源是否正常等；•清洁电刀设备并及时更换电刀切割头部件，以保持优良的操作效果；•存放电刀设备时，避免长时间暴露在阳光下。
3.4 术后处理•手术结束后，清理手术区域并妥善处置已使用的耗材；•记录手术相关信息，如手术时间、手术部位等。
4. 总结电刀在医疗手术中起到了重要的作用，但在使用过程中也需要严格遵守操作规程和注意事项。
通过正确的使用流程和注意事项，可以保证手术的安全性和效果的良好。
医用高频电刀操作规范
医用高频电刀操作规范医用高频电刀是一种常见的手术工具，用于进行切割、止血等各种外科手术。
为了确保手术的安全性和准确性，医疗人员需要按照规范的操作程序和操作要求进行操作。
本文将介绍医用高频电刀的基本操作规范。
一、准备工作1. 确认手术器械的完整性和功能正常性，检查手柄、刀头、电源线等部分是否存在损坏或者松动的情况。
2. 准备必要的个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜等。
3. 检查电刀是否已接地，确保电刀的漏电情况符合国家标准。
二、术前准备1. 患者手术前必须签署手术知情同意书，并且医护人员需向患者解释手术风险和注意事项。
2. 患者应按医生的要求进行术前准备，如禁食、排便等。
3. 确定手术部位，仔细清洁手术区域，并消毒。
三、操作步骤1. 打开电源开关，并调整刀头的功率和模式。
根据手术类型选择合适的切割模式和功率，确保手术效果的最佳。
2. 将医用高频电刀的刀头导入手术部位，并进行切割。
3. 在手术过程中，医护人员应保持手术区域清洁，随时清除烟雾和污物，确保视野清晰。
4. 如需止血，可将刀头置于出血点附近，轻轻触摸并将电流输出给刀头，实现止血效果。
5. 手术结束后，关闭电源开关，并将电刀拔出。
四、操作注意事项1. 操作前要认真阅读医用高频电刀的说明书，并按照说明书的要求使用。
2. 使用前应检查刀头的锋利程度，如有损坏或钝化的情况应及时更换。
3. 操作时应注意手术部位的温度，不可过度热损伤组织。
4. 在操作过程中，应随时观察手术部位的止血情况，及时处理止血问题。
5. 操作人员要保持手术区域整洁，避免手术区域染菌。
6. 使用后应及时清洗和消毒医用高频电刀，并存放在干燥通风的地方。
医用高频电刀的操作规范对于手术的成功和患者的恢复至关重要。
医护人员应严守操作规范，做好术前准备、注意操作细节，并及时进行维护和保养。
通过遵守操作规范，可最大程度地保障手术的安全和有效性。
手术床、无影灯、高频电刀的安全使用演示课件
2.旁路烧伤
原因：病人的肢体固定不妥或暴露在外时，肢体直接与金属手术床或与接 地金属接触，常见的有：手、腕、足、等四肢部位。
对策：使用有漏电监测的电刀可用布类、手托固定板、软垫等保护、固定 肢体，避免病人肢体直接与金属接触，手术床垫干燥绝缘，病人与金属 床之间至少保持4cm的绝缘层。
3.金属移植物处灼伤或烧伤
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—使用的注意事项
• 由专业人员维修无影灯，经常检查无影灯的螺丝是否松动， 防止发生坠落。
• 调节无影灯亮度应由弱到强，禁止一下开到很大以免损坏 灯泡。手术结束时应把无影灯的亮度调到最弱，在关闭电 源开关。
• 调节手术灯的位置勿碰撞吊塔或输液架等以免损坏。 • 手术前半小时及手术后应各清洁一次，确保无尘无污渍，
开脚踏。
(5)使用完毕，先关主机电源开关，再拔电源插头。
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• 注意事项
（1）选择合适的双极电凝和输出频率； （2）使用时不断用生理盐水冲洗，目的是保持组织浸润、无张力；保持术野
洁净 （3）每次电凝时间不超过0.5秒 （4）及时清除电凝镊上的焦痂：用湿纱布擦除电凝镊上的焦痂，不可用锐利
刮除 （5）镊子的两尖端应保持一定的距离，不可相互接触而形成电流短路，失去
3.应用范围：主要是凝血功能，还要于分离组织、电灼肿瘤包膜使之皱 缩、电灼动脉瘤蒂使之缩窄后便于夹闭。已广泛用于神经外科、颌面 外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术、耳鼻喉等精细组织和部位 的手术。也使用于安装心脏起搏器的病人。
4.操作步骤：(1)接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。 (2)开机自检，按手术和术者要求设置输出频率。 (3)连接双极电凝线插头。 (4)双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，然后松
原因：移植物存在电刀与负极板之间的电流通路上， 对策：更换负极板位置，使负极板尽量靠近手术部位
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业界分析
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介绍
手术床使用流程 手术无影灯使用流程 高频电刀操作流程
业界分析
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手术床使用流程
1. 术前一天根据手术需求准备相应的手术 床及配件，如为电动手术床应充电，检查 手术床功能是否良好 2. 术前30分钟清洁手术床，固定手术床刹 车。 3.根据手术要求合理操纵手术床进行升高、 降低、倾斜等调节，注意固定患者肢体， 防止坠床，防皮肤与金属部件接触，防止 灼伤。
3. 根据手术类型选择合适的高频电刀主机、 电刀笔、负极板连线和一次性负极板。
业界分析
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高频电刀操作流程
4. 手术开始前将高频电刀主机推至手术床 旁，开机检查主机性能，根据评估情况， 选择合适部位粘贴一次性负极板 ①连接极板连线、电刀笔 ②开电源开关 ③根据手术需要由“0”点开始调节电切、 电凝功率，术中应尽量在满足手术要求的 情况下使用最小有效输出功率。
5.专人每周检查一次，调试各部件功能， 注意小螺丝是否松动，发现问题及时报修。
业界分析
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手术无影灯
业界分析
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高频电刀操作流程
1. 术前一天访视患者，了解患者全部信息， 评估患者的皮肤情况
2.向患者解释术中使用高频电刀的必要性、 安全性及注意事项，确认患者未佩戴金属 物品包括假牙，身体未接触到金属。
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手术无影灯使用流程
1.术前一天，检查手术灯功能是否良好。
2.术前30分钟清洁灯，将手术灯移至手术 野上方。
3.手术灯亮度调节由弱到强，禁止快速开 到最大以免损坏灯泡，提供灭菌灯柄；由 手术医生局部微调。
业界分析
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4.术后手术灯用清洁抹布擦拭干净，将亮 度调节到最弱，再关闭电源，固定于功能 位，保持平衡。
业界分析
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手术床使用流程
4.术后使用含表面活性剂等弱碱性清洁剂 清洁后，清水擦拭干净。 5.清洁后将手术床降至最低，保持功能平 衡位，手术床配件清洁后放置于指定位置， 铺台单备用。 6.专人每周检查一次，调试各部件功能， 特别注意细小部件如螺丝等是否有松动， 发现问题及时报修。
业界分析
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手术床
业界分析
业界分析
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高频电刀
业界分析
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放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
业界分析
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母爱
母爱是伞，为你遮风挡雨。 母爱是衣，为你送去温暖。 母爱是灯，为你送去光明。 母爱是光，照亮你的心灵。 在寒冷的年代里，母爱是温暖。 在温暖的年代里，母爱是关怀。 在文明的年代里，母爱是道德。 在欢乐的年代里，母爱是幸福。
业界分析
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