手术室安全核查流程图
手术安全核查制度及流程
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
手术安全核查制度及流程
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并医师医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
手术室安全核查流程图
手术室安全核查流程图
↓
第一次查对：到病房接患者时查→护士进行交接核查→核查无误→接患者入手术室
↓
第二次查对：麻醉实施前查麻醉实施前→手术医师主持、麻醉医师手术室护士三方前查手术开始前→麻醉医师主持、手术医师手术室护士三方核查无误→开始手术
↓
第四次查对：关闭体腔前后查核查无误→关闭体腔
↓
第五次查对：手术结束，患者离开手术室前→手术室护士主持、手术医师、麻醉医师三方核查核查无误 →送患者出手术室
手术室安全核查制度及流程图
手术部位错误
某院一髌骨骨折病人，入手术室时左膝皮肤有擦伤肿痛。骨 折却在右侧，险被误手术。
某院一扁桃腺手术误为心脏手术的事故 最近一例钢板植入没有骨折的一侧
“宫外孕”病人
妇科病房护士将一病人送到手术室门口说要“手术”。手术 室护士核对时发现，此病人的确是宫外孕但无需手术。
失误成因：
病房护士未核查，病人本人稀里糊涂。
• 2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应 马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完 整性。
• 3、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的 物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。 包括切下来的组织。
• 4、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整）， 应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不 得留在台上，应立即弃去。
3.接患者的护士与巡回护士共同核查相应内容，意思不清者或婴幼 儿身份以腕带识别。
手术团队的“三方五次”核查流程和内容
1.麻醉实施前 麻醉医师主持并负责按手术安全核查表内容核查患 者身份（同术前护士访视核查内容）、手术名称、知情同意情况、 手术部位与标识，麻醉安全检查、皮肤、静脉通道、术前备血情 况，患者过敏史、抗菌药物皮试结果，感染性疾病筛查结果、体 内值入物，影像学资料等。由手术医师、麻醉医师、手术室护士 三方共同核查并签字。
(完整版)手术安全核查制度及流程
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
手术安全核查标准操作程序
手术安全核查标准操作程序（SOP）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉师、手术医师和手术室护士三方共同签字确认。
一、手术安全核查目的1.确保患者身份、手术部位、手术方式正确。
2.确保麻醉、手术安全，降低手术风险。
3.减少医疗差错、事故，保证患者安全。
二、手术安全核查管理制度1.手术室建立并落实手术安全核查制度及核查流程，手术安全核査率达100%。
2.从患者进人手术室后在对其进行任何医疗操作前，手术医生、麻醉医生、手术护士都必须对手术患者基本资料、部位、术式和用物等与该项医疗操作相关信息进行核对并记录，核对无误后方可进行。
3.手术安全核查必须按照手术安全核查表的步骤及内容依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，三方确认后分别在手术安全核查表上签名并归档保管。
4.手术室质量控制小组应定期对手术安全核查执行情况进行督导、检查、分析、反馈，并持续质量改进。
5.职能部门应加强对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
三、手术安全核查规程1.患者交接核查：手术患者到达手术室交接区，手术室护士与病区护士共同核查患者的姓名、性别、科室、住院号、床号、年龄、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标记、药物过敏史、皮肤情况，检查报告、知情同意书、腕带信息，并邀请患者或家属参与核对。
2.麻醉实施前：（1）手术医生、麻醉医生和手术室护士按照手术安全核查表内容依次对患者身份、手术部位、手术方式、知情同意书、过敏史、备血情况、患者的体内植入物、假体等情况进行核对。
（2）仪器设备核查：巡回护士和麻醉医生分别检查仪器的运行状况，保证仪器能正常运作。
3.手术开始前（切皮前）：(1)手术部位核查：①术前手术医生对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）及对称性器官的手术时，在手术侧或部位做规范统一标识；无法标记的部位（如口腔，牙齿），人体的自然开口（如阴道，尿道，肛门），内视镜手术或不分左右的器官部位可注记在X线片或检查表所附的图形上。
手术安全检查制度与流程
一、手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始（切皮）前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位及手术方式等内容进行核查。
二、手术患者均应佩戴标有患者身份识别信息的腕带，执行落实手术部位标识，以便开展手术安全核查。
三、患者在进入手术室前，应当由手术医师认真逐项填写本机构按照国家标准统一制定的《手术安全核查表》中的患者基本信息，以便进入后续的三方核查程序、手术安全核查的内容及实施流程（见表1-1）。
表1-1 手术安全核查的内容及实施流程1.麻醉实施前核查1.1麻醉实施前的核查应由当日麻醉医师主持，核查结束后，由麻醉医师在核查表相应位置签字；1.2患者进入手术室后各项准备工作就绪实施麻醉前，由麻醉医生主导进入核查程序；1.3对处于清面状态的成年患者，由麻醉医师、巡回护士和患者本人进行核查，未成年患者（18周岁以下）或处于意识不清醒状态的患者，由手术医师、麻醉医师和巡回护士进行核查。
2．核查的内容和方式2.1由患者本人/手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位，由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对；2.2由麻醉医师陈述手术/麻醉同意书的签署状态及麻醉方式，由患者本人/手术医师和巡回护士进行核对；2.3由巡回护士检查患者皮肤、静脉通道、过敏史及抗菌药物皮试结果等内容，由患者本人/ 手术医师和麻醉医师进行核对。
3.手术开始（切皮）前核查3.1手术开始（切皮）前的核查由当日手术医师主持，核查结束后，由手术医师在核查表相应位置签字；3.2患者麻醉显效后手术切皮前，由手术医师主导，手术医师、麻醉医师和巡回护士进入核查程序。
4.核对的内容和方式4.1由手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位，由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对；4.2由手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、手术关注点等内容，必要时回答麻醉医师和巡回护士的疑问；4.3由麻醉医师陈述麻醉关注点等内容，必要时回答手术医师和巡回护士的疑问；4.4由巡回护士陈述物品灭菌是否合格，仪器设备、术前术中药品、影像资料等是否齐备，由手术医师和麻醉医师进行核对。
《手术安全三步核查》PPT课件
（三）患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按 上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方 式、清点手术用物 ，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通 路、引流管，并确认患者去向等内容。
（四）三方检查人确认后分别签名。
手术安全核查制度
Special lecture notes
Special lecture notes
巡回护士与器械护士查对
Special lecture notes
Special lecture notes
谢谢
课程结束
THANK YOU
SWOT分析模板
什么是SWOT分析
➢SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由 美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)， W代表weakness(弱势)，O代表opportunity (机会)，T代表threat(威胁)。
在完成环境因 素分析和SWOT 矩阵的构造后， 便可以制定出 相应的行动计 划。
SW优势与劣势分析（内部环境分析）
……
产品的 质量
服务 态度
提高公司 盈利性
服务的 及时性
产品的 适用性
产品线 的宽度
竞争优势可以指消费者眼中一个 企业或它的产品有别于其竞争对 手的任何优越的东西。
产品价 格
产品的 可靠性
➢市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关 的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部 因素。
➢它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的 分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），